舒航

广东省人民医院

擅长:血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。

向 Ta 提问
个人简介
舒航,男,主任医师,专长:神经外科,血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病。展开
个人擅长
血管内治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形等血管性疾病,脑血管疾病的介入治疗。展开
  • 后脑勺一跳一跳的疼是怎么回事

    后脑勺一跳一跳的疼可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、颈部问题或其他原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。 1.紧张性头痛:这是最常见的原因之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。建议采取以下措施: 休息:给自己足够的休息时间,避免过度劳累。 放松技巧:尝试深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛等放松技巧,以减轻紧张和压力。 改变姿势:定期改变头部和颈部的姿势,避免长时间保持一个姿势。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在疼痛的部位,可能会有所缓解。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有单侧头部搏动性疼痛。建议采取以下措施: 避免诱因:尽量避免触发偏头痛的因素,如强光、噪音、压力、饮食等。 药物治疗:如果疼痛严重,可以使用偏头痛药物,如麦角胺、曲普坦等,但应在医生的指导下使用。 生活方式调整:保持规律的作息时间,避免饮酒和吸烟,均衡饮食,适量运动。 3.高血压:高血压可能导致头部疼痛,尤其是后脑勺。建议测量血压并采取以下措施: 控制血压:如果血压升高,应遵循医生的建议进行治疗,包括药物治疗和生活方式改变。 定期监测:定期测量血压,以确保血压得到有效控制。 4.颅内病变:某些颅内病变,如肿瘤、动脉瘤或脑血管疾病,也可能引起后脑勺疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题或意识改变,应及时就医进行进一步检查。 5.颈部问题:颈部肌肉紧张、颈椎病变或颈部神经受压也可能导致后脑勺疼痛。建议采取以下措施: 颈部伸展运动:进行颈部伸展和放松运动,缓解颈部肌肉紧张。 物理治疗:可以考虑物理治疗,如按摩、针灸或牵引。 姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 6.其他原因:感染、药物副作用、贫血、低血糖等也可能引起后脑勺疼痛。 需要注意的是,后脑勺一跳一跳的疼可能是严重疾病的信号,也可能是一些潜在健康问题的表现。如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。此外,在就医之前,应避免自行使用药物治疗,以免掩盖症状或延误病情。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-03-31 13:03:51
  • 矢状窦旁脑膜瘤怎么检查

    矢状窦旁脑膜瘤的影像学检查包括头颅CT、头颅MRI和脑血管造影检查。头颅CT检查可较快发现肿瘤位置等,表现为等或略高密度影等;头颅MRI对软组织分辨力高,能更准确判断与重要结构关系;脑血管造影能显示肿瘤供血动脉等,对手术有指导意义。 一、影像学检查 (一)头颅CT检查 1.影像学表现: 通常表现为等密度或略高密度影,边界清楚,瘤内可见钙化,多有颅骨内板增生或破坏。增强扫描时肿瘤明显强化。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,头颅CT都能较快地发现矢状窦旁脑膜瘤的大致位置、形态等情况。例如,长期接触某些化学物质或有颅脑外伤病史的人群,头颅CT检查能清晰显示肿瘤与周围组织的关系。 2.优势: 检查速度较快,能够初步判断肿瘤的位置、大小以及与颅骨等结构的关系,对于急诊患者或不能配合复杂检查的患者较为适用。 (二)头颅MRI检查 1.影像学表现: 在T1加权像上多为等信号,T2加权像上可为等信号或高信号,增强扫描肿瘤呈明显均匀强化,还能清楚显示肿瘤与矢状窦、大脑皮质等结构的关系,如肿瘤是否侵犯矢状窦等。不同年龄的患者,MRI对软组织的分辨力优势更明显,能更精确地评估肿瘤与周围重要神经血管结构的毗邻关系。女性患者在进行头颅MRI检查时,其软组织对比度等方面的优势也能更好地显示肿瘤细节。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,头颅MRI检查可以更清晰地显示肿瘤的特征,因为它不受颅骨伪影的干扰。 2.优势: 对软组织的分辨力高,能更准确地判断肿瘤与矢状窦、脑实质等重要结构的关系,对于制定手术方案等具有重要价值,是诊断矢状窦旁脑膜瘤的重要检查方法。 二、脑血管造影检查 1.影像学表现: 可以显示肿瘤的供血动脉,通常由脑膜中动脉、眶顶动脉等参与供血,还能显示肿瘤染色等情况。对于有脑血管基础疾病的患者,如存在脑血管畸形等情况,脑血管造影检查能同时明确是否合并其他脑血管病变,避免漏诊。不同年龄的患者,脑血管造影检查能清晰显示肿瘤的血供情况,为手术治疗提供重要的血管解剖信息。 2.优势: 能够明确肿瘤的供血动脉和静脉引流情况,对于手术中如何处理供血动脉等具有重要的指导意义,尤其在计划进行手术切除肿瘤时,有助于评估手术风险和制定合理的手术方案。

