龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳头周围长了几个疙瘩怎么办

    乳头周围出现疙瘩可能由蒙氏结节(孕期哺乳期常见生理现象,注意清洁卫生即可)、皮脂腺囊肿(囊肿小可观察,大或感染需就医)、毛囊炎(细菌感染,清洁消毒,严重用抗生素)、湿疹(过敏等致,避过敏原,用合适药物)等原因引起,若疙瘩持续不消退等异常应及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗,不同年龄层患者就医时需注意相应事项。 一、可能的原因及对应处理 (一)蒙氏结节 1.成因:蒙氏结节是位于乳头周围的大皮脂腺,在孕期或哺乳期较为常见,是正常的生理现象。孕期体内激素变化会刺激乳腺腺管及腺泡发育,同时也会使蒙氏结节增生变大。 2.处理:一般无需特殊处理,平时注意保持乳头周围清洁卫生,选择宽松舒适的内衣,减少对乳头周围皮肤的摩擦即可。 (二)皮脂腺囊肿 1.成因:乳头周围皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。多因局部清洁不当,导致皮脂腺分泌物积聚。 2.处理:若囊肿较小且无明显不适,可密切观察,注意局部卫生;若囊肿较大或出现红肿、疼痛等感染迹象,可能需要就医,由医生评估是否需要进行手术切除等治疗。 (三)毛囊炎 1.成因:乳头周围皮肤的毛囊受到细菌感染引起炎症。常见于不注意乳头周围清洁,或皮肤有微小破损后细菌入侵。 2.处理:保持乳头周围皮肤清洁干燥,可局部涂抹碘伏消毒,若症状较轻,一般可自行消退;若感染较重,出现红肿热痛加重等情况,需在医生指导下使用抗生素类药物治疗,但要避免自行盲目用药。对于儿童患者,更要注意清洁,避免搔抓,以防感染扩散。 (四)湿疹 1.成因:乳头周围皮肤发生湿疹,可能与过敏、局部潮湿、摩擦等因素有关。例如对内衣材质过敏,或哺乳期宝宝的唾液刺激等。 2.处理:避免接触可疑过敏原,保持乳头周围皮肤干燥,可局部使用湿疹膏等药物,但需在医生指导下选择适合的药物,尤其对于婴幼儿,要选择温和无刺激的药物。同时要注意观察宝宝(若为哺乳期婴儿相关情况)的情况,排除可能的过敏因素。 二、就医建议 如果乳头周围的疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、瘙痒加重等异常情况,应及时就医。医生一般会通过视诊、触诊等初步检查,必要时可能会进行相关实验室检查等以明确病因,然后给予针对性的治疗。例如通过皮肤活检等检查来明确皮脂腺囊肿或其他皮肤病变的性质等。对于不同年龄层的患者,就医时的注意事项也有所不同,儿童患者家长要详细向医生描述宝宝的症状出现时间、变化情况等,成人患者要如实告知近期的生活习惯、接触史等情况。

    2025-12-09 12:07:36
  • 乳腺腺体回声不均匀是什么意思

    乳腺腺体回声不均匀是乳腺超声检查的描述,正常乳腺回声均匀,其出现可能与生理或病理情况相关。生理情况如不同生理时期乳腺组织变化;病理情况包括乳腺增生症、乳腺炎症、乳腺肿瘤性病变等。不同人群情况不同,青春期、育龄期、绝经期女性需注意相应事项,该回声不均匀需结合具体临床情况综合判断,必要时进一步检查明确病因并采取措施。 可能的病理性情况 乳腺增生症:这是一种常见的乳腺良性疾病,由于体内激素水平的波动,乳腺腺体出现过度增生和复旧不全。在超声上表现为腺体回声不均匀,可伴有乳腺导管扩张等表现。研究表明,约70%-80%的乳腺增生症患者会在超声检查中发现腺体回声不均匀的情况。 乳腺炎症:无论是哺乳期乳腺炎还是非哺乳期乳腺炎,炎症会引起乳腺组织的渗出、水肿等改变,从而导致超声下腺体回声不均匀。哺乳期乳腺炎多发生在产后哺乳期的女性,由于乳汁淤积合并细菌感染,乳腺组织出现炎症反应;非哺乳期乳腺炎则病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关,同样会使乳腺腺体回声不均匀。 乳腺肿瘤性病变:一些乳腺肿瘤,如乳腺纤维腺瘤在较大时,周围乳腺组织可能因受压等出现回声改变;乳腺恶性肿瘤,如乳腺癌,肿瘤组织的生长会破坏正常乳腺腺体结构,也会表现为腺体回声不均匀。不过,单纯依靠回声不均匀不能确诊肿瘤,还需要结合其他检查,如乳腺钼靶、病理活检等进一步明确。 不同人群的相关情况及注意事项 青春期女性:青春期女性乳腺开始发育,激素水平逐渐变化,可能出现生理性的腺体回声不均匀。此阶段要注意保持良好的生活习惯,如合理作息、避免过度劳累等,一般随着青春期发育成熟,多数情况会逐渐恢复正常,但如果出现乳房疼痛等不适症状,应及时就医检查。 育龄期女性:育龄期女性受月经周期影响,激素波动较大,更易出现与激素相关的乳腺腺体回声不均匀情况。对于有备孕计划或正在哺乳期的女性,要特别关注乳腺情况,哺乳期女性要注意保持乳腺导管通畅,预防乳腺炎的发生,从而避免因炎症导致的腺体回声不均匀加重。 绝经期女性:绝经期女性体内激素水平大幅下降,乳腺组织逐渐萎缩,但也可能因内分泌失调等出现腺体回声不均匀。这一时期的女性要定期进行乳腺检查,因为绝经期后乳腺癌的发病风险相对增加,通过定期检查可以早期发现可能的病变。 总之,乳腺腺体回声不均匀只是超声检查的一种表现,需要结合患者的具体临床情况,如症状(是否有乳房疼痛、肿块等)、月经周期、生育史等综合判断,必要时进一步进行相关检查以明确病因,从而采取相应的处理措施。

