李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 感觉子宫隐隐作痛怎么回事

    子宫隐隐作痛可能涉及生理性周期变化、妊娠相关情况、妇科炎症、器质性病变或其他疾病因素。育龄女性需优先排查妊娠相关风险,如伴随阴道出血或疼痛加剧需立即就医;非妊娠女性需结合月经周期、既往病史及检查明确病因。 一、生理性原因 月经周期相关不适 ① 原发性痛经:多见于青春期女性,与经期子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩有关,表现为经期下腹部坠痛、腰酸,疼痛程度因人而异,无器质性病变。 ② 排卵期疼痛:月经周期中期因卵泡破裂刺激腹膜,部分女性出现短暂下腹部隐痛,持续数小时至1天,属于生理现象,无需特殊处理。 二、妊娠相关因素 先兆流产或宫外孕:孕早期出现下腹部隐痛伴阴道少量出血,需警惕先兆流产;若月经推迟且疼痛剧烈、伴晕厥,需立即排查宫外孕,其因受精卵着床于子宫外(如输卵管),可导致腹腔内出血危及生命。 假性宫缩:孕中晚期因子宫敏感性增加,偶发短暂隐痛,通常不规律、无宫缩痛,若疼痛持续或规律,需就医评估是否有早产风险。 三、妇科炎症 盆腔炎:性活跃女性多见,由淋病奈瑟菌、衣原体等感染上行至盆腔引起,表现为持续性下腹痛、发热、白带增多,可伴性交痛,需抗生素治疗。 子宫内膜炎:分娩、流产后或宫内操作后易发生,炎症刺激子宫内膜导致隐痛,可能伴随恶露异常或经期延长。 四、器质性病变 子宫肌瘤:较大肌瘤或黏膜下肌瘤可压迫周围组织,引起下腹部坠胀感,经期可能加重,需超声检查确诊。 卵巢囊肿:生理性囊肿多无症状,病理性囊肿(如巧克力囊肿)若压迫盆腔组织可出现隐痛,若突发剧痛需警惕囊肿蒂扭转或破裂。 五、特殊人群注意事项 青春期女性:若疼痛剧烈、持续超3天或经量异常,需排查生殖道畸形(如处女膜闭锁)或内分泌紊乱。 绝经期女性:绝经后出现持续性隐痛,需结合妇科超声、CA125等检查排除卵巢癌、子宫内膜癌。 有盆腔手术史者:子宫内膜异位症术后复发风险高,疼痛在月经前后或性交时加重,需MRI明确病灶位置。

    2026-01-15 13:51:03
  • 下体有异味是怎么引起的

    下体异味通常与阴道/尿道感染、卫生习惯异常、生理周期变化、性传播疾病或潜在疾病相关,需结合具体症状排查原因。 阴道/尿道感染 细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)是主要感染源。BV因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,分泌物呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味;VVC(念珠菌感染)分泌物为白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒;TV由阴道毛滴虫引起,分泌物黄绿色泡沫状且异味明显。诊断需通过白带常规(线索细胞、假菌丝、活动滴虫)确认,孕妇、糖尿病患者因生理状态特殊感染风险高,需优先排查。 卫生习惯异常 清洁不当或分泌物堆积是重要诱因。过度冲洗阴道会破坏菌群平衡,诱发感染;久坐、卫生巾/护垫更换不及时导致潮湿环境,细菌滋生。高危行为包括经期盆浴、长期使用碱性洗液。建议:每日温水洗外阴(勿冲洗阴道),棉质内裤2-3小时更换,保持外阴干燥,避免长期使用卫生护垫。 生理周期与激素变化 月经期经血残留(卫生巾更换不及时)易致血腥味;妊娠期雌激素升高使分泌物增多,念珠菌感染风险增加2-3倍;更年期雌激素下降致阴道黏膜萎缩,菌群失衡,分泌物呈淡黄色伴异味。特殊人群需注意:经期避免性生活,妊娠期定期产检,更年期加强外阴保湿护理。 性传播疾病 淋病、衣原体感染等病原体感染可致脓性分泌物、异味及排尿疼痛。高危性行为(无保护措施)后出现黄绿色脓性分泌物、尿频尿急,需警惕淋菌性尿道炎或宫颈炎。性活跃人群感染风险高,建议:高危行为后4-6周查性病筛查,确诊后规范治疗。 其他潜在病因 尿/粪残留(如尿失禁、肛瘘)、妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌)、糖尿病(血糖高致尿糖增加)均可引发异味。肿瘤患者常伴接触性出血、恶臭味分泌物;糖尿病患者需严格控糖。出现不明原因异味伴异常出血、体重下降时,应及时就医排查。 提示:若异味持续或伴分泌物异常、瘙痒、出血,需尽快就诊,避免延误感染或肿瘤等疾病诊治。

