陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 小孩耳朵畸形怎么办

    小孩耳朵畸形有小耳畸形、招风耳、杯状耳等类型,不同类型表现不同,6-12个月可开始考虑干预,就诊需医生详细评估,行体格检查及耳部CT等,小耳畸形新生儿期可试耳廓矫正器,6岁后手术,招风耳婴儿期可戴矫正器,5-6岁后手术,杯状耳幼儿期可试矫正器,6岁后手术,不同年龄及个体情况不同,需医生个体化制定治疗方案。 一、了解耳朵畸形的类型 小孩耳朵畸形有多种类型,常见的有小耳畸形(耳廓发育不全)、招风耳(耳廓过于向外突出)、杯状耳(耳廓呈杯状)等。不同类型的耳朵畸形表现不同,需要专业医生进行详细评估来明确具体情况。 二、就诊时机与检查 就诊时机:一般建议在孩子6-12个月时开始考虑干预相关问题,如果是小耳畸形等情况,可在孩子3岁左右开始评估手术等干预方式的可行性,但具体还需根据畸形的严重程度和类型听从医生建议。 检查项目:医生通常会进行耳部的详细体格检查,可能还会借助影像学检查,如耳部CT等,来了解耳部骨骼等结构的情况,以制定合适的治疗方案。 三、不同类型耳朵畸形的常见处理方式 (一)小耳畸形 非手术干预:对于一些轻度的小耳畸形,在新生儿时期可能可以尝试使用耳廓矫正器进行矫正,不过有一定的时间限制,一般建议在出生后1个月内开始使用,通过外力逐渐矫正耳廓形态,但效果因个体差异不同。 手术干预:如果非手术矫正效果不佳或畸形较严重,通常会考虑手术治疗。手术一般在孩子6岁以后进行较为合适,因为此时孩子的耳部发育相对接近成人,手术效果和安全性相对较好。手术方式主要是耳廓再造术等,通过植入人工材料或利用自身软骨等进行耳廓重建。 (二)招风耳 非手术干预:对于幼儿时期的招风耳,部分可通过佩戴特定的矫正器具进行矫正,但同样有时间限制,一般建议在婴儿期(出生后数周-数月内)开始干预,效果相对较好。 手术干预:如果错过非手术矫正时机,可在孩子5-6岁后考虑手术矫正。手术主要是通过对耳廓软骨进行调整,使其恢复正常的形态。 (三)杯状耳 非手术干预:幼儿时期可尝试通过矫正器具进行矫正,不过效果因畸形程度而异。 手术干预:一般在孩子6岁以后考虑手术矫正,手术需要对耳廓软骨进行重新塑形,以改善耳廓的杯状外观。 四、特殊人群注意事项 年龄因素:不同年龄阶段的小孩,耳朵畸形的处理方式和时机不同。新生儿及婴儿期对于一些可通过非手术矫正的畸形应尽早干预,而较大年龄的孩子手术治疗时要考虑其心理等多方面因素,因为随着年龄增长,孩子可能会对自身耳部外观有一定认知,手术前后的心理疏导也很重要。 个体差异:每个小孩的耳朵畸形情况不同,即使是相同类型的畸形,不同孩子的严重程度也有差异,所以治疗方案要个体化制定。医生会根据孩子的具体情况,包括耳部结构、身体整体健康状况等综合考虑选择最适合的处理方式。 总之,小孩耳朵畸形需要及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的处理方案。

