李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 排卵期白带拉丝有几天

    排卵期白带拉丝通常持续2-3天,是雌激素高峰刺激宫颈黏液分泌增多的生理表现,个体差异较大。 拉丝形成的生理机制 排卵前雌激素达到峰值,刺激宫颈腺体分泌清亮、透明、黏稠的黏液,拉丝度可达10cm以上(如蛋清状);排卵后孕激素水平上升,黏液逐渐变黏稠、拉丝消失,质地转为浑浊、量减少。 持续时间的个体差异 月经规律者(周期28-30天),拉丝多在排卵前1-2天开始,持续2-3天;月经不规律(如多囊卵巢综合征)、内分泌紊乱或年龄>35岁女性,拉丝期可能缩短至1天或延长至4天,甚至无明显拉丝。 综合判断排卵期的方法 除拉丝外,可结合:①基础体温:排卵后升高0.3-0.5℃并持续至下次月经前;②排卵试纸:LH激素峰值出现后24-48小时排卵;③宫颈黏液观察:拉丝度最佳时受孕几率最高。 特殊人群注意事项 备孕女性:拉丝期(2-3天内)同房可提高受孕率,建议每1-2天同房1次; 妇科炎症患者:若拉丝伴随黄绿色、豆腐渣样分泌物或异味,需排查阴道炎、宫颈炎; 内分泌异常者:长期无排卵(如多囊卵巢综合征)可能导致拉丝不规律,需妇科检查; 服药者:服用避孕药、激素类药物(如黄体酮)可能抑制排卵,影响拉丝现象。 日常护理与健康建议 保持外阴清洁,避免频繁冲洗阴道(破坏菌群平衡); 穿棉质透气内裤,减少闷热潮湿环境; 若连续3个月拉丝期异常(过长/过短/无),或伴随腹痛、异常出血,需排查卵巢功能或妇科疾病。 注:白带拉丝仅为排卵辅助指标,不能单独作为避孕或备孕依据,异常情况需及时就医。

    2026-01-12 14:38:25
  • 内膜27mm但不来月经

    子宫内膜厚度27mm且闭经:需警惕内分泌紊乱或器质性病变 正常内膜厚度与27mm的异常 育龄期非孕期内膜正常厚度为4-14mm,增殖期可达8-14mm,分泌期通常<16mm;27mm显著增厚,提示内膜持续受单一雌激素刺激(缺乏孕激素拮抗),或存在器质性病变。 闭经与内膜增厚的核心病因 无排卵性月经(最常见):多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等抑制排卵,导致内膜持续增殖; 器质性病变:内膜息肉、内膜增生症,老年女性需警惕内膜癌(罕见但需排查)。 关键检查建议 性激素六项(FSH、LH、雌激素、泌乳素等):评估卵巢功能与内分泌状态; 妇科超声(经阴道):观察内膜回声是否均匀,排除息肉/肌瘤; 宫腔镜+诊断性刮宫:直视内膜并取病理,明确是否为增生或癌变; 甲状腺功能(TSH、T3/T4)与泌乳素水平检测:排查相关内分泌异常。 治疗原则 无排卵性增厚:孕激素(如地屈孕酮)转化内膜,促进撤退性出血; 内膜息肉/增生:宫腔镜下息肉摘除或内膜刮除; PCOS:短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期; 高泌乳素血症:溴隐亭降低泌乳素; 内膜癌:手术或放化疗(需病理确诊后实施)。 特殊人群注意 育龄女性:需查HCG排除妊娠(尤其有性生活者); 绝经后女性:内膜厚>5mm即需警惕内膜癌,建议1-3个月内干预; 长期闭经者:避免内膜过度增殖诱发病变,需尽快明确病因。 (注:以上药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:37:56
  • 55岁切除子宫和卵巢以后如何保养

    55岁切除子宫和卵巢后,需从激素替代、营养管理、运动康复、情绪调节及定期监测五方面科学保养,降低并发症风险,提升生活质量。 一、规范激素替代治疗 卵巢切除后雌激素、孕激素水平骤降,需在医生评估(排除禁忌证如血栓史、乳腺癌家族史)后,选择雌激素(如戊酸雌二醇)+孕激素(如地屈孕酮)的激素替代方案,维持骨密度、改善血管舒缩症状。用药期间需定期复查乳腺超声、肝肾功能及血栓风险。 二、强化营养与代谢管理 补充钙与维生素D:每日钙摄入1000-1200mg(如碳酸钙),维生素D 800-1000IU,预防骨质疏松; 优质蛋白与植物雌激素:多摄入豆制品(大豆异黄酮)、鱼类、低脂奶等,低脂饮食控制饱和脂肪,避免肥胖; 控糖限盐:减少精制糖、高糖饮料,每日食盐<5g,降低代谢综合征风险。 三、规律运动提升身体机能 有氧运动:每周150分钟快走、游泳,维持心肺功能; 抗阻训练:每周2-3次哑铃、弹力带练习,增强肌肉力量与骨密度; 柔韧性训练:瑜伽、太极改善关节灵活性,预防肌肉萎缩。运动强度以微微出汗、不疲劳为宜。 四、关注情绪健康与心理支持 术后易出现焦虑、抑郁及更年期症状叠加,需: 家人陪伴与社交活动,避免孤立; 必要时寻求心理咨询,严重情绪障碍可在医生指导下短期使用抗抑郁药(如舍曲林)。 五、特殊人群与定期监测 基础病管理:合并糖尿病、高血压者需严格控糖、监测血压,避免波动; 定期体检:每年妇科残端检查、乳腺超声、骨密度检测及血脂/血压监测,肥胖者需重点控体重。

