龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺癌二期是早期吗

    乳腺癌二期不属于早期,其采用TNM分期系统界定,肿瘤直径一般2-5厘米,有或无同侧腋窝淋巴结转移、无远处转移,与早期乳腺癌不同,二期乳腺癌有自身肿瘤大小与淋巴结等特征及预后相关因素,需综合治疗,规范综合治疗大部分可获较好预后但较早期复发转移风险有差异。 一、乳腺癌分期的界定 乳腺癌的分期通常采用TNM分期系统,二期乳腺癌是指肿瘤直径一般在2-5厘米之间,且没有或仅有同侧腋窝淋巴结转移,无远处转移的情况。而早期乳腺癌一般指0期和一期,0期乳腺癌是原位癌,一期乳腺癌肿瘤直径通常小于2厘米,无腋窝淋巴结转移等情况。 二、二期乳腺癌的特征及预后相关因素 肿瘤大小与淋巴结情况 从肿瘤大小来看,二期乳腺癌肿瘤有一定程度的增长,相比一期肿瘤直径更大些。在淋巴结方面,二期可能出现同侧腋窝淋巴结转移,但淋巴结转移数目相对三期、四期较少。不过这并不意味着预后就一定差,还与其他因素有关,比如肿瘤的分子分型。像Luminal型乳腺癌,即使处于二期,预后相对较好;而三阴性乳腺癌即使是二期,复发转移的风险相对较高。 对于不同年龄的患者,年轻患者(一般指小于35岁)患二期乳腺癌时,可能需要更密切关注病情变化,因为年轻患者肿瘤生物学行为可能更活跃,复发风险相对有一定特点。而老年患者(大于65岁)身体机能等状况不同,在治疗耐受性等方面需要综合评估。 生活方式方面,有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的二期乳腺癌患者,可能会影响身体整体状况,进而对治疗效果和预后产生一定不良影响。保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于提高患者对治疗的耐受性和整体健康状况。 病史方面,如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗乳腺癌时需要综合考虑基础疾病对治疗方案选择的影响。例如,有严重心脏病的患者在选择化疗方案时要避免使用对心脏毒性大的药物等。 二期乳腺癌需要采取综合治疗手段,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术一般是乳腺癌根治术或改良根治术等,术后根据病理情况等决定是否进行辅助化疗、放疗等。通过规范的综合治疗,大部分二期乳腺癌患者可以获得较好的生存预后,但相对早期乳腺癌来说,复发转移的风险还是存在一定差异的。

    2025-04-01 06:32:21
  • 女生胸部疼怎么办

    女生胸部疼可能由多种原因引起,如青春期发育、经前期综合征、乳腺增生、乳腺炎等。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯、定期体检也有助于预防和早期发现胸部问题。 女生胸部疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.青春期发育:在青春期,女生的胸部开始发育,可能会感到疼痛。这是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗。建议穿着合适的内衣,避免过度运动和碰撞。 2.经前期综合征:许多女生在月经前会出现胸部胀痛、触痛等症状。这是由于激素水平变化引起的。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛,同时注意饮食健康、规律作息。 3.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,可能导致胸部疼痛、肿块等症状。如果疼痛严重或持续时间较长,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 4.乳腺炎:乳腺炎通常发生在哺乳期,表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。需要及时就医,进行抗生素治疗或其他适当的治疗措施。 5.其他原因:胸部受伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能引起胸部疼痛。此外,某些系统性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能累及胸部,导致疼痛。 如果女生出现胸部疼痛,以下是一些建议: 1.观察症状:注意疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如肿块、乳头溢液、发热等。 2.就医咨询:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以确定疼痛的原因。 3.遵循医生建议:根据医生的诊断和建议,进行相应的治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 4.注意生活方式:保持良好的生活习惯对缓解胸部疼痛也很重要。建议均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 5.定期体检:定期进行乳腺检查,如乳腺自查、超声检查等,以便早期发现和处理任何潜在的乳腺问题。 需要注意的是,每个女生的情况都可能不同,因此在处理胸部疼痛时,最好遵循医生的建议。如果对胸部疼痛有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。此外,如果疼痛严重或伴有其他严重症状,应立即就医或拨打急救电话。

