陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 喉癌的症状特征是什么

    喉癌症状因肿瘤部位、大小、发展阶段等而异,有声音嘶哑(早期常见且渐重,男发病率高与生活方式有关)、咽喉部异物感和疼痛(肿瘤刺激致,长期吸烟饮酒等人群易出现)、咳嗽和痰中带血(肿瘤刺激黏膜,有慢性喉炎病史者更易出现)、呼吸困难(晚期严重,声门下区肿瘤易早期致,老年患者影响更重)、颈部肿块(多为颈部淋巴结转移,有喉癌高危因素人群需留意)。 声音嘶哑 具体表现:是喉癌常见的早期症状之一,多为持续性且逐渐加重。因为肿瘤生长在声带部位时,会影响声带的振动,导致声音变得嘶哑。例如,喉癌患者早期可能只是感觉说话时声音不如以往清亮,随着肿瘤的发展,嘶哑程度会不断加重。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,但男性发病率高于女性,可能与男性的生活方式,如吸烟、饮酒等习惯有关,长期的不良生活方式增加了喉部受到致癌因素刺激的概率,从而影响声带及喉部组织,引发声音嘶哑等症状。 咽喉部异物感和疼痛 具体表现:患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时尤为明显,有时还会伴有疼痛。肿瘤在喉部生长,刺激周围组织,会引起这种异物感和疼痛。随着病情进展,疼痛可能会加重,并且可能放射到耳部等部位。 生活方式影响:长期吸烟、过度饮酒、长期接触有害化学物质(如石棉、芥子气等)的人群,喉部受到刺激的风险增加,更容易出现咽喉部异物感和疼痛等症状。比如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤喉部黏膜,导致黏膜发生病变,出现异物感和疼痛。 咳嗽和痰中带血 具体表现:肿瘤刺激喉部黏膜,可引起咳嗽,当肿瘤表面溃烂时,痰中常带血丝,严重时可能出现咯血。例如,患者可能会偶尔咳出带有血丝的痰液,随着病情发展,咳嗽可能会变得频繁且剧烈。 病史影响:有慢性喉炎病史的患者,喉部黏膜长期处于炎症状态,再受到致癌因素刺激时,发生喉癌的风险增加,且更易出现咳嗽、痰中带血等症状。因为慢性喉炎会破坏喉部黏膜的正常结构和功能,为肿瘤的发生发展创造条件。 呼吸困难 具体表现:这是喉癌晚期较为严重的症状。肿瘤增大到一定程度时,会阻塞气道,导致患者呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等。尤其是肿瘤生长在声门下区时,更容易早期出现呼吸困难症状,因为声门下区空间相对狭窄,肿瘤易阻塞气道。 特殊人群提示:老年患者身体机能相对较弱,喉癌导致的呼吸困难可能会对其心肺功能产生更严重的影响。应密切关注老年喉癌患者的呼吸状况,一旦出现呼吸困难,需及时采取措施,如评估是否需要进行气管切开等急救处理,以保障患者的呼吸通畅,提高生活质量。 颈部肿块 具体表现:部分患者可能会在颈部发现肿块,多见于颈部淋巴结转移。肿瘤细胞可转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,从而在颈部触及肿块。肿块质地一般较硬,活动度较差。 年龄性别影响:不同年龄段和性别均可发生颈部转移,但对于有喉癌高危因素的人群,如长期吸烟的男性,更应注意颈部是否出现异常肿块。定期自我检查颈部,有助于早期发现颈部转移的情况,以便及时就医进行诊断和治疗。

