李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 怎样能让阴唇变粉嫩变小

    阴唇颜色和大小受遗传、激素、年龄及局部刺激等多种因素影响,科学改善需结合健康管理与必要时的医疗干预,避免盲目追求“粉嫩”或过度缩小。 日常护理与习惯调整 保持外阴清洁干燥,用温水轻柔清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;选择宽松透气的棉质内裤,减少摩擦与闷热;避免久坐或穿过紧裤子,减少局部压迫与慢性刺激。 局部色素沉着管理 激素波动(如青春期、孕期)导致的轻度色素沉着,可局部使用含烟酰胺、维生素C等成分的温和外用产品(需经医生确认安全性);日常注意外阴防晒,避免紫外线直射;若伴随瘙痒、脱屑,需排查外阴炎等炎症,先治疗原发病再观察色素变化。 阴唇大小的健康干预 若因肥胖导致阴唇脂肪堆积,通过均衡饮食+适度运动科学减重可改善外观;先天或后天轻微增生(无疼痛、摩擦困扰)者,建议先观察,若伴随排尿/行走不适,需由妇科或整形外科医生评估是否需手术(如小阴唇整形术),需权衡功能与美观。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性因激素变化,阴唇色素沉着多为生理性,产后随激素回落可逐渐改善,不建议孕期使用药物或刺激性产品;糖尿病患者需严格控糖,避免皮肤色素异常加重;过敏体质者首次使用外用产品前,建议先在耳后皮肤试用,观察24小时无红肿瘙痒再用。 及时就医排查病理因素 若阴唇颜色突然加深、范围扩大,或伴随明显肿胀、疼痛、溃疡、异常分泌物,可能提示外阴炎、外阴炎后色素沉着、性传播疾病等,需尽快就诊妇科或皮肤科,明确病因后规范治疗,避免延误病情。 (注:任何医美干预(如激光、射频)需在正规医疗机构由专业医生操作,效果因人而异,且无法保证绝对“粉嫩”或“缩小”。)

    2026-01-19 17:39:54
  • HPV16、18阳性是宫颈癌的前兆吗

    HPV16、18阳性是宫颈癌的高危因素,但并非宫颈癌前兆,需结合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜活检明确宫颈病变程度。 HPV16/18的致癌性:二者属于高危型HPV,基因组含E6/E7癌基因,可持续整合至宫颈上皮细胞基因组,干扰抑癌基因功能,是导致约70%宫颈癌的主要病原体。其致癌风险与感染持续时间正相关,单次感染无需过度恐慌,但持续阳性需警惕。 感染≠癌变:HPV16/18感染率高(约10%-20%性活跃女性曾感染),但多数健康女性可通过免疫系统(如T细胞介导的清除)在1-2年内自然清除病毒。仅10%左右的持续感染者会进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),从感染到宫颈癌通常需5-10年。 明确诊断需多步骤检查:阳性者应先完成TCT+HPV联合筛查,若TCT提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上异常,需进一步行阴道镜检查,取宫颈组织活检(金标准)。活检结果分CIN1(轻度)、CIN2(中度)、CIN3(重度)等,CIN1多可观察随访,CIN2/3需手术干预。 特殊人群更需重视:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、孕妇及青少年(免疫清除能力较弱),HPV16/18持续感染风险高。孕妇感染后,孕期激素变化可能影响筛查准确性,建议产后3-6个月复查;免疫低下者需缩短筛查间隔(每3-6个月)。 预防与干预策略:接种二价HPV疫苗(覆盖16/18型)可有效预防病毒感染,但无法治疗已感染者;定期筛查(21-65岁女性每3-5年1次TCT+HPV)是早期发现关键;安全性行为、规律作息、营养均衡可提升免疫清除能力,降低重复感染风险。

    2026-01-19 17:38:57
  • 来姨妈可以吃止痛药吗

    月经期间痛经时可以服用止痛药,常用非甾体抗炎药类药物能有效缓解疼痛,但需在医生或药师指导下使用,优先采用非药物干预措施减少药物依赖。 非药物干预措施可作为优先选择,包括热敷腹部或腰骶部促进局部血液循环,规律作息避免熬夜加重疼痛,适度运动如瑜伽、快走等通过调节内分泌缓解症状,饮食中增加富含镁(如坚果、深绿色蔬菜)、维生素B6(如香蕉、鱼类)的食物,减少咖啡因摄入。多项临床研究表明,规律运动可降低痛经程度达30%~50%,且对长期痛经人群效果更显著。 止痛药选择以非甾体抗炎药为主,如布洛芬、萘普生等,需在疼痛开始时服用以达到最佳效果;避免空腹服用以减少胃肠道刺激;药物作用机制通过抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素释放,从而缓解子宫平滑肌收缩引起的疼痛。 特殊人群需谨慎使用:1. 儿童(尤其是12岁以下):无医生评估不建议使用,可能影响生长发育或掩盖其他疾病;青少年痛经严重时需在儿科或妇科医生指导下用药。2. 孕妇:妊娠早期禁用非甾体抗炎药,妊娠中晚期需医生评估是否存在动脉导管闭合风险;哺乳期女性需咨询医生。3. 慢性病患者:胃溃疡、胃出血病史者慎用,可能加重胃黏膜损伤;哮喘患者可能诱发支气管痉挛;肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。4. 长期使用者:连续用药不超过3天,避免形成药物依赖,若疼痛持续加重或超过3天需就医排查病因。 用药禁忌与风险提示:对非甾体抗炎药成分过敏者禁用;避免与抗凝药物(如华法林)、糖皮质激素(如泼尼松)同服,可能增加出血或胃肠道损伤风险;长期使用可能出现胃肠道不适、肾功能损伤等不良反应,若出现黑便、血尿、水肿等症状需立即停药并就医。

