龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳腺结节3类是啥意思

    乳腺结节3类是乳腺影像学检查按BI-RADS分类的一种,考虑良性可能性大,恶性风险<2%,有相应随访建议,包括一般人群、特殊人群的不同随访频率,生活上要保持健康生活方式和良好心态。 影像学特征表现 在超声下,3类结节多边界清晰、形态规则,内部回声均匀,通常为无或低血流信号;钼靶检查下可能表现为边缘光滑、密度均匀的结节影等。 后续随访建议及原因 一般人群随访频率:一般建议3-6个月进行一次乳腺超声复查,观察结节大小、形态等变化情况。因为虽然3类结节良性可能性大,但仍有缓慢变化的可能,通过定期复查能及时发现其是否有不良演变。对于年龄在40-45岁以上的女性,可能还会结合钼靶检查综合评估,原因是该年龄段女性乳腺组织受体内激素等因素影响相对复杂,钼靶在发现一些微小钙化等方面有一定优势。 特殊人群情况: 年轻女性:年轻女性乳腺腺体相对致密,超声检查可能更为重要,随访频率可相对按照常规3-6个月进行,由于年轻女性未来乳腺还可能有生理变化,定期复查能更好监测结节情况。 有乳腺癌家族史人群:这类人群属于乳腺癌高危人群,对于乳腺结节3类的随访要更积极一些,可能6个月复查一次超声,必要时还可能提前进行乳腺磁共振成像(MRI)检查,因为家族遗传因素增加了患癌风险,通过更密切监测来排除潜在恶性可能。 相关处理及生活注意事项 生活方面:保持健康的生活方式很重要,如规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠,有利于体内激素水平平衡;合理饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高糖食物摄入,因为不健康的饮食结构可能影响内分泌,进而对乳腺结节产生一定影响;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动有助于调节身体内分泌,增强免疫力,对乳腺健康有益。 心理方面:要保持良好心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能影响体内激素分泌,从而干扰乳腺结节的状态。长期高压力状态下,体内雌激素水平可能出现波动,可能对乳腺结节产生一定影响,所以保持轻松愉悦的心情对乳腺结节的稳定有积极作用。

    2025-12-09 11:25:34
  • 乳头内陷是不是乳腺癌

    乳头内陷分先天性和后天性,先天性多不伴严重恶性病变表现,定期观察即可,可轻柔手法牵拉矫正;后天性乳头内陷中老年女性出现需警惕乳腺癌,乳腺癌致乳头内陷多单侧,伴局部异常体征,需通过超声、钼靶、MRI等检查鉴别,乳腺癌引起的乳头内陷要据分期采取手术、放化疗等综合治疗,不同人群遵医嘱检查治疗保乳房健康。 乳头内陷的常见情况 乳头内陷分为先天性和后天性。先天性乳头内陷是乳头及乳晕的平滑肌发育不良,导致乳头向内部凹陷。后天性乳头内陷可能由乳腺疾病(如乳腺癌)、炎症、外伤等引起。对于年轻女性,先天性乳头内陷较为常见,一般不伴随其他严重的恶性病变表现。而对于中老年女性,若近期出现乳头内陷,同时伴有乳头溢液(尤其是血性溢液)、乳房皮肤橘皮样改变、乳房肿块等表现时,需要高度警惕乳腺癌的可能。 乳腺癌相关的乳头内陷特点 乳腺癌导致的乳头内陷通常是单侧发生,并且可能会伴有乳房局部的异常体征。例如,乳腺癌细胞侵犯乳腺导管,可引起导管挛缩,从而牵拉乳头导致内陷。同时,乳腺癌肿块如果位于乳晕周围,更容易影响乳头的正常位置。通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查有助于鉴别。乳腺超声可以初步判断乳房内是否有异常肿块及其性质;乳腺钼靶对于发现乳房内的微小钙化等乳腺癌特征性表现有重要价值;MRI对于乳腺病变的检测敏感性较高,能更清晰地显示病变范围等情况。 乳头内陷的其他情况及处理建议 对于先天性乳头内陷的年轻女性,若乳头外观无明显异常肿块、溢液等,一般定期观察即可。可以通过手法牵拉等方法尝试矫正乳头内陷,但要注意动作轻柔,避免过度刺激乳房。对于后天性乳头内陷,尤其是中老年女性出现的乳头内陷,应尽快就医进行全面的乳腺检查,以明确病因。如果是乳腺癌引起的乳头内陷,需要根据乳腺癌的分期等情况采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等综合治疗方案。在整个过程中,不同年龄、不同健康状况的人群都需要遵循专业医生的建议进行检查和治疗,确保及时发现问题并得到恰当的处理,以保障乳房健康。