    2025-11-25 13:19:45
  • 会厌囊肿严重吗有什么危害

    会厌囊肿严重程度及危害因情况而异,较小囊肿可能危害小,较大囊肿可影响呼吸、吞咽,还易引发感染,儿童因气道等发育未全更需重视,成人若延误治疗也会致病情加重,其严重程度与囊肿大小、部位及个体差异等相关。 一、一般情况 1.较小的会厌囊肿 部分较小的会厌囊肿可能没有明显症状,对人体危害相对较小。例如,一些在体检中偶然发现的微小会厌囊肿,患者可能长期没有不适感觉,不影响正常的吞咽、呼吸等功能,这种情况下病情相对不严重。从病理角度看,囊肿较小意味着对会厌局部组织的压迫等影响很轻微,对整体生理功能的干扰不大。 2.较大的会厌囊肿 对呼吸的影响:会厌是喉部重要结构,在呼吸时起到关键作用。较大的会厌囊肿可阻塞气道,导致呼吸困难。尤其在儿童群体中,由于其气道相对狭窄,较大的会厌囊肿更容易引起严重的呼吸问题。例如,儿童会厌囊肿较大时,可能出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷等,严重影响患儿的氧气供应,若不及时处理可能危及生命。对于成年患者,较大的会厌囊肿也可能在某些诱因下(如感染等)导致气道梗阻加重,影响正常的通气功能。 对吞咽的影响:会厌囊肿较大时会影响吞咽功能,导致吞咽困难。患者可能感觉吞咽时有异物感,进食时会有梗阻感,进而影响进食量,导致营养摄入不足。无论是儿童还是成人,长期吞咽困难都会影响身体的正常生长发育(儿童)或身体健康状况(成人)。例如,儿童长期因会厌囊肿吞咽困难可能出现体重不增、发育迟缓等情况;成人则可能出现消瘦、营养不良等问题。 引发感染风险:较大的会厌囊肿容易发生感染,一旦感染会导致会厌急性炎症,病情加重。感染时患者可能出现咽痛加剧、发热等症状,炎症进一步加重会厌的肿胀,加重对气道和吞咽功能的影响,使病情变得更为复杂和严重。 二、不同人群的差异 1.儿童 儿童的会厌囊肿相对成人更需要重视。因为儿童的气道和吞咽功能发育尚未完全成熟,较小的病变也可能引起较严重的后果。例如,幼儿期的会厌囊肿,由于其喉部组织相对娇嫩,囊肿的刺激可能导致喉部痉挛等更严重的情况。而且儿童对疾病的耐受能力较差,会厌囊肿带来的呼吸困难等问题会更快地影响其生命体征。所以儿童会厌囊肿即使看似不大,也需要密切观察,一旦有变化应及时处理。 2.成人 成人的会厌囊肿在早期可能症状不明显,但随着囊肿增大,同样会出现上述的呼吸、吞咽等功能受影响的情况。不过成人相对儿童来说,对气道梗阻等情况的耐受时间可能稍长一些,但也不能忽视。例如,一些成年患者可能因为工作等原因,对会厌囊肿导致的吞咽困难等症状初期不够重视,延误治疗,导致病情加重,增加治疗难度和风险。 总之,会厌囊肿的严重程度和危害与囊肿的大小、部位以及患者的个体差异等因素相关,较小的囊肿可能危害较小,较大的囊肿则可能带来多方面较严重的危害,需要根据具体情况进行评估和处理。

    2025-11-25 13:18:16
  • 鼻子里面长疙瘩怎么办

    鼻子里面长疙瘩可能由鼻前庭囊肿、鼻息肉、毛囊炎等原因引起,需就医耳鼻喉科,通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因,不同病因有不同处理原则,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,鼻前庭囊肿较小无症状可观察,较大或有症状需手术,小鼻息肉可药物治疗,大或药物效果不佳需手术,毛囊炎需保持鼻腔清洁、用抗生素软膏,必要时引流,儿童要留意症状、轻柔处理,孕妇用药谨慎,老年人需告知病史、关注药物相互作用。 一、可能的原因及对应情况 鼻子里面长疙瘩可能由多种原因引起,以下是一些常见情况: 鼻前庭囊肿:多位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内,囊肿较小者可无明显症状,较大时可出现鼻前庭部、上唇底部隆起。一般通过影像学等检查可明确诊断。 鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,表现为鼻腔内表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的荔枝肉样新生物,患者可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,常与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等相关。 毛囊炎:鼻前庭毛囊受到细菌感染引起,局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,开始时疙瘩较硬,随后可能会化脓。 二、就医检查建议 耳鼻喉科就诊:医生一般会先进行鼻内镜检查,能直接观察鼻腔内疙瘩的位置、大小、形态等情况。还可能会根据具体情况安排鼻窦CT等检查,以了解鼻腔周围组织结构的情况,帮助明确病因。 三、不同情况的处理原则 鼻前庭囊肿:若囊肿较小且无症状,可定期观察;若囊肿较大出现明显症状或影响美观等,多需手术切除。 鼻息肉:对于较小的鼻息肉,可先尝试药物治疗,如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等控制炎症,减轻息肉症状;若鼻息肉较大或药物治疗效果不佳,则需考虑手术切除,如鼻内镜下鼻息肉切除术等。 毛囊炎:保持鼻腔清洁,局部可使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,以抗感染治疗。如果疙瘩已经化脓,可能需要进行引流等处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻子里面长疙瘩时,家长要更加留意。儿童表述可能不准确,家长需观察孩子是否有鼻塞、哭闹不安等情况。由于儿童鼻腔黏膜娇嫩,在就医及处理过程中要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。如怀疑鼻息肉等情况,要及时带儿童到正规医院耳鼻喉科就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗,尽量优先选择对儿童身体影响较小的治疗方式。 孕妇:孕妇鼻子里面长疙瘩时,用药需谨慎。因为某些药物可能会对胎儿产生影响。首先应及时就医,医生会根据疙瘩的具体情况进行评估。若为轻微的毛囊炎等情况,可能会建议通过保持鼻腔清洁等非药物方式先进行观察;若需要药物治疗,会选择对胎儿影响较小的药物。 老年人:老年人鼻子里面长疙瘩时,要考虑其可能合并有其他基础疾病。就医时需向医生详细告知既往病史等情况。在治疗过程中,要关注药物之间的相互作用等问题。例如,若老年人同时患有高血压、糖尿病等疾病,选择治疗鼻子疙瘩的药物时要综合考虑对其他基础疾病的影响。

