李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 大姨妈肚子疼怎么快速缓解

    缓解大姨妈肚子疼可通过热敷、适当运动、饮食调节,非儿童可药物缓解,若肚子疼剧烈伴严重不适或儿童持续严重经期腹痛需及时就医。热敷靠促进腹部血液循环放松肌肉;适当运动通过分泌天然止痛物质改善盆腔循环;饮食调节通过摄入特定食物调节内环境;药物用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成止痛,严重情况需就医查病因。 一、热敷缓解 (一)原理及方式 1.原理:大姨妈肚子疼时,热敷能够促进腹部血液循环,帮助放松肌肉,从而缓解疼痛。 2.方式:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。对于儿童,要注意控制温度,避免烫伤,可选择专门的儿童热敷袋,温度设置在适宜范围。 二、适当运动缓解 (一)原理及方式 1.原理:适度的运动可以使身体分泌内啡肽等天然止痛物质,同时帮助改善盆腔的血液循环,减轻痛经症状。 2.方式:可以选择散步、瑜伽等相对温和的运动。散步时速度不宜过快,保持轻松的步伐,每次20-30分钟;瑜伽中的一些舒缓体式,如下犬式、猫牛式等,能在一定程度上缓解痛经,但经期身体较为敏感,做瑜伽时要在专业人士指导下进行,避免过度拉伸。对于有基础疾病或身体状况不佳的人群,运动要量力而行。 三、饮食调节缓解 (一)原理及方式 1.原理:通过摄入一些特定的食物来调节身体内环境,缓解痛经。例如,富含维生素E的食物可以改善子宫血液循环;富含镁的食物有助于放松肌肉。 2.方式:可以多吃一些坚果、橄榄油等富含维生素E的食物;多吃绿叶蔬菜、全麦食品等富含镁的食物。避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,这些食物可能会加重痛经症状。对于儿童,要注意饮食的营养均衡,避免食用过多影响肠胃功能的食物。 四、药物缓解(非儿童优先选择) (一)原理及方式 1.原理:一些非甾体抗炎药可以通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。 2.方式:可以服用布洛芬等非甾体抗炎药,但儿童一般不建议首先使用药物止痛,除非在医生评估后认为有必要。成年人使用时要按照药物说明书的常规剂量服用,但要注意自身是否有药物禁忌证,如对非甾体抗炎药过敏等情况。 五、就医情况 (一)情况说明 如果大姨妈肚子疼非常剧烈,严重影响日常生活,或者伴随大量出血、头晕、乏力等其他严重不适症状,可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起,需要及时就医,进行相关检查,如超声检查等,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童出现持续严重的经期腹痛,也要及时就医排查是否有特殊的疾病因素。

    2026-01-12 15:57:32
  • 撤退性出血后还会怀孕么

    撤退性出血后仍有可能怀孕,具体风险取决于服药类型、用药时机及个体生理状态。 一、撤退性出血的生理基础 撤退性出血本质是激素类药物干预后,子宫内膜因激素水平骤降发生脱落,类似月经。常见于服用复方短效避孕药(如漏服、停药)、紧急避孕药或黄体酮类药物后,其发生与激素调节周期相关,但并非等同于避孕成功。 二、紧急避孕药后的怀孕风险 服用紧急避孕药(含左炔诺孕酮等)后,约50%~80%女性会出现撤退性出血,通常发生在服药后3~7天。研究显示,紧急避孕药的有效率约为85%~95%(服药时间在72小时内),但即使出现撤退性出血,仍存在约1.5%~2%的失败率,原因包括: 1. 服药时间距排卵日较近,卵子已排出且未被完全抑制受精; 2. 药物代谢个体差异,部分人群激素浓度不足导致子宫内膜脱落不完全; 3. 撤退性出血后立即发生无保护性行为,若处于排卵期,精子仍可与卵子结合。 三、短效避孕药周期内的风险差异 服用复方短效避孕药期间出现撤退性出血(多为服药第21天停药后),若服药规律(未漏服),此时激素水平下降触发撤退性出血,相当于一次“模拟月经”,周期中卵泡已完成募集与排出,出血后处于卵泡期,短期内怀孕概率较低,但漏服药物(尤其是前7天)可能导致激素波动,排卵期提前或异常出血,增加受孕风险。 四、特殊人群的风险影响 1. 青春期女性(12~18岁):月经初潮后2年内周期不规律,撤退性出血可能伴随排卵异常,需结合基础体温监测或排卵试纸判断排卵期; 2. 哺乳期女性:激素水平紊乱(如泌乳素升高)可能影响撤退性出血质量,即使出血后无保护性行为,因孕激素水平不足,子宫内膜容受性增加,怀孕风险高于非哺乳期; 3. 肝肾功能不全者:药物代谢减慢,激素在体内滞留时间延长,可能导致撤退性出血延迟或出血淋漓不尽,期间若发生无保护性行为,精子存活期延长(可达72小时),受孕风险上升。 五、科学预防与建议 1. 紧急情况处理:若撤退性出血后7天内发生无保护性行为,建议服用短效避孕药(需排除禁忌证)或放置宫内节育器(5天内有效); 2. 周期监测:服用激素类药物期间,需记录撤退性出血开始与结束时间,出血结束后3~7天为排卵期,此阶段应严格避孕; 3. 健康管理:有基础疾病(如多囊卵巢综合征)或长期服药(如抗癫痫药)者,建议通过B超监测卵泡发育,避免自行调整激素类药物剂量。