    2025-04-01 06:32:06
  • 女性胸部为什么偏小

    女性胸部偏小受多因素影响,遗传是重要基础因素;青春期激素分泌不足或内分泌疾病干扰会影响发育;青春期营养不良会阻碍乳腺及脂肪组织发育;体脂低会致胸部脂肪少显偏小;部分女性青春发育晚初期小属个体差异,过青春发育期仍小与之相关;垂体疾病、甲状腺功能减退等疾病会干扰发育,青春期需营养均衡,成年因疾病致小要就医排查处理。 一、遗传因素 女性胸部大小具有明显的遗传倾向,若家族中女性普遍胸部偏小,后代出现胸部偏小的概率相对较高。基因决定了身体各部分组织的发育模式,包括乳腺组织的生长潜力,遗传因素是影响胸部大小的重要基础因素之一。 二、激素水平影响 青春期是胸部发育的关键时期,雌激素等激素对乳腺组织的增生起到关键作用。若青春期时体内雌激素等相关激素分泌不足,会显著影响乳腺组织的正常发育,导致胸部偏小。例如,内分泌系统出现疾病(如垂体病变等)可能干扰激素的正常分泌,进而影响胸部发育进程。 三、营养状况制约 青春期是胸部发育的重要阶段,此期间若营养不良,缺乏蛋白质、脂肪等必要营养素,会影响乳腺组织及胸部脂肪组织的发育。因为乳腺组织的构建以及胸部脂肪的积累都依赖于充足的营养供应,营养不足会阻碍胸部正常发育,导致胸部偏小。 四、体重体脂关联 胸部主要由脂肪组织构成,身体脂肪含量直接影响胸部大小。体脂较低的女性,胸部脂肪组织相对较少,外观上会显得胸部偏小。例如,过度节食、运动量过大导致体脂率过低的女性,胸部偏小的可能性增加。 五、个体发育差异 个体发育进程存在不同,部分女性青春期发育较晚,初期胸部可能看起来偏小,但后续仍有发育空间。若过了青春发育期(一般女性青春发育期约在10-19岁)仍明显胸部偏小,可能与自身发育特点密切相关,属于个体发育差异导致的情况。 六、疾病因素干扰 某些疾病会影响胸部发育,如垂体疾病可影响激素分泌,进而干扰乳腺组织的正常发育,导致胸部偏小;此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,对胸部发育产生不利影响,使得胸部出现偏小状况。对于特殊人群,青春期女性应注重营养均衡以保障正常发育;成年女性若因疾病导致胸部偏小,需及时就医排查相关疾病,遵循医疗建议进行相应处理。

    2025-04-01 06:31:44
  • 彩超显示胸部有硬块是怎么回事

    乳腺相关疾病包括乳腺纤维腺瘤多见于青年女性由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成超声表现为边界清晰光滑低回声结节生长缓慢与雌激素水平变化可能相关;乳腺囊肿多因乳腺导管阻塞等致乳汁潴留或液体聚集超声可见无回声或低回声区内部透声好常与内分泌波动有关;乳腺增生与内分泌失调密切相关尤其月经前后症状更明显超声可显示乳腺结构紊乱;乳腺癌好发中老年女性超声表现为边界不清形态不规则低回声团块可能伴钙化等需进一步病理活检明确;乳腺炎哺乳期女性多见多由细菌感染引起超声可见炎性肿块等常伴红肿胀热痛;男性乳腺发育因体内激素水平变化致乳腺组织增生需关注自身激素及硬块情况,若彩超发现胸部硬块应及时就医结合病史症状及进一步检查明确性质并针对性采取后续诊疗措施良性病变定期随访恶性病变规范治疗。 一、乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,超声表现为边界清晰、光滑的低回声结节,一般生长缓慢,与体内雌激素水平变化可能相关,青年女性需关注自身激素状态及硬块变化情况。二、乳腺囊肿:多因乳腺导管阻塞等导致乳汁潴留或液体聚集形成,超声可见无回声或低回声区,内部透声好,常与内分泌波动有关,月经周期可能影响其大小等表现。三、乳腺增生:与内分泌失调密切相关,尤其在月经前后症状可能更明显,超声可显示乳腺结构紊乱,可见片状低回声区等,中青年女性高发,需注意调整生活方式稳定内分泌。四、乳腺癌:好发于中老年女性,超声表现为边界不清、形态不规则的低回声团块,可能伴有钙化、纵横比大于1等特征,有家族乳腺癌病史、绝经后女性等需重点排查,需及时进一步行病理活检明确。五、乳腺炎:哺乳期女性多见,多由细菌感染引起,超声可见炎性肿块、血流丰富等表现,常伴有红、肿、热、痛等症状,哺乳期女性要注意乳头清洁及正确哺乳方式预防。六、男性乳腺发育:男性体内激素水平变化可导致乳腺组织增生,出现胸部硬块,可能与内分泌疾病、药物等因素相关,男性也需关注自身激素及硬块情况。若彩超发现胸部硬块,应及时就医,结合病史、症状及进一步检查(如钼靶、病理活检等)明确硬块性质,不同人群需针对性采取后续诊疗措施,如良性病变可定期随访,恶性病变则需规范治疗。

