陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 自己怎么取扁桃体结石

    自行取扁桃体结石需先清洁双手、准备合适工具,操作时仰头张嘴用工具轻轻触碰结石尝试拨出或拉出,要轻柔,过程中不适即止,操作后观察,有特殊情况或不熟练者建议就医,自行取石有风险要谨慎。 一、准备工作 清洁双手:取扁桃体结石前,要用肥皂和清水彻底洗净双手,避免手上的细菌在操作过程中污染扁桃体区域,这对于任何人群都很重要,尤其是儿童,他们的卫生习惯相对较差,更要确保手部清洁。 准备合适工具:可以准备干净的棉签、镊子等相对柔软且清洁的工具。但要注意工具的清洁度,避免使用过于粗糙或不清洁的工具,以免损伤扁桃体组织。 二、具体操作方法 仰头张嘴:身体微微前倾,头部后仰,张大嘴巴,用镜子辅助观察扁桃体区域,找到结石所在位置。对于儿童,可能需要家长在一旁协助固定头部,让孩子配合张开嘴巴。 用工具轻轻触碰:如果结石位置较浅,可用棉签轻轻触碰结石,尝试将其轻轻拨出;对于稍大且较牢固的结石,可使用镊子小心地夹住结石,然后缓慢向外轻轻拉出。操作过程中要轻柔,避免用力过猛,以免引起扁桃体剧烈疼痛、出血或导致扁桃体损伤。例如,成年人操作时要控制好力度和角度,儿童由于扁桃体相对娇嫩,更要格外轻柔。 三、注意事项 不适即止:在自行取结石过程中,如果出现剧烈疼痛、出血增多、呼吸困难等不适症状,应立即停止操作。因为这些症状可能提示扁桃体受到了较严重的损伤,需要及时就医处理。对于有扁桃体炎急性发作、凝血功能异常等病史的人群,自行取结石风险更高,更应谨慎,最好不要自行操作,及时就医由专业医生处理。 操作后观察:操作后要观察口腔扁桃体区域的情况,如果有少量出血,一般可自行按压止血;如果出血不止或出现发热、扁桃体肿胀加重等异常情况,应及时复诊。儿童在操作后更要密切观察其精神状态、吞咽情况等,因为儿童对疼痛等不适的表达可能不太准确,家长要多留意。 总之,自行取扁桃体结石有一定风险,操作时要非常谨慎,对于不熟练或有相关病史等特殊情况的人群,建议寻求医生的帮助来安全地处理扁桃体结石问题。

    2025-04-01 13:20:24
  • 小鱼刺卡喉咙自救方法有哪些

    发现小鱼刺卡喉咙后首先要停止进食吞咽动作,可尝试轻轻咳嗽看能否咳出,能看到且位置浅时成年人可让他人用手电筒照亮用干净镊子小心夹取但儿童等不建议自行用此方法,若自行处理后仍有异物感或鱼刺位置深则应尽快就医,儿童卡刺家长更不应盲目处理应速带就医,不同人群基本遵此原则但有特殊情况人群应更快就医避免严重并发症。 一、停止进食吞咽动作 当发现小鱼刺卡喉咙后,首先要立即停止进食,也不要强行吞咽饭团、馒头等食物试图将鱼刺咽下,因为这样可能会使鱼刺扎得更深,损伤周围组织,比如可能会划伤食管黏膜,甚至导致鱼刺刺入更深的部位,如大血管附近等。 二、尝试咳出鱼刺 可以尝试轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。保持身体稍微前倾,头部略向下低,然后用力咳嗽,利用气流的冲击作用,有可能将卡在喉咙处的小鱼刺咳出。 三、用镊子夹取(适用于能看到鱼刺的情况) 如果能够看到鱼刺且位置较浅,成年人可以让他人用手电筒照亮喉咙部位,然后用干净的镊子小心地将鱼刺夹出。但操作时要非常轻柔、谨慎,避免损伤喉咙黏膜。不过这种情况一般适用于能清晰看到鱼刺且位置较容易操作的情况,对于儿童等操作难度较大的人群不建议自行采用此方法,以免发生意外。 四、及时就医 如果自行采取上述方法后仍感觉喉咙有异物感,或者鱼刺位置较深难以自行处理,应尽快前往医院就诊。医生会借助喉镜等专业设备准确找到鱼刺的位置,并将其取出。例如,在医院耳鼻喉科,医生可以通过间接喉镜、纤维喉镜等详细检查喉咙内部情况,对于较深部位的鱼刺能精准定位并取出。对于儿童出现小鱼刺卡喉咙的情况,家长更不应自行盲目处理,应迅速带孩子到医院由专业医生进行处理,因为儿童配合度低且喉咙结构相对娇嫩,自行处理极易造成损伤。 不同年龄、生活方式的人群在面对小鱼刺卡喉咙时基本遵循上述处理原则,但儿童由于其生理特点,更需要家长的谨慎对待和及时就医;对于有咽喉部疾病史等特殊情况的人群,卡鱼刺后可能会有更复杂的情况,也应更快就医处理,以避免出现严重并发症。