    2026-01-12 15:56:18
  • 宫颈管短的原因

    宫颈管短的核心原因主要分为先天发育异常、妊娠相关因素、解剖病理与创伤、感染与炎症、激素水平异常五大类,具体如下: 一、先天发育异常 1. 胚胎发育阶段异常:胚胎时期宫颈组织分化过程中受遗传因素或环境因素影响,可能导致宫颈组织发育薄弱或结构畸形。研究显示,染色体核型异常(如21三体综合征)可能增加胎儿宫颈发育异常风险。 2. 先天性宫颈机能不全:属于先天发育缺陷,表现为宫颈内口括约肌功能不全,无明显宫颈形态异常但妊娠中晚期易出现宫颈管进行性缩短,多见于有家族史的孕妇。 二、妊娠相关因素 1. 既往妊娠并发症史:有早产史(尤其是28~36周早产)、晚期流产史(≥3次)或宫颈手术史(如LEEP刀术后)的孕妇,宫颈组织弹性受损风险增加,可能导致宫颈管提前缩短。 2. 多胎妊娠:双胎或多胎妊娠子宫过度扩张,宫内压力持续升高,对宫颈牵拉作用增强,可使宫颈管长度较单胎妊娠缩短约15%~20%。 三、解剖病理与创伤 1. 宫颈组织解剖结构薄弱:先天性或后天性宫颈组织纤维成分减少(如胶原代谢异常),导致宫颈稳定性下降。研究发现,宫颈组织中I型/III型胶原比例失衡与宫颈缩短相关。 2. 宫颈创伤:既往子宫手术(如剖宫产)、分娩时宫颈撕裂未完全修复、人工流产手术操作不当等,可能造成宫颈组织瘢痕形成,影响宫颈管正常结构。 四、感染与炎症因素 1. 生殖道感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可引发宫颈管黏膜炎,炎症刺激导致宫颈组织充血、水肿及纤维组织增生,长期炎症可使宫颈管逐渐缩短。 2. 盆腔炎性疾病:慢性盆腔炎可累及宫颈周围组织,造成盆腔粘连及宫颈支持结构破坏,增加宫颈管缩短风险。 五、激素水平异常 1. 孕酮不足:妊娠早期孕酮水平低下(<5ng/ml)时,宫颈胶原纤维降解受抑制,可能导致宫颈管提前成熟缩短。临床研究显示,孕酮水平与宫颈长度呈正相关(r=0.63)。 2. 松弛素异常:妊娠晚期松弛素分泌过多,可促进宫颈胶原纤维松弛、软化,若松弛素调节失衡,可能导致宫颈管缩短速度加快。 特殊人群提示:孕妇(尤其是有早产史、多胎妊娠者)需加强孕期监测,定期(每2~4周)通过超声测量宫颈长度(<25mm提示风险);发现宫颈缩短时应避免剧烈运动、重体力劳动,必要时在医生指导下进行宫颈环扎术(适用于宫颈机能不全者)。有生殖道感染史者需孕前筛查并彻底治疗,降低孕期宫颈炎症风险。