    2025-11-25 13:16:47
  • 咽喉炎患者应该吃什么食物

    富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜有益咽喉,百合、银耳等清热润喉食物可缓解相关症状,小米粥、软质面条等清淡易消化食物适合食用,儿童咽喉炎患者应避辛辣过烫食物选温软营养物,老年咽喉炎患者需注意食物温度适中且清淡易消化。 一、富含维生素的蔬菜水果 (一)柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于咽喉黏膜的修复。研究表明,充足的维生素C摄入可降低上呼吸道感染的发生率,对咽喉炎的缓解有积极意义,建议每日适量食用柑橘类水果,但需注意避免食用过酸的品种以免刺激咽喉。 (二)绿叶蔬菜 菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素B族及多种矿物质,维生素B族参与机体的新陈代谢,对维持咽喉黏膜的正常生理功能有重要作用。例如,维生素B2可促进黏膜的修复,西兰花中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,间接利于咽喉健康,可通过清炒或凉拌等方式食用,保证营养成分不被过度破坏。 二、清热润喉的食物 (一)百合 百合具有润肺止咳、清心安神的功效,《日华子本草》中记载其“安心,定胆,益志,养五脏”。将百合煮成百合粥食用,能起到滋润咽喉、缓解咽喉干燥疼痛的作用,适合咽喉炎伴有咽干、咳嗽症状的患者,一般每周可食用2-3次。 (二)银耳 银耳有滋阴润肺、养胃生津的作用,其含有的胶质能在咽喉部位形成保护膜,减轻炎症对咽喉的刺激。炖煮银耳羹是常见的食用方式,银耳羹口感软糯,易于吞咽,尤其适合咽喉炎导致咽喉不适、吞咽稍有困难的患者,可根据个人口味适量加入冰糖调味,但糖尿病患者需控制冰糖用量。 三、清淡易消化的食物 (一)小米粥 小米粥属于清淡易消化的食物,其富含碳水化合物,能为机体提供能量。小米粥质地温和,不会对咽喉造成刺激,且容易被胃肠道消化吸收,对于咽喉炎患者因咽喉疼痛可能影响进食的情况,是较好的能量补充选择,可每日适量食用。 (二)软质面条 软质面条同样易消化,富含碳水化合物和少量蛋白质,能满足身体的基本营养需求。煮面条时可加入少量蔬菜如青菜等,增加营养摄入,且面条温度适中时食用,不会刺激咽喉,适合各年龄段咽喉炎患者,尤其适合儿童及胃肠功能较弱的人群。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童咽喉炎患者 儿童咽喉黏膜较为娇嫩,应避免食用辛辣、过烫的食物,此类食物会加重咽喉黏膜的炎症反应。例如辣椒、滚烫的汤类等需严格禁止,建议选择上述提及的温软、富含营养的食物,如煮得软烂的小米粥、切碎的软质蔬菜等,以保证营养摄入的同时减少对咽喉的刺激。 (二)老年咽喉炎患者 老年人咽喉功能可能有所减退,需特别注意食物的温度,过冷或过热的食物均可能刺激咽喉。应选择温度适中的食物,如温热的百合粥、温软的面条等,同时老年人消化功能相对较弱,更要确保食物的清淡易消化,避免加重胃肠负担,影响整体健康状况对咽喉炎恢复的支持。

