李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 如何确定多囊卵巢综合征治好

    如何确定多囊卵巢综合征治好 多囊卵巢综合征(PCOS)的“治好”通常指临床症状缓解、代谢指标恢复及生育需求满足,而非彻底根治,需通过多维度评估确定。 月经周期恢复规律 连续3个月经周期规律(21-35天),无闭经或淋漓出血。通过基础体温监测(双相型提示排卵)、性激素六项(LH/FSH比值<2)及超声卵泡监测(≥10mm优势卵泡排出)确认排卵恢复。 激素水平正常化 血清睾酮、雄烯二酮等高雄激素水平降至正常范围(睾酮<0.7nmol/L),多毛、痤疮、脂溢性皮炎等症状改善。需排除应激状态检测误差,建议空腹8-12小时采血。 代谢指标改善 胰岛素抵抗缓解:空腹胰岛素<15μU/mL(HOMA-IR<2.6),BMI降至18.5-23.9kg/m2,血脂四项(总胆固醇<5.2mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L)正常。合并肥胖者需减重5%-10%。 生育需求满足 有生育要求者:经促排卵治疗(如克罗米芬、来曲唑)或自然周期监测,3-6个月内成功排卵并受孕,或未避孕情况下自然妊娠≥1次。 长期健康风险控制 治愈后需每年复查性激素六项、胰岛素、血糖,保持规律运动(每周≥150分钟中等强度)及低脂低糖饮食,预防糖尿病、心血管疾病等远期并发症。 特殊人群注意:青少年以月经规律和生长发育监测为主,避免过度减重;合并糖尿病者需HbA1c<6.5%;备孕女性提前3个月补充叶酸。

    2026-01-19 17:03:39
  • 为啥排卵期左下腹部隐痛

    排卵期左下腹部隐痛多为生理性排卵痛,由卵泡破裂刺激腹膜、盆腔少量积液及个体盆腔敏感性差异引起,通常短暂且可自行缓解,少数情况需警惕病理性因素。 左侧卵巢排卵刺激腹膜 成熟卵泡破裂时,卵泡液及少量血液流入盆腔,其中含有的前列腺素等物质会刺激腹膜,引发左下腹部隐痛或坠痛。疼痛多为单侧(左侧),持续数小时至1-2天,程度较轻,可自行缓解。 左侧排卵相关生理性盆腔积液 卵泡破裂后,少量卵泡液积聚于盆腔形成生理性积液,若左侧排卵,积液会刺激左侧盆腔腹膜,导致短暂隐痛。此类积液通常量少(<15ml),无其他症状,月经周期结束后可自行吸收。 盆腔结构与个体敏感性差异 部分女性左侧输卵管、卵巢周围组织较敏感,对排卵刺激反应更强;既往有盆腔炎、附件炎病史者,盆腔粘连可能加重疼痛。疼痛多为间歇性,与体位变化(如弯腰、久坐)相关,无发热等感染症状。 需排除左侧附件区病变 左侧卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症等病变,可能在排卵时因囊肿破裂、激素变化刺激引发疼痛。若疼痛持续超3天、伴随发热、异常出血、性交痛或包块感,需及时就医排查(如超声检查)。 特殊人群注意事项 备孕女性:过度焦虑可能放大疼痛感知,建议通过基础体温监测明确排卵日,避免精神紧张加重不适。 盆腔手术史者:术后粘连风险高,疼痛时可热敷缓解,持续不适应排查粘连程度。 绝经期女性:新发疼痛需警惕卵巢功能衰退或器质性病变,建议妇科超声评估。

    2026-01-19 17:02:48
  • 女性右小腹痛怎么回事啊

    女性右小腹痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,部分急症(如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转)需立即就医。 妇科疾病(需优先排查) 右侧附件炎多伴随发热、白带增多或异味;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,体位变动时加重,伴恶心呕吐;宫外孕需警惕停经史、阴道不规则出血及晕厥,属于妇产科急症,延误可致失血性休克,需紧急通过血HCG及超声排查。 泌尿系统结石 右侧输尿管结石引发右下腹/腰背部突发绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿。通过超声或CT明确结石位置,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术治疗。 消化系统急症 急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”(初期脐周/中上腹隐痛,数小时后固定右下腹),伴发热、呕吐。若疼痛剧烈、体温>38.5℃或出现局部肌紧张,需紧急手术,延误可致穿孔形成腹膜炎。 腹壁及肠道因素 腹壁肌肉拉伤多有运动或撞击史,局部压痛明显,活动时疼痛加重;慢性便秘或肠易激综合征(IBS)可能引发右下腹痉挛性隐痛,伴排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),需结合肠镜或影像学排除器质性病变。 特殊人群注意事项 孕妇突发右下腹剧痛伴阴道出血,需警惕胎盘早剥或子宫破裂;老年女性若腹痛伴排便频率改变、黏液血便及体重下降,应排查肠道肿瘤(如结肠癌);糖尿病患者合并腹痛需排除酮症酸中毒或腹腔感染,需监测血糖及血常规。

