龚益平

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。

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乳腺癌的术后的整形再造、巨乳缩小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的肿瘤相关的整形。展开
  • 乳头上长了小肉疙瘩怎么办

    乳头上长小肉疙瘩可能由皮赘、疣、乳腺导管内乳头状瘤等原因引起,皮赘可观察或激光冷冻去除,疣需物理治疗,乳腺导管内乳头状瘤多需手术。出现小肉疙瘩短时间增大增多、伴乳头溢液等需就医,女性哺乳期、育龄期及男性都需关注,日常要保持乳头清洁、避免刺激、保持健康生活方式。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮赘 成因:皮赘是一种良性的皮肤增生物,可能与皮肤老化、摩擦等因素有关,多见于中老年人,也可能在体重快速变化人群中出现。 处理:如果皮赘较小且无不适,可暂时观察;若觉得影响外观或有摩擦不适等情况,可就医通过激光、冷冻等方法去除。 (二)疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,有传染性,可通过直接或间接接触传播。各年龄段均可发生,免疫力低下者更易感染。 处理:常见的有寻常疣、扁平疣等。需要就医明确诊断,医生可能会采用冷冻、激光等物理治疗方法去除。 (三)乳腺导管内乳头状瘤 成因:乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与内分泌失调等因素有关,多见于经产妇。 处理:一般需要手术治疗,通过手术切除病变导管等组织,术后送病理检查明确性质。 二、就医建议 出现以下情况需及时就医:小肉疙瘩在短时间内迅速增大、增多;伴有乳头溢液(尤其血性溢液);局部出现疼痛、红肿等炎症表现;患者自身非常担忧影响美观或健康等情况。 就医时的检查:医生一般会进行乳房的体格检查,可能还会建议做乳腺超声、钼靶等检查,必要时会进行病理活检来明确小肉疙瘩的性质。 三、不同人群的注意事项 (一)女性 处于哺乳期的女性,如果乳头上的小肉疙瘩伴有疼痛、红肿等,要考虑是否有哺乳期乳腺炎相关情况,需注意保持乳头清洁,及时排空乳汁,若症状不缓解需及时就医。 育龄期女性要关注月经周期与小肉疙瘩的关系,有些乳腺相关疾病可能与内分泌变化有关。 (二)男性 男性也可能出现乳头上长小肉疙瘩的情况,虽然相对女性概率低,但也不能忽视,同样需要及时就医明确原因。 四、日常预防及护理 保持乳头清洁:每天用温水清洗乳头,保持局部清洁卫生,减少感染等风险。 避免刺激:尽量避免搔抓、摩擦乳头部位的小肉疙瘩,防止引起破损、感染等情况。 健康生活方式:保持规律的生活作息,合理饮食,适度运动,增强机体免疫力,有助于预防因免疫力低下导致的感染相关疾病。

    2025-12-09 11:51:20
  • 乳房硬块疼是什么原因

    乳腺相关疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。乳腺增生因内分泌失调致中青年女性易发病,经期前后症状明显;哺乳期乳腺炎是乳汁淤积合并细菌感染,初产妇易患,非哺乳期乳腺炎病因复杂各年龄段可发;乳腺纤维腺瘤由雌激素水平失衡致青年女性易出现乳房硬块,多无痛;乳腺癌由多种因素致,中老年女性好发且有年轻化趋势,乳房硬块疼为常见症状。 一、乳腺增生 1.成因:内分泌失调是主要原因,女性体内雌激素、孕激素比例失衡时,乳腺实质增生过度和复旧不全易引发乳房硬块疼,尤其是月经周期前后症状较明显,这与女性的内分泌调节机制相关,不同年龄段女性因激素水平变化,发病几率有差异。 2.人群特点:多见于中青年女性,长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式会增加发病风险,这些因素会干扰内分泌系统的正常功能,导致乳腺增生相关症状出现。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎: 成因:主要是乳汁淤积合并细菌感染,哺乳期女性乳汁排出不畅,淤积在乳腺内,为细菌滋生提供条件,进而引发炎症,出现乳房硬块疼,同时可能伴有发热等症状,这与哺乳期女性的哺乳行为、乳腺结构等因素有关。 人群特点:主要发生在哺乳期女性,初产妇相对更易发生,因为初产妇可能缺乏哺乳经验,更容易出现乳汁淤积情况。 2.非哺乳期乳腺炎:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍等有关,并非局限于哺乳期,各年龄段女性都可能发病,但相对哺乳期乳腺炎发病率低一些。 三、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,一般认为与雌激素水平失衡有关,雌激素水平相对过高时易促使该病发生,可触及乳房单发或多发的硬块,通常疼痛不明显,但也有少数患者会有隐痛或刺痛感。 2.人群特点:多见于青年女性,发病与女性的激素代谢等因素相关,不同个体因雌激素敏感性等差异,发病情况不同。 四、乳腺癌 1.成因:是多种因素综合作用的结果,包括遗传因素(如BRCA1/BRCA2等基因突变)、内分泌因素(长期高水平雌激素刺激)、生活方式因素(如高脂肪饮食、缺乏运动等)等,乳房硬块疼是常见症状之一,多为无痛性硬块,但也有部分患者会出现隐痛、刺痛等疼痛表现。 2.人群特点:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,有乳腺癌家族史的女性发病风险相对较高,需要特别关注乳房健康状况。

