李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 为什么阴道分泌黄色液体

    阴道分泌黄色液体可能与感染、炎症或激素变化相关,需结合分泌物性状、异味及伴随症状(如瘙痒、腹痛)区分生理性或病理性,及时就医明确原因。 一、生理性短暂变化 排卵期或月经前后,激素波动可能导致分泌物量增多、颜色淡黄,质地稀薄无异味,通常无瘙痒或不适。此类情况无需特殊处理,注意清洁外阴、勤换内裤即可。 二、阴道/宫颈感染性炎症 细菌性阴道炎:多为灰白色或淡黄色稀薄分泌物,伴鱼腥味,性交后加重,常见于性活跃女性。糖尿病患者、长期使用抗生素者易高发。 霉菌性阴道炎:分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,淡黄色或黄绿色,伴剧烈瘙痒,孕妇、免疫力低下者风险较高。 滴虫性阴道炎:典型黄绿色泡沫状分泌物,伴灼热感、瘙痒,需性伴侣同时治疗,否则易复发。 三、宫颈炎或宫颈病变 急性宫颈炎:由淋病奈瑟菌、衣原体感染引起,分泌物黄色脓性,伴性交后出血、外阴灼痛,需抗生素治疗(如阿奇霉素)。 慢性宫颈炎:分泌物淡黄色、黏稠,或伴血丝,长期刺激可能诱发宫颈息肉。 宫颈病变:宫颈癌或癌前病变(CIN)可能出现血性分泌物,合并感染时呈黄色,需定期HPV+TCT筛查(21岁以上女性必做)。 四、盆腔炎性疾病(PID) 病原体上行感染子宫、输卵管等上生殖道,表现为黄色脓性分泌物,伴发热、下腹痛、经期延长。严重时可致不孕或异位妊娠,需抗生素治疗(如头孢类+甲硝唑),免疫力低下者(如HIV感染者)需加强监测。 五、其他特殊情况 宫内节育器刺激:放置初期(3-6个月内)可能因异物反应出现淡黄色分泌物,适应后多缓解。 性传播疾病:淋病、衣原体感染可致黄色脓性分泌物,伴排尿痛,确诊后需夫妻同治,避免交叉感染。 提示:若黄色分泌物持续超过1周、伴异味/瘙痒/出血,或合并发热、腹痛,需及时就诊,避免延误治疗。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)建议优先咨询医生。

    2026-01-12 15:15:45
  • 有妇科炎症以后应该让医生检查什么

    妇科炎症患者就医时,医生会从局部体征、感染类型、病因溯源、病变排查及特殊人群适配五个维度开展检查,具体项目及意义如下: 1. 妇科内诊检查: 检查外阴、阴道、宫颈的形态及黏膜状态,观察分泌物颜色、质地、气味,判断是否有充血、溃疡、赘生物等异常表现;触诊子宫、附件区,评估是否存在压痛、包块等,初步判断炎症累及范围(如阴道炎、宫颈炎或盆腔炎)。无性生活史者可通过腹部触诊替代阴道检查,孕妇检查需优先评估对胎儿的影响,避免侵入性操作。 2. 白带常规检查: 检测pH值(正常≤4.5,>4.5提示厌氧菌感染或细菌性阴道病);清洁度(Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示炎症或感染);镜检霉菌、滴虫、线索细胞(线索细胞阳性提示细菌性阴道病,霉菌/滴虫阳性分别对应霉菌性/滴虫性阴道炎)。通过明确感染类型,为后续针对性治疗提供依据。 3. 病原体专项检测: 针对高危病原体:如衣原体、支原体(常致宫颈炎、盆腔炎),淋球菌(性传播疾病),HPV(需结合TCT排查宫颈病变)。检测方式包括分泌物培养、核酸检测(如PCR),必要时结合药敏试验。性活跃女性、有多个性伴侣者需优先筛查衣原体、淋球菌,慢性炎症反复发作者应增加HPV检测频次。 4. 影像学检查: 妇科超声观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态,排查是否存在积液(如盆腔积液提示炎症渗出)、肌瘤、囊肿等器质性病变。经阴道超声更清晰,但若为无性生活史者,建议经腹部超声,检查前需充盈膀胱。 5. 激素水平及其他辅助检查: 性激素六项(月经周期第2-4天检测)评估卵巢功能,排查因雌激素水平下降(如绝经后)导致的萎缩性阴道炎;宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测,排查宫颈病变。老年女性需同步检测乳酸杆菌数量,判断阴道菌群平衡情况,孕妇检查需避免使用刺激性药物。

