龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 看腋窝挂什么科

    腋窝相关问题挂科需分情况,皮肤问题挂皮肤科,肿块等普通外科,女性乳腺连带挂乳腺外科,儿童皮肤问题可先挂儿科再转诊,爱出汗人群告知医生爱出汗情况,健身人群说明健身情况,有乳腺病史挂乳腺外科,有淋巴结病史挂普通外科或相应专科。 一、普通情况看腋窝相关问题挂什么科 如果腋窝出现的问题是皮肤方面的,比如腋窝皮肤的皮疹、瘙痒、红肿等,可挂皮肤科;要是腋窝出现肿块,怀疑是淋巴结肿大等情况,可挂普通外科;如果是女性腋窝相关问题且考虑乳腺相关连带影响,也可挂乳腺外科。 二、不同年龄人群看腋窝的特殊情况及对应科室 儿童:儿童腋窝出现异常,若皮肤问题如湿疹等,挂皮肤科;若考虑淋巴结等问题,因儿童身体发育特点,也可先挂儿科进行初步评估,再根据儿科医生建议转诊相应科室。儿童皮肤娇嫩,在皮肤科就诊时要特别注意避免使用可能刺激儿童皮肤的药物,遵循儿童皮肤疾病治疗的温和原则。 成年人:成年男性腋窝问题,若涉及普通外科范畴的肿块等优先普通外科;成年女性除上述情况外,乳腺相关连带腋窝问题挂乳腺外科更为针对性,因为女性乳腺疾病可能会累及腋窝淋巴结等。 三、特殊生活方式人群看腋窝的注意事项 爱出汗人群:爱出汗人群腋窝容易出现皮肤问题,如间擦疹等,挂皮肤科时需告知医生自己爱出汗的生活方式,医生会考虑出汗多对腋窝皮肤的影响,在诊断和治疗时会注意保持腋窝干燥等措施。 健身人群:健身人群腋窝若出现肿块等情况,要考虑是否与健身导致的肌肉、淋巴结等变化有关,挂普通外科时需向医生说明健身的频率、强度等情况,帮助医生判断腋窝问题的成因。 四、有病史人群看腋窝的情况 有乳腺病史人群:本身有乳腺病史的人群腋窝出现问题,挂乳腺外科能更精准地结合既往乳腺病史进行诊断,比如既往有乳腺癌病史的患者腋窝出现新的肿块,乳腺外科医生能更好地从乳腺疾病相关角度去排查腋窝肿块是否与乳腺疾病复发等有关。 有淋巴结病史人群:有淋巴结相关病史的人群腋窝出现问题,挂普通外科或相应的专科,医生会依据既往淋巴结病史来判断此次腋窝问题与既往病史的关联,进行更系统的检查和诊断。

    2025-12-09 11:28:17
  • 为什么乳头会发黑

    乳头发黑的原因包括生理因素(年龄与发育使青春期后乳头逐渐变黑,妊娠与哺乳时激素升高致乳头变黑)、生活方式相关因素(长期穿紧或粗糙内衣摩擦及紫外线照射致黑色素合成增多)、疾病因素影响(内分泌疾病致激素紊乱、卵巢疾病致雌激素异常引发乳头乳晕颜色加深),孕期女性乳头发黑多为正常生理现象,患病致乳头发黑者需就医治原发疾病改善状况。 妊娠与哺乳:女性怀孕后,体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,除了促进乳腺发育为哺乳做准备外,也会刺激乳头、乳晕处的黑色素沉着,使得乳头颜色明显变黑,这是为产后哺乳做的生理准备,通常在妊娠中晚期就能观察到明显变化,而且在哺乳期间这种变黑的状态可能会持续一段时间。 生活方式相关因素 摩擦刺激:长期穿着过紧的内衣,尤其是材质粗糙的内衣,会不断摩擦乳头部位,导致局部皮肤的黑色素细胞受到刺激,合成更多黑色素,进而使乳头发黑。比如一些女性为了追求身材曲线,经常穿着紧身、摩擦性大的内衣,就容易出现这种情况。 紫外线照射:如果胸部肌肤经常暴露在阳光下,没有做好防晒措施,紫外线会刺激乳头、乳晕处的皮肤产生更多黑色素来保护皮肤,长期下来也会使乳头颜色变黑。例如经常在户外活动且不注意胸部防晒的人群,就可能面临乳头因紫外线照射而发黑的情况。 疾病因素影响 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会导致体内激素水平紊乱,进而影响乳头黑色素的代谢。比如肾上腺皮质功能减退症等疾病,会使激素调节失衡,可能引起乳头发黑的症状。这类疾病往往还会伴随其他一系列内分泌失调的表现,如皮肤色素沉着、乏力、血压降低等。 卵巢疾病:卵巢疾病可能影响雌激素的分泌和调节,像多囊卵巢综合征等卵巢疾病,患者体内雌激素水平异常,也可能出现乳头、乳晕颜色加深的情况,同时还可能伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。 对于特殊人群,比如孕期女性,乳头发黑是正常的生理现象,无需过度担忧,但要选择合适的内衣,避免过紧摩擦;对于患有内分泌疾病或卵巢疾病导致乳头发黑的患者,需要及时就医,针对原发疾病进行治疗,以调整体内激素水平,改善乳头发黑的状况。