    2025-12-09 12:07:18
  • 为什么乳腺炎老是反复发作

    乳腺炎反复发作可能由多种因素引起,包括乳汁淤积未彻底解决(如哺乳相关问题致乳汁残留)、乳头破损或皲裂未妥善处理(如不当哺乳致细菌侵入)、机体免疫力低下(如产后虚弱、生活方式不良)、乳腺导管结构异常(如先天性导管异常致乳汁淤积)以及合并其他基础疾病(如糖尿病影响免疫等)。 一、乳汁淤积未彻底解决 原因分析:若产妇哺乳时,一侧乳房乳汁未完全排空,剩余乳汁就会持续淤积在乳腺内,为细菌滋生提供了良好环境,易引发乳腺炎反复发作。比如初产妇可能因哺乳技巧不熟练,常出现某一侧乳房乳汁残留情况。 年龄性别因素:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇,因对哺乳相关知识了解不足,更易出现乳汁淤积情况。 生活方式影响:若产妇哺乳间隔时间过长、单次哺乳时间过短等,都可能导致乳汁淤积。 二、乳头破损或皲裂未妥善处理 原因分析:当乳头存在破损或皲裂时,外界细菌可通过破损处侵入乳腺组织,引发炎症,且若破损未得到有效处理,炎症易反复。例如宝宝吸吮姿势不正确时,就容易造成乳头破损。 年龄性别因素:哺乳期女性易出现乳头破损或皲裂情况,与哺乳过程中宝宝的吸吮等因素相关。 生活方式影响:不正确的哺乳姿势、过度擦拭乳头等不良生活方式都可能导致乳头破损或皲裂。 三、机体免疫力低下 原因分析:哺乳期女性身体较为虚弱,若本身存在营养不良、睡眠不足等情况,会使机体免疫力下降,难以抵御细菌入侵,从而导致乳腺炎反复发作。比如产后产妇因照顾新生儿休息不好,身体抵抗力降低。 年龄性别因素:哺乳期女性相对免疫力处于较低状态,尤其产后身体恢复阶段。 生活方式影响:不良的生活方式如作息不规律、营养摄入不均衡等都会影响机体免疫力。 四、乳腺导管结构异常 原因分析:部分女性可能存在先天性乳腺导管结构异常情况,如导管迂曲、狭窄等,这会影响乳汁的正常排出,导致乳汁淤积,进而引发乳腺炎反复发作。 年龄性别因素:女性中可能存在因先天性因素导致乳腺导管结构异常的情况。 病史因素:若既往有乳腺相关先天性发育异常病史,更易出现乳腺炎反复发作情况。 五、合并其他基础疾病 原因分析:若产妇合并有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫功能和伤口愈合能力等,使得乳腺炎更容易反复发作且不易治愈。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的杀菌作用会受到影响。 年龄性别因素:各年龄段女性都可能存在基础疾病情况,尤其本身有基础疾病的女性。 病史因素:有基础疾病病史的哺乳期女性更需关注乳腺炎反复发作问题,因基础疾病会影响身体整体状况。