    2025-11-25 13:25:59
  • 鼻炎应注意些什么

    为预防和缓解鼻炎,需从环境、生活方式、饮食、鼻腔护理及特殊人群等方面注意。保持室内清洁、控制温湿度;规律作息、适度运动、避免接触过敏原;均衡饮食、避免刺激性食物;正确擤鼻、生理盐水洗鼻;儿童避二手烟、用药谨慎,孕妇优先非药物缓解、谨慎用药,老年人注意保暖、鼻腔护理轻柔。 控制室内温湿度:适宜的室内温度一般为22℃~25℃,相对湿度保持在40%~60%。过于干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,可使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌;而湿度过高则容易滋生霉菌等,也不利于鼻腔健康。 生活方式方面 规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7~8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于维持身体的免疫力,增强鼻腔黏膜的抵抗力。儿童的话,不同年龄段睡眠时间不同,婴幼儿需12~16小时,学龄前儿童11~13小时,学龄儿童10~12小时。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。每周可进行3~5次,每次30分钟左右的运动。运动能促进血液循环,提高身体的抗病能力,但要注意运动后及时擦干汗液,避免受凉引发鼻炎发作。 避免接触过敏原:明确过敏原的患者要尽量避免接触。例如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对动物毛发过敏者,应避免饲养宠物,不接触宠物的毛发、皮屑等。 饮食方面 均衡饮食:多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C等营养成分有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能。同时,摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物可能会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。例如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等应适量食用或避免食用。 鼻腔护理方面 正确擤鼻:擤鼻时要注意方法,应按住一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕,然后再换另一侧。不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,以免鼻涕倒流进入中耳引发中耳炎。 生理盐水洗鼻:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,每天1~2次。生理盐水洗鼻能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于儿童,要选择适合儿童的生理盐水洗鼻器,操作时动作要轻柔。 特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻炎患者要特别注意避免接触二手烟,二手烟会严重刺激儿童稚嫩的鼻腔黏膜,增加鼻炎发作的风险。同时,儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的儿童专用药物或治疗方法,避免使用不适合儿童的成人药物。 孕妇:孕妇患鼻炎时,用药需格外谨慎。一般优先采用生理盐水洗鼻等非药物方法缓解症状。如果需要用药,应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。同时,要注意避免接触可能的过敏原,保证充足的休息和营养。 老年人:老年人患鼻炎时,要注意保暖,尤其是季节交替时,气温变化较大,容易引发鼻炎发作。老年人的鼻腔黏膜相对较脆弱,在进行鼻腔护理时动作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。

    2025-11-25 13:25:15
  • 听力正常值是多少米

    听力正常值受多种因素影响,以500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点平均听阈小于25dB为正常标准,儿童听力随发育完善有不同范围且需定期筛查,成年人听力受噪音、年龄影响,老年人听力随年龄增大渐降且易有耳部病变,长期噪音环境、耳部疾病史会使听力偏离正常值,需定期检测听力来保护或干预。 不同年龄段听力正常值的差异 儿童:儿童的听力随着年龄增长而逐渐发育完善。新生儿出生时听力相对较低,一般在出生后3个月左右开始逐渐对声音有更明显的反应,6个月时能对声源定位,1-2岁时能听懂简单指令等。在儿童发育过程中,各年龄段的听力正常值范围不同,例如3-6岁儿童在上述四个频率点的平均听阈通常也应小于25dB,但不同个体之间可能存在一定差异,这与儿童的耳部发育、遗传等因素有关。对于儿童来说,定期进行听力筛查非常重要,以便早期发现听力问题并进行干预,因为听力障碍可能会影响儿童的语言发育等。 成年人:成年人正常听力在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点的平均听阈小于25dB。但成年人的听力可能会受到多种因素影响,如长期暴露在噪音环境中(例如工作环境中有持续的高分贝噪音,像工厂车间的噪音环境),会导致听力逐渐下降;年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,老年人的听力通常会有一定程度的减退,一般在60岁以上的老年人中,听力下降的发生率会增高,这是因为耳部结构和功能随着年龄增长出现自然退变。 老年人:老年人听力正常值范围会有所变化,一般来说,随着年龄增大,听力逐渐下降,在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点的平均听阈可能会超过25dB,而且老年人可能同时存在多种耳部相关的退行性病变,如鼓膜增厚、听小骨弹性降低等,这些都会影响听力。老年人如果出现听力下降,会影响其与外界的沟通交流,进而可能对心理健康等产生不良影响,所以对于老年人要关注其听力情况,必要时可通过佩戴助听器等方式来改善听力。 特殊生活方式对听力正常值的影响 长期暴露于噪音环境:如果长期处于噪音环境中,例如经常处于85dB以上的噪音环境中工作或生活,会损伤内耳的毛细胞等结构,导致听力下降,使得实际的听力值偏离正常范围。比如在建筑工地长期工作的工人,由于长时间暴露在建筑机械产生的高分贝噪音下,其听力下降的风险明显高于普通人,可能在较短时间内就会出现听力阈值升高的情况。 有耳部疾病史:如果曾经有过耳部感染(如中耳炎反复发作)、耳部外伤等情况,会影响听力。例如患有慢性化脓性中耳炎的患者,炎症长期刺激耳部结构,可能会导致鼓膜穿孔、听小骨粘连等,从而使听力下降,其实际听力值会低于正常范围。 总之,听力正常值是一个相对的概念,会受到年龄、生活方式、耳部健康状况等多种因素影响,通过定期进行听力检测可以及时了解听力情况,以便采取相应的措施来保护听力或进行干预治疗。