    2025-04-01 13:19:45
  • 耳朵长了个硬包是怎么回事

    耳部硬包可能由皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿)、毛囊炎(细菌感染毛囊引发)、淋巴结肿大(耳部周围组织器官感染致所属区域淋巴结反应性增生)、外耳道胆脂瘤(外耳道皮肤受病变刺激上皮层脱落堆积成块)、肿瘤(相对少见有良性或恶性)引起,儿童需留意耳部感染史排查淋巴结肿大等,成年人关注耳部卫生和外伤,糖尿病患者皮肤感染硬包要谨慎处理且积极控血糖关注感染情况。 一、皮脂腺囊肿 由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。多因局部皮脂腺分泌不畅引发,表现为耳周可触及圆形肿物,中等硬度,与皮肤粘连,一般无明显疼痛,但若继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。 二、毛囊炎 多由细菌感染所致,如金黄色葡萄球菌等病菌侵袭耳朵局部毛囊引发炎症反应。初期表现为小的硬结,随病情发展可出现红肿、疼痛的硬包,严重时可能化脓。 三、淋巴结肿大 当耳部周围组织器官发生感染,例如中耳炎、外耳道炎等,可引起所属区域的淋巴结反应性增生肿大。表现为耳朵附近可触及质地较硬的淋巴结,可能伴有压痛,感染控制后部分肿大淋巴结可缩小,但也可能持续存在。 四、外耳道胆脂瘤 外耳道皮肤受炎症、外伤等病变刺激后,上皮层脱落、堆积聚积形成团块。胆脂瘤不断压迫周围骨质,导致局部出现硬包,可能伴有听力下降、耳痛等症状,需通过耳内镜等检查进一步明确。 五、肿瘤 相对少见,可能有良性或恶性肿瘤导致耳朵长硬包,如外耳道乳头状瘤等。需进一步进行影像学等检查以明确肿瘤性质。 特殊人群注意事项 儿童:需留意是否有耳部感染史,如中耳炎等,及时排查耳部炎症引发的淋巴结肿大等情况,儿童耳部出现硬包时应谨慎对待,避免延误可能的耳部疾病诊治。 成年人:需关注日常耳部卫生状况、是否有耳部外伤等情况,若有耳部不适或硬包持续不消退应及时就医。 糖尿病患者:皮肤感染相关的硬包需谨慎处理,因糖尿病患者感染愈合能力较差,耳部硬包若为感染性原因导致,需更积极控制血糖并关注感染情况。

