龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 怎么判断是不是乳头内陷

    乳头内陷分为先天性和继发性,可通过观察外观形态、用手牵拉判断、借助负压吸引法来判断,发现乳头内陷尤其是单侧突然出现或伴有异常情况应及时就医,哺乳期乳头内陷需正确矫正并注意清洁预防并发症。 用手牵拉判断 轻度乳头内陷:用手轻轻将乳头向外牵拉,可部分或完全突出乳晕平面,松手后又恢复内陷状态。这是因为轻度内陷时,乳头底部的组织尚有一定的弹性和连接,通过外力牵拉能使其短暂突出。 中度乳头内陷:用手牵拉时,乳头可以突出乳晕平面,但松手后不能自行恢复,需要持续外力辅助才能保持突出。此时乳头底部的组织弹性有所下降,连接组织的牵拉限制相对更明显。 重度乳头内陷:用手牵拉乳头时,乳头完全不能突出乳晕平面,呈完全凹陷状态,且凹陷较深,呈洞穴样。重度内陷往往是乳头底部的组织严重挛缩、粘连,失去了正常的弹性和伸展性。 借助负压吸引法 可以使用专门的乳头矫正器进行负压吸引。通过产生的负压作用,吸引乳头使其逐渐突出。对于不同程度的乳头内陷,负压吸引的效果可能不同。一般来说,轻度和中度乳头内陷通过一定时间的负压吸引可能会有改善,但重度乳头内陷可能效果不佳。在使用负压吸引时,要注意控制时间和负压强度,避免对乳头造成过度损伤。比如对于青春期女性出现的轻度乳头内陷,可尝试定期使用乳头矫正器进行负压吸引,促进乳头逐渐恢复突出;而对于有乳腺疾病史导致的继发性乳头内陷,在使用负压吸引前应先咨询医生,排除严重的乳腺病变情况。 如果发现乳头内陷情况,尤其是单侧突然出现的乳头内陷,或者伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等异常情况时,应及时就医,进行进一步的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确乳头内陷的原因,排除乳腺疾病等严重情况。对于哺乳期女性出现的乳头内陷,可能会影响哺乳,需要及时采取正确的方法进行矫正,如在医生指导下进行乳头牵拉等操作,同时要注意保持乳头清洁,预防乳腺炎等并发症的发生。

    2025-12-15 11:27:33
  • 女孩子胸部发育到什么时候

    女孩子胸部发育从青春期开始,8-13岁左右进入青春期引发胸部发育,存在个体差异,受遗传、营养、环境等因素影响。青春期前胸部未发育;早期8-10岁乳房微微隆起,乳头乳晕增大着色;中期11-12岁发育加速,乳房明显增大;后期13-18岁逐渐接近成熟,若发育过早或过晚需就医检查,家长要正确引导。 青春期前的胸部发育情况 在青春期前,女孩子的胸部一般处于未发育状态,乳房较小,乳头和乳晕也不突出,与成人有明显区别。这个阶段乳房组织主要是乳腺导管等的初步形成,体积较小,基本没有明显的隆起外观。 青春期早期胸部发育表现 进入青春期早期,大约8~10岁时,乳房开始微微隆起,乳头和乳晕会逐渐增大、着色,这是乳腺组织开始发育的标志。此阶段乳房发育相对较平缓,乳房体积增加不明显,但能感觉到乳房部位有轻微的胀痛等不适,这是正常的生理现象,是由于激素水平开始变化,刺激乳腺组织生长引起的。 青春期中期胸部发育加速 11~12岁左右进入青春期中期,胸部发育加速,乳房会明显增大,乳晕和乳头进一步增大,并且乳房的轮廓逐渐变得圆润。这个时期乳腺导管和腺泡进一步增生,脂肪组织也开始在乳房部位沉积,使得乳房体积快速增大。 青春期后期胸部发育逐渐成熟 13~18岁左右进入青春期后期,胸部发育逐渐接近成熟状态。乳房的大小和形状基本接近成人,乳晕和乳头的大小、着色等也基本稳定下来,但个体之间仍可能存在一定差异,有的女孩可能到18岁左右胸部发育才完全成熟,而有的可能稍早或稍晚。 对于女孩子胸部发育过程中的个体差异,家长要给予正确引导,让孩子了解这是正常的生理现象,同时要关注孩子的营养状况和心理状态,保证孩子有良好的生活环境,促进其健康成长。如果发现胸部发育过早(如8岁前就有明显乳房增大等)或过晚(14岁后仍无明显发育迹象),建议及时就医检查,排除可能存在的内分泌等方面的疾病。

