陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 咽喉炎怎样治疗能缓解

    缓解咽喉炎可通过非药物干预与药物对症处理结合,具体措施因个体年龄、健康状况而异,以下分非药物干预、药物干预及特殊人群注意事项展开。 一、非药物干预优先 1. 生活方式调整:避免辛辣、过烫、刺激性食物及烟酒刺激,减少咽喉黏膜刺激;保持室内湿度40%~60%,干燥环境可使用加湿器,避免粉尘、烟雾等环境因素刺激;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,增强咽喉黏膜修复能力。 2. 局部护理:每日用温盐水(250ml温水加0.9g食盐)含漱3~4次,可减轻咽喉黏膜炎症及肿胀;儿童可采用50~60℃温凉饮用水少量多次饮用,湿润咽喉黏膜。 3. 饮食管理:儿童宜选择温凉、软糯的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、蒸蛋羹,避免过热食物损伤黏膜;成人可增加富含维生素C的食物(如猕猴桃、橙子)及梨、银耳等润喉食材,促进黏膜修复。 二、药物干预需遵医嘱 1. 对症缓解药物:含漱液(如复方氯己定含漱液)、润喉含片(如西瓜霜含片)等可缓解局部不适; 2. 感染相关药物:细菌感染引发的咽喉炎(如脓痰、高热)需在医生指导下使用抗生素;病毒感染一般无需抗病毒药物,可对症处理; 3. 解热镇痛药物:伴有发热、剧烈咽痛时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(12岁以下儿童避免自行使用阿司匹林)。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿(1岁以下):绝对禁止使用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险;避免使用成人药物,可用温凉饮用水含漱,优先非药物干预; 2. 孕妇:用药需严格咨询产科医生,避免药物对胎儿影响,优先通过生理盐水含漱、蜂蜜水(1岁以上)等非药物方式缓解; 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,避免使用含伪麻黄碱的药物,用药前需告知基础疾病史,监测肝肾功能状态。

    2026-01-26 13:20:18
  • 耳朵突然像堵住了一样还很痛

    耳朵突然堵塞伴疼痛多因急性中耳炎、外耳道炎、气压损伤或耵聍栓塞等引起,需结合症状区分病因并及时处理。 一、急性中耳炎(中耳腔感染) 儿童高发,多由细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染引发。症状为耳痛(搏动性)、耳闷堵感、听力下降,婴幼儿常表现为抓耳、哭闹。需及时就医,医生可能开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或止痛药,儿童用药需遵医嘱,孕妇需经医生评估后用药。 二、外耳道炎(耳道皮肤感染) 挖耳、游泳进水是常见诱因,细菌(如葡萄球菌)或真菌感染均可引发。典型症状为耳痛(牵拉耳廓时加重)、耳道红肿,可伴少量分泌物。处理:保持耳道干燥,避免自行挖耳;可用非处方滴耳液(如氧氟沙星),糖尿病患者需控制血糖以防感染扩散,老年人耳道皮肤薄,禁用硬掏。 三、气压损伤(航空性中耳炎) 飞行或潜水时咽鼓管功能障碍,中耳腔气压失衡导致。症状为耳闷、疼痛,吞咽或打哈欠时疼痛加重,严重时听力明显下降。缓解方法:咀嚼口香糖、做吞咽动作;Valsalva动作(捏鼻鼓气)需轻柔,避免用力过猛;儿童飞行前建议提前清洁鼻腔,鼻塞时暂缓飞行。 四、耵聍栓塞(耳道耵聍堵塞) 耵聍分泌过多或排出不畅,遇水膨胀后堵塞耳道。表现为耳闷堵感,完全堵塞时听力下降,挖耳后可能疼痛加剧。处理:禁用棉签硬掏,可用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍(遵说明书使用);软化后需就医由医生冲洗,油性耵聍者更易发生,高危人群需定期清理耳道。 五、其他需警惕的病因 如耳部带状疱疹(病毒感染)可伴剧烈疼痛、疱疹,需抗病毒治疗;外伤(撞击、挤压)导致鼓膜充血或出血,需避免噪音刺激。若耳痛剧烈伴头痛、面瘫或高热,提示可能为胆脂瘤、肿瘤等严重病变,需立即就医。

