黄闰月

广东省中医院

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。

向 Ta 提问
个人简介
黄闰月,风湿免疫研究团队负责人,副教授,国家公派荷兰访问学者,广东省科技创新青年拔尖人才,香港中文大学医学院博士,广州中医药大学中西医结合博士后,广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。展开
个人擅长
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。展开
  • 什么草药可以降尿酸

    一、什么草药可以降尿酸 菊苣、车前草、玉米须、葛根等草药在部分临床研究及传统应用中显示可能辅助降低尿酸水平。这些草药通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成或改善代谢等机制发挥作用,但目前循证证据有限,高尿酸血症管理需以规范治疗为核心,结合生活方式调整,草药仅可作为辅助手段,且需在医生指导下使用。 二、促进尿酸排泄的草药 车前草:含车前子苷、多糖等成分,通过增加肾小管尿酸排泄量降低血尿酸水平。动物实验显示,车前草提取物可使高尿酸大鼠血尿酸下降约20%,临床小样本观察也有类似效果。适用无严重肾功能不全的患者,孕妇及哺乳期女性慎用,可能增加流产风险,儿童不建议使用,服用期间需保证充足饮水。 玉米须:含黄酮类、多糖等成分,通过抑制肾小管尿酸重吸收、促进排泄发挥作用。传统医学及现代研究均证实其辅助降尿酸效果,适合轻中度高尿酸血症且无糖尿病患者。糖尿病患者需监测血糖,肾功能不全者慎用,避免过量导致电解质紊乱,老年人服用需注意防脱水。 三、抑制尿酸生成的草药 菊苣:含菊苣酸、黄酮类成分,体外实验显示可抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成。临床观察表明,高尿酸患者短期服用可使血尿酸降约10%~15%。适用无严重肝肾功能损伤者,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童不建议使用,需医生指导下辅助使用,服用期间监测肝功能,避免与肝毒性药物同服。 四、改善代谢调节尿酸的草药 葛根:含异黄酮、葛根素等成分,可改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢,间接辅助降低尿酸。研究显示其对代谢综合征合并高尿酸患者有一定益处,适合无胃寒症状者。胃寒者慎用,可能引起胃部不适,长期服用需监测血脂及肝肾功能,老年人服用前需评估基础代谢状况。

    2025-04-01 14:22:24
  • 高尿酸血症有没有危害

    高尿酸血症是一种以血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病,长期忽视可引发痛风、肾脏损害、心血管风险增加等多种健康问题,需及时干预。 高尿酸血症易诱发痛风急性发作。当血尿酸持续升高(男性>420μmol/L、女性>360μmol/L),尿酸盐结晶易沉积于关节腔,引发关节红、肿、热、痛(以第一跖趾关节最常见),严重时可导致关节畸形、活动受限。急性发作期需用秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解症状,缓解期需控制尿酸水平(如使用别嘌醇、非布司他),并配合低嘌呤饮食、多饮水。 高尿酸血症会损害肾脏功能。尿酸主要经肾脏排泄,高尿酸时尿酸盐结晶易沉积于肾小管、肾盂,形成肾结石或引发慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,长期可进展为肾功能不全。研究显示,高尿酸血症是慢性肾病的独立危险因素,需定期监测肾功能与尿常规。 高尿酸血症显著增加心血管疾病风险。其与高血压、冠心病、心力衰竭、中风等风险升高相关,机制可能涉及氧化应激、血管内皮功能障碍。临床数据表明,男性尿酸每升高1mg/dL,心血管事件风险增加12%;女性增加15%,需综合防控心血管危险因素。 高尿酸血症常伴随代谢综合征与糖尿病。它与肥胖、胰岛素抵抗、高血压形成代谢综合征“四重奏”,胰岛素抵抗又会减少尿酸排泄,加重高尿酸,形成恶性循环。研究显示,高尿酸血症人群糖尿病风险比正常人群高1.5-2.0倍。 特殊人群需重视早期干预。无症状高尿酸血症(无痛风等症状)仍需干预,尤其是合并高血压、肥胖者;孕妇高尿酸可能增加子痫前期、早产风险,建议控制体重、减少高嘌呤饮食;儿童高尿酸多与肥胖、遗传相关,家长需关注饮食均衡与运动,避免高糖高脂零食。