    2025-12-09 11:28:00
  • 乳腺癌要切除乳房吗

    乳腺癌是否要切除乳房需综合多因素判断,早期乳腺癌肿瘤小无扩散时保乳手术常见,中晚期肿瘤大等情况可能需乳房全切术,年轻患者选择手术方式要谨慎权衡,老年患者要综合全身状况选择,是个体化医疗决策,由肿瘤专科医生依患者具体病情、身体状况及自身意愿综合评估后恰当选择。 早期乳腺癌:对于早期乳腺癌,若肿瘤较小且没有扩散,保乳手术(完整切除肿瘤及周围部分正常组织,术后再进行放疗)是一种常见选择。例如,临床研究表明,早期乳腺癌患者接受保乳手术加术后放疗的长期生存率与乳房全切术相当,且能保留乳房外观,显著提高患者的生活质量。保乳手术适用于肿瘤直径一般小于3-5厘米(具体因个体等因素有差异)、肿瘤位置适合保乳、患者有保乳意愿且具备术后放疗条件的情况。 中晚期乳腺癌:当乳腺癌处于中晚期,肿瘤较大、有多个病灶或出现了腋窝淋巴结转移等情况时,可能需要考虑乳房全切术。比如,部分晚期乳腺癌患者肿瘤广泛累及乳房组织,为了彻底清除病灶、降低复发转移风险,乳房全切术可能是更合适的选择。另外,如果患者肿瘤复发风险高且坚决选择乳房全切,也可考虑该术式。 不同人群的特殊情况 年轻患者:年轻乳腺癌患者在选择手术方式时需更谨慎权衡。一方面,保乳手术可能更有利于维持身体外观和心理健康,但需要严格把握手术适应证,确保肿瘤能够完整切除且后续放疗等治疗能顺利进行。同时,要充分与患者沟通保乳术后可能出现的乳房外形改变等情况对患者心理的影响,给予心理支持和疏导。 老年患者:老年乳腺癌患者身体机能相对较弱,手术方式的选择要综合考虑其全身状况。对于身体状况较差、无法耐受较大手术创伤的老年患者,若肿瘤处于早期且病情允许,保乳手术在一定程度上可作为考虑,但需评估术后放疗等后续治疗的耐受性。而对于身体状况尚可但肿瘤较晚的老年患者,乳房全切术可能更侧重于彻底清除病灶,降低复发转移对生命健康的威胁。 总之,乳腺癌是否切除乳房是一个个体化的医疗决策过程,需要肿瘤专科医生根据患者的具体病情、身体状况以及患者自身意愿等多方面因素进行综合评估后做出恰当选择。