    2025-12-09 11:50:51
  • 母乳期一个胸大一个胸小怎么办

    哺乳期出现一个胸大一个胸小多为正常差异,可通过调整哺乳习惯如均衡吸吮、排空乳汁,注意日常生活姿势如睡眠时避免压迫、保持正确站立坐姿来改善,若采取措施后差异持续加大或有异常需及时就医。 一、了解正常差异 在哺乳期出现一个胸大一个胸小的情况较为常见,这可能是正常的生理差异。因为两侧乳房对乳汁的分泌和排空情况可能存在一定不同,比如宝宝可能更倾向于吸吮某一侧乳房,导致两侧乳房的乳腺组织受到的刺激不同,从而出现大小差异。 二、调整哺乳习惯 1.均衡吸吮 尽量让宝宝均衡吸吮两侧乳房。如果宝宝总是偏好一侧乳房,要有意识地引导宝宝吸吮另一侧乳房。例如,下次哺乳时先让宝宝从较小的那侧乳房开始吸吮,因为宝宝在饥饿时吸吮力更强,能更好地刺激较小侧乳房的乳汁分泌,随着时间推移有助于两侧乳房发育更趋均衡。对于婴儿来说,这种哺乳习惯的调整能避免因长期单侧过度刺激而导致两侧乳房大小差异进一步加大。 2.排空乳汁 每次哺乳后要尽量排空乳房内的乳汁。如果一侧乳房乳汁排空不充分,可能会影响该侧乳房的正常代谢和乳腺组织的发育。可以使用吸奶器辅助排空乳汁,但要注意正确使用吸奶器的方法,避免过度使用导致乳头损伤等问题。对于哺乳期女性而言,充分排空乳汁是维持乳房正常形态和功能的重要措施。 三、注意日常生活姿势 1.睡眠姿势 睡眠时尽量避免长期压迫某一侧乳房。可以交替采用仰卧位和左右侧卧位的睡眠姿势。如果长期压迫较小侧乳房,可能会影响该侧乳房的血液循环和乳腺组织的生长,进而加重两侧乳房大小差异。对于哺乳期女性来说,良好的睡眠姿势有助于维持两侧乳房的正常发育环境。 2.站立和坐姿 保持正确的站立和坐姿,避免含胸等不良姿势。含胸等姿势可能会影响乳房的血液循环,对两侧乳房的发育产生不利影响。无论是哺乳期女性还是处于哺乳期的特殊生理阶段,保持良好的身体姿势都有利于乳房的健康和形态的均衡。 四、特殊人群温馨提示 哺乳期女性属于特殊人群,在调整乳房大小差异的过程中要特别注意自身的身体感受和乳房的变化情况。如果在采取上述措施后,两侧乳房大小差异仍然持续加大或者出现乳房疼痛、红肿等异常情况,要及时就医,由专业医生进行评估和处理。因为哺乳期女性的乳房健康不仅关系到自身,还会影响到婴儿的喂养,所以必须谨慎对待乳房大小差异的问题,确保自身和婴儿的健康。