    2026-01-19 17:38:17
  • 盆腔粘连会影响怀孕吗

    盆腔粘连可能影响怀孕,具体取决于粘连部位、范围及严重程度,严重时可导致不孕或流产风险增加。 一、影响怀孕的核心机制 盆腔粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔手术史等引发,粘连会导致盆腔内组织器官位置扭曲或结构破坏:输卵管粘连可阻塞管腔或影响拾卵、蠕动,阻碍精子与卵子结合或受精卵运输;卵巢粘连可能干扰排卵;子宫粘连或牵拉可改变宫腔环境,影响胚胎着床,最终降低受孕概率。 二、不同程度粘连的具体影响 轻度粘连(如膜状粘连)可能无明显症状,对生育影响较小;中重度粘连(如致密纤维粘连)常导致输卵管完全阻塞或通而不畅,直接引发不孕;若粘连累及卵巢,可能影响卵子排出或受精;粘连牵拉子宫使其位置异常(如后倾固定),也会增加胚胎着床失败风险。 三、特殊人群注意事项 备孕女性若有盆腔粘连病史,建议提前通过子宫输卵管造影、超声或腹腔镜评估粘连程度;既往盆腔手术(如剖宫产、流产清宫)者,术后需规范抗感染治疗,减少粘连;子宫内膜异位症患者是盆腔粘连高危人群,需尽早控制原发病以降低生育障碍风险。 四、诊断与评估手段 临床首选腹腔镜检查(金标准,可直接观察粘连范围),辅助子宫输卵管造影(明确输卵管通畅性)、经阴道超声(评估盆腔结构)及宫腔镜(排查宫腔粘连),必要时结合MRI精准定位粘连部位与程度。 五、治疗与改善建议 轻度无症状粘连可观察随访;中重度粘连需腹腔镜下粘连分离术(术后配合透明质酸酶等药物减少再粘连);术后建议3-6个月内尽早备孕,必要时采用辅助生殖技术(如试管婴儿);日常生活中避免经期性生活、减少宫腔操作(如不必要的清宫术),预防粘连加重。

    2026-01-19 17:36:54
  • 来一点点月经又没来是怎么回事

    月经初期点滴出血或淋漓不尽(异常子宫出血),可能由内分泌失调、妊娠、妇科疾病、生活因素或药物影响引起。 内分泌紊乱 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等激素失衡疾病,或青春期/围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定/衰退,易导致子宫内膜少量剥脱,引发点滴出血。 妊娠相关风险 有性生活女性需优先排除妊娠:着床期(孕早期)可能出现少量出血(常伴轻微腹痛),先兆流产或宫外孕也会引发异常出血。建议及时进行血HCG检测(同房后10天可测)及超声检查,排除妊娠并发症。 妇科器质性病变 子宫内膜息肉、宫颈息肉、黏膜下肌瘤或宫颈炎症等,可刺激内膜或血管,导致局部少量出血。需通过妇科B超、宫颈筛查(TCT+HPV)明确病因,尤其息肉/肌瘤可能增加流产或不孕风险。 生活方式干扰 长期压力、体重骤变(过轻/肥胖)、剧烈运动或作息紊乱,会通过神经-内分泌轴影响激素分泌,引发突破性出血。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于恢复周期(建议观察2-3个周期)。 药物影响 紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可引发撤退性出血(多在服药后3-7天);激素类药物(如黄体酮、短效避孕药漏服)也可能导致内膜少量脱落。需避免自行用药,遵医嘱调整方案。 特殊人群注意: 育龄女性(有性生活):若月经推迟或出血量增多,必须先排除妊娠; 更年期女性(45岁以上):若持续点滴出血超7天,需排查内膜增生或癌变; 青春期少女:若首次出现且无性生活,可暂观察,反复异常需就医检查激素水平。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。)

    2026-01-19 17:36:10
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