    2025-12-09 11:27:14
  • 哺乳期急性乳腺炎能自愈吗

    哺乳期急性乳腺炎部分情况可能自愈,但也有部分情况需及时干预。病情轻、产妇免疫力强时可能自愈;但炎症加重、伴高危因素时自愈可能性小,需及时就医,哺乳期女性应关注乳房情况,注意保持乳头清洁等降低发病风险。 有可能自愈的情况 病情较轻时:如果哺乳期急性乳腺炎处于早期,炎症反应较轻,产妇自身免疫力较好,通过及时让婴儿充分吸吮患侧乳房,促进乳汁排出,局部可能会逐渐恢复。因为婴儿的吸吮可以帮助疏通乳腺导管,使淤积的乳汁排出,减轻乳腺内的压力,从而在一定程度上缓解炎症。例如,有研究表明,及时有效的乳汁排出对于早期哺乳期急性乳腺炎的恢复有积极作用。 个体免疫力较强时:一些身体素质较好、免疫力较强的产妇,在感染程度较轻的哺乳期急性乳腺炎中,自身免疫系统有可能逐步清除病原体,实现自愈。但这种情况相对较少,多数情况下还是需要积极干预。 需要干预的情况 炎症加重时:如果哺乳期急性乳腺炎没有得到及时处理,炎症可能会进一步发展,出现乳房红肿热痛加剧、体温升高(部分产妇可能出现发热症状,体温可达到38℃以上)、乳房内形成脓肿等情况。此时自愈的可能性极小,必须进行治疗。例如,当乳房内形成脓肿时,若不进行切开引流等处理,感染会持续扩散,不仅会严重影响产妇的身体状况,还可能影响母乳喂养。 伴有其他高危因素时:如果产妇存在一些高危因素,如本身有糖尿病等基础疾病,或者乳头有严重损伤等情况,哺乳期急性乳腺炎自愈的难度较大,需要及时就医进行专业的治疗。因为基础疾病会影响产妇的整体身体状况和免疫力,不利于炎症的自行消退;乳头严重损伤会增加感染的持续风险,阻碍炎症的恢复。 对于哺乳期女性来说,要密切关注乳房情况,一旦发现有哺乳期急性乳腺炎的可疑症状,如乳房局部红肿、疼痛等,应及时采取措施。若婴儿吸吮后症状无改善甚至加重,要及时到医院就诊,由医生根据具体情况判断是观察等待还是进行相应的治疗,以保障产妇的健康和顺利母乳喂养。同时,哺乳期女性要注意保持乳头清洁,正确哺乳,避免乳汁淤积等情况的发生,降低哺乳期急性乳腺炎的发生风险。

    2025-12-09 11:26:48
  • 乳腺癌会转移吗

    乳腺癌会转移,转移途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移,不同人群转移情况及应对不同,确诊患者需定期检查早期发现转移以采取治疗措施。 局部浸润:肿瘤细胞可直接侵犯周围组织,例如向胸壁浸润,导致乳房与胸壁固定等情况。从病理机制来讲,肿瘤细胞具有侵袭性,会突破基底膜,向周围组织间隙生长蔓延。 淋巴转移:是乳腺癌常见的转移途径。癌细胞可侵入淋巴管,随淋巴液引流到区域淋巴结。例如癌细胞首先转移至腋窝淋巴结,表现为腋窝可触及肿大的淋巴结。乳腺的淋巴网非常丰富,乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结,部分可引流至内乳淋巴结等。研究表明,约60%-70%的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移情况,而内乳淋巴结转移与肿瘤的位置等因素相关,若肿瘤位于乳房内侧,发生内乳淋巴结转移的几率相对较高。 血行转移:癌细胞可进入血液循环,转移至远处器官。最常见的远处转移部位是肺、骨、肝、脑等。例如转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼时,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏时,可能出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等;转移至脑部时,可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。血行转移的发生机制是肿瘤细胞进入血管后,随着血流到达远处组织器官,在适宜的环境中定植生长。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,乳腺癌转移的情况及应对也有所不同。例如年轻女性患乳腺癌时,由于其身体代谢等情况,可能肿瘤生长相对活跃,转移风险有时可能相对较高,但这也与肿瘤的分子分型等因素相关;老年女性身体机能相对下降,对转移病灶的耐受等情况不同。有长期饮酒、肥胖等不良生活方式的人群,乳腺癌转移的风险可能增加,因为肥胖等因素可能影响体内激素水平等,促进肿瘤的进展和转移。有乳腺癌家族史等特殊病史的人群,其遗传易感性等因素使得转移的风险评估和监测需要更加密切。对于已确诊乳腺癌的患者,需定期进行相关检查,如影像学检查(胸片、骨扫描、头颅MRI等)来早期发现转移情况,以便及时采取相应的治疗措施来控制疾病进展,提高患者的生存质量和预后。

    2025-12-09 11:26:31
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