李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 验孕棒怎么看有没有怀孕

    验孕棒使用需先做好准备工作,按操作过程进行,然后根据结果判断怀孕情况,不同人群有不同注意事项,年轻女性要严格按说明操作,特殊病史和年龄较大人群检测后需进一步就医检查明确妊娠状态。 一、验孕棒的使用方法 1.准备工作 选择早晨的尿液进行检测,因为早晨的尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度相对较高,检测结果更准确。 取出验孕棒,注意查看说明书,了解具体的操作步骤和注意事项。 2.操作过程 将验孕棒的吸尿端浸入尿液中,通常浸入深度有明确标识,一般几秒钟后取出。 然后将验孕棒平放在干燥、平坦的表面上,等待几分钟观察结果。 二、结果的判断 1.阳性结果 如果验孕棒上出现两条清晰的红线,无论颜色深浅,都表示怀孕。这是因为尿液中的hCG与验孕棒中的试剂发生反应,形成了两条线,提示怀孕。 2.阴性结果 如果只有一条红线出现,说明未怀孕。 3.无效结果 如果没有红线出现,或者红线非常不清晰,可能是验孕棒使用方法不正确或者验孕棒过期等原因导致的无效结果,需要重新使用新的验孕棒进行检测。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 年轻女性在使用验孕棒时要严格按照说明书操作,确保检测环境和操作过程符合要求。如果检测结果不确定,建议前往医院进行血hCG检测,血hCG检测比验孕棒检测更准确,能够更早地检测出是否怀孕,尤其是对于月经不规律的年轻女性,血hCG检测可以更精准地判断妊娠情况。 2.特殊病史人群 对于有内分泌疾病、宫外孕等特殊病史的人群,使用验孕棒检测怀孕后,不能仅依靠验孕棒结果来判断妊娠状态,需要及时就医,进行进一步的超声检查等,以明确是正常宫内妊娠还是其他异常情况。例如,有宫外孕病史的女性再次怀孕时,通过验孕棒检测出怀孕后,更需要尽快确定孕囊位置,因为宫外孕可能会危及生命安全。 3.年龄较大人群 年龄较大的女性在使用验孕棒检测怀孕后,需要更加关注孕期的各项检查。因为随着年龄增加,出现胎儿染色体异常等情况的风险相对升高,所以需要按时进行唐筛、无创DNA检测或者羊水穿刺等检查,以确保胎儿健康。 总之,使用验孕棒检测怀孕有一定的方法和结果判断标准,不同人群在检测后需要根据自身情况进一步采取相应的措施来明确妊娠状态。

    2026-01-12 15:42:12
  • 下面很痒白带像豆腐渣的病因

    下面很痒白带像豆腐渣多由外阴阴道假丝酵母菌病引起,病因包括病原体感染(最常见白色假丝酵母菌,还有其他假丝酵母菌)、局部环境改变(阴道pH值变化、局部免疫力下降)及其他因素(穿紧身化纤内裤、肥胖),妊娠期、糖尿病患者、长期用抗生素人群需特别注意相关应对。 下面很痒白带像豆腐渣通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,其病因主要如下:一、病原体感染1.白色假丝酵母菌:这是最常见的病原体,属于机会致病菌,正常情况下在阴道内有一定数量存在,但当阴道内环境改变时会大量繁殖引发疾病。比如长期应用广谱抗生素,会抑制其他细菌生长,导致假丝酵母菌大量繁殖;妊娠女性体内雌激素水平升高,阴道内糖原增加,酸度增高,也利于假丝酵母菌生长繁殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,同样易滋生假丝酵母菌。2.光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌:虽然相对少见,但也可能引起类似症状,其发病机制与白色假丝酵母菌类似,多与局部微环境改变等因素有关。二、局部环境改变1.阴道pH值变化:正常阴道pH值在3.8~4.4,当阴道pH值改变时,利于假丝酵母菌生长。如频繁阴道灌洗会破坏阴道正常酸性环境,使pH值升高,从而增加患病风险。2.阴道局部免疫力下降:比如长期使用免疫抑制剂的患者,自身免疫力受到抑制,阴道局部抵御假丝酵母菌的能力减弱,容易发病;一些患有系统性疾病导致身体整体免疫力低下的人群,也更易受到假丝酵母菌侵袭引发感染。三、其他因素1.穿着紧身化纤内裤:会使阴道局部温度及湿度增加,为假丝酵母菌生长提供有利条件。2.肥胖:肥胖女性阴道局部汗腺、皮脂腺丰富,温度高、湿度大,且外阴部脂肪堆积,透气性差,容易滋生假丝酵母菌。对于妊娠期女性,由于孕期特殊的生理变化,更易出现外阴阴道假丝酵母菌病,且需要特别注意,因为孕期用药需谨慎,应在医生指导下进行局部治疗为主,同时要注意保持外阴清洁干燥,选择宽松棉质内裤等;对于糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,以减少疾病的发生风险;对于长期应用抗生素的人群,应尽量避免不必要的广谱抗生素使用,若必须使用,可在医生指导下同时采取一些预防假丝酵母菌感染的措施。

