龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 自己在家怎么疏通乳腺

    可通过热敷促进乳腺血液循环、按摩辅助疏通、正确哺乳或挤奶预防堵塞、调整饮食作息、穿戴合适内衣等方法来疏通乳腺,热敷注意温度等,按摩注意方式及异常情况,哺乳和挤奶注意正确方法,饮食作息和内衣选择也有相应要求。 一、热敷 1.原理及方法:热敷可促进乳腺血液循环,缓解乳腺不通。用40℃左右的温毛巾敷在乳房上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄、性别等人群,热敷都是简单易行的方法,能帮助放松乳腺组织,利于疏通。 2.注意事项:热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于有乳腺皮肤破损等情况的人群需谨慎使用。 二、按摩 1.正确按摩方式:洗净双手后,采用环形按摩的方法,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。以乳头为中心,画圈按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。不同年龄段人群按摩力度需适当调整,年轻人可稍有力,年长者则轻柔些。女性在按摩时要注意动作轻柔,避免过度刺激。 2.按摩要点:按摩过程中若发现有硬块等异常情况,应及时就医,不要强行按摩。有乳腺炎症等病史的人群按摩需格外小心,最好在医生指导下进行。 三、正确哺乳或挤奶 1.哺乳相关:对于哺乳期女性,要让婴儿正确含接乳头,保证每次哺乳时双侧乳房都能得到充分吮吸。婴儿吮吸能有效刺激乳腺排空,预防乳腺堵塞。若婴儿不能完全吮吸空一侧乳房,可用吸奶器辅助吸空。不同喂养方式的女性,如混合喂养等,都可参考此方法来疏通乳腺。 2.挤奶注意事项:非哺乳期女性若有乳腺不通情况,可适当挤奶,但要注意手法正确,避免损伤乳腺组织。挤奶时要从乳房四周向乳头方向挤压,避免用力不当导致乳腺损伤。有乳腺疾病史的女性挤奶需谨慎,最好咨询专业人员。 四、调整生活方式 1.饮食方面:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,如西兰花、苹果等,保证摄入足够的维生素和膳食纤维。减少辛辣、油腻食物的摄入,这些食物可能会加重乳腺不通的情况。不同年龄、性别人群都应注意饮食的合理性,例如年轻女性要避免过度节食等不良饮食习惯影响乳腺健康。 2.作息方面:保证充足的睡眠,每天睡眠7-8小时左右。良好的作息有助于身体内分泌平衡,对乳腺健康有益。不同生活方式的人群,如经常熬夜的人需调整作息,保证规律睡眠,以利于乳腺疏通。 五、穿戴合适内衣 1.内衣选择:选择大小合适、舒适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳腺,影响血液循环和乳腺疏通。不同体型的人群要选择适合自己的内衣,例如丰满体型女性要选择有良好支撑性的内衣。内衣材质要柔软,减少对乳腺的摩擦刺激。

    2025-12-15 12:35:42
  • 一个乳头痒是什么原因造成的

    乳头痒可能由多种因素引起,包括皮肤局部因素(清洁不当、过敏反应、乳头湿疹)、乳腺疾病相关(乳腺增生、乳头导管内乳头状瘤)、全身性因素(内分泌紊乱、糖尿病)以及衣物摩擦等,出现乳头痒要注意清洁和选择合适内衣,持续不缓解或伴其他异常需及时就医,特殊人群有相应注意事项。 过敏反应:接触某些过敏原可引发乳头过敏,如贴身衣物材质(化纤等)、乳霜、乳液等。过敏体质者更易发生,不同年龄人群都可能因接触过敏原出现乳头过敏致痒。比如女性使用新的护肤品涂抹乳头周围,可能引起过敏反应出现瘙痒。 乳头湿疹:是一种常见的皮肤炎症性疾病,可发生在乳头部位。病因可能与内在因素(如内分泌失调等)和外在因素(如局部刺激等)有关。各年龄段均可发病,表现为乳头部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。 乳腺疾病相关 乳腺增生:多见于中青年女性,与内分泌功能紊乱有关。除了乳房胀痛等表现外,部分患者可能出现乳头痒的症状。其发生与女性体内激素水平变化相关,在月经周期中,激素水平波动可能影响乳腺及乳头,导致乳头痒等不适。 乳头导管内乳头状瘤:多见于经产妇,一般为良性肿瘤,但也有恶变可能。主要表现为乳头溢液,部分患者同时伴有乳头痒,这可能与肿瘤刺激乳头导管及周围组织有关。 全身性因素 内分泌紊乱:如甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病,可影响体内激素平衡,进而影响乳头皮肤的状态,导致乳头痒。不同年龄、性别都可能因内分泌紊乱出现此情况,女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期内分泌变化大,更易受影响;男性也可能因内分泌疾病出现乳头痒。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,易出现周围神经病变,可累及乳头神经,导致乳头痒。糖尿病患者不论年龄、性别,若血糖长期偏高且控制不好,都可能出现这种神经病变相关的乳头痒症状。 其他因素 衣物摩擦:穿着过紧的内衣,长时间摩擦乳头,可引起乳头痒。各年龄段人群都可能因衣物摩擦出现此情况,比如青少年发育时期穿着过紧的内衣,更易因摩擦导致乳头痒;成年人长时间从事剧烈运动等,衣物与乳头频繁摩擦也可能引起瘙痒。 如果出现乳头痒的情况,首先要注意保持乳头局部清洁卫生,选择舒适、棉质的内衣。若乳头痒持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳头溢液、乳头皮肤改变等),应及时就医,进行详细检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕期女性出现乳头痒,要特别注意避免过度搔抓,防止损伤皮肤继发感染;糖尿病患者出现乳头痒时,要更加注重血糖的控制及局部皮肤的护理等。