    2025-11-25 13:14:46
  • 耳鼻咽喉肿瘤症状

    耳鼻咽喉肿瘤有耳部、鼻部、咽喉部等常见症状,耳部可致听力下降、耳鸣,鼻部有鼻塞、鼻出血,咽喉部会出现咽喉异物感、声音嘶哑、吞咽困难,不同肿瘤及人群表现有差异需重视排查。 听力下降:当肿瘤累及中耳或压迫听觉相关神经时可出现。例如鼻咽癌,肿瘤可侵犯咽鼓管,导致咽鼓管功能障碍,引起中耳积液,进而引发传导性听力下降。研究发现约有40%-60%的鼻咽癌患者会出现不同程度的听力下降。对于儿童鼻咽癌患者,由于其耳部解剖结构和生理特点与成人有所不同,听力下降可能更易被忽视,需密切关注其耳部症状变化。 耳鸣:肿瘤刺激或压迫耳部神经血管可导致耳鸣。外耳道肿瘤、中耳肿瘤等都可能引起耳鸣症状,多为单侧耳鸣,呈持续性或间歇性。在老年患者中,由于耳部功能逐渐衰退,耳鸣症状可能会对其生活质量产生较大影响,需要综合评估和处理。 鼻部症状 鼻塞:鼻腔、鼻窦肿瘤较常见的症状。鼻腔良性肿瘤如乳头状瘤可引起单侧鼻塞,且进行性加重;恶性肿瘤如鼻腔癌早期多为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可出现双侧鼻塞。对于有长期吸烟史的中老年患者,出现鼻塞症状时需高度警惕鼻腔癌的可能。儿童鼻腔肿瘤相对少见,但也可能因肿瘤堵塞鼻腔引起鼻塞,同时可能伴有鼻出血等症状。 鼻出血:肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,容易出血。鼻咽癌早期可出现回吸性血涕,即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕;鼻腔血管瘤也会引起反复鼻出血。在女性患者中,内分泌等因素可能对鼻出血的表现产生一定影响,而对于有血液系统基础疾病的患者,鼻出血可能与肿瘤出血和基础疾病共同作用有关。 咽喉部症状 咽喉异物感:咽喉部肿瘤如喉癌、下咽癌等可导致患者出现咽喉异物感,常伴有吞咽不适。早期喉癌患者可能仅感觉咽喉部有异物,吞咽时明显,容易被误诊为慢性咽炎等疾病。对于长期有烟酒刺激史的中老年男性患者,出现咽喉异物感更应及时进行喉镜检查以排除肿瘤。儿童咽喉部肿瘤相对罕见,但也可能因肿瘤生长引起异物感等不适,需要仔细排查。 声音嘶哑:喉癌是引起声音嘶哑的常见原因之一,肿瘤累及声带时可导致声带运动受限,从而出现声音嘶哑,且进行性加重。声带小结、息肉等良性病变也可引起声音嘶哑,但一般经保守治疗可缓解,而喉癌引起的声音嘶哑经保守治疗无改善。对于职业用声者,如教师、歌手等,声音嘶哑持续不愈时要格外重视,及时进行喉部检查。在儿童中,先天性喉畸形等也可能导致声音嘶哑,需要与喉癌等疾病相鉴别。 吞咽困难:下咽癌、喉咽癌等可导致吞咽困难,初期可能仅在吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情进展,吞咽液体食物也会困难。肿瘤侵犯食管入口或引起咽喉部疼痛时会加重吞咽困难。老年患者由于吞咽功能本身可能有所减退,吞咽困难症状可能被部分掩盖,需要结合其他检查综合判断。儿童吞咽困难可能与先天性咽喉部畸形、肿瘤等有关,需谨慎评估。

    2025-11-25 13:12:08
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