    2026-01-12 14:37:12
  • 盆腔包裹性积液危险吗

    盆腔包裹性积液是否危险需结合病因、积液量及症状综合判断,多数为良性病变,但若由感染、肿瘤等病理因素引起则可能存在风险。 一、定义与常见成因 盆腔包裹性积液是盆腔内液体被纤维组织或炎症渗出物包裹形成的局限性积液,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔术后粘连、结核或肿瘤等情况,多为慢性炎症或组织修复过程中的产物。 二、危险性分级 低风险:轻度炎症或术后少量积液(<50ml),无发热、腹痛等症状,通常可自行吸收或短期观察后消失。 高风险:由结核、卵巢癌、子宫内膜癌等病理因素引起的积液,可能伴随发热、消瘦、腹水或阴道异常出血,需紧急排查。 三、潜在并发症 长期未处理的积液可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞,影响生育功能;结核性积液可播散至腹膜或其他器官;肿瘤性积液若压迫膀胱/直肠,会引发排尿/排便困难。 四、处理原则 明确病因是核心: 炎症性积液:抗生素(如头孢类、甲硝唑)或非甾体抗炎药; 结核性积液:异烟肼、利福平联合抗结核治疗; 肿瘤性积液:手术切除或放化疗; 大量积液:超声引导下穿刺引流缓解压迫症状。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先保守观察,避免药物对胎儿影响,必要时产科与妇科联合评估; 老年患者:症状隐匿,需警惕卵巢癌等恶性疾病,建议尽早行肿瘤标志物(CA125)及影像学检查; 免疫力低下者:感染性积液易扩散,需缩短观察周期,及时使用广谱抗生素预防感染。 综上,多数盆腔包裹性积液经规范治疗可恢复,关键在于明确病因,避免延误结核、肿瘤等严重疾病的诊治。

    2026-01-12 14:36:23
  • 月经拉丝透明液体怎么办

    月经期间出现拉丝透明液体,多数为宫颈黏液生理性变化,若量少、无异味及不适症状,通常无需特殊处理,注意卫生即可;若伴随异常症状,需排查妇科炎症或其他病理因素并及时就医。 一、生理性拉丝透明分泌物的特征与意义 月经周期中雌激素、孕激素水平波动影响宫颈腺体分泌,经期雌激素水平逐渐回升,宫颈黏液分泌增加,表现为透明、拉丝度高的稀薄液体,量少且无异味。典型表现为分泌物透明、拉丝(可拉至5-10cm),无明显气味,无外阴瘙痒、灼热或腹痛等不适,随月经结束后逐渐减少。 二、病理性因素的鉴别与警示 若分泌物伴随异味(如鱼腥味、酸臭味)、颜色异常(灰白、黄绿)、外阴瘙痒或下腹疼痛,需警惕细菌性阴道炎、宫颈炎等,需通过妇科检查、分泌物涂片明确病因。宫颈息肉、子宫内膜炎等可能伴随非经期异常出血或分泌物增多,需结合超声或宫腔镜检查确诊。 三、日常护理建议 每日温水清洗外阴,避免使用洗液冲洗阴道(破坏菌群平衡),选择棉质透气内裤,勤换卫生巾/护垫,减少局部潮湿环境。经期避免辛辣刺激饮食,减少生冷食物摄入,避免剧烈运动,保持规律作息,避免熬夜。 四、特殊人群注意事项 青春期女性月经初潮后1-2年内激素调节尚未稳定,可能出现生理性分泌物增多,若伴随腹痛或异常出血需就医。育龄期女性有性生活者需注意经期避免性生活(易引发感染),使用安全套减少交叉感染风险;长期月经周期紊乱者,需排查多囊卵巢综合征等内分泌问题。围绝经期女性激素水平波动明显,若分泌物伴随血丝或性交后出血,需排除宫颈病变或内膜病变,建议妇科常规检查及宫颈筛查。

    2026-01-12 14:35:34
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