    2025-12-09 11:24:33
  • 乳腺炎一直高烧不退怎么办

    乳腺炎高烧不退需及时就医评估病情,一般治疗包括排空乳汁、保证休息与营养,药物治疗遵医嘱,特殊人群有不同注意事项,还可采用局部冷敷与热敷、全身物理降温等物理降温方法,早期冷敷、炎症控制后热敷,体温38.5℃以下用全身物理降温,超38.5℃物理降温不佳遵医嘱处理。 一般治疗措施 排空乳汁:对于哺乳期女性,要确保充分排空乳汁,可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。因为乳汁淤积是乳腺炎的重要诱因之一,排空乳汁有助于缓解炎症。比如,每2-3小时哺乳一次或使用吸奶器吸出乳汁,保持乳腺导管通畅。 休息与营养:患者需保证充足的休息,让身体有能量来对抗感染。同时,要摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等含量丰富的食物,以增强机体抵抗力。 药物治疗相关情况(遵循医嘱) 若病情需要使用抗生素等药物,医生会根据具体情况选择合适的药物。但需注意,在哺乳期用药时要考虑药物对婴儿的影响,有些药物可能需要暂停哺乳等。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:除上述排空乳汁等措施外,要特别注意乳头的清洁卫生,避免乳头破损等情况再次发生,因为这可能导致乳腺炎复发或加重。同时,要保持良好的心态,过度焦虑等情绪可能影响身体的恢复。 非哺乳期女性:同样要及时就医,按照医生的建议进行相应检查和治疗,密切关注病情变化,如体温、乳房局部症状等的发展情况。 物理降温方法 局部冷敷与热敷:在乳腺炎早期,可适当进行局部冷敷,有助于减轻疼痛和肿胀;当炎症有所控制后,可改为热敷,促进血液循环,利于炎症吸收。但要注意冷敷和热敷的时机和温度,避免冻伤或烫伤乳房皮肤。例如,冷敷可使用冰袋包裹毛巾,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行;热敷可使用温热的毛巾,温度以皮肤能耐受为宜。 全身物理降温:若体温不是特别高(如38.5℃以下),可采用全身物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用。但如果体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,需在医生指导下考虑使用合适的降温措施。