    2025-03-31 13:02:41
  • 泌乳素高类型垂体瘤的症状

    泌乳素高类型垂体瘤对不同性别患者有多种影响,女性可致月经紊乱、闭经、溢乳、性腺功能减退、头痛、视力障碍等,男性可出现泌乳素升高相关生殖激素平衡受影响、少见溢乳及性腺功能减退等表现,肿瘤增大还会因压迫引发头痛、视力障碍等问题。 一、月经紊乱与闭经 女性患者表现:泌乳素高类型垂体瘤多见于女性,常导致月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少等,严重时可出现闭经。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素的分泌和排卵,从而引发月经方面的异常。青春期女性可能影响正常的第二性征发育和月经初潮的规律;育龄期女性则可能导致不孕等问题。 男性患者影响:男性患者相对较少出现明显月经紊乱,但泌乳素升高可能影响生殖激素平衡,导致性欲减退等情况。 二、溢乳症状 女性患者常见:非妊娠和非哺乳期的女性患者可能出现溢乳现象,可单侧或双侧乳房分泌乳汁样液体。这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌所致。溢乳可能在挤压乳房时出现,也可能自行溢出,对患者的生活造成一定困扰,尤其是在穿着衣物时可能会有渗漏情况。 男性患者情况:男性患者泌乳素高时也可能出现溢乳,但相对少见,且可能同时伴有其他内分泌紊乱表现。 三、性腺功能减退表现 女性患者:雌激素水平降低可导致性腺功能减退相关表现,如阴道干涩、性交困难等。这会影响夫妻生活质量,同时长期雌激素缺乏还可能增加骨质疏松等疾病的发生风险,尤其是绝经后的女性风险更高,因为本身绝经后雌激素水平就低,泌乳素升高进一步加重了雌激素的缺乏。 男性患者:雄激素水平降低可引起性欲减退、胡须生长减少、阴毛稀疏等,还可能出现肌肉力量减弱、骨质疏松等情况,影响男性的生理和心理状态。 四、头痛与视力障碍 头痛:肿瘤增大可能压迫周围组织引起头痛,多为双侧额部或颞部隐痛。随着肿瘤进一步增大,头痛可能会加重。头痛的发生机制与肿瘤对周围神经、血管等结构的压迫和牵拉有关。 视力障碍:当肿瘤向上生长压迫视神经交叉时,可出现视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。儿童患者如果患有泌乳素高类型垂体瘤,视力障碍可能会影响其学习和日常生活,因为视物不清会导致在学校的活动和学习受到阻碍;成年患者则可能影响工作和出行安全等。

