陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 嗓子干哑说话发音困难

    嗓子干哑、说话发音困难多与用嗓过度、咽喉炎症或声带病变相关,日常需科学护理并结合病因干预,必要时及时就医明确诊断。 明确常见病因:生理性诱因包括用嗓过度(教师、歌手等职业)、环境干燥(空调/暖气房)或吸烟刺激;病理性诱因涵盖急性喉炎(病毒/细菌感染,伴咽痛)、声带水肿(炎症渗出致闭合不全)、声带小结/息肉(长期摩擦形成)、反流性咽喉炎(胃酸刺激声带,伴反酸嗳气)及慢性咽炎(咽部异物感明显)。持续超2周需警惕声带病变或肿瘤风险。 科学日常护理:每日饮水1.5-2L(温水/淡盐水),促进黏膜修复;避免辛辣、油炸、酒精及咖啡因刺激;环境干燥时用加湿器(湿度50%-60%),避免清嗓(清嗓加重声带撞击);调整发声习惯,必要时轻声耳语或短暂噤声(≤2天)。 针对性治疗建议:中成药可选清咽滴丸、金嗓开音丸(缓解声带水肿);急性喉炎可短期雾化吸入布地奈德混悬液(研究证实快速减轻水肿);反流性咽喉炎可联用奥美拉唑(抑酸治疗);物理治疗需严格声带休息(≥1周),必要时接受嗓音训练(专业机构指导)。 特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期妇女雾化治疗需经医生评估(布地奈德相对安全);儿童禁用成人剂型药物,雾化需控制单次剂量;老年人需监测药物相互作用(如高血压患者慎用含伪麻黄碱药物);长期吸烟者需立即戒烟,排查喉癌(伴体重下降、痰中带血需警惕)。 及时就医指征:症状持续超2周未缓解,或伴呼吸困难(胸骨上窝凹陷)、吞咽疼痛、痰中带血、发热(体温≥38.5℃);需尽快喉镜检查(明确声带病变性质),必要时排查喉结核、声带白斑等严重疾病。

    2026-01-23 12:37:04
  • 乳头状瘤严重吗

    乳头状瘤的严重程度因类型、部位及病理特征差异较大,多数为良性病变,但少数可发展为恶性或并发生理功能障碍,需结合具体情况评估。 类型与基本性质 多数乳头状瘤为良性鳞状上皮乳头状瘤,常见于皮肤、鼻腔、咽喉、膀胱、宫颈等部位,多与人类乳头瘤病毒(HPV)感染或慢性炎症刺激相关。其生长缓慢,通常不侵犯周围组织,极少发生远处转移。 影响严重程度的关键因素 部位差异:发生于呼吸道、消化道等黏膜表面的良性乳头状瘤,可能引起局部梗阻(如吞咽困难、排尿不畅);发生于宫颈、膀胱的乳头状瘤,若伴随HPV高危型感染(如16、18型),恶性转化率约1%-10%,需警惕癌变风险。 病理特征:病理活检是判断严重程度的金标准,良性者细胞形态规则,恶性者可见核异型性、浸润性生长。 临床表现与诊断 良性乳头状瘤多表现为局部肿块、梗阻症状(如鼻塞、血尿);恶性或高度可疑病变可出现溃疡、出血、体重下降等。诊断需结合影像学检查(如CT、超声)及病理活检,明确病变性质是评估严重程度的核心。 治疗与预后 良性乳头状瘤:手术切除为首选方案,术后复发率低,预后良好。 交界性/恶性病变:需结合放化疗、扩大切除或靶向治疗,高危人群(如免疫功能低下者)需长期随访监测。 特殊人群注意事项 儿童:先天性乳头状瘤(如喉部)可能因生长迅速导致气道梗阻,需尽早干预。 孕妇:激素水平变化可能加速病变进展,建议产后及时处理。 老年人:免疫力低下者需警惕恶变,发现异常增生应尽快活检。 (注:具体治疗需遵医嘱,药物使用请以专业医师指导为准。)

    2026-01-23 12:33:29
  • 流鼻血吃什么食物或水果

    流鼻血时可通过食用富含维生素K(凝血作用)、维生素C(增强血管弹性)、水分及优质蛋白的食物或水果辅助止血,同时避免辛辣刺激食物。 补充维生素K食物 菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜,以及黄豆、鹰嘴豆等豆类。维生素K是凝血因子合成的关键营养素,缺乏会导致出血难止,日常适量摄入可增强凝血功能,降低出血风险。 富含维生素C水果 橙子、猕猴桃、草莓等(每日200-300g为宜)。维生素C促进胶原蛋白合成,增强鼻黏膜血管韧性,减少脆性出血。糖尿病患者建议选择低糖水果(如柚子),并控制总量。 补水保湿食物 梨、苹果、西瓜等水分丰富的水果,或银耳百合汤、温水蜂蜜水(1岁以上适用)。充足水分维持鼻黏膜湿润,避免干燥开裂,尤其秋冬干燥季节更需注意。 优质蛋白质食物 鸡蛋(每日1个)、低脂牛奶、瘦肉(猪里脊、鸡胸肉)等。蛋白质是鼻黏膜修复的关键原料,反复出血者可适当增加,促进黏膜组织再生。 凉血止血食材 莲藕(生食清热,熟食补脾胃)、红枣(煮食更佳)、荠菜等。传统食疗中此类食材辅助缓解血热型鼻出血,但需注意适量,避免过度食用生冷(如荠菜凉拌需焯水)。 特殊人群注意: 婴幼儿:避免蜂蜜(1岁内禁忌肉毒杆菌风险),慎食坚果、硬食防呛咳; 糖尿病/血糖控制不佳者:水果替代部分主食,每日≤200g,优先低GI水果(草莓、柚子); 脾胃虚寒者:梨、西瓜等生冷水果建议加热(如蒸梨),减少胃肠刺激。 提示:食物仅为辅助措施,若频繁出血或伴随头晕、乏力,需及时就医排查病因(如高血压、凝血功能异常等)。