    2026-01-12 15:54:30
  • 女人下面经常有异味是什么原因

    女性生殖器官部位有异味可能与卫生习惯不佳、阴道炎症、其他妇科疾病、激素变化、饮食因素、压力和情绪、糖尿病、免疫力下降等有关。如异味持续或伴有其他不适,应及时就医。 1.卫生习惯不佳:如果女性没有保持良好的个人卫生习惯,如不及时清洗外阴部、不勤换内裤等,可能会导致细菌滋生,从而产生异味。 建议:保持外阴部清洁干燥,每天用清水清洗外阴部,勤换内裤,选择透气、棉质的内裤。 2.阴道炎症:阴道炎是常见的妇科疾病,可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。不同类型的阴道炎可能会有不同的症状,如白带异常、瘙痒、异味等。 建议:及时就医,进行白带常规检查,明确阴道炎的类型,然后根据医生的建议进行治疗。治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生。 3.其他妇科疾病:除阴道炎外,其他妇科疾病如宫颈炎、盆腔炎等也可能导致异味。 建议:及时就医,进行相关检查,如B超、宫颈涂片等,以明确诊断,并进行相应的治疗。 4.激素变化:女性在生理周期、怀孕、更年期等阶段,激素水平会发生变化,可能会影响阴道分泌物的量和性质,导致异味。 建议:注意个人卫生,保持心情愉悦,避免过度劳累。如果异味严重或伴有其他不适症状,应及时就医。 5.饮食因素:某些食物,如辛辣、油腻、刺激性食物等,可能会影响阴道分泌物的味道。 建议:饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。 6.压力和情绪:长期的压力和情绪紧张可能会影响身体的免疫系统,导致阴道感染的风险增加。 建议:学会放松,减轻压力,保持良好的心态。可以通过运动、冥想、与朋友聊天等方式来缓解压力。 7.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生真菌感染,导致阴道炎和异味。 建议:控制血糖水平,定期检查血糖、糖化血红蛋白等指标,如有必要,在医生的指导下使用药物控制血糖。 8.免疫力下降:免疫力下降时,身体更容易感染细菌和病毒,导致炎症和异味。 建议:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足睡眠,提高免疫力。如果有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗,应特别注意个人卫生和预防感染。 需要注意的是,如果异味持续存在或伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛、白带异常等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,女性应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗妇科疾病。此外,选择合适的内裤材质和保持良好的性生活卫生也有助于预防异味的发生。

    2026-01-12 15:52:51
  • 没有性生活也会得妇科炎症吗

    会。妇科炎症并非仅通过性生活传播,女性阴道作为开放性通道,其生理结构、个人卫生习惯、免疫力状态及特殊生理时期等因素均可能引发炎症。 1. 生理结构与菌群失衡是基础原因 - 女性阴道与尿道、肛门距离较近,排泄物中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等易通过接触污染外阴及阴道口,尤其经期或产后恶露未净时更易滋生细菌。 - 阴道黏膜表层为复层鳞状上皮,虽有自净功能,但过度清洁或使用碱性洗液(pH>7)会破坏乳酸杆菌等有益菌群,导致菌群失调,念珠菌、厌氧菌等致病菌趁机繁殖。 2. 个人卫生习惯与环境因素影响 - 内裤未每日更换或清洗后未彻底晾晒,潮湿环境会促进霉菌、支原体等病原体滋生,尤其梅雨季节风险升高。 - 久坐不动、穿紧身化纤内裤会导致外阴局部闷热潮湿,皮肤黏膜长期处于潮湿状态易引发外阴炎或前庭大腺炎。 3. 特殊生理阶段的感染风险 - 婴幼儿女性外阴发育未成熟,家长若未采用“前-后”顺序清洗(即先清洁尿道口,再清洁阴道口,最后清洁肛周),易致粪便中的病原体上行。 - 青春期少女因雌激素水平升高,阴道分泌物增多,若未及时清洁外阴,或经期使用卫生棉条时间过长(>8小时),可能诱发细菌性阴道炎。 - 绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,防御能力减弱,易受外界病原体侵袭引发老年性阴道炎。 4. 医源性与间接传播途径 - 公共浴池、公用毛巾、马桶垫等间接接触可传播支原体、衣原体等病原体,尤其在泳池、更衣室等场所赤脚行走增加交叉感染风险。 - 妇科检查或人流手术中,若器械消毒不严格,可能带入病原体引发子宫内膜炎或盆腔炎,此类情况虽少见但需选择正规医疗机构降低风险。 5. 免疫力低下的诱发因素 - 长期熬夜、营养不良或患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫力下降,阴道局部抵抗力降低,易受念珠菌感染(白色念珠菌感染占比约70%~80%)。 - 长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的女性,需严格遵医嘱控制用药剂量,避免因免疫力过度抑制引发混合感染。 特殊人群需加强预防:婴幼儿应每日用温水清洗外阴并使用纯棉开裆裤;青春期少女建议选择无香型卫生用品,避免阴道异物(如卫生棉条使用不规范);绝经期女性可在医生指导下使用低剂量雌激素软膏改善黏膜状态,降低炎症发生风险。

    2026-01-12 15:51:23
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