龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 右边乳房有点疼怎么回事

    右边乳房疼痛的常见原因包括生理激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节/囊肿,少数可能为乳腺癌,需结合症状及检查明确。 生理与激素因素 月经周期、孕期、哺乳期等激素波动可引发乳房胀痛,情绪压力、熬夜等会加重不适。此类疼痛多为双侧或弥漫性,月经后缓解,属良性生理现象,无需特殊治疗,日常规律作息即可改善。 乳腺增生 育龄女性多见,表现为经前胀痛、刺痛,月经后减轻,超声可见乳腺结构紊乱。多与内分泌失衡相关,日常减少咖啡因摄入、避免情绪焦虑,多数无需药物干预,严重时可在医生指导下短期服用维生素E或中药调理。 乳腺炎(含哺乳期/非哺乳期) 哺乳期女性高发,细菌感染或乳汁淤积引发乳房红肿热痛,非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎。需及时就医,哺乳期优先排空乳汁,必要时用抗生素(如阿莫西林)或非甾体抗炎药(如布洛芬),避免延误导致脓肿。 乳腺结节/囊肿 小的良性结节或囊肿通常无痛,较大时可能因压迫或炎症疼痛。超声检查可鉴别,40岁以下以超声为主,40岁以上建议结合钼靶。多数良性结节/囊肿无需治疗,定期(6-12个月)复查即可,警惕短期内快速增大。 需警惕恶性病变 单侧持续性疼痛伴肿块、乳头溢液(尤其是血性)、皮肤凹陷时需排查乳腺癌。乳腺癌疼痛少见但需警惕,高危人群(家族史、BRCA突变)建议每年乳腺超声+钼靶筛查,确诊需活检,治疗以手术、放化疗为主,早期干预效果更佳。 特殊人群提示:哺乳期女性优先排除乳汁淤积与乳腺炎;绝经后女性若单侧疼痛伴硬结节,需3个月内就医;青春期女性乳房发育痛多为生理性,无需处理。建议疼痛持续超过1周或伴异常症状时及时就诊。

    2026-01-22 12:15:30
  • 乳腺原位癌B超特征

    乳腺原位癌B超特征主要包括形态、边界、内部回声、血流及BI-RADS分类,具体表现如下: 一、形态特征 1. 不规则形态占比约82%,病灶边缘缺乏自然弧度,部分呈毛刺状或分叶状,无完整包膜,少数沿腺管方向生长形成“条索状”或“串珠样”结构,与良性病变的圆形或类圆形形态形成差异。 二、边界特征 1. 边界清晰度多为不清或欠清,局部可见“蟹足样”浸润性突起,与周围乳腺组织分界模糊,无明显包膜反射光带,部分病灶与皮肤或胸肌筋膜粘连,提示潜在浸润风险。 三、内部回声特征 1. 以低回声为主(占比65%-78%),回声不均匀,可见散在细点状高回声区(微小钙化灶),钙化灶直径多<0.5mm,呈簇状分布时可在B超下表现为“点状强回声群”,后方多无声影。 四、血流特征 1. 血流信号多为Ⅰ-Ⅱ级,血流速度较低(PSV<20cm/s),阻力指数(RI)0.6-0.8,少数病例可见异常分支状血管(Ⅲ级血流),血流分布多不规则,与良性病变的“树枝状”或“棒状”血流有别。 五、BI-RADS分类及临床意义 1. BI-RADS 4A类至4C类为主要表现,其中4A类占23%(恶性风险2%-10%),4B类占45%(10%-50%),4C类占27%(50%-95%),BI-RADS 5类(恶性风险>95%)占比<5%,需结合病理活检确诊。 特殊人群提示:育龄女性(20-45岁)乳腺组织致密,建议联合钼靶检查提高检出率;有乳腺癌家族史者(尤其BRCA1/2突变携带者)每年检查1次;老年女性(65岁以上)腺体萎缩,建议增加乳腺MRI检查频率,以减少微小病灶漏诊。