    2026-01-12 15:14:38
  • 吃过敏药会影响月经吗

    吃抗过敏药通常不会显著影响月经周期,多数药物对内分泌系统无干扰,但部分药物(如糖皮质激素)可能通过激素调节作用间接导致月经波动,需结合具体药物和个体情况分析。 第二代抗组胺药安全性高,对月经无明显影响 氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药是临床常用抗过敏药,其作用机制为选择性阻断组胺受体,不影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节。多项研究显示,健康人群短期或长期使用此类药物,月经周期、经量及经期持续时间均未出现异常变化。 糖皮质激素可能影响月经周期 泼尼松、地塞米松等糖皮质激素若长期(>2周)大剂量使用,可能通过抑制肾上腺皮质功能、干扰雌激素合成,导致月经周期延长、经量减少甚至闭经。短期小剂量使用(如过敏急性发作时)通常不影响月经,停药后可逐渐恢复。 第三代抗组胺药与肥大细胞稳定剂安全性更优 地氯雷他定、依巴斯汀等第三代抗组胺药,或色甘酸钠等肥大细胞稳定剂,因无明显中枢镇静作用且对内分泌系统影响更小,临床研究证实其对月经周期无显著干扰,适用于需长期用药的过敏患者。 特殊人群需谨慎评估用药影响 孕妇、哺乳期女性、围绝经期女性或本身存在内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)的患者,使用抗过敏药前需医生评估。例如,孕妇若因过敏需用激素,需权衡对月经周期的潜在影响;哺乳期女性优先选择安全性明确的抗组胺药,避免药物通过乳汁影响内分泌。 月经异常优先排查妇科及非药物因素 若服用抗过敏药期间出现月经紊乱,需优先排查妇科疾病(如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤)、情绪应激、体重骤变、甲状腺功能异常等非药物因素。若月经异常持续2个周期以上,建议记录用药史并咨询妇科或内分泌科医生,明确是否需调整药物或进一步检查。 多数抗过敏药对月经无干扰,仅长期用糖皮质激素可能影响周期。用药期间月经异常时,需结合个体情况排查原因,避免自行停药或调整药物。

    2026-01-12 15:13:39
  • 大姨妈可以喝藏红花嘛

    月经期间饮用藏红花需谨慎。藏红花具有活血化瘀功效,可能影响月经量与经期持续时间,存在个体差异,不建议盲目使用。 1. 藏红花的主要功效与成分:藏红花主要成分为藏红花素、藏红花酸等,现代药理学研究表明其具有调节血液循环、抗炎、抗氧化等作用,传统医学中常用于改善气血瘀滞相关的月经不调。但缺乏严格的双盲对照研究证实其对月经周期的调节作用。 2. 月经期间饮用的潜在影响:藏红花的活血化瘀特性可能导致月经量增多、经期延长,尤其对本身月经量较多、经期持续时间较长的女性,可能加重贫血风险或诱发经期不适。临床观察显示,部分女性经期服用藏红花后出现经量异常增加或淋漓不尽,需警惕个体凝血功能差异导致的出血风险。 3. 特殊人群的使用禁忌:月经量多或经期延长者应避免使用,此类人群本身失血量大,饮用后可能加重气血损耗;孕妇及哺乳期女性禁用,藏红花的活血作用可能增加流产或影响乳汁分泌风险;有出血性疾病(如血小板减少、凝血功能障碍)或经期有血块过多、痛经剧烈病史者,饮用后可能诱发或加重不适;青春期女性月经初潮后体质尚未稳定,盲目使用可能导致月经紊乱,建议优先通过生活方式调节。 4. 非药物干预建议:若存在痛经或月经周期不规律,可采用腹部热敷(40℃~45℃温水袋敷于下腹部)、适度有氧运动(如瑜伽、快走)促进血液循环,减少前列腺素分泌引发的疼痛;保持规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加富含铁与维生素C的食物)可调节内分泌,改善经期不适;情绪管理(如冥想、深呼吸)有助于缓解焦虑引发的经期综合征。 5. 科学使用建议:如需使用藏红花调节月经,建议先通过中医辨证确定是否存在气血瘀滞证(如经血色暗、有血块、经行腹痛明显),由中医师指导选择合适时机与剂量。若无明确适应症,经期应避免服用活血化瘀类药材,优先选择温和的温补调理方式,确保经期安全与健康。

    2026-01-12 15:12:33
  • 从感染hpv到宫颈癌要几年

    从感染HPV到宫颈癌的发展时间约为10-15年,但仅10%-15%高危型HPV持续感染者会进展为宫颈癌,多数感染可被免疫系统清除。 HPV感染的自然清除率 大多数HPV感染(尤其是低危型,如6、11型)在1-2年内可被免疫系统清除,临床数据显示,约85%感染可自行消退。仅10%-15%高危型HPV(如16、18型)感染者会发生持续感染,这是宫颈癌发生的核心诱因。 高危型HPV持续感染与进展 高危型HPV(16、18、31、33型等)持续感染是宫颈癌前病变(CIN)的主要病因。“持续感染”指同一型别HPV感染超过1年,研究表明,持续感染1-2年者,约15%-20%会进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),超过5年者宫颈癌发病风险增加10倍以上。 从感染到宫颈癌的临床阶段 HPV感染通常需经历:HPV感染→宫颈上皮内瘤变(CIN)→宫颈癌。CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,其中CINⅠ级(轻度病变)自然消退率约70%,CINⅡ/Ⅲ级(中重度病变)若不干预,约30%在5年内进展为宫颈癌,整体病程平均约7-10年。 影响进展速度的关键因素 免疫力:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者清除病毒能力下降,病变进展风险增加3-5倍; 年龄:年轻女性(<25岁)免疫力强,病毒清除率高;老年女性(>55岁)持续感染后进展可能更快; 合并因素:吸烟、合并衣原体/淋病感染会降低免疫力,加速病变进程。 预防与筛查建议 疫苗接种:9-45岁女性可接种2价/4价/9价HPV疫苗,覆盖高危型病毒,越早接种效果越好; 定期筛查:21-65岁女性每3年进行TCT+HPV联合筛查,65岁以上无异常史可延长间隔; 健康管理:感染HPV后需保持规律作息、均衡饮食,避免重复感染,必要时在医生指导下使用干扰素等药物(仅说明名称)。

    2026-01-12 15:11:46
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