    2026-01-12 15:40:56
  • 重度宫颈炎怎么治疗啊

    重度宫颈炎的治疗需结合病因、病变程度及患者个体情况综合制定方案,核心包括明确病因诊断、针对性药物干预、物理/手术治疗及生活方式调整。 ### 一、明确病因诊断 重度宫颈炎非单一疾病,需通过宫颈分泌物检测(衣原体、淋病奈瑟菌核酸检测)、HPV筛查及阴道镜检查明确病因: 1. 感染性因素:以性传播疾病病原体(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌)及高危型HPV感染为主,需优先针对病原体治疗; 2. 非感染性因素:理化刺激(如频繁性生活、卫生用品不当)、宫颈损伤(流产、分娩后)或免疫低下导致的菌群失衡,需结合病史排除恶性病变。 ### 二、针对性药物干预 根据病原体选择敏感药物,避免盲目使用广谱抗生素: 1. 衣原体/淋病奈瑟菌感染:衣原体感染可选用大环内酯类(如阿奇霉素)或四环素类(多西环素);淋病奈瑟菌感染选用头孢菌素类(如头孢曲松),需严格遵医嘱按疗程用药; 2. 非特异性炎症:对宫颈糜烂样改变伴接触性出血者,可局部使用促修复药物(如重组人干扰素α2b凝胶),避免长期使用刺激性洗液冲洗阴道。 ### 三、物理/手术治疗选择 1. 物理治疗:适用于药物治疗后宫颈糜烂样改变持续存在或接触性出血明显者,需在排除宫颈癌前病变后进行,包括激光、冷冻、微波治疗,术后需避免性生活2个月,定期复查宫颈恢复情况; 2. 手术治疗:仅用于药物及物理治疗无效、合并宫颈息肉或宫颈管狭窄者,如宫颈锥切术(严格评估病变范围,避免过度治疗)。 ### 四、特殊人群管理 1. 妊娠期女性:优先选择对胎儿安全的药物(如青霉素类),避免物理治疗,产后3个月复查宫颈情况; 2. 免疫低下者(糖尿病、HIV感染者):需同步控制基础疾病,延长治疗周期至症状完全消失,治疗期间监测病原体清除情况; 3. 绝经期女性:因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,可在医生指导下短期使用阴道润滑剂减少摩擦损伤,降低反复感染风险。 ### 五、生活方式调整 治疗期间避免性生活至症状完全消失,日常注意经期卫生(避免经期盆浴、游泳),减少辛辣刺激饮食,保持规律作息以增强免疫力;性伴侣需同时检查,避免交叉感染。