    2025-03-31 13:02:09
  • 真菌性脑脓肿MRI

    真菌性脑脓肿MRI表现为圆形或类圆形边界欠清晰病灶,T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号,增强扫描见厚薄不均环形强化,儿童病灶周围水肿可能更明显,成人相对典型但免疫抑制者可多灶或不典型强化,有基础肺部等真菌感染病史者需关注血行播散关联。 一、真菌性脑脓肿MRI的影像学表现 1.病灶形态与边界:真菌性脑脓肿在MRI上多表现为圆形或类圆形病灶,边界通常欠清晰,这与真菌病原体的侵袭性生长特点相关,病灶周围炎症反应相对较重,导致边界模糊。 2.T1加权像信号特征:T1加权像上病灶呈低信号,反映了脓肿内液体成分及炎症组织的T1弛豫时间特点,低信号提示病灶内主要为非自由水成分或含蛋白等物质的液体。 3.T2加权像信号特征:T2加权像上病灶呈高信号,高信号体现了脓肿内液体的长T2特性,周围水肿区也表现为高信号,水肿程度可因真菌感染的严重程度及机体免疫反应不同而有差异。 4.增强扫描表现:增强扫描时可见环形强化,环壁多厚薄不均,这是由于真菌性炎症导致的血管通透性增加及肉芽组织形成不均匀所致,环形强化是脑脓肿常见的增强表现,但真菌性脑脓肿的环壁特点有其自身炎症病理基础的体现。 二、不同人群真菌性脑脓肿MRI表现的考量 1.儿童人群:儿童因免疫系统发育尚不完善,感染真菌后引发脑脓肿的MRI表现可能与成人有一定差异。儿童病灶周围水肿可能相对更明显,这与儿童血脑屏障发育未成熟、炎症扩散更易有关,且儿童的病灶强化特点也可能因免疫反应特点而有不同表现,但总体仍符合脑脓肿环形强化等基本影像学特征框架。 2.成人人群:成人真菌性脑脓肿的MRI表现相对典型,依据上述病灶形态、信号及增强特点进行判断,但需结合患者既往基础病史等情况,若成人有免疫抑制状态(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病等),则真菌性脑脓肿的MRI表现可能更倾向于多灶性或不典型环形强化等情况,需综合分析。 3.特殊病史人群:对于有基础肺部真菌感染病史或其他部位真菌定植病史的患者,其脑内真菌性脑脓肿的MRI表现更支持血行播散所致,此时MRI上除脑内病灶特征外,结合原发病灶情况可更精准诊断,需重点关注脑内病灶与原发病的关联在MRI上的体现,如是否有多发小病灶等血行播散特征。

    2025-03-31 13:01:36
  • 脑挫伤的就医指征是什么

    头部受伤后需关注多种相关指征,包括意识障碍(如意识模糊、嗜睡、浅昏迷等)、头痛呕吐(持续剧烈且进行性加重、喷射性呕吐)、肢体运动感觉异常(肢体无力、感觉异常)、瞳孔变化(大小形状异常)、抽搐发作以及视力模糊复视等眼部异常,这些指征出现时都需及时就医,因可能提示脑挫伤后出现严重情况,不同人群表现可能有差异但都要重视。 头痛呕吐相关指征 头部受伤后出现持续剧烈头痛且进行性加重,或伴有频繁呕吐,呕吐呈喷射性。这是因为脑挫伤后颅内压可能升高,刺激脑膜及呕吐中枢导致。例如,受伤后头痛程度较剧烈,且服用一般止痛药物无法缓解,同时频繁呕吐,这种情况需及时就医。儿童头痛可能表现为哭闹不安等,家长要注意观察;老年人头痛可能被其基础疾病如高血压等掩盖,但出现喷射性呕吐时要高度警惕脑挫伤后颅内压增高的可能。 肢体运动感觉异常指征 受伤后出现肢体无力,如一侧肢体不能活动或活动无力,或肢体感觉异常,包括麻木、刺痛等。这是因为脑挫伤可能损伤了运动或感觉神经传导通路。比如受伤侧肢体无法抬起,或触摸时感觉减退等情况,需要及时就医进行神经系统检查,以明确脑部损伤情况。儿童肢体运动感觉异常可能表现为原本能正常活动的肢体突然活动受限,家长要留意;老年人若本身有脑血管疾病基础,脑挫伤后出现肢体运动感觉异常可能加重病情,需尽快就医。 瞳孔变化相关指征 观察到瞳孔大小、形状异常,如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,这可能提示脑挫伤后出现脑疝等严重并发症。因为脑疝形成时会压迫动眼神经等导致瞳孔改变。一旦发现瞳孔异常,需立即就医,这是非常紧急的情况,延误可能导致严重后果。无论是儿童还是成人、老年人,瞳孔变化都是脑挫伤后需要重点关注的危急指征,要迅速就医进行救治。 其他相关指征 头部受伤后出现抽搐发作,即癫痫发作,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等情况,也需要及时就医。脑挫伤可能导致大脑皮层异常放电引发癫痫。对于儿童,抽搐可能是脑挫伤后的严重表现,要尽快送医;老年人抽搐可能与脑挫伤诱发原有癫痫或脑部损伤本身有关,需及时就医评估和处理。另外,头部受伤后出现视力模糊、复视等眼部相关异常,也可能与脑挫伤累及相关神经结构有关,也应及时就医检查。

    2025-03-31 13:01:10
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