陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 女性咽炎症状吃什么药

    咽炎的局部对症治疗药物有含漱液(如复方硼砂含漱液)和含片(如西瓜霜含片);病毒感染引起的咽炎一般观察或特定情况用奥司他韦等,细菌感染用抗生素;特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及儿童用药有不同注意事项,咽炎患者还需保持良好生活方式助恢复。 一、局部对症治疗药物 含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽部不适症状。其原理是通过含漱时的冲刷作用,清除咽部的分泌物和部分致病菌,缓解炎症引起的疼痛、异物感等。 含片:如西瓜霜含片,具有消肿止痛、清利咽喉的作用,能直接作用于咽部病变部位,减轻局部炎症反应带来的不适。 二、根据病因的用药情况 病毒感染引起的咽炎:如果是病毒感染导致的女性咽炎,一般可观察等待,因为目前尚无特效抗病毒药物针对普通病毒引起的咽炎。但如果是流感病毒等特定病毒,可在医生评估后考虑使用奥司他韦等抗病毒药物,但这类药物有一定的适应证和禁忌证,需严格遵医嘱。 细菌感染引起的咽炎:当是细菌感染引发咽炎时,常用抗生素治疗,如青霉素类(不过敏者)、头孢菌素类等。细菌感染时咽部会有较为明显的炎症表现,如红肿较严重、有脓性分泌物等,抗生素能抑制或杀灭病原菌,从而减轻炎症。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:用药需格外谨慎,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。如需要用药,应咨询妇产科和耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响最小的药物。例如含漱液类药物相对较安全,但也需在医生指导下使用,避免自行随意用药。 哺乳期女性:某些药物可通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。使用药物时需权衡利弊,若必须用药,应暂停哺乳或选择对婴儿影响小的药物,如部分含片类药物相对影响较小,但仍需在医生指导下决定是否使用及使用方式。 儿童期女性(虽相对少见咽炎,但需提及):儿童的肝肾功能发育尚未完善,用药需严格遵循儿科用药原则,一般优先选择安全性高的局部治疗药物,如儿童专用的含漱液(需在成人监护下使用),避免使用不适合儿童的全身性抗生素等药物,防止对儿童肝肾功能造成损害。 咽炎患者在用药的同时,还应注意保持良好的生活方式,如多喝水,保持咽部湿润;避免过度用嗓;清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物;注意休息,保证充足睡眠等,这些都有助于咽炎的恢复。

    2025-11-25 12:12:50
  • 扁桃体结石怎么形成的

    扁桃体结石由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等沉积在扁桃体隐窝内钙化形成,其形成与扁桃体隐窝结构因素(隐窝口因感染等阻塞致物质难排出)、细菌作用因素(细菌繁殖参与代谢促进物质聚集)、钙盐沉积因素(矿物质逐渐沉积钙化)相关,不同人群因结构、生活方式、病史等因素受影响程度不同。 扁桃体隐窝结构因素 扁桃体表面存在许多深浅不一的隐窝,正常情况下隐窝内的上皮细胞会不断更新脱落,同时会有黏液分泌来保持隐窝的湿润并起到一定的清洁防护作用。但如果隐窝口因感染、炎症等原因发生阻塞,使得脱落的上皮细胞、细菌等物质难以正常排出,就会在隐窝内积聚。例如,当扁桃体受到细菌感染引发炎症时,隐窝口周围的组织可能会肿胀,进一步加重隐窝的阻塞情况,为结石的形成创造了初始条件。不同年龄阶段的人群都可能受到扁桃体隐窝结构及相关因素的影响,儿童时期扁桃体相对较活跃,隐窝也较深,相对成人更容易出现隐窝阻塞相关问题;而成年人如果有长期的扁桃体反复炎症等情况,也会增加隐窝阻塞的风险。 细菌作用因素 口腔内存在大量细菌,当食物残渣等物质积聚在扁桃体隐窝内时,细菌会在其中生长繁殖。细菌产生的一些酶类等物质可能会参与到结石相关物质的代谢过程中,促进结石相关成分的聚集。比如某些细菌可能会分解蛋白质等物质,使得这些分解产物与其他沉积物质混合在一起,逐渐形成较为坚实的结石样物质。对于不同生活方式的人群,比如长期不注意口腔卫生的人,口腔内细菌数量更多,更容易导致隐窝内细菌过度繁殖,从而增加扁桃体结石的形成几率;而注重口腔卫生的人相对风险会低一些,但也不能完全排除,因为其他因素也可能参与结石形成。 钙盐沉积因素 随着积聚在隐窝内的物质不断增多,其中的钙盐等矿物质会逐渐沉积,使得积聚的物质逐渐钙化。钙盐沉积是一个逐渐的过程,最初可能只是少量的钙盐开始沉积在积聚的有机物质周围,然后逐渐增多,最终形成肉眼可见的扁桃体结石。对于有特定病史的人群,比如患有某些代谢性疾病的人,体内钙磷代谢可能存在异常,这时候可能会影响钙盐在扁桃体隐窝内的沉积过程,增加扁桃体结石形成的可能性;而没有代谢性疾病的人群相对来说钙磷代谢更稳定,结石形成几率相对低,但也不是绝对不会形成结石。