    2025-04-01 13:19:19
  • 喉咙被鱼刺卡住怎么办

    不要采取吞咽饭团、馒头等危险错误方法,较小鱼刺成人可含服温水咽下或用镊子轻柔取出,儿童要先保持冷静再观察处理,无法处理或较深鱼刺应立即就医,老年人、儿童及有基础疾病者被鱼刺卡住需谨慎处理应尽快就医以防出现严重后果。 一、不要采取的错误方法 (一)吞咽饭团、馒头等食物 这种方法非常危险,可能会将鱼刺越压越深,甚至可能损伤食管黏膜,导致出血、感染等严重后果。 二、正确的应对方法 (一)较小的鱼刺 1.成人情况:如果鱼刺卡得不是很深,可尝试含服温水,慢慢咽下,利用水的冲力将鱼刺带走;也可以用手电筒照亮口腔,用镊子小心地将鱼刺取出,但要注意动作轻柔,避免损伤口腔黏膜。 2.儿童情况:儿童被鱼刺卡住时,家长首先要保持孩子冷静,不要让孩子哭闹、大喊,以免鱼刺刺入更深。可以让孩子张大嘴巴,用手电筒观察鱼刺位置,如果能看到鱼刺,可用消毒后的镊子轻轻夹出,若看不到或无法取出,应立即前往医院。 (二)较深的鱼刺 如果鱼刺卡得较深,自己无法看到或取出,应立即停止进食,尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备将鱼刺取出。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,被鱼刺卡住后更要谨慎处理。不要自行采用不恰当的方法,应尽快就医,因为老年人的吞咽功能可能有所下降,鱼刺卡喉后更易造成严重后果,及时就医能避免延误病情导致更严重的并发症。 (二)儿童 儿童自我表达能力有限,家长要密切观察孩子是否有哭闹、拒食、流口水等情况,一旦怀疑有鱼刺卡住,要及时检查口腔,若自己无法处理,要尽快送医。同时要教育儿童在进食时不要嬉笑、打闹,防止鱼刺卡喉。 (三)有基础疾病者 如患有食管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者,被鱼刺卡住后情况更复杂。这类患者被鱼刺卡住后,不能自行盲目处理,应立即到医院,医生会在充分评估患者基础疾病的情况下,采取合适的方法取出鱼刺,避免因基础疾病影响处理过程或导致更严重的并发症。

    2025-04-01 13:18:42
  • 变应性咽炎

    变应性咽炎是因变应原引发的咽部黏膜变态反应性炎症常与全身或呼吸道变应性疾病关联病因主要是接触变应原及个体过敏体质临床表现有局部咽部瘙痒等症状伴鼻部或下呼吸道表现诊断通过病史采集变应原检测及咽部检查来进行治疗包括避免接触变应原和药物治疗预防需保持室内环境清洁等特殊人群中儿童优先非药物干预老年人注意药物相互作用及环境防护。 一、定义 变应性咽炎是因变应原引发的咽部黏膜变态反应性炎症,常与全身变应性疾病或呼吸道变应性炎症关联。 二、病因 主要由接触花粉、尘螨、真菌孢子等变应原所致,个体过敏体质是发病的内在因素,环境中变应原暴露为外在诱因。 三、临床表现 1.局部症状:咽部瘙痒、刺激性咳嗽、咽干、异物感等,症状程度因个体及变应原暴露情况而异。 2.伴随症状:部分患者可伴发鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部过敏表现,若累及下呼吸道,还可能出现咳嗽、喘息等症状。 四、诊断 1.病史采集:详细询问患者过敏史、症状发作与变应原暴露的关联等。 2.变应原检测:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确变应原种类。 3.咽部检查:可见咽部黏膜苍白、水肿等表现。 五、治疗 1.避免接触变应原:如减少花粉季外出、保持室内清洁以降低尘螨接触等。 2.药物治疗:可选用抗组胺药、糖皮质激素等(仅提及药物名称),需根据患者具体情况合理选择。 六、预防 1.保持室内环境清洁,定期除尘、通风,减少尘螨、真菌等变应原滋生。 2.花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩。 3.加强锻炼,提升机体免疫力,有助于降低发病风险。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:优先采用非药物干预措施,如避免接触明确变应原等,因低龄儿童药物使用需谨慎,应密切观察症状变化,必要时在医生指导下选择合适药物。 2.老年人:需关注药物相互作用,用药前应咨询医生,同时注意环境中变应原防护,如保暖防冷空气刺激咽部等,因老年人机体功能衰退,对变应原反应及药物代谢可能与年轻人不同。

    2025-04-01 13:17:53
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