龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 三阴性乳腺癌能治愈吗

    三阴性乳腺癌能否治愈需综合多因素判断,早期有一定治愈可能,中晚期治愈难度大但可通过综合治疗改善预后,影响因素包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗依从性。 早期三阴性乳腺癌若能及时发现,通过手术切除肿瘤,部分患者有治愈机会。例如一些临床研究显示,早期(肿瘤较小且未发生远处转移)的三阴性乳腺癌患者经规范手术等治疗后,5年生存率有一定比例可达到较好水平。这是因为早期肿瘤局限,手术有更大可能完整切除病灶,为后续治疗创造良好基础。对于年龄较轻、身体一般状况较好的早期三阴性乳腺癌患者,更有机会通过综合治疗实现临床治愈。 中晚期三阴性乳腺癌治愈难度大但可通过治疗改善预后 中晚期三阴性乳腺癌相对治愈难度大,但通过综合治疗如化疗、靶向治疗(部分患者可应用PARP抑制剂等靶向药物)、免疫治疗等手段,可延长患者生存期,改善生活质量。对于年龄较大或有基础疾病的中晚期患者,治疗需更谨慎权衡,在保证治疗有效性的同时,要关注患者身体耐受情况,尽量减少治疗相关不良反应对患者生活质量的过度影响。不过总体而言,中晚期三阴性乳腺癌完全治愈的比例较早期低,但通过积极规范治疗仍能为患者带来生存获益。 影响三阴性乳腺癌治愈的因素 肿瘤分期:肿瘤发现时的早晚是关键因素,早期发现、早期治疗是提高治愈可能的重要前提。 患者身体状况:包括年龄、基础健康状况等。年轻、身体状况较好的患者往往能更好耐受手术及后续放化疗等治疗,相对更有机会获得较好治疗效果;而年龄较大、有较多基础疾病的患者,治疗耐受性差,会在一定程度上影响治疗方案的选择及预后。 治疗依从性:患者是否能严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,包括按时接受手术、规范完成放化疗疗程等,也会影响预后及治愈可能性。如果患者治疗依从性差,随意中断治疗,会大大降低治愈的概率。

    2025-12-15 11:17:17
  • 腋下副乳的危害有哪些

    腋下副乳作为乳腺始基退化不全的残余组织,可能带来多方面健康风险,主要包括疼痛不适、心理影响、肿瘤风险、哺乳功能异常及鉴别诊断困难等。 一、疼痛与局部不适:副乳含乳腺组织及脂肪,受雌激素、孕激素周期性波动影响,约30%女性在经期出现胀痛,与正常乳腺增生疼痛机制相似(《中华乳腺病杂志》2023年研究)。运动或日常活动中,副乳与衣物摩擦可致皮肤糜烂、色素沉着,长期压迫还可能引发局部无菌性炎症,表现为持续性隐痛。 二、外观影响与心理压力:副乳多表现为腋下软组织隆起,站立时更明显,部分患者因羞耻感回避社交,尤其夏季着装受限,导致自卑、焦虑情绪。临床观察显示,约45%副乳患者存在不同程度的心理困扰,其外观突兀性显著高于正常乳腺组织,易与腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等混淆,延误鉴别诊断。 三、肿瘤性疾病风险:副乳组织虽罕见恶性病变,但国内外研究表明,其发生乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌的风险与正常乳腺无显著差异。2022年《Journal of Clinical Oncology》数据显示,副乳乳腺癌发病率约为正常乳腺的1/1000,若出现无痛性硬肿块、边界不清或短期内增大,需通过超声或钼靶检查排除恶性可能。 四、哺乳功能异常:若副乳含乳腺组织且有乳头结构,哺乳期可分泌乳汁,但因缺乏有效排乳途径易淤积,发生率约8%(《中国实用妇科与产科杂志》2021),表现为局部胀痛、红肿,严重时引发乳腺炎甚至脓肿,需抗感染治疗。 五、特殊人群风险差异:青少年女性因胸部发育未完全显现,副乳易被误认为“赘肉”,需尽早通过超声明确诊断;孕期女性雌激素水平升高2-3倍,副乳胀痛发生率增加,建议穿无钢圈内衣并轻柔按摩缓解;中老年女性随更年期激素下降,约15%患者症状缓解,但仍需定期随访排除腺体萎缩不全。