    2025-04-01 06:31:32
  • 造成胸部下垂的原因有哪些

    胸部下垂受多因素影响,年龄增长致皮肤弹性纤维及胶原蛋白减少、支撑结构弹性下降,女性更年期后激素变化加速下垂;体重快速减重使脂肪减少、皮肤难适应致松弛下垂,快速增重致脂肪堆积过快形态改变;妊娠哺乳期激素变化、绝经后雌激素减少会引发下垂;胸罩佩戴不当、缺乏胸部锻炼影响乳房形态;某些疾病或外伤破坏乳房结构也可致下垂。 一、年龄相关因素 随着年龄增长,皮肤的弹性纤维和胶原蛋白逐渐减少,乳房的支撑结构(如Cooper韧带)弹性下降,乳房组织开始松弛,从而导致胸部下垂。一般在30岁以后这种变化会逐渐明显,女性进入更年期后,激素水平进一步变化,也会加速胸部下垂的进程。 二、体重急剧变化因素 1.快速减重:当体重在短时间内大幅下降时,乳房内的脂肪组织减少,皮肤却不能迅速适应体积的缩小,导致乳房松弛下垂。例如,通过极端节食或快速减肥方法使体重下降过快时,胸部下垂的风险增加。 2.快速增重:体重迅速增加时,乳房内脂肪堆积过快,皮肤及支撑结构短期内难以承受,也可能导致乳房形态改变,后续体重稳定后仍可能出现下垂趋势。 三、激素变化因素 1.妊娠与哺乳期:妊娠期体内激素水平显著变化,乳房为哺乳做准备会增大,哺乳期结束后,激素水平回落,乳房组织回缩,若回缩不均匀或支撑结构受损,易引发胸部下垂。 2.绝经后:女性绝经后,雌激素分泌大幅减少,乳房的腺体组织逐渐被脂肪替代,同时皮肤和Cooper韧带进一步松弛,胸部下垂情况会更为明显。 四、生活方式因素 1.胸罩佩戴不当:长期佩戴过松或过紧的胸罩,无法有效提供乳房支撑,会影响乳房的正常形态,长期下来易导致胸部下垂。例如,胸罩尺码不合适、长时间不更换胸罩等情况都可能产生不良影响。 2.缺乏胸部锻炼:胸部的肌肉(如胸大肌等)对乳房有一定的支撑作用,若长期不进行胸部相关锻炼,胸部肌肉力量减弱,无法很好地维持乳房的位置,增加胸部下垂的可能性。 五、疾病与外伤因素 某些疾病(如乳腺疾病等)可能影响乳房的正常结构和组织,或者胸部受到外伤后,破坏了乳房原有的支撑和结构,也可能导致胸部下垂。例如,严重的乳腺手术可能会对乳房的支撑结构造成一定破坏,进而引发胸部下垂。

    2025-04-01 06:31:17
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