    2026-01-22 12:11:52
  • 乳腺增生会不会疼痛呢

    乳腺增生可能引起疼痛,疼痛程度和频率因人而异,多数与月经周期相关,部分患者无明显疼痛症状。 疼痛发生机制与典型特点 乳腺增生本质是乳腺组织生理性增生与复旧不全,雌激素、孕激素波动刺激乳腺间质水肿、神经末梢敏感,引发疼痛。疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛、刺痛或隐痛,月经前加重,月经后缓解,部分呈持续性。约60%-80%乳腺增生患者伴有不同程度疼痛,情绪焦虑、熬夜等会加重疼痛。 疼痛与非疼痛的差异 并非所有乳腺增生都疼痛,约20%-40%患者仅表现为乳腺结节或肿块,无明显疼痛。疼痛发生率与年龄相关:育龄女性因激素波动明显,疼痛更常见;绝经后女性激素水平稳定,疼痛多减轻或消失。 疼痛伴随症状与鉴别要点 若疼痛持续加重、与月经周期无关,或伴随乳头溢液(非哺乳期)、乳房皮肤橘皮样变、腋窝淋巴结肿大,需警惕合并乳腺炎症、囊肿或恶性病变,应及时就医。通过乳腺超声、钼靶检查可排除乳腺癌等恶性可能。 特殊人群注意事项 青春期女性:乳腺发育阶段的生理性疼痛(如月经前轻微胀痛)属正常,无需特殊处理。 哺乳期女性:乳腺充盈导致的短暂胀痛,哺乳后可缓解,避免过度挤压。 高危人群:有乳腺癌家族史者需每6-12个月随访,监测疼痛及结节变化。 缓解建议与就医指征 疼痛明显者可通过规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动缓解;必要时在医生指导下短期使用维生素E、逍遥丸等药物辅助改善。若疼痛持续超3个月,或结节短期内增大、质地变硬,需尽快就诊,明确诊断并排除恶性病变。 (注:以上内容基于《中国乳腺增生诊疗指南》及临床研究,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-22 12:10:03
  • 产后乳房严重下垂怎么办

    产后乳房严重下垂需结合科学哺乳管理、乳房护理、营养支持、运动锻炼及必要时的医疗干预,具体措施需根据下垂程度及个体情况制定。 一、科学哺乳管理 哺乳期间避免单侧长时间哺乳,交替双侧乳房,每次哺乳不超过20分钟,哺乳后轻柔按摩乳房,促进乳汁排空。停止哺乳后避免突然断乳,逐步减少哺乳次数,防止乳腺组织骤缩加重松弛。 二、乳房温和护理 每日温水清洁乳房,使用无刺激保湿乳液(如含神经酰胺的护肤品),避免含雌激素成分的产品。产后6个月内避免频繁摩擦乳头,减少乳腺管损伤风险。按摩时以顺时针方向轻推乳房外侧,每次3-5分钟,力度适中。 三、营养与体重管理 均衡饮食补充蛋白质(如鸡蛋、低脂牛奶)、维生素C(柑橘、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)及胶原蛋白(银耳、猪蹄),促进皮肤弹性蛋白合成。避免快速减重,产后6个月内体重波动控制在±5kg内,素食者需额外补充B族维生素和必需脂肪酸。 四、胸部肌肉锻炼 产后6周(恶露干净、无不适者)开始胸部肌肉训练:跪姿俯卧撑(每日3组×8次)、弹力带夹胸(轻阻力,15分钟/日)。运动时穿中强度支撑内衣,避免剧烈跳跃或负重,循序渐进增强胸肌支撑力。 五、医疗干预评估 Ⅲ级下垂(乳房下极超过乳房下皱襞)建议乳腺外科/整形外科评估,可考虑乳房上提术(如双环法、垂直切口法)。手术需在产后1-2年、无哺乳需求后进行,术前排查凝血功能、心肺功能,哺乳期或乳腺炎症期暂缓手术。 特殊提示:哺乳期女性以保守护理为主,停止哺乳后1年仍下垂需及时就医;合并高血压、糖尿病者,需在控制基础病后评估手术可行性。

    2026-01-22 12:08:48
  • 胸部小叶增生痛怎么办

    胸部小叶增生疼痛多与内分泌激素波动相关,可通过生活方式调整、药物辅助、心理疏导及定期复查综合缓解,特殊人群需在医生指导下规范干预。 生活方式科学调整 规律作息是基础,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜;均衡饮食可调节激素,减少高脂高糖摄入,增加全谷物、新鲜蔬果,适量补充维生素B族(如香蕉、坚果)与Omega-3脂肪酸(深海鱼);适度运动促进代谢,每周150分钟中等强度活动(快走、瑜伽)改善血液循环;减少不良刺激,控制咖啡因(≤300mg/日)与酒精,避免滥用雌激素类保健品,维持健康体重(BMI 18.5-23.9)。 药物辅助合理选择 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或疏肝理气类中成药(如逍遥丸、乳癖消)缓解症状,但需严格遵医嘱,避免长期自行用药;维生素E(需医生评估后使用)可能辅助改善乳腺循环,不建议盲目服用含雌激素的药物或保健品。 中医干预规范实施 正规医疗机构中医师可通过中药调理(逍遥散、小金丸等)、针灸(膻中、乳根等穴位)或推拿手法缓解疼痛。需注意:中医治疗需专业医师操作,避免非正规机构或自行尝试,以防症状加重。 情绪管理同步跟进 焦虑、压力会加重疼痛,建议每日10-15分钟冥想或深呼吸训练,减少精神紧张;长期情绪问题需心理咨询师介入,必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)。 特殊人群个体化处理 哺乳期女性优先生活方式缓解,避免药物干预;更年期女性若疼痛加重或伴随肿块变硬,需排查乳腺器质性病变;青少年及未婚女性疼痛超2周或月经紊乱,应尽早乳腺专科就诊,排除纤维瘤等疾病。

    2026-01-22 12:07:29
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