    2025-12-15 12:34:20
  • 断奶时奶胀痛怎么办

    断奶时缓解奶胀痛可采取佩戴合适胸罩、冷敷与热敷交替、减少液体摄入、避免刺激乳房、药物辅助(需谨慎)等措施,哺乳期女性尤其是有基础疾病或婴儿较大者要根据自身情况谨慎处理,注意情绪对乳汁分泌和胀痛程度的影响。 一、佩戴合适胸罩 选择合适尺码、支撑性好的胸罩,能提供一定支撑,减轻乳房胀痛感。尤其在断奶期间,合适胸罩可避免乳房因晃动加重不适,不同体型女性应根据自身乳房大小等选择合适胸罩,哺乳期女性乳房大小可能会有变化,需适时调整胸罩尺码。 二、冷敷与热敷交替 冷敷:在断奶初期,可使用冷敷。用干净毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能收缩血管,减少乳汁分泌,缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,皮肤敏感者冷敷时间不宜过长。 热敷:当乳房肿胀情况有所缓解后,可改用热敷。用温毛巾敷在乳房上,温度以40℃左右为宜,每次敷15-20分钟。热敷能促进血液循环,帮助乳房内淤积乳汁的流通,但在乳汁分泌较旺盛时,热敷可能会加重乳汁分泌,所以需根据乳房具体情况选择冷敷或热敷时机。 三、减少液体摄入 适当控制汤类、水等液体的摄入,减少乳汁分泌。但要注意保证身体基本水分需求,不能过度限制液体摄入导致脱水。对于哺乳期女性,每天液体摄入应在保证不脱水的基础上适当减少,可通过监测尿液颜色等判断水分摄入是否合适,尿液颜色过深提示水分摄入不足。 四、避免刺激乳房 尽量避免让婴儿吸吮乳房、按摩乳房或挤捏乳房等刺激乳房的行为,防止进一步刺激乳汁分泌,加重胀痛。同时,要注意穿着宽松衣物,避免衣物对乳房的压迫和摩擦,减少对乳房的不良刺激。 五、药物辅助(需谨慎) 若胀痛较为严重,可在医生指导下考虑使用药物辅助缓解,但不建议自行随意用药。一般可使用溴隐亭等药物,但溴隐亭可能有一些副作用,如恶心、呕吐等,且对于低龄儿童哺乳期女性等特殊人群需特别谨慎,应严格遵循医生建议使用,权衡利弊后再决定是否使用药物来缓解断奶时的奶胀痛。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:断奶时奶胀痛是常见现象,要根据自身身体状况选择合适的缓解方法。如果本身有一些基础疾病,如乳腺疾病等,在采取上述措施时需更加谨慎,应在医生全面评估后进行相应处理,确保在缓解奶胀痛的同时不加重基础疾病。 婴儿较大的哺乳期女性:婴儿较大时断奶,奶胀痛可能相对更明显,在处理时要更耐心地遵循上述方法,同时要关注自身情绪变化,因为情绪也可能影响乳汁分泌和胀痛程度,保持心情舒畅有助于缓解不适。