    2026-01-23 12:31:10
  • 小孩经常鼻塞,是什么原因引起的

    小孩经常鼻塞多与鼻腔生理特点、过敏反应、感染、环境刺激及鼻腔结构异常相关,需结合具体症状排查原因。 鼻腔生理结构因素 婴幼儿鼻腔狭窄、鼻黏膜血管丰富且娇嫩,感冒或过敏时易因黏膜充血水肿、分泌物增多引发鼻塞。鼻毛少、鼻道短导致分泌物(如鼻痂)排出困难,干燥环境下鼻黏膜水分流失快,更易形成干痂阻塞通气,尤其睡眠时症状加重。 过敏性鼻炎 尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,引发Ⅰ型变态反应,表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏,症状早晚加重,常伴眼痒、皮疹。过敏体质儿童需避免接触过敏原,保持室内清洁,必要时查过敏原明确。 上呼吸道感染 病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)后,鼻黏膜急性炎症导致水肿、分泌物增多(初期清涕,后期变黏稠),引发鼻塞。若感染超10天未缓解,需警惕合并细菌感染或鼻窦炎,此时鼻塞伴脓涕、头痛,需就医评估。 环境刺激因素 空气干燥(如暖气房、冬季)使鼻黏膜干燥结痂;雾霾、二手烟、油烟等刺激性物质刺激鼻黏膜,引发慢性炎症,长期可致鼻塞、流涕。建议使用加湿器维持湿度(40%-60%),避免接触污染环境。 鼻腔结构异常或疾病 腺样体肥大(儿童常见)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等可直接堵塞鼻腔或后鼻孔,表现为持续性鼻塞,夜间加重、张口呼吸,严重时影响睡眠质量及颌面发育。此类情况需专科检查(鼻内镜、影像学)明确,必要时手术干预。 特殊人群注意事项:婴幼儿避免自行使用成人药物,鼻塞严重时需在医生指导下用生理盐水滴鼻;过敏体质儿童需规范管理过敏原;腺样体肥大者若出现频繁打鼾、发育迟缓,应尽早就诊。

    2026-01-23 12:30:01
  • 呼吸不畅,并用嘴巴呼吸,睡觉更明显,偶尔还打鼾,怎么办

    呼吸不畅、张口呼吸伴打鼾,需警惕上气道阻塞,建议先就医排查睡眠呼吸暂停综合征(OSA),再针对性干预。 一、明确病因(需专业检查) 打鼾、张口呼吸多因上气道狭窄/阻塞,最常见为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)——睡眠中反复呼吸暂停,导致缺氧、睡眠中断。需通过睡眠多导监测(PSG,诊断金标准)、鼻咽喉内镜、CT等明确是否为OSA,或因鼻炎、腺样体/扁桃体肥大(儿童)、肥胖、舌体肥大等引发。 二、针对性处理(按病因治疗) 过敏性鼻炎/鼻窦炎:用生理盐水洗鼻,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)缓解黏膜水肿; 肥胖人群:科学减重(控制总热量+规律运动); 儿童腺样体/扁桃体肥大:由医生评估是否需手术切除,避免影响发育。 三、改善睡眠习惯(日常干预) 侧卧睡姿(减少舌根后坠,减轻打鼾); 睡前1小时避免饮酒、吸烟及镇静药物(酒精/药物松弛肌肉,加重阻塞); 鼻塞时用生理盐水洗鼻,保持鼻腔通畅,减少张口代偿呼吸。 四、特殊人群注意事项 儿童:腺样体肥大易导致夜间缺氧、发育迟缓,需早干预(如手术); 孕妇:孕期激素变化+体重增加易诱发OSA,建议控制体重增速,避免仰卧睡姿; 老年人:OSA与高血压、糖尿病、心梗风险关联显著,需及时就医,避免延误治疗。 五、长期管理(预防并发症) OSA若未规范治疗,可诱发高血压、心律失常、代谢紊乱。中重度患者建议使用CPAP(持续正压通气)治疗,这是一线干预手段;轻度OSA/单纯鼻塞者,需定期复查,结合减重、睡姿调整长期管理。

    2026-01-23 12:28:18
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