    2025-12-09 11:23:38
  • 什么是炎性乳腺癌

    炎性乳腺癌是罕见侵袭性亚型发病机制为癌细胞阻塞皮肤淋巴管致皮肤呈炎症样改变有红肿发热橘皮样等表现局部肿块不明显进展快常伴腋窝淋巴结肿大病理是癌细胞浸润真皮层淋巴管致淋巴回流障碍,诊断靠乳腺超声、MRI及活检病理,治疗为综合模式含化疗手术放疗,老年患者需评估治疗耐受性年轻患者兼顾生育及心理支持。 一、定义 炎性乳腺癌是一种罕见且具有侵袭性的乳腺癌亚型,其发病机制主要是癌细胞阻塞皮肤淋巴管,导致乳房皮肤出现类似炎症的表现,但本质是恶性肿瘤病变。 二、临床表现 1.皮肤表现:患侧乳房皮肤出现红肿、发热、增厚等类似炎症的改变,皮肤可呈橘皮样外观,部分患者皮肤温度升高、质地变硬。 2.局部特征:通常肿块不明显,但病情进展较快,可在短时间内出现乳房体积增大、皮肤改变加重等情况,且常伴有腋窝淋巴结肿大。 三、病理机制 显微镜下可见大量癌细胞浸润真皮层淋巴管,这是导致皮肤炎症样表现的关键病理基础,癌细胞堵塞淋巴管后,引起淋巴回流障碍,进而出现皮肤水肿等类似炎症的改变。 四、诊断方法 1.影像学检查:乳腺超声可初步观察乳房内部结构及淋巴结情况;乳腺MRI有助于更清晰地显示肿瘤范围及皮肤受累情况。 2.活检病理:通过穿刺活检或手术切除活检获取组织,进行病理检查是确诊炎性乳腺癌的金标准,可明确癌细胞浸润淋巴管等病理特征。 五、治疗原则 采用综合治疗模式,包括化疗、手术、放疗等。化疗常作为术前新辅助治疗,缩小肿瘤体积;手术根据病情评估可行性,部分患者可考虑乳房切除等手术方式;放疗用于术后辅助治疗等,以降低局部复发风险。 六、特殊人群注意事项 老年患者:因身体机能相对较弱,需评估其对化疗、手术等治疗的耐受性,选择相对温和且能兼顾疗效的治疗方案,密切监测治疗相关不良反应,如心、肝、肾功能等变化。 年轻患者:治疗时需兼顾生育等远期问题,部分化疗药物可能对生育功能有影响,治疗前可与患者充分沟通并探讨保存生育功能的相关措施,同时关注心理支持,帮助其应对疾病及治疗带来的心理压力。

    2025-12-09 11:23:02
  • 乳腺脓肿的治疗方法是什么

    乳腺脓肿的治疗包括穿刺引流、切开引流、抗生素应用和支持治疗。穿刺引流适用于单纯性乳腺脓肿初期,切开引流用于脓肿较大等情况,抗生素应用根据情况选敏感药物,支持治疗包括一般支持和局部护理,不同人群有相应考量。 一、穿刺引流 1.适用情况:适用于单纯性乳腺脓肿,脓肿形成初期,肿块质地较软时。 2.操作方法:在超声引导下,用粗针穿刺进入脓肿腔,抽出脓液。通过反复穿刺抽吸,促进脓肿消退。对于儿童患者,需在超声精准定位下轻柔操作,避免损伤周围正常组织,要考虑儿童乳腺发育尚未成熟等特点,确保穿刺安全。 二、切开引流 1.适应症:当脓肿较大、穿刺引流效果不佳或脓肿位置较深时需行切开引流。 2.操作要点:一般选择放射状切口,以减少对乳腺导管的损伤。对于不同年龄患者有不同考量,成年女性要注意切口美观尽量选择合适位置,儿童患者则要充分考虑其生理特点,切口选择需兼顾引流充分与对乳腺发育的影响。切开后要彻底清除脓液及坏死组织,放置引流条引流。 三、抗生素应用 1.用药原则:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。若没有药敏结果,可经验性选用针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌的抗生素,如青霉素类等。对于孕期、哺乳期等特殊人群,要选择对胎儿或婴儿影响小的抗生素,充分考虑药物的安全性。 2.用药时机:当脓肿形成伴有全身症状(如发热等)时,需及时应用抗生素控制感染。对于儿童患者,要根据体重等情况合理选择抗生素种类及剂量范围,密切观察用药后的反应。 四、支持治疗 1.一般支持:包括休息、加强营养等。保证患者有充足的睡眠,饮食上给予高蛋白、高维生素等易消化食物,以提高机体抵抗力,促进病情恢复。对于儿童患者,要保证其营养均衡,满足生长发育需求。 2.局部护理:保持乳腺局部清洁,定期更换敷料等。哺乳期患者要注意排空乳汁,可通过吸奶器等辅助排空,防止乳汁淤积加重感染;非哺乳期患者也要注意局部卫生维护,减少感染复发风险。对于特殊人群如老年患者,要特别关注局部皮肤情况,预防皮肤破溃等并发症。

    2025-12-09 11:22:45
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