    2026-01-15 13:50:09
  • 吃避孕药后的撤退性出血是什么意思

    吃避孕药后的撤退性出血是指服用激素类避孕药(如短效、长效避孕药)后,因停药导致体内激素水平骤降,引起子宫内膜脱落而发生的阴道出血。 定义与发生机制 激素类避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境发挥作用。当规律服药(如短效避孕药连续服用21天)或漏服后停药时,体内雌激素、孕激素水平骤降,子宫内膜失去激素支持而脱落出血,即撤退性出血。通常发生在停药后3~7天,属于药物作用后的正常生理反应。 常见发生情况 短效避孕药:按周期规律服药后停药,3~7天内出现撤退性出血;漏服时可能提前出血,出血量、持续时间与漏服时间相关。 长效避孕药:因激素代谢较慢,停药后出血时间可能延迟,且服药期间月经周期易紊乱。 紧急避孕药:含高剂量孕激素,服药后1周内常出现撤退性出血,可能伴随月经提前或推迟,提示下次月经周期重新计算。 与正常月经的区别 撤退性出血:量通常少于月经,持续3~5天,周期不规律(与服药时间相关),无固定月经周期。 正常月经:基于自身内分泌周期,量较多,持续3~7天,周期相对规律(21~35天),出血时间与年龄、激素水平相关。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:避孕药可能抑制乳汁分泌,且激素波动易致出血异常,需观察出血量,若持续超过7天或伴随乳房胀痛、头晕,应咨询医生。 肝肾功能不全者:激素代谢减慢,可能加重出血或延长持续时间,需定期监测肝肾功能,避免自行调整用药。 青春期/围绝经期女性:激素水平不稳定,撤退性出血可能伴随痛经、经量异常,若出血量大或伴随发热,需及时就医排查感染或内分泌疾病。 临床意义与就医提示 撤退性出血本身为正常反应,但若出现以下情况需警惕: 出血量超过月经量、持续超7天; 伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力(提示贫血或感染); 长期服药者频繁出现撤退性出血,或月经周期严重紊乱(如连续2个周期异常),需及时咨询医生调整方案。

    2026-01-15 13:49:12
  • 月经期间能不能吃柿饼

    月经期间可以适量吃柿饼,但需结合个人体质和食用量,避免过量或特殊情况食用。 柿饼富含膳食纤维、钾、镁等矿物质及维生素C,但同时含有较多鞣酸和糖分。月经期间女性身体处于失血状态,需注意营养补充,但柿饼的特性可能带来特定影响: 鞣酸影响铁吸收:柿饼中的鞣酸会与食物中的铁离子结合,形成不溶性复合物,降低人体对铁的吸收率。经期女性因失血需额外补充铁元素(建议每日摄入20mg),过量食用柿饼可能加剧铁缺乏风险,建议单次食用不超过半个,且避免与含铁丰富的食物(如瘦肉、菠菜)同食。 凉性特性可能加重不适:中医认为柿饼性偏凉,经期过量食用可能刺激子宫平滑肌收缩,加重痛经症状。临床观察显示,体质虚寒(经期易腹泻、手足冰凉)女性食用凉性食物后,痛经发生率可增加30%。建议此类人群选择常温柿饼,每次食用量不超过1/4个。 高糖与纤维增加身体负担:柿饼含糖量约20%-25%(以蔗糖为主),糖尿病患者食用后可能引发血糖波动,甚至诱发低血糖。同时,其含有的膳食纤维(每100g约6.9g)过量时会刺激肠道蠕动,导致经期腹泻或腹胀,肠胃功能较弱者建议减量至每周1-2次,每次不超过1个。 特殊人群需严格控制:对痛经患者、经期出血量多者及脾胃虚寒者,柿饼的凉性和高纤维特性可能加重症状。临床数据显示,经期腹泻女性食用生冷水果后,症状持续时间平均延长1-2天。此类人群建议经期避免食用,可选择红枣、桂圆等温性食物替代。 食用建议与注意事项:若选择食用,建议每次不超过半个,避免空腹食用(减少鞣酸对胃黏膜刺激),优先选择常温柿饼(避免冷藏),并搭配温性饮品(如红糖姜茶)中和凉性。食用后观察24小时内是否出现腹痛、腹泻等不适,如有异常立即停止食用。 综上,经期适量食用柿饼可补充营养,但需结合体质控制量,特殊人群(虚寒、糖尿病、肠胃敏感者)建议谨慎选择,优先保证温热、易消化食物摄入。

    2026-01-15 13:48:10
  • 患上卵巢囊肿怎么办

    患上卵巢囊肿怎么办 发现卵巢囊肿后,应先通过医学检查明确囊肿性质、大小及症状,再根据具体情况选择观察、药物或手术治疗,多数良性囊肿预后良好。 一、及时就医明确诊断 需通过妇科超声、肿瘤标志物(如CA125、HE4)、MRI等检查,区分生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿,多随月经周期消失)与病理性囊肿(如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等),同时评估囊肿大小、生长速度及是否伴随腹痛、月经异常等症状。 二、分类型科学处理 生理性囊肿:直径<5cm、无症状者,每3-6个月复查超声即可,多数可自行消失,期间避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。 病理性囊肿:若囊肿持续存在或直径>5cm,可短期用避孕药调节激素(如屈螺酮炔雌醇片)减少囊液分泌,或手术治疗(腹腔镜切除,保留正常卵巢组织),具体术式需结合囊肿性质及患者年龄、生育需求。 三、特殊人群注意事项 育龄女性:备孕前需评估囊肿是否影响排卵或输卵管通畅,生理性继续观察,病理性囊肿建议孕前手术剔除。 绝经后女性:囊肿多为病理性,需重点排查恶性可能,建议术后病理活检明确性质。 合并子宫内膜异位症者:巧克力囊肿(卵巢内膜异位囊肿)需长期管理,可联用GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)缩小病灶。 四、日常管理辅助恢复 规律作息,避免熬夜(熬夜可能影响内分泌平衡); 饮食均衡,增加膳食纤维(如蔬菜、全谷物)及优质蛋白(如鱼类、豆类),减少高糖高脂饮食; 适度运动(如瑜伽、快走),控制体重(BMI建议18.5-24),降低囊肿扭转风险。 五、警惕紧急情况 若突发剧烈腹痛、恶心呕吐、发热或囊肿短期内迅速增大,需立即就医,排除囊肿扭转、破裂、感染或恶变(如CA125显著升高),避免延误治疗。 多数卵巢囊肿无需过度担忧,但需规范检查、科学干预。建议遵循妇科医生指导,定期随访,必要时及时手术,以保障健康与生育需求。

    2026-01-15 13:47:18
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