李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 半年没来月经突然来了怎么回事

    半年未月经后突然来潮可能与内分泌波动、器质性病变、药物影响、妊娠相关或生理状态变化有关,需结合年龄、病史及检查综合判断。 内分泌功能紊乱 围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退,雌激素水平波动可致突破性出血;多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常(如甲亢恢复期)也可能引发月经复潮。需通过性激素六项、AMH及甲状腺功能检测评估卵巢及内分泌状态。 器质性病变排查 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿等良性病变可引起异常出血;中老年女性需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤,建议妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断。 药物与外界因素影响 长期服用激素类药物(如避孕药漏服、雌激素替代治疗)、抗凝药(华法林)或短期使用黄体酮后停药,可能诱发撤退性出血;过度减重、剧烈运动或长期精神应激也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经恢复。 妊娠相关情况 有性生活史者需优先排除妊娠,如先兆流产(伴腹痛、少量出血)、宫外孕(停经后不规则出血、晕厥)、前置胎盘(孕晚期无痛性出血)等,建议行血HCG检测及超声检查确认妊娠状态。 特殊人群注意事项 青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象;围绝经期女性需监测卵巢功能衰退进程;哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,月经恢复后突然来潮需排除内分泌异常;长期服用抗抑郁药(如舍曲林)等精神类药物也可能影响月经周期。

    2026-01-15 12:39:19
  • 白带清洁度4怎么办

    白带清洁度4度提示阴道微生态严重失衡,存在明显炎症或感染,需尽快就医明确病因并规范治疗。 明确清洁度4度的临床意义:清洁度通过显微镜下阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、杂菌数量分级,4度表现为大量杂菌(如球菌、杆菌比例倒置)、上皮细胞减少、白细胞≥30个/HP,提示病原体感染(如细菌、霉菌、滴虫)或炎症反应,需警惕细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等可能。 及时就医明确病因:需进一步检查白带常规、pH值、病原体(霉菌、滴虫、BV)检测,明确诊断。细菌性阴道病可见线索细胞、胺试验阳性;霉菌性阴道炎可见假菌丝或孢子;滴虫性阴道炎可见活动滴虫,避免盲目用药延误治疗。 针对性药物治疗:根据病因选择敏感药物,细菌性阴道病可选用甲硝唑类(如甲硝唑栓)、克林霉素;霉菌性阴道炎可选用抗真菌制剂(如克霉唑栓、氟康唑);滴虫性阴道炎首选甲硝唑类。需严格遵医嘱用药,避免自行停药或滥用抗生素。 加强生活护理干预:保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免肥皂或洗液冲洗);穿宽松棉质内裤,每日更换并暴晒;治疗期间禁止性生活,防止交叉感染;饮食清淡,补充维生素,避免辛辣刺激食物,增强免疫力。 特殊人群注意事项:孕妇需尽早干预,避免上行感染及胎膜早破风险;糖尿病患者需控制血糖,定期复查阴道分泌物;哺乳期女性优先选择局部用药,避免影响婴儿;合并宫颈炎、盆腔炎等需同时治疗原发病,降低复发风险。

    2026-01-15 12:38:38
  • 上厕所有血但是没来月经怎么回事

    非经期“上厕所有血”需区分出血部位与来源,可能涉及妇科、肛肠、泌尿系统疾病或全身性因素,症状差异大,建议结合伴随表现及检查明确诊断,避免延误治疗。 妇科疾病(阴道出血):常见于排卵期激素波动(量少、周期中期1-3天,可自愈)、宫颈病变(息肉/炎症/癌,接触性出血典型)、子宫肌瘤(黏膜下肌瘤致经量异常,伴腹痛)、卵巢功能异常(如多囊卵巢综合征)。建议:持续出血或伴分泌物异常者,行妇科超声+宫颈TCT/HPV检查。 肛肠疾病(肛门/直肠出血):表现为内痔(无痛滴血/喷血,便时明显)、肛裂(排便剧痛,鲜血伴便秘)、直肠息肉(无痛鲜血,质软需镜检)、炎症性肠病(黏液脓血便,腹泻腹痛)。长期便秘、久坐者高发,建议肛门指检+肠镜排查。 泌尿系统出血:伴排尿不适症状,如尿路感染(尿频尿急尿痛,白细胞升高)、尿路结石(腰腹痛+血尿)、膀胱肿瘤(中老年无痛肉眼血尿)。建议查尿常规+泌尿系超声/CT明确病因。 全身性因素:凝血障碍(血小板减少/血友病,伴皮肤瘀斑)、抗凝药物(华法林/阿司匹林)、肝肾功能异常(凝血因子合成不足)。伴多部位出血倾向者,需查血常规+凝血功能+肝肾功能。 特殊人群注意事项:孕妇(停经+腹痛出血警惕宫外孕/流产,急诊超声);更年期女性(激素替代治疗需妇科监测);糖尿病患者(优先排查肠道病变);肿瘤家族史者(50岁后胃肠镜+妇科筛查)。