    2026-01-12 15:39:37
  • 绝经多年又出血是什么原因

    绝经多年后再次出现阴道出血(即绝经后出血)可能由多种原因引起,需结合年龄、病史及生活方式综合判断,其中以良性病变、恶性肿瘤及激素相关因素较为常见。 一、良性病因 1. 子宫内膜及宫颈良性病变:绝经后雌激素水平下降使子宫内膜变薄,但慢性炎症(如老年性子宫内膜炎)或局部黏膜增生(如宫颈息肉)可能诱发出血,这类情况在50~65岁女性中占比约30%~40%,常伴随分泌物增多或轻微下腹不适。宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)因绝经后激素变化导致局部血管脆性增加,也可能出现接触性出血(如妇科检查后)。 2. 激素替代治疗相关:使用雌激素或雌激素+孕激素的激素替代疗法(HRT)时,若未规范用药(如单独雌激素治疗)可能引发突破性出血,此类情况在用药不规律者中发生率约15%,停药或调整方案后通常缓解。 3. 全身性疾病:凝血功能异常(如血小板减少、抗凝药物使用)或肝肾功能不全可能导致出血倾向,此类患者常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状,需结合实验室检查明确。 二、恶性病变 1. 子宫内膜癌:占绝经后出血恶性病因的60%~70%,高危因素包括肥胖(BMI≥30)、糖尿病史、晚绝经(>55岁)或无生育史,典型表现为绝经后不规则出血或血性分泌物,经阴道超声显示子宫内膜厚度>5mm时需高度警惕,确诊需通过宫腔镜或诊刮病理检查。 2. 宫颈癌:占比约5%~10%,HPV持续感染是主要诱因,早期多为接触性出血(如性生活后),随病情进展可出现持续性出血,妇科检查可见宫颈糜烂或菜花样病变,需结合TCT+HPV联合筛查及阴道镜活检确诊。 3. 卵巢肿瘤:如分泌雌激素的颗粒细胞瘤,约15%患者以绝经后出血为首发症状,常伴随腹胀、腹部包块,血清雌激素水平检测及超声检查可提示异常。 三、特殊人群注意事项 60岁以上女性因激素水平波动,需每年进行妇科检查(含经阴道超声、宫颈TCT+HPV筛查);肥胖、糖尿病患者应每6个月复查内膜厚度;使用HRT者需严格遵循医嘱,每3个月评估内膜状态;出现出血后避免自行使用止血药,建议24小时内就医排查病因,尤其需警惕无诱因的持续性出血(如超过7天未缓解)。

    2026-01-12 15:38:19
  • 褪黑素月经期间能吃吗

    月经期间是否可以服用褪黑素需视具体情况而定。若因睡眠障碍短期服用低剂量褪黑素,通常不会对月经周期产生显著影响,但需注意特殊人群禁忌及优先非药物干预。 一、褪黑素对月经周期的影响 1. 生理调节机制:褪黑素由松果体分泌,主要调节昼夜节律,对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的直接作用较弱。多数研究表明,健康成年女性短期服用低剂量(0.5~3mg)褪黑素不会显著干扰月经周期。 2. 长期或高剂量风险:长期(连续服用超过3个月)或高剂量(>5mg/日)使用可能通过影响下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌,间接影响卵巢激素水平,导致月经周期紊乱(如经期延长、经量减少)。 二、月经期间服用的适用场景 1. 短期睡眠改善需求:若因经前期综合征(PMS)、痛经导致入睡困难或睡眠碎片化,可在医生评估后短期(3~5天)服用低剂量褪黑素辅助睡眠。 2. 排除禁忌证前提:需确认无自身免疫性疾病、肝肾功能不全、癫痫等基础疾病,且无正在服用的药物(如抗凝血药、抗抑郁药)可能与褪黑素相互作用。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇与哺乳期女性:孕期服用数据有限,仅在医生权衡利弊后可使用;哺乳期女性需暂停哺乳或选择无干扰的替代方案。 2. 儿童与青少年:12岁以下儿童禁用,12~18岁青少年需在儿科医生指导下使用,避免影响青春期发育。 3. 慢性病患者:癫痫患者慎用,可能降低抗癫痫药物效果;糖尿病患者需监测血糖波动,褪黑素可能影响胰岛素敏感性。 四、优先非药物干预措施 1. 生活方式调整:保持规律作息,睡前1小时避免电子设备,采用深呼吸、渐进式肌肉放松等方法改善睡眠;经期前3~5天减少咖啡因摄入,避免酒精和辛辣食物。 2. 物理与情绪管理:使用热敷垫缓解痛经,通过冥想、瑜伽调节情绪,减少焦虑对睡眠的影响。 五、使用科学原则 1. 剂量与周期控制:单次服用剂量不超过3mg,连续使用不超过2周,若症状无改善需就医排查睡眠障碍病因(如睡眠呼吸暂停综合征)。 2. 异常反应监测:服用后若出现月经周期延长超过7天、经量异常或严重头痛、心悸,需立即停药并咨询妇科医生。

    2026-01-12 15:37:00
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