    2026-01-26 13:17:08
  • 喉咙气紧是怎么回事

    喉咙气紧是呼吸道、咽喉、心脏或全身功能异常的表现,可能由炎症、过敏、反流、心脏疾病或心理因素等引起,需结合伴随症状综合判断。 呼吸道炎症与感染 急性喉炎、支气管炎等因气道黏膜充血水肿,导致气流通过狭窄气道时出现气紧,常伴声音嘶哑、咳嗽或发热。儿童、老年人及免疫力低下者易因炎症进展引发呼吸困难,需尽早就医明确病原体(如细菌或病毒),避免延误治疗。 过敏性反应 接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,气道平滑肌痉挛或咽喉黏膜水肿,可突发喉咙发紧、喘息,过敏体质者需排查过敏原。发作时可使用抗组胺药(如氯雷他定)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状,但孕妇、婴幼儿需在医生指导下用药。 胃食管反流刺激 胃酸反流至咽喉刺激黏膜,长期可引发慢性咽炎,表现为咽部异物感、气紧,常伴烧心、嗳气。肥胖、糖尿病患者更易出现反流,需控制体重、避免高脂高糖饮食,饭后2小时内勿平躺,必要时短期服用抑酸药(如奥美拉唑),但需监测肝肾功能。 心源性因素 心功能不全(如心衰)时肺淤血导致缺氧,引发喉咙发紧、胸闷、夜间憋醒,常伴下肢水肿。高血压、冠心病、房颤等基础病者需警惕,建议及时检查心电图、BNP(脑钠肽)及心脏超声,避免因延误导致急性心衰。 心理因素与焦虑 长期压力或突发焦虑可引发过度通气,表现为喉咙发紧、心悸、呼吸急促,休息后可缓解。需通过深呼吸、正念训练调节情绪,必要时短期使用苯二氮类药物(如地西泮),但需由医生评估后使用,避免自行诊断掩盖器质性疾病。 提示:若喉咙气紧频繁发作或伴胸痛、高热、咯血等,需立即就医排查病因,避免延误治疗。特殊人群(孕妇、慢性病患者)建议在医生指导下用药及调整生活方式。

    2026-01-26 13:15:32
  • 面瘫后为什么耳鸣

    面瘫后耳鸣的核心原因是面神经与听神经解剖关联密切,病毒感染或神经水肿压迫可同时影响听觉通路,导致神经功能异常。 病毒感染的直接侵袭 贝尔氏麻痹约70%与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)相关,病毒可经内听道侵犯面神经与听觉神经束,引发听神经水肿或炎症。临床研究显示,70%以上急性期贝尔氏麻痹患者伴随耳鸣(《Neurology》2020)。 神经解剖邻近压迫 面神经与听神经在颞骨内听道区域紧密毗邻,面瘫时面神经水肿可能压迫听神经鞘膜,影响耳蜗神经信号传导,导致听觉皮层异常处理(《Journal of Otolaryngology》2021)。 神经损伤后的异常重塑 面神经轴突损伤后,神经再生过程中髓鞘修复易出现“错向再生”,异常电信号可传导至听觉中枢,形成持续性耳鸣。研究表明,周围神经损伤后神经可塑性变化与耳鸣发生率正相关(《Neuroscience Letters》2022)。 内耳血供障碍 面瘫常伴随血管痉挛或供血不足,内耳迷路动脉缺血可影响耳蜗毛细胞及血管纹功能,导致高频耳鸣(类似突发性耳聋机制)。高血压、糖尿病患者因血管脆弱,更易发生内耳缺血性耳鸣(《Clinical Otolaryngology》2023)。 心理与躯体化因素 长期面瘫引发的焦虑、抑郁可激活交感神经,加重耳鸣感知;老年人及合并基础病者因神经敏感性增加,耳鸣症状更明显。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需优先控制基础病,用药需遵医嘱(抗病毒药阿昔洛韦、激素泼尼松等需谨慎)。 提示:耳鸣多为暂时性,随面瘫恢复可逐渐缓解。若持续超1个月,建议结合耳镜、听力检测排除内耳器质性病变,必要时进行听觉康复训练。

    2026-01-26 13:14:11
  • 做了鼻中隔偏曲手术后注意哪些

    鼻中隔偏曲术后需重点关注鼻腔护理、疼痛管理、饮食调整、规范用药及定期复查,以促进伤口愈合并降低感染、出血等并发症风险。 鼻腔护理: 术后1-2周内严禁触碰、挖鼻或用力擤鼻,每日用生理盐水鼻腔喷雾(生理性海水喷剂)湿润鼻腔2-3次;鼻腔结痂时,可遵医嘱用生理盐水轻柔冲洗,避免强行剥离新生黏膜。儿童、老年患者及认知障碍者需家属全程协助,操作务必轻柔,防止损伤创面。 疼痛与肿胀管理: 术后24-48小时内用冰袋(裹毛巾)冷敷鼻梁及鼻周,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀与疼痛;疼痛明显时可按需服用布洛芬(非甾体类),但高血压、孕妇及肝肾功能不全者需提前咨询医生。术后1周内避免低头弯腰、剧烈活动(如跑步),减少鼻腔压力波动。 饮食与生活习惯: 饮食以清淡、高蛋白(鸡蛋羹、低脂牛奶)、高维生素(猕猴桃、菠菜)为主,忌辛辣刺激、过烫食物及烟酒;术后1周内避免咀嚼过硬食物(如坚果),以防刺激鼻腔。每日用温盐水漱口2-3次,保持口腔清洁。糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),以利创面愈合。 规范用药与复查: 严格遵医嘱用药,包括预防性抗生素(如头孢类)、鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德)及止痛药物(如对乙酰氨基酚),不可自行停药或增减剂量。术后1周、1个月需复查,观察黏膜愈合及通气功能;免疫低下者(如长期用激素者)建议增加复查频率。 并发症预防: 若出现鼻腔持续出血超24小时(每次>50ml)、鼻腔脓性分泌物/异味、术后3天高热(>38.5℃)伴剧烈头痛,需立即就医。高血压、心脏病患者需监测血压(每日早晚各1次),避免收缩压>160mmHg影响愈合。

    2026-01-26 13:11:45
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