    2026-01-15 12:38:15
  • 来月经吃什么可以缓解疼痛

    月经期间适量补充富含镁、Omega-3脂肪酸及B族维生素的食物,结合温热饮品,可辅助缓解痛经症状。 补充镁元素 镁能抑制子宫平滑肌过度收缩,减少前列腺素合成。推荐深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、坚果(杏仁、核桃)、全谷物(燕麦、糙米)。肾功能不全者需控制镁摄入,可咨询医生后选择补充剂。 摄入Omega-3脂肪酸 Omega-3具有抗炎作用,可降低前列腺素E2水平。深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)每周2-3次为宜,海鲜过敏者可用亚麻籽(磨碎后食用)替代。糖尿病患者需注意亚麻籽中的碳水化合物含量。 补充B族维生素(B6) 维生素B6促进血清素合成,缓解疼痛感知与情绪波动。推荐香蕉、鸡肉、牛油果、全麦面包。糖尿病患者食用香蕉时需计入碳水总量,肾病患者避免过量高钾食物(如香蕉)。 温热饮食调理 生姜含姜辣素,可抑制子宫收缩。推荐生姜茶(生姜片煮水)、温热蔬菜汤。经期避免生冷食物,脾胃虚寒者可加红枣调和,红糖姜茶需适量饮用(糖尿病患者慎用)。 避免加重疼痛的食物 高盐(引发水肿)、咖啡因(收缩血管)、酒精(干扰激素代谢)、生冷食物(刺激子宫)会加重痉挛。建议每日咖啡因不超过200mg(约2杯咖啡)。 特殊人群注意:孕妇减少咖啡因摄入,哺乳期女性可适量补充亚麻籽;糖尿病患者控制糖分,肾病患者限制高钾食物(如香蕉),需个体化调整饮食方案。

    2026-01-15 12:37:35
  • 例假有血块肉状的原因有什么

    例假中出现血块和肉状组织,多与子宫内膜正常脱落、妇科炎症、内分泌紊乱、妇科占位性病变或妊娠相关情况有关。 正常生理脱落:月经本质是子宫内膜周期性脱落,当内膜大片剥脱时,可能形成类似肉状的碎片或血块,通常无明显不适,属生理现象。若伴随轻微腹痛,注意保暖、避免生冷即可,无需特殊处理。 妇科炎症影响:子宫内膜炎等炎症刺激使内膜充血、坏死,脱落时混合炎性渗出物,形成肉状组织或血块,常伴经期延长、下腹坠痛。需及时就医,在医生指导下使用抗生素(如头孢类)治疗,避免炎症扩散。 内分泌紊乱因素:雌激素或孕激素水平失衡,致内膜增殖异常,脱落时不规则大块组织排出,常见于青春期或围绝经期女性,伴周期紊乱、经量异常。建议就医检查激素水平,必要时使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节,需遵医嘱。 占位性病变:黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变可随月经排出肉状组织,伴经量增多、经期延长。建议行超声或宫腔镜检查确诊,必要时手术切除肌瘤或息肉,药物治疗效果有限。 妊娠相关情况:育龄女性若月经异常伴肉状组织排出,需警惕早期流产或宫外孕。流产时妊娠物(如孕囊、蜕膜)排出,宫外孕破裂可危及生命,建议立即就医检测HCG及超声,明确诊断并紧急处理。 (注:特殊人群如青春期、围绝经期女性需关注激素变化,育龄女性需优先排查妊娠相关问题,有凝血功能障碍者若血块异常增多需及时就诊。)

    2026-01-15 12:37:00
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