    2025-11-25 12:11:35
  • 喉咙卡了异物怎么办

    喉咙卡异物时,首先立即停止进食饮水,然后尝试咳嗽排出异物,成人及1岁以上儿童可用海姆立克急救法(站立位时施救者环抱腹部冲击上腹部),1岁以下婴儿用面朝下拍背和翻正按压交替的方法,若异物未排出或出现严重情况应立即就医,儿童和有基础疾病者更需重视并尽快送医。 一、立即停止进食和饮水 当喉咙卡了异物后,首先要马上停止进食和饮水,避免异物进一步深入或导致异物位置发生更复杂的变化。比如正在吃食物时突然卡了异物,应立刻放下手中食物,不再吞咽任何东西。 二、尝试咳嗽排出异物 如果异物位置较浅,患者可以尝试用力咳嗽,利用气流的冲击将异物排出。对于成年人来说,用力咳嗽往往能产生一定的气流,有可能把卡着的异物咳出。但要注意咳嗽力度适中,不要过度用力导致喉部损伤。对于儿童,家长要保持冷静,让儿童身体前倾,适当用力拍击儿童背部两肩胛骨之间的部位,借助外力帮助异物排出。 三、海姆立克急救法 1.成人及1岁以上儿童(站立位):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过这样的腹部冲击,利用肺部残留气体形成的气流将异物排出。 2.1岁以下婴儿:让婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两指按压5次,交替进行拍击和按压,直到异物排出或患者恢复呼吸。 四、及时就医 如果通过上述方法异物仍未排出,或者患者出现呼吸困难、面色青紫等严重情况,应立即拨打急救电话送往医院。在送往医院途中,患者要尽量保持安静,避免剧烈运动,防止异物位置发生更严重的变化。对于儿童喉咙卡异物的情况,由于儿童身体各方面机能尚未发育完全,更要争分夺秒采取急救措施并尽快就医,因为儿童气道较窄,异物更容易导致窒息等严重后果。对于有基础疾病的患者,如本身有喉部疾病的人喉咙卡异物,情况可能更为复杂,需要医生进行更专业的评估和处理,可能需要借助喉镜等器械来取出异物。