    2025-11-25 13:22:51
  • 喉咙发炎失声一般几天能好

    喉咙发炎失声恢复时间有个体差异,受炎症程度、个体差异、基础疾病等因素影响,轻度炎症1-2周左右可恢复,重度炎症、儿童、成人中本身有慢性疾病或有不良生活方式者、本身有呼吸道基础疾病或免疫系统低下者恢复时间可能延长,出现情况应采取合适措施促进恢复,持续不缓解或加重需及时就医。 炎症程度因素 轻度炎症:如果是由轻度的上呼吸道病毒感染引起的喉咙发炎导致失声,患者免疫系统正常,没有其他严重基础疾病。通过适当休息、多喝水、避免过度用嗓等一般处理,通常1周左右炎症可逐渐消退,失声情况也会随之改善。例如,普通感冒引发的轻度喉咙发炎,多数人在1周内可恢复发声。 重度炎症:若是细菌感染导致的较为严重的喉咙发炎,如化脓性扁桃体炎引起的喉咙发炎失声,患者自身抵抗力较弱或者没有及时进行有效的抗感染治疗,恢复时间可能会延长。可能需要2-3周甚至更久,因为细菌感染需要一定时间的抗菌药物作用来控制炎症,炎症消退后失声情况才会缓解。 个体差异因素 儿童群体:儿童的免疫系统和身体恢复能力与成人有所不同。儿童喉咙发炎失声时,若为病毒性感染,一般恢复时间可能相对成人稍短,但如果是细菌感染且儿童自身抵抗力较差,恢复时间可能会受到影响。例如,学龄前儿童患细菌性喉咙发炎,可能需要2周左右恢复,而且儿童在患病期间需要特别注意休息和饮食,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,恢复相对较慢且需要家长更加精心的护理。 成人群体:成人如果平时身体健康,生活方式良好,没有吸烟、饮酒等不良习惯,喉咙发炎失声后恢复相对较快。但如果成人本身有慢性疾病,如糖尿病等,会影响身体的恢复能力,喉咙发炎失声的恢复时间可能会延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的免疫功能和组织修复能力会受到影响,炎症的消退和喉咙组织的恢复都会变慢。 有不良生活方式人群:长期吸烟、饮酒的人,喉咙黏膜长期受到刺激,喉咙的自我修复能力较差。当出现喉咙发炎失声时,恢复时间会比生活方式健康的人长。例如,长期吸烟者患喉咙发炎失声,可能需要2周以上才能恢复,因为吸烟会导致喉咙黏膜充血、水肿,影响炎症的消退和组织的修复。 基础疾病因素 本身有呼吸道基础疾病者:如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,本身呼吸道功能就较差,喉咙发炎时,炎症更容易扩散和加重,而且身体的整体恢复能力下降,喉咙发炎失声的恢复时间会明显延长,可能需要数周甚至更长时间,并且在恢复过程中需要更加关注呼吸道的整体状况,预防基础疾病的加重。 免疫系统低下人群:像艾滋病患者,免疫系统严重受损,喉咙发炎失声后,炎症难以控制,恢复时间会大大延长,而且容易反复出现喉咙发炎的情况,需要综合治疗来提高免疫力和控制喉咙炎症。 总之,喉咙发炎失声的恢复时间受多种因素影响,个体之间存在差异,在出现喉咙发炎失声情况时,应根据自身具体情况采取合适的措施促进恢复,如症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-11-25 13:22:01
  • 嗓子哑了该怎么办

