李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 月经后几天是安全期

    月经周期规律时可依下次月经前约14天定排卵日及前后4-5天为排卵期,除去经期和排卵期为安全期,周期不规律时难精准预测排卵安全期避孕失败风险高不建议,青春期女性因轴未完全成熟周期常不规律安全期推算无意义需普及科学避孕,有内分泌疾病女性月经周期紊乱排卵无规律需遵医嘱选合适避孕方式避免意外妊娠。 一、月经周期规律时的安全期范围 对于月经周期规律(通常为28-30天)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日前后各4-5天为排卵期,除去月经期和排卵期的时间即为安全期。例如,若月经持续5天,月经周期28天,那么月经结束后的1-7天左右可视为排卵前安全期;而排卵后安全期则是下次月经来潮前的前14天之前的时间段,但相对而言排卵前安全期更易推算。需注意,此推算基于月经周期规律,若月经周期不规律,则难以精准确定安全期。 二、月经周期不规律时的安全期不确定性 当女性月经周期不规律时,排卵时间难以准确预测,因此无法依据月经周期来可靠判断安全期。这类女性若采用安全期避孕,失败风险较高,不建议以此作为避孕方法,应选择如避孕套、宫内节育器等更可靠的避孕措施。 三、特殊人群的安全期注意事项 1.青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期常不规律,安全期推算无意义,需向其普及科学避孕知识,建议使用安全有效的避孕工具。 2.有内分泌疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,月经周期紊乱,排卵无规律,无法通过常规方法确定安全期,应遵医嘱选择合适的避孕方式,避免意外妊娠对身体造成损害。

    2026-01-19 17:24:34
  • 月经量少,月经前后有褐色分泌物怎么办

    月经量少伴随月经前后褐色分泌物,多与内分泌失调、子宫内膜状态异常或慢性炎症相关,需通过检查明确病因,结合生活方式调整或规范治疗改善。 常见原因包括雌激素水平不足(卵巢功能减退)、子宫内膜薄(宫腔操作后或反复流产)、多囊卵巢综合征(高雄激素抑制排卵,可能需短效口服避孕药调节)、慢性炎症(盆腔炎性疾病)等。部分患者可能合并甲状腺功能异常或高泌乳素血症,需通过检查排除;宫腔粘连者需结合宫腔镜明确诊断。 建议规律作息(避免熬夜,保证7-8小时睡眠),均衡饮食(增加优质蛋白、铁元素摄入,如瘦肉、菠菜),适度运动(每周3-5次有氧运动),减少咖啡因与酒精摄入。情绪管理(压力缓解可降低皮质醇,改善内分泌环境)。 需完善性激素六项(月经第2-4天采血,评估卵巢功能)、妇科超声(检查内膜厚度与卵巢形态)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,排除甲状腺问题),必要时行宫腔镜检查(怀疑粘连时)。高泌乳素血症者需加测血清泌乳素。 备孕女性需关注内膜厚度(<8mm可能影响着床),避免盲目调经;更年期女性若伴随潮热盗汗,需排查卵巢功能衰退;糖尿病患者需优先控制血糖(高血糖损伤内膜血供);青春期初潮后2年内月经不规律属生理现象,持续异常需干预。 若症状持续3个月以上、分泌物带血增多或伴有下腹疼痛、经量骤减至点滴、出现头晕乏力(贫血表现)或备孕未孕1年以上,需尽快就诊。高危因素(如既往宫腔操作史)者建议提前检查。医生可能根据检查结果开具药物,如雌激素类药物(戊酸雌二醇)促进内膜生长,或短效避孕药调节周期,具体需遵医嘱。

    2026-01-19 17:23:25
  • 月经每个月推迟7至10天正常吗

    月经每个月推迟7-10天是否正常,需结合周期规律性判断:若周期长期稳定(如固定40天左右)且无经量异常,可能为个体生理规律;若突然延长或伴随症状,则需警惕内分泌或器质性问题。 生理规律的个体差异 正常月经周期范围为21-35天(WHO标准),部分女性天生周期偏长(如一贯40天左右),经量、经色、经期长度无异常,且无其他不适,可能是稳定的生理状态,无需过度干预。 内分泌疾病影响 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退(甲减)、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS因排卵障碍导致激素失衡,周期延长且常伴多毛、痤疮;甲减代谢减慢影响激素分泌,周期可推迟2周以上;高泌乳素血症抑制排卵,表现为月经稀发。若伴随体重骤变、溢乳、怕冷等,需排查。 生活方式诱发因素 长期精神压力、熬夜、过度节食或剧烈运动,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能,导致激素分泌紊乱。现代女性因工作压力大、作息不规律,此类情况更常见,需优先调整生活习惯。 特殊人群注意事项 青春期初潮后1-2年:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,周期不规律属正常; 围绝经期女性:卵巢功能衰退,激素波动易致周期延长; 育龄期女性:有性生活者需排除妊娠(如宫外孕、先兆流产),及时进行早孕检测。 就医建议与检查 若周期持续异常(连续3个月以上推迟>7天),或伴随经量骤减、腹痛、体重异常,需就医。检查项目包括性激素六项(评估排卵)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、妇科超声(排查子宫/卵巢病变),明确病因后针对性治疗。