    2025-12-09 12:06:17
  • 怎样才能让乳房变小

    减小乳房的方法包括手术方法如缩乳手术(有风险和恢复要求)、非手术医学辅助方法如药物治疗(效果有限有副作用)、生活方式调整如饮食控制(减少高热量高脂肪食物)和增加运动(消耗全身脂肪),同时青少年、孕期哺乳期女性、有基础疾病人群有各自注意事项,青少年不建议过早非自然减小乳房,孕期哺乳期不宜非自然减小乳房,有基础疾病人群需评估后选择安全方式。 一、手术方法 1.缩乳手术:通过切除多余的乳腺组织、脂肪和皮肤来减小乳房体积。例如,对于乳房较大且有明显下垂等情况的人群,缩乳手术是一种较为直接的方法。但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,且术后需要一定时间恢复,不同年龄、性别人群恢复情况可能不同,比如年轻女性身体恢复相对较快,但也需遵循术后护理要求。 二、非手术的医学辅助方法 1.药物治疗:某些情况下,可能会使用抗雌激素药物等,但需在医生严格评估下使用。不过药物治疗效果有限,且可能存在副作用,不同人群对药物的耐受和反应不同,比如有基础疾病的人群使用需谨慎评估药物相互作用等情况。 三、生活方式调整 1.饮食控制:减少高热量、高脂肪食物摄入,保持均衡饮食,控制总体热量摄入有助于减少身体脂肪含量,包括乳房内的脂肪。对于不同年龄人群,如青少年处于生长发育阶段,需保证营养均衡基础上控制;成年人则可合理规划饮食结构。性别方面,男性和女性在饮食对乳房影响上原理相同,但具体营养需求有差异。 2.增加运动:进行全身性的有氧运动,如跑步、游泳、跳绳等,可帮助消耗全身脂肪,包括乳房部位的脂肪。运动频率和强度要根据个人身体状况调整,比如有心血管疾病病史的人群运动需循序渐进,避免剧烈运动导致身体不适。不同年龄人群运动能力不同,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则选择相对温和的运动方式。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:青少年乳房发育是正常生理过程,不建议过早通过非自然方式减小乳房,除非有严重影响身心健康的特殊医学情况,需在专业医生指导下进行评估,因为过早干预可能影响正常发育。 2.孕期、哺乳期女性:此阶段乳房变化是生理现象,不应进行减小乳房的相关非自然操作,以免影响母乳喂养等重要生理功能,需等到哺乳期结束后根据情况再考虑相关方法。 3.有基础疾病人群:如患有心脏病、糖尿病等慢性疾病的人群,在考虑减小乳房的方法时,需先评估自身基础疾病控制情况,选择相对安全的方式,比如手术需谨慎评估手术对基础疾病的影响,非手术方法也要考虑与基础疾病治疗的相容性。

    2025-12-09 12:05:43
  • 腋下涨奶鼓包怎么消除

    为应对涨奶鼓包,可从调整哺乳姿势与频率、局部热敷与冷敷、按摩疏通及及时就医等方面处理。调整哺乳姿势与频率时要保证婴儿正确含接、按需哺乳并及时排空乳汁;涨奶初期热敷促进血液循环,有炎症表现后期冷敷消肿止痛;按摩要正确方法且特殊人群谨慎;若处理不缓解伴发热等异常需及时就医,高龄等特殊产妇更要重视及时就医。 哺乳频率:按需哺乳,婴儿饥饿时及时喂奶,一般新生儿每2-3小时可哺乳一次,随着月龄增加,间隔时间可适当延长,但要避免乳房过度充盈。若婴儿一次不能将一侧乳房乳汁吸空,可使用吸奶器将剩余乳汁吸出,维持乳腺管通畅,防止涨奶鼓包形成。 局部热敷与冷敷 热敷:在涨奶初期,可使用温热的毛巾进行局部热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-5次。热敷能促进局部血液循环,缓解乳腺管痉挛,帮助乳汁流动,减轻涨奶鼓包症状。但要注意热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤,对于有乳腺炎等疾病风险的产妇需谨慎使用热敷。 冷敷:如果涨奶鼓包伴有红肿热痛等炎症表现时,可在涨奶后期进行冷敷,使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于乳房,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷数次。冷敷可收缩血管,减轻局部充血水肿,缓解疼痛不适。但冷敷时要注意避免冻伤皮肤,皮肤感觉较差的产妇(如糖尿病神经病变患者)需特别留意皮肤状况。 按摩疏通 按摩方法:洗净双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩或螺旋式按摩手法。以手掌根部轻轻按住乳房,向乳头方向做环形推动,每次按摩可从乳房基底开始,逐渐向乳头移动,重复数次。对于涨奶鼓包部位,可适当加重按摩力度,但要以产妇能耐受为度。按摩过程中要注意观察乳房反应,若出现疼痛加剧或其他异常情况应立即停止。 适用人群:适用于大多数哺乳期产妇,但对于有乳腺手术史、严重乳腺炎症等特殊情况的产妇,需在医生指导下进行按摩,避免因不当按摩导致病情加重。 及时就医 就医指征:如果涨奶鼓包经过上述处理后仍不缓解,或伴有发热(体温超过38℃)、乳房剧烈疼痛、皮肤出现红肿热痛范围扩大等情况,需及时就医。可能提示存在乳腺炎等疾病,医生会根据具体情况进行相应检查和治疗,如血常规检查、乳腺超声检查等,以明确病情并给予合适的治疗方案。 特殊人群注意事项:对于高龄产妇、患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的产妇,出现涨奶鼓包时更要谨慎对待,及时就医能更好地保障母婴健康。因为这类产妇身体状况相对特殊,病情变化可能较快,需要专业医生进行准确评估和处理。

    2025-12-09 12:04:45
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