    嗓子哑常见原因有用声过度、上呼吸道感染、喉部炎症、喉部长肿物等,非药物缓解措施包括休息声带、增加饮水量、蒸汽吸入,针对不同原因如呼吸道感染、喉炎、用声过度有相应应对,特殊人群儿童要观察呼吸等,孕妇就医要告知怀孕情况,老年人要考虑基础疾病及时就医检查并依病因处理。 一、明确嗓子哑的常见原因 嗓子哑可能由多种原因引起,比如用声过度,像长时间大声说话、唱歌等;上呼吸道感染,病毒或细菌感染累及喉部可导致嗓子哑;喉部炎症,如喉炎等;还有可能是喉部长了肿物等占位性病变。 二、非药物缓解措施 (一)休息声带 尽量减少说话,让声带得到充分休息。无论是儿童还是成人,长时间用声后嗓子哑,休息声带都是首要的。例如儿童长时间哭闹后嗓子哑,应让其停止哭闹,安静休息。 (二)增加饮水量 多喝温水,保持喉部湿润。充足的水分有助于维持喉部黏膜的正常功能。对于不同年龄人群,都应保证足够的水分摄入,儿童要定时提醒饮水,避免因缺水导致嗓子哑加重。 (三)蒸汽吸入 可以通过吸入蒸汽来缓解嗓子哑。比如用热水杯的蒸汽熏蒸喉部,每次10-15分钟左右。但要注意儿童使用时避免烫伤,可让其在稍远位置感受蒸汽。 三、针对不同原因的具体应对 (一)上呼吸道感染导致的嗓子哑 如果是病毒感染引起的上呼吸道感染导致嗓子哑,一般具有自限性,主要还是通过休息、多饮水等一般措施缓解。如果是细菌感染导致,可能需要就医评估,但不自行随意使用抗生素,遵循医生的专业建议。对于儿童,要密切观察体温、精神状态等情况,若出现其他严重症状及时就医。 (二)喉炎引起的嗓子哑 急性喉炎可能需要更加重视,尤其是儿童急性喉炎有引起呼吸困难的风险。如果是儿童急性喉炎,要保持其呼吸道通畅,及时就医,医生可能会根据情况采取相应措施。成人喉炎可在休息、多饮水基础上,若症状无缓解就医,由医生判断是否需要药物治疗等。 (三)用声过度导致的嗓子哑 对于因用声过度出现嗓子哑的人群,无论是儿童还是成人,都要调整用声习惯,逐渐恢复用声,避免再次过度用声。比如儿童在参加长时间的表演活动后嗓子哑,要告知其短时间内避免再次高强度用声。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童嗓子哑时要特别注意观察呼吸情况,因为儿童喉部较窄,炎症时更容易出现呼吸困难。同时,儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的休息声带、保证饮水等。避免儿童接触刺激性气体等加重嗓子哑的因素。 (二)孕妇 孕妇嗓子哑时,非药物措施是基础,如充分休息、适量饮水等。就医时要告知医生怀孕情况,以便医生选择对胎儿影响最小的诊疗方案,尽量避免使用对胎儿可能有影响的药物。 (三)老年人 老年人嗓子哑要考虑是否有基础疾病影响,如是否有心血管疾病等。在采取非药物措施同时,就医检查要及时,因为老年人身体机能下降,一些喉部病变可能进展较快,要全面评估喉部情况,根据具体病因进行合适的处理。

    2025-11-25 13:20:46
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