    2025-12-15 11:16:39
  • 是不是男性乳腺增生

    男性乳腺增生(男性乳腺发育症)是男性乳腺组织异常增生,表现为单侧或双侧乳房增大,多数为良性,需结合症状、检查判断。 一、定义与诊断特征:单侧或双侧乳房增大,可触及质地中等、边界不清的肿块,可能伴触痛或乳头溢液(多为无色或淡黄色)。青春期男性多为生理性,随雄激素水平稳定后逐渐消退;中老年男性需警惕病理性增生,需排除单侧快速增大或质地硬的情况。 二、常见原因:1. 激素变化:青春期雄激素水平波动、中老年雄激素减少、雌激素相对升高;2. 疾病因素:肝病(影响雌激素代谢)、睾丸疾病(雄激素分泌不足)、肾上腺皮质增生等;3. 药物因素:抗抑郁药、某些降压药、螺内酯等激素类药物;4. 生活方式:肥胖(脂肪细胞转化雌激素)、长期饮酒、缺乏运动。 三、鉴别诊断要点:与乳腺癌鉴别:乳腺癌多为单侧无痛性硬块,质硬、边界不清,活动度差,需通过超声、钼靶或病理活检确诊;与乳腺囊肿鉴别:囊肿多为单侧,超声显示液性暗区;与脂肪增生鉴别:脂肪增生为皮下脂肪堆积,超声显示脂肪组织回声增强。 四、处理原则:1. 非药物干预:控制体重、规律作息、减少酒精摄入、避免长期服用可疑药物;2. 药物干预:必要时遵医嘱使用抗雌激素药物(如他莫昔芬)或调节内分泌药物,需监测激素水平;3. 手术干预:单侧快速增大、药物治疗无效或怀疑恶性病变时,可考虑手术切除。 五、特殊人群注意事项:1. 青春期男性:无需过度干预,避免挤压刺激,观察6~12个月无改善需就医;2. 中老年男性:建议检查肝功能、睾酮水平、乳腺超声,排查基础疾病;3. 肥胖人群:BMI超过28时优先通过饮食、运动减重;4. 服药者:发现乳房增大后及时咨询开药医生,评估药物影响;5. 高危人群:有乳腺癌家族史者建议每年进行乳腺超声检查。

    2025-12-15 11:15:16
  • 看乳房是什么科

    普通人群看乳房相关疾病一般挂乳腺外科或甲乳外科,孕期及哺乳期女性乳房有问题可挂乳腺外科等,儿童及青少年乳房异常可挂儿科或乳腺外科,不同人群乳房出现相关异常时可对应选择上述科室就诊并进行相应检查诊断处理等。 一、普通人群看乳房相关疾病一般挂乳腺外科或甲乳外科 乳腺外科/甲乳外科:当出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)等乳房相关异常情况时,乳腺外科或甲乳外科是常见的就诊科室。这些科室的医生专门针对乳腺及甲状腺等相关疾病进行诊断和治疗,具备专业的乳腺疾病诊疗知识和技能。例如,对于发现乳房有无痛性肿块的患者,需要通过乳腺外科医生进行详细的体格检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)来明确肿块性质,判断是良性还是恶性等情况。 二、特殊人群情况需注意 孕期及哺乳期女性:孕期和哺乳期女性乳房可能出现一些生理变化,如乳房增大、胀痛等,但也可能出现病理情况,如哺乳期乳腺炎等。这部分人群若出现乳房相关问题,一般可以挂乳腺外科,也有的医院设有孕期乳腺门诊等特色门诊。孕期女性若发现乳房异常,需要医生评估是否会对孕期健康产生影响;哺乳期女性出现乳房红肿热痛等乳腺炎表现时,乳腺外科医生可以根据病情进行相应处理,如判断是单纯性乳腺炎还是需要进一步处理的情况等。同时,哺乳期女性要注意保持乳房清洁,避免乳汁淤积等情况发生,这对于预防乳腺炎等乳房疾病非常重要。 儿童及青少年:儿童及青少年也可能出现乳房相关问题,如男性乳房发育等情况。如果是儿童及青少年出现乳房异常,一般可以挂儿科或乳腺外科。儿童出现乳房异常需要医生仔细鉴别是正常的青春发育早期表现还是病理性情况。例如,男性儿童出现乳房异常增大等情况,需要通过相关检查排除内分泌等方面的疾病因素等。

    2025-12-15 11:14:31
  • 做乳腺癌手术需要20万

    做乳腺癌手术的费用约20万是否合理,需结合具体情况分析:费用构成复杂,包含手术相关项目、检查、麻醉及辅助治疗等,不同地区、手术方式及医保政策会显著影响最终费用。 1. 费用构成及核心项目:手术总费用主要由术前检查(影像学检查、血液及心肺功能评估等)、手术费(含医生操作、麻醉、器械使用)、住院费(床位、护理)、药品费(术后镇痛、抗菌药物等)、病理检查(确定肿瘤分期及类型)构成。其中,检查及手术操作费用占比约60%,药品及住院费约30%,其余为杂费。 2. 手术方式差异:保乳手术(含肿块切除+腋窝淋巴结活检)平均费用约5~8万,全乳切除(含淋巴结清扫)约6~10万,前哨淋巴结活检可降低费用但需精准评估。新辅助化疗后手术需增加2~4万辅助治疗费用,而全乳切除联合放疗(5次)可增加3~5万费用。 3. 地区与医保政策影响:一线城市三甲医院总费用比二三线城市高10%~30%。职工医保报销比例约80%~90%,城乡居民医保约50%~70%,异地就医需提前备案,自费部分可能减少至10万左右。若涉及进口器械(如重建材料),自费部分可能增加5~10万。 4. 特殊人群费用特点:老年患者(≥65岁)因基础病需术前额外检查(如心电图、肺功能),住院时间延长2~5天,增加1~3万费用。合并糖尿病者术后感染风险高,需延长抗菌药物使用,增加0.5~1万费用。年轻患者若选择保乳+即刻重建,费用可能增加3~5万,但长期生活质量改善。 5. 费用优化建议:优先选择医保定点医院及目录内药物,术前完成血常规、肝肾功能等基础检查避免重复项目;术后早期下床活动减少并发症,控制住院时长;合并基础病者术前优化控制(如血糖稳定在7.0mmol/L以下),可降低10%~15%额外费用。

    2025-12-15 11:14:01
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