    2025-12-15 12:33:38
  • 乳腺增生手术后有什么要注意的

    乳腺增生手术后需重点关注伤口护理、疼痛管理、生活方式调整、饮食营养、情绪调节及定期复查,科学护理可降低感染风险,促进愈合,减少复发可能。 一、伤口护理需保持清洁干燥:术后保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水,通常术后24~48小时可拆除首次敷料,之后按医嘱定期更换。若出现渗液、红肿或异味,需及时联系医生。1. 术后1周内避免患侧手臂提重物或剧烈活动,防止牵拉伤口;2. 若使用可吸收缝线,无需拆线;不可吸收缝线需在术后7~10天由医生拆除,期间需保持缝线处清洁。3. 老年患者因代谢较慢,愈合周期可能延长,需更密切观察伤口渗液及红肿情况,遵医嘱延长敷料更换间隔。 二、疼痛管理需区分正常与异常:术后1~3天内可能出现轻微疼痛,属正常反应,可通过冷敷(术后48小时内)或遵医嘱服用止痛药物缓解。若疼痛持续加重或伴随发热,需警惕感染或血肿,应立即就医。哺乳期女性术后若出现单侧乳房疼痛,需检查是否因乳汁淤积导致,及时排空乳汁。 三、生活方式调整需循序渐进:术后1周内以休息为主,避免剧烈运动或重体力劳动;1周后可逐渐恢复轻度活动,如散步,避免上肢过度抬高或负重;术后1个月内避免穿过紧内衣,减少乳房局部压迫。哺乳期女性暂停患侧哺乳时需及时排空乳汁,防止乳腺炎发生;孕期女性若处于乳腺增生活跃期,术后需严格避孕3~6个月,待激素水平稳定后再考虑妊娠。 四、饮食营养需均衡易消化:均衡摄入蛋白质类食物(如瘦肉、鱼类、豆制品)促进伤口愈合;增加新鲜蔬果摄入补充维生素与膳食纤维;避免辛辣刺激、高脂、高糖食物及含咖啡因的饮品;合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,同时补充优质蛋白以促进组织修复;高血压患者应减少高盐饮食,避免血压波动影响伤口愈合。 五、情绪调节需重视心理支持:乳腺增生与内分泌及情绪状态密切相关,术后仍需关注情绪管理。年轻女性术后可能因乳房外观变化产生焦虑,家属应多关注其心理状态,鼓励参与支持小组或心理咨询,帮助重建信心。可通过规律作息、冥想等方式缓解压力,避免长期精神紧张导致内分泌紊乱。 六、复查随访需定期监测:术后1个月需进行首次复查,包括乳腺超声或触诊检查,明确伤口愈合及增生组织情况;后续每3~6个月定期复查,连续2年无异常后可延长至每年1次。若出现乳房肿块、乳头溢液或疼痛加重,需立即就诊。 若合并肺部疾病、心脏疾病等基础疾病,术后需在医生指导下调整活动强度,避免缺氧或心脏负担加重;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染。

    2025-12-15 12:32:31
  • 乳腺增生要怎样彻底治愈

    乳腺增生难以彻底根治,但通过科学干预可实现长期症状缓解与结构稳定。乳腺增生本质是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性结构紊乱,与内分泌激素水平(雌激素、孕激素)波动密切相关,其治疗需结合病因控制、症状管理及长期监测。 一、病因控制是核心。乳腺增生与雌激素相对过高、孕激素不足直接相关。减少外源性雌激素暴露可降低风险,如避免长期服用含雌激素的保健品(蜂王浆、雪蛤等)及未经医生评估的复方避孕药。研究显示,高脂饮食可通过提升血清雌酮水平加重增生,每日脂肪摄入应控制在总热量的20%~30%。规律作息可维持内分泌节律,23点前入睡能减少褪黑素分泌紊乱,降低雌激素分泌波动。 二、症状管理需个体化。若伴随周期性乳房胀痛,可在医生指导下短期使用维生素E(每日100~200mg)、B族维生素(如维生素B6)等抗氧化剂缓解神经敏感性。中药逍遥丸、乳癖消等对部分患者的胀痛、肿块症状有改善作用,但需注意其成分可能影响凝血功能,月经期及有出血倾向者慎用。疼痛明显时避免盲目热敷,过度温热刺激可能加重局部血流。 三、定期监测与随访不可忽视。20~45岁女性建议每6~12个月进行乳腺超声检查,观察腺体结构变化;40岁以上需结合钼靶检查(每年1次),排查微小钙化灶。《中国乳腺增生诊疗专家共识》指出,单次超声发现的BI-RADS 3类结节(可能良性)需3~6个月复查,若出现结节边界不清、血流信号异常等应及时活检。 四、特殊人群需差异化干预。育龄女性因月经周期激素波动,增生症状常随经期加重,情绪管理尤为重要,长期焦虑会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高间接刺激雌激素分泌。绝经后女性若出现增生,需排查卵巢功能衰退后激素替代治疗的影响,在医生指导下评估激素替代疗法的获益与风险。妊娠期、哺乳期女性因激素水平升高可能出现生理性增生,通常产后随激素回落自行缓解,无需药物干预。 五、生活方式调整贯穿全程。每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)可通过改善胰岛素敏感性调节激素代谢,研究证实规律运动者乳腺疼痛评分平均降低28%。减少咖啡因摄入(每日≤200mg),过量咖啡因可提升血浆雌二醇水平。避免长期佩戴过紧内衣,24小时穿戴可能影响乳腺血液循环,诱发胀痛。 青少年乳腺增生多为青春期激素生理性波动所致,随年龄增长(18~20岁后)自行缓解,无需药物干预;男性乳腺增生罕见,若发生需排查肝功能异常、甲状腺疾病等内分泌紊乱因素,需优先治疗原发病。

    2025-12-15 12:32:09
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