    2026-01-19 17:02:18
  • 吃了紧急避孕药,但是大姨妈推迟5天,用试纸测试没有怀孕,请问这是怎么回事

    紧急避孕药含高效孕激素,可干扰内分泌致月经周期紊乱,试纸阴性提示未怀孕时,月经推迟5天多为药物副作用或个体激素反应,属常见现象。 一、药物作用机制导致的周期紊乱 紧急避孕药(如左炔诺孕酮)通过抑制排卵、改变子宫内膜状态发挥作用。服药后激素水平剧烈波动,可能打乱原有月经周期,临床数据显示约15%-20%使用者会出现经期提前或推迟,5天内波动属常见药物反应。 二、试纸检测的时间局限性 试纸检测依赖HCG(人绒毛膜促性腺激素)浓度,若紧急避孕药导致排卵延迟,受精卵着床时间可能延后,此时检测可能因HCG水平不足出现假阴性。建议同房后14天左右复测,或到医院查血清HCG(灵敏度更高)。 三、个体差异与心理因素影响 不同人对激素敏感性不同,部分女性服药后内分泌紊乱更明显,直接表现为月经推迟。此外,焦虑、压力等心理因素会激活下丘脑-垂体-卵巢轴抑制,导致月经延迟,需结合心理状态调整。 四、特殊人群的风险叠加 月经不规律、肝肾功能不全者服药后更易受影响:前者本身周期紊乱,激素波动放大异常;后者可能因药物代谢减慢,延长内分泌紊乱时间。正在服用抗生素、抗癫痫药等药物者,也可能影响紧急避孕药代谢。 五、需警惕的异常情况及就医建议 若月经推迟超7天,或伴随腹痛、异常出血、试纸复测仍阴性,需及时就医。排查方向包括:排除妊娠(虽概率低但需确认)、内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)或子宫问题,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:00:14
  • 白带透明的原因是什么原因

    正常情况下,白带呈透明状多为生理现象,与月经周期、激素变化或性兴奋等因素相关,通常质地稀薄、无异味、量适中,无需过度担心。 一、排卵期生理性透明白带 月经周期第12-14天左右进入排卵期,雌激素水平达峰值,宫颈黏液分泌显著增加,白带随之变得透明、稀薄、拉丝度高(可拉10cm以上),此为经典生理表现,持续2-3天,无瘙痒或异味,利于精子穿透受孕。 二、月经周期过渡期透明白带 月经结束后至黄体期前,雌激素逐渐回升,白带从少量透明状逐渐增多,质地由稀薄转为略黏稠,量与质地随激素波动自然变化,属正常生理过程,无需特殊干预。 三、性兴奋诱发的透明白带 性唤起时前庭大腺分泌润滑液,与宫颈黏液混合后形成透明湿润白带,性活动后1-2天恢复正常量,无伴随症状时无需处理,属正常生理调节反应。 四、孕期透明白带增多 孕早期雌激素、孕激素升高刺激宫颈腺体分泌,透明状白带持续存在,量较孕前增加但质地稀薄,无异味及瘙痒,注意清洁外阴即可,异常增多需排查感染风险。 五、警惕病理性透明白带 若透明白带伴随量异常增多、腥臭味、外阴瘙痒或颜色异常(如黄绿、豆腐渣样),可能提示阴道炎、宫颈炎等,需及时就医检查白带常规,明确是否存在霉菌、细菌感染。 特殊人群提示:青春期少女初潮后激素波动易出现生理性透明白带;绝经后女性雌激素水平低,白带量少,若突然出现透明白带增多伴异味或下腹不适,需排查宫颈病变或内分泌异常。

    2026-01-19 16:59:09
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