    2025-12-09 11:50:30
  • 如何自检乳房肿块

    乳房自检包括视诊和触诊,视诊观察乳房外观,包括不同年龄段、生活方式对乳房外观的影响及检查方法;触诊要注意姿势、环境、方法及特殊人群,同时关注与年龄、生活方式相关的伴随症状,自检异常需及时就医进一步检查。 一、视诊 1.观察乳房外观 年龄因素:不同年龄段乳房外观有差异,青春期乳房开始发育,成年女性乳房形态相对稳定,老年女性乳房可能出现松弛下垂等情况。观察时需注意双侧乳房大小、形态是否对称,正常情况下双侧乳房基本对称,但轻度不对称也可能是正常的。 生活方式影响:长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观,比如过紧胸罩可能导致乳房局部形态改变。 检查方法:面对镜子,双手自然下垂,观察乳房的轮廓、皮肤有无凹陷、隆起、红肿等情况,乳头是否有回缩、溢液等。 二、触诊 1.触诊姿势与环境 年龄因素:儿童乳房一般不进行常规触诊,青春期女性触诊时要注意轻柔。成年女性可选择站立位或仰卧位进行触诊。 生活方式影响:刚运动完乳房可能有充血等情况,最好在平静状态下触诊。 检查方法:仰卧位时,肩下可垫薄枕,使乳房平坦,便于检查。将手指并拢平放于乳房上,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕区。注意力度要适中,不要用手指抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误认为肿块。 特殊人群提示:哺乳期女性触诊时要注意避免引起乳腺炎等情况,手法更需轻柔,同时要关注乳汁分泌等情况对乳房触感的影响;有乳腺假体的女性触诊时要注意先确定假体位置,再检查周围乳腺组织。 三、关注伴随症状 1.与年龄相关的症状 青春期:若乳房肿块伴有疼痛,可能与青春期乳腺发育有关,但也需警惕异常情况。 育龄期:月经前乳房胀痛同时发现肿块,可能与激素变化有关,但月经后若肿块无明显消退则需进一步检查。 绝经期:绝经期女性发现乳房肿块,恶性的可能性相对增加,需高度重视。 2.生活方式相关症状 长期精神压力大可能影响内分泌,进而影响乳房状况,若乳房肿块伴有情绪焦虑等情况,需综合考虑。 若乳房肿块伴有乳头异常溢液,无论是血性、浆液性还是其他性质的溢液,都要引起重视,及时就医检查。 通过以上视诊和触诊等自检方法,初步判断乳房肿块情况,但自检发现异常后应及时就医进行进一步检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,以明确肿块性质。

    2025-12-09 11:50:04
  • 乳腺囊肿三级是否严重

    乳腺囊肿三级相对不严重,其良性可能性大,恶性率小于2%,需定期复查乳腺影像学观察变化,相比四级及以上恶性风险低,一般保守观察,观察中若有异常需进一步评估,不同人群有相应监测要求及特殊情况处理。 1.生物学行为方面 良性可能性大:BI-RADS3类的定义是考虑良性病变可能性大,恶性率一般小于2%。乳腺囊肿大多是良性病变,多因乳腺导管扩张、乳汁潴留等原因形成,其细胞形态和生长方式通常符合良性特征,不太可能发生侵袭性生长或远处转移等恶性行为。 2.监测与随访要求 定期复查:虽然乳腺囊肿三级相对安全,但仍需要定期进行乳腺影像学复查(一般建议3-6个月复查一次乳腺超声),目的是观察囊肿的大小、形态等有无变化。因为少数情况下囊肿可能会有一些细微变化,通过定期复查可以及时发现异常情况。对于不同年龄的人群,复查的频率和具体要求可能会有一定差异,例如年轻女性由于乳腺组织相对致密,可能需要更密切关注复查间隔,但总体原则是基于囊肿的变化情况来调整监测方案。对于有乳腺癌家族史等特殊病史的人群,可能需要在医生综合评估后适当缩短复查间隔,以便更早发现可能出现的异常情况。 3.与其他级别的对比 相比四级及以上:与BI-RADS4级及以上相比,三级的严重程度明显较低。4级及以上提示有一定恶性可疑性,4级又分为4a、4b、4c,4a级恶性可能性为2%-10%,4b级为10%-50%,4c级为50%-95%,而三级恶性风险极低。所以从恶性风险角度来看,三级的严重程度远低于四级及更高级别的情况。 4.临床处理原则 一般保守观察:如果确诊为乳腺囊肿三级,通常不需要立即进行手术等有创治疗,以保守观察为主。但如果在观察过程中发现囊肿有增大趋势、形态发生明显改变等情况时,则需要进一步评估,可能需要考虑穿刺活检等明确病变性质的操作。对于不同生活方式的人群,在观察期间要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等,这些健康的生活方式有助于维持乳腺的健康状态,也有利于对乳腺囊肿变化的监测和整体健康的维护。对于特殊人群,如妊娠期女性发现乳腺囊肿三级,由于妊娠期体内激素变化可能会对乳腺囊肿产生一定影响,需要更加密切地监测囊肿变化,因为妊娠可能会使乳腺组织处于相对活跃状态,要根据具体情况由产科和乳腺科医生共同评估处理。

    2025-12-09 11:49:38
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