    2025-04-01 14:21:47
  • 老年痛风会引起哪些并发症

    老年痛风常并发痛风性关节炎反复发作性损伤、尿酸盐肾病、心血管系统疾病及代谢综合征相关异常,需通过综合干预尿酸水平与基础病管理降低风险。 一、痛风性关节炎反复发作性损伤 1. 尿酸盐结晶沉积关节腔刺激滑膜引发炎症,老年患者关节退变基础上,反复炎症加重可致软骨纤维化、骨质侵蚀,形成关节畸形或活动受限,严重影响生活质量。 2. 长期疼痛与活动减少诱发肌肉萎缩,削弱关节稳定性,增加跌倒与骨折风险,尤其合并骨质疏松的老年患者需加强关节保护(如避免剧烈运动)。 二、尿酸盐肾病 1. 尿酸盐结晶在肾脏形成结石,阻塞尿路,老年患者因脱水、肾功能储备不足,结石排出困难,可引发肾绞痛、尿路感染或急性肾损伤。 2. 长期高尿酸血症致肾小管间质损伤,血尿酸持续升高可进展为慢性肾功能不全,老年患者合并高血压、糖尿病时肾功能下降加速,需定期监测肾功能并保持每日饮水2000-2500ml。 三、心血管系统疾病 1. 高尿酸通过炎症反应、氧化应激损伤血管内皮,与高血压、冠心病、心力衰竭密切相关,老年患者合并动脉硬化时更易诱发急性心血管事件。 2. 高尿酸与血脂异常相互作用促进动脉粥样硬化斑块形成,老年患者应控制体重与运动强度,痛风发作期避免剧烈运动以防血压波动与血管负荷增加。 四、代谢综合征相关异常 1. 高尿酸血症与胰岛素抵抗相关,老年患者代谢率降低、运动减少,易发生肥胖,诱发2型糖尿病,形成“高尿酸-胰岛素抵抗-糖尿病”恶性循环。 2. 肥胖进一步加重高尿酸排泄障碍,老年患者应优先非药物干预(低嘌呤饮食、规律步行等),必要时联合药物控制体重与血糖,避免药物相互作用影响基础病管理。

    2025-04-01 14:21:27
  • 痛风饮食注意哪些

    痛风饮食需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤),控制总热量避免肥胖,增加每日饮水量至2000-2500ml,优先选择低嘌呤食物(新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶),同时特殊人群需结合个体情况调整饮食结构。 一、严格限制高嘌呤食物。嘌呤含量>150mg/100g的食物会显著升高血尿酸水平,诱发急性发作,包括动物内脏(猪肝、鸡肝等)、部分海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼)、浓肉汤(长时间熬煮的牛骨汤、鸡汤)及加工肉(如肉丸、肉串)。急性发作期应完全避免,缓解期也需严格限制。 二、控制中高嘌呤食物摄入。嘌呤含量50-150mg/100g的食物(如红肉、鸡肉、豆类)可适量摄入,但需控制频率和量:急性发作期避免,缓解期每周1-2次,每次不超过100g;加工肉类(香肠、腊肉)嘌呤含量较高,建议每月食用不超过2次。 三、增加低嘌呤食物及饮品。以新鲜蔬菜(除芦笋、菠菜等少数嘌呤稍高的蔬菜外)、水果(樱桃、草莓等)、全谷物(燕麦、糙米)、低脂奶(每日300ml)、鸡蛋(每日1个)为主食。推荐白开水、淡茶水、无糖苏打水,每日分次饮用,促进尿酸排泄。 四、特殊人群饮食调整。老年人:控制总热量避免营养不良,增加膳食纤维(如芹菜、苹果),每日蛋白质摄入以0.8-1.0g/kg体重为宜;糖尿病患者:选择低升糖指数食物(如燕麦),避免蜂蜜、糖浆等添加糖;肾功能不全者:需在医生指导下调整蛋白质和钾、磷摄入,优先选择优质蛋白(鸡蛋、低脂奶);孕妇及哺乳期女性:咨询营养师制定方案,保证叶酸和蛋白质摄入;儿童:避免高嘌呤零食(薯片、虾条),鼓励每日蔬菜摄入≥300g,水果200-350g。

    2025-04-01 14:21:11
  • 系统性红斑狼疮一般有什么忌讳

    系统性红斑狼疮患者需避免的忌讳包括避免感染、严格防晒、谨慎使用药物、合理规划妊娠、避免过度劳累及情绪波动、科学管理饮食等,这些因素可能诱发或加重病情。 一、感染风险忌讳。需避免各类感染,尤其是呼吸道、泌尿系统感染,日常注意个人卫生(勤洗手、勤换衣),接种流感疫苗、肺炎疫苗等(需医生评估),出现发热、咳嗽等感染症状及时就医,避免感染诱发狼疮活动。儿童、老年患者免疫力较弱,感染风险更高,需更严格防范。 二、日光与紫外线忌讳。对光敏感,避免长时间暴露于日光或紫外线环境,外出需穿长袖衣物、戴宽檐帽,选择SPF30+、PA+++以上的防晒霜,室内避免靠窗久坐,减少紫外线照射。孕妇、儿童等特殊人群对光敏感更显著,防晒措施需更严格,避免加重皮肤损害。 三、药物使用忌讳。避免自行服用非甾体抗炎药、某些抗生素(如磺胺类)及免疫抑制剂等,用药前需咨询医生,尤其禁用含雌激素的药物(可能诱发狼疮)。儿童患者需避免使用肾毒性药物,老年患者用药需评估肝肾功能,避免药物相互作用。 四、妊娠与生育忌讳。育龄女性需在病情稳定期(无重要脏器受累、实验室指标正常)备孕,孕前咨询风湿科医生,孕期加强狼疮活动监测(每2-4周复查),产后避免立即停用激素替代治疗。儿童患者避免使用糖皮质激素,需医生评估后决定是否用药。 五、生活方式忌讳。避免过度劳累,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;情绪管理需注意,焦虑、抑郁等不良情绪可能加重病情,建议通过冥想、心理疏导调节;饮食避免辛辣刺激、高盐高糖食物,减少腌制食品、动物内脏摄入,适量补充优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、新鲜蔬果,控制高嘌呤食物预防高尿酸。

    2025-04-01 14:20:51
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