    2025-12-15 11:26:45
  • 乳腺增生能吃虾、鸡肉吗

    乳腺增生患者可以适量食用虾和鸡肉,两者均不属于禁忌食物,适量摄入对病情无明确不良影响。虾富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及微量元素,鸡肉是低脂高蛋白的理想来源,合理烹饪后可作为日常营养补充。 一、虾的食用建议 虾富含优质蛋白质、维生素A、锌、硒等营养素,其中锌参与调节内分泌稳态,硒具有抗氧化作用。每100g虾含胆固醇约193mg,乳腺增生患者无需严格限制,但单次摄入量建议控制在100g以内,避免油炸(如油焖虾)等高油烹饪,推荐清蒸、白灼等方式,减少油脂摄入。临床研究显示,海鲜中Omega-3脂肪酸(如虾含有的DHA)具有抗炎作用,可辅助调节乳腺组织局部炎症反应。 二、鸡肉的食用建议 鸡肉(尤其去皮鸡胸肉)脂肪含量低(约9%),且多为不饱和脂肪酸,蛋白质吸收率高。与牛肉、猪肉相比,更适合控制脂肪摄入的需求。正规渠道购买的鸡肉激素残留极低,无需担心养殖过程中的外源激素影响。建议单次摄入量≤150g,烹饪方式以炖煮、清炒为主,避免添加过多辛辣调料。 三、共同注意事项 1. 烹饪方式:两者均需清淡处理,避免高油、高盐、烧烤,减少雌激素前体物质摄入。 2. 个体差异:海鲜过敏者禁吃虾,鸡肉过敏者避免食用;消化功能弱的老年患者可将鸡肉煮软、虾去壳烹饪,降低肠胃负担。 四、特殊人群提示 1. 高尿酸患者:虾嘌呤含量中等(137mg/100g),急性发作期需限制,缓解期可少量食用;去皮鸡肉嘌呤较低(140mg/100g),可优先选择。 2. 哺乳期女性:需确保食材新鲜,避免生冷虾类(可能引起肠胃不适),鸡肉建议彻底煮熟,保证营养安全。 五、病情管理关联 饮食仅为辅助,需结合规律作息(避免熬夜)、适度运动(每周150分钟有氧运动)及定期乳腺超声检查(每年1次)。若出现肿块增大、疼痛加重,需及时就医,不可依赖饮食调节延误诊治。

    2025-12-15 11:26:19
  • 乳腺癌会转移吗

    乳腺癌会转移,转移途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移,不同年龄、性别、生活方式、病史的患者转移情况及应对不同,特殊人群如妊娠期乳腺癌转移特点和处理也有特殊性。 局部浸润:肿瘤细胞可直接侵犯周围组织,如乳腺周围的皮肤、胸肌等。例如,当肿瘤侵犯皮肤时,可能导致皮肤出现橘皮样改变等表现。 淋巴转移:这是乳腺癌常见的转移方式。癌细胞可侵入淋巴管,随着淋巴液转移至区域淋巴结,如腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等。腋窝淋巴结转移较为多见,通过淋巴结转移可进一步向远处转移扩散。多项临床研究表明,约有相当比例的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移情况,且淋巴结转移情况与乳腺癌的预后等密切相关。 血行转移:癌细胞可进入血液循环,转移至远处器官。常见的转移部位有肺、骨、肝、脑等。例如,转移至肺部时,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,会引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏时,可出现肝区疼痛、黄疸等表现;转移至脑部时,可能导致头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。研究发现,随着乳腺癌病情的进展,血行转移的发生率会逐渐升高,且不同分子分型的乳腺癌血行转移特点有所不同,如某些亚型的乳腺癌更易发生肝转移等。 对于不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的乳腺癌患者,转移的情况及应对也有所差异。例如,年轻患者的乳腺癌生物学行为可能更具侵袭性,相对更易发生转移;长期有不良生活方式如吸烟、酗酒等的患者,可能会影响身体的整体状况,在一定程度上可能增加转移的风险或影响转移后的治疗效果;有家族遗传病史的乳腺癌患者,其转移的生物学机制可能有其特殊性;对于合并有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在考虑乳腺癌转移相关治疗时,需要综合评估基础疾病情况来选择合适的治疗方案等。而对于特殊人群如妊娠期乳腺癌患者,其转移的特点和处理也有其特殊性,需要更加谨慎地权衡治疗对母亲和胎儿的影响等。

    2025-12-15 11:25:41
  • 乳腺纤维瘤和乳腺增生有什么区别

    乳腺纤维瘤与乳腺增生的核心区别在于:前者是乳腺纤维组织和腺上皮异常增殖形成的良性肿瘤,后者是乳腺组织增生与复旧不全的良性增生性病变。两者在高发人群、症状特点、诊断及治疗原则上存在明显差异。 一、病理本质 乳腺增生是乳腺组织因内分泌激素(如雌激素、孕激素)波动导致的增生与复旧不全,属于乳腺组织的良性增生性病变,可伴随导管扩张或腺泡结构改变;乳腺纤维瘤是乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增殖形成的良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮共同构成,本质为肿瘤性病变,非单纯增生。 二、高发人群与年龄 乳腺增生多见于25~45岁育龄期女性,尤其内分泌紊乱、长期精神压力大、生活不规律者风险较高;乳腺纤维瘤以18~25岁年轻女性为主,青春期前及绝经后女性少见,少数与家族遗传易感性相关。 三、临床表现 乳腺增生典型表现为经前乳房胀痛(经后缓解),可触及双侧颗粒状或片状结节(质地中等,边界模糊);乳腺纤维瘤多为无痛性单发肿块(单侧多见,质地坚韧、边界清晰、活动度好,生长缓慢,月经周期对其大小影响小)。 四、诊断方法 乳腺增生主要依据乳腺超声(表现为乳腺结构紊乱、回声不均,可见散在低回声区)及症状体征;乳腺纤维瘤诊断依赖乳腺超声(特征性表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,纵横比<1),年轻女性首选超声,必要时结合乳腺钼靶。 五、治疗原则 乳腺增生以非药物干预为主(规律作息、调节情绪、减少咖啡因摄入、适度运动),症状明显时可短期使用维生素E或抗焦虑药物(需遵医嘱);乳腺纤维瘤无症状者每6~12个月超声复查,若肿块增大或影响生活可手术切除,药物治疗效果有限。 特殊人群提示:育龄期女性需定期自查乳房,发现异常结节或疼痛加重及时就医;有乳腺癌家族史者需加强乳腺纤维瘤的监测频率(每3~6个月超声复查);更年期女性若出现新发乳腺肿块,建议优先超声检查排除恶性风险。

    2025-12-15 11:25:03
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