    2026-01-19 17:22:38
  • 经血逆流的表现

    经血逆流是指经期经血通过输卵管逆流至盆腔的现象,典型表现为痛经加重、盆腔疼痛、性交不适等症状,长期可引发子宫内膜异位症及生育障碍,育龄女性需重点关注。 典型症状表现 继发性痛经为核心特征(既往无痛经,经期后出现或疼痛程度加重),疼痛范围涉及下腹、腰骶部,随月经周期呈进行性加剧,部分患者伴经量增多或经期延长(超过7天)。性交时因盆腔充血刺激异位病灶,可出现深部性交痛,伴肛门坠胀感,症状在经期达高峰。 并发症风险 逆流经血中的内膜细胞在盆腔种植,最常见后果为子宫内膜异位症(内异症),表现为卵巢巧克力囊肿(超声可见囊实性包块)、盆腔腹膜结节,严重时引发盆腔粘连、输卵管梗阻,甚至形成盆腔包块压迫膀胱/直肠,导致排尿困难或便秘。 生育影响 临床研究证实,内异症患者盆腔微环境异常(炎症因子升高、粘连形成),可致输卵管拾卵功能下降、卵子运输障碍,影响胚胎着床,不孕率较正常人群升高3-5倍;巧克力囊肿患者流产风险亦显著增加(约20%-30%)。 特殊人群特点 育龄女性(20-40岁)因激素水平波动,症状更突出,尤其初潮早(<12岁)、经期长(>7天)或经期剧烈运动者风险较高;青春期少女宫颈口相对狭窄,经血排出不畅时逆流概率增加,但需结合超声排除处女膜闭锁等器质性病变。 就医提示 若痛经/性交痛持续超过2个月经周期、经量异常(淋漓不尽或骤减)、不明原因不孕超半年,或超声提示卵巢囊肿(直径>3cm)、盆腔积液增多,需及时就诊,通过妇科超声、CA125检测等排查内异症,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:22:01
  • 阴道有白色异物是什么原因

    阴道出现白色异物可能与生理性分泌物变化、阴道炎症、宫颈感染或卫生习惯相关,需结合伴随症状判断具体原因。 生理性白带增多 雌激素水平波动(如排卵期、孕期)或月经前后,白带可能呈白色稀糊状或蛋清样,质地均匀、无异味及瘙痒感。日常注意清洁外阴,穿棉质透气内裤即可,无需特殊治疗。 念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎) 典型表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,伴外阴/阴道瘙痒、灼痛,严重时坐立难安。多因免疫力下降(如感冒、糖尿病)、长期用广谱抗生素或紧身化纤内裤诱发。确诊需通过白带常规,孕妇、糖尿病患者需及时就医,避免感染上行。 细菌性阴道病 分泌物呈灰白色或白色匀质稀薄状,伴鱼腥味(尤其性交后),可能由厌氧菌过度繁殖导致。常见诱因:过度清洁破坏菌群平衡、经期卫生不良。需用甲硝唑等药物治疗,性伴侣无需常规治疗,但需注意双方共同护理。 宫颈感染(宫颈炎/宫颈管炎) 病原体(衣原体、支原体等)感染宫颈时,分泌物多为白色脓性,可能伴性交后出血、下腹坠胀。孕妇感染需警惕胎膜早破风险,需抗生素治疗(如阿奇霉素),非孕期患者建议性伴侣同时检查。 卫生习惯不当 长期使用护垫、紧身裤或过度用洗液冲洗阴道,会导致局部潮湿、菌群失衡。建议穿棉质内裤,避免久坐,用清水清洁外阴即可。若分泌物持续异常(如异味、出血),需尽早检查白带常规及病原体检测。 提示:若异物伴随瘙痒、出血或异味,或持续超过2周,需及时就医,避免延误感染性疾病或宫颈病变的诊治。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需优先咨询医生,规范处理。

    2026-01-19 17:21:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询