    2025-11-25 12:08:33
  • 感冒鼻子闻不到味道是怎么回事

    感冒鼻子闻不到味道与鼻腔黏膜肿胀及嗅神经受损有关,儿童鼻腔娇嫩、嗅神经发育不完善但随感冒康复多可恢复,成人感冒好转时嗅觉逐步恢复,久未恢复需排查,老年人因基础疾病可能影响嗅觉恢复进程,一般要积极治感冒,用生理盐水冲洗鼻腔,儿童用专用器具且注意压力,老年人注意药物与基础疾病用药相互作用及观察嗅觉恢复情况。 不同人群的特点及相关情况 儿童:儿童感冒时,由于其鼻腔黏膜相对娇嫩,感冒后鼻腔黏膜肿胀可能更为明显,且儿童的嗅神经发育尚不完善,但一般随着感冒康复,嗅觉多可逐渐恢复。不过,家长需密切观察儿童感冒情况,若感冒病程较长或症状较重,应及时就医,因为儿童免疫力相对较低,感冒可能引发更严重的并发症,影响嗅觉恢复。 成年人:成年人感冒后出现鼻子闻不到味道的情况,一般在感冒好转过程中,嗅觉也会逐步恢复。但如果感冒后嗅觉长时间未恢复,需及时就诊,排查是否有其他并发症或特殊情况导致嗅觉持续异常。 老年人:老年人感冒时,除了鼻腔黏膜肿胀、嗅神经受影响外,老年人本身可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,这可能会影响嗅觉恢复的进程。糖尿病患者感冒后出现嗅觉障碍的恢复时间可能相对较长,因为高血糖环境可能不利于嗅神经的修复,所以老年人感冒后更要关注基础疾病的控制以及嗅觉的恢复情况,必要时积极就医干预。 相关的应对及注意事项 一般应对:积极治疗感冒是关键,可通过多休息、多饮水等一般支持治疗促进感冒康复。当鼻腔堵塞严重时,可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,以减轻鼻腔黏膜肿胀,改善通气,有助于气味分子接触嗅感受器,但要注意冲洗方法正确,避免损伤鼻腔黏膜。 特殊人群注意:儿童使用生理盐水冲洗鼻腔时,要选择合适的儿童专用冲洗液及器具,控制好冲洗压力,避免儿童不配合导致损伤。老年人在治疗感冒时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用,比如一些治疗感冒的药物可能会对糖尿病等基础疾病产生影响,需在医生指导下合理用药,同时密切观察嗅觉恢复情况,如有异常及时与医生沟通。 总之,感冒鼻子闻不到味道主要是鼻腔黏膜肿胀和嗅神经受病毒影响所致,不同人群有其特点,在应对时需根据不同人群采取相应措施,以促进嗅觉的恢复。

    2025-11-25 12:07:32
  • 怎样有效预防打鼾

    保持健康体重、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物、治疗鼻部疾病、保持鼻腔通畅可预防打鼾,不同年龄段人群有相应不同做法,如儿童避免高热量高脂肪食物、家长助调睡姿等,成年人制定个性化饮食计划、缝装置提醒侧卧位等,鼻部疾病患者积极治疗原发疾病,通过生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅等。 调整睡眠姿势 尝试改变睡眠姿势是预防打鼾的有效方法。一般来说,仰卧位时舌根容易后坠,阻塞气道,从而加重打鼾;而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于不同年龄的人群,调整姿势的方式有所不同。儿童可能需要家长在夜间适当帮助调整睡姿,避免其长时间仰卧;成年人可以在睡衣背部缝上一个小枕头等简易装置来提醒自己保持侧卧位睡眠。例如侧卧位睡眠时,气道相对通畅,能显著减轻打鼾程度。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 睡前饮酒会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,进而引发或加重打鼾。无论是年轻人还是老年人,都应尽量避免睡前饮酒。同样,镇静类药物也会导致咽喉部肌肉放松,增加打鼾风险。对于有服用镇静类药物需求的人群,如因病情需要必须服用,应在医生的指导下权衡利弊,并密切观察打鼾情况。例如老年人肝肾功能相对较弱,服用镇静类药物后更易出现呼吸抑制等风险,需格外谨慎。 治疗鼻部疾病 鼻部疾病如鼻息肉、鼻中隔偏曲等会引起鼻腔狭窄,导致通气不畅,进而诱发打鼾。对于患有鼻部疾病的人群,应积极治疗原发疾病。儿童若患有腺样体肥大等鼻部疾病,可能会严重影响呼吸,需及时就医评估,必要时进行手术治疗;成年人则可根据病情选择药物治疗或手术治疗等方式来改善鼻腔通气状况,从而减轻打鼾症状。例如腺样体肥大的儿童,若不及时治疗可能会影响面部发育和智力发育,应尽早干预。 保持鼻腔通畅 可以通过一些方法来保持鼻腔通畅,如使用生理盐水洗鼻。生理盐水洗鼻能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的肿胀,改善鼻腔通气。不同年龄段的人群洗鼻方法略有差异,儿童洗鼻时应使用儿童专用的洗鼻器,控制好生理盐水的温度和压力;成年人则可使用普通洗鼻器进行洗鼻,每天可进行1-2次。例如过敏性鼻炎患者通过洗鼻可以缓解鼻腔瘙痒、鼻塞等症状,进而减少打鼾的发生。

    2025-11-25 12:06:23
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