李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 在经期能确诊宫颈癌吗

    经期一般不建议进行宫颈癌确诊检查,因经血可能干扰宫颈细胞样本质量和检查准确性,建议月经结束3-7天(无异常出血期)进行筛查或活检,以确保诊断可靠性。 一、经期影响常规筛查准确性 经期宫颈表面被经血覆盖,TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)采样时易混入血液,导致细胞涂片质量下降;HPV检测可能因样本污染出现假阴性或假阳性,降低筛查准确性,故常规筛查需避开经期。 二、活检需谨慎评估 病理活检是宫颈癌确诊金标准,但经期宫颈充血、出血明显时,活检视野不清,且易增加感染风险。除非怀疑急性大出血需紧急明确诊断,否则建议月经结束后再行活检,避免漏诊或误诊。 三、阴道镜检查不适合经期 阴道镜需通过醋酸、碘试验观察宫颈病变特征,经期出血会遮挡醋酸白上皮、碘不着色区等关键表现,血液干扰可能导致微小病变漏诊。若无特殊情况,经期一般不建议进行阴道镜检查。 四、特殊出血情况需医生评估 若经期出现非生理性出血(如性交后出血、异常分泌物带血),或经期出血量、持续时间异常,需由医生判断是否为宫颈癌高危表现。必要时,医生会在出血期间完成宫颈检查,避免延误诊断,但需严格遵循医嘱。 五、建议与后续处理 宫颈癌筛查以月经结束后3-7天为最佳时机,此时宫颈分泌物少、细胞活性稳定。若确诊宫颈癌,需尽快就医,遵循手术、放化疗等规范治疗;无异常出血者,建议定期(如21-65岁女性每3-5年)进行HPV+TCT联合筛查,降低漏诊风险。

    2026-01-12 14:19:12
  • 请问腹腔镜子宫肌瘤手术后需要休息多久时间

    腹腔镜子宫肌瘤手术后,一般建议休息4-8周,具体时长需结合手术范围、个体体质及恢复情况综合判断,临床研究显示平均完全恢复期为4-6周。 单纯肌瘤剔除术者通常需休息4-6周,全子宫切除或多发肌瘤手术者可能需6-8周。年轻、无基础疾病者恢复较快,肥胖、糖尿病或贫血患者需适当延长休息时间。临床观察表明,腹腔镜手术平均住院2-3天,术后避免重体力劳动至4-6周。 术后1-2周以休息为主,避免弯腰、提重物,可进行短时间散步(每次10-15分钟)。术后2-4周可逐渐增加活动量,如每日散步30分钟,避免久坐或久站。术后4-6周可恢复日常活动,但需避免剧烈运动及重体力劳动。 合并糖尿病或高血压者,需严格控制基础病,待血糖、血压稳定后再逐步恢复活动,恢复周期可能延长2-4周。老年或体质虚弱者,建议家人协助日常护理,避免独自行动,恢复周期延长至8周以上。贫血患者需加强营养(如瘦肉、蛋类),待血红蛋白恢复后再增加活动量。 伤口护理:保持清洁干燥,遵医嘱换药,出现红肿渗液及时就医。饮食:清淡易消化,增加蛋白质(如鱼类、豆制品)及维生素(如新鲜蔬果)摄入,促进愈合。避免盆浴、性生活至术后6周,防止感染。药物:遵医嘱服用抗生素、止痛药,不可自行停药或调整剂量。 若术后出现阴道异常出血、持续腹痛、发热(体温>38℃)或伤口感染,需立即就医并延长休息时间。建议术后1个月复查妇科超声,确认子宫恢复情况,由医生评估是否恢复正常活动。

    2026-01-12 14:18:25
  • 下面又疼又痒怎么办

    会阴部疼痛瘙痒可能由感染、过敏或局部刺激引起,需先明确病因(如分泌物检查、病原体检测),建议避免盲目用药,及时就医排查后针对性处理。 保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;暂停性生活直至症状缓解;避免抓挠,可用冷敷减轻瘙痒;分泌物较多时,用干净纸巾轻柔擦拭,勿反复摩擦。 若怀疑念珠菌感染(典型症状:瘙痒剧烈、豆腐渣样分泌物),可短期使用克霉唑栓或咪康唑栓(孕妇需遵医嘱);细菌性阴道病(分泌物灰白、鱼腥味)可在医生指导下用甲硝唑类药物;接触性过敏(如卫生巾、避孕套过敏)需立即停用过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药缓解症状,均需提示用药前先明确诊断。 避免滥用激素类药膏(如地塞米松软膏),可能掩盖症状或继发感染;抗生素需严格遵医嘱,避免长期使用致菌群失调;非处方药物需阅读说明书,确认无禁忌证(如甲硝唑禁用于活动性中枢神经系统疾患)。 孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需格外注意:孕妇用药需经医生评估(如孕期慎用口服甲硝唑);哺乳期女性避免使用口服抗真菌药;糖尿病患者需控制血糖(血糖>7.0mmol/L易诱发反复感染),日常注意外阴清洁。 若症状持续超3天无缓解、疼痛剧烈伴发热、分泌物呈黄绿色/带血,或反复发作,提示可能存在性传播疾病(如淋病、衣原体感染)或其他妇科问题,需尽快至妇科或皮肤科就诊,必要时进行病原体培养及药敏试验,性传播疾病需夫妻同治。

    2026-01-12 14:17:42
  • 肚子痛 大姨妈下不来怎么办啊

    月经期间腹痛且经血排出不畅,多因原发性痛经、经血淤积或妇科疾病导致,可先通过热敷、适度运动缓解,持续不改善需排查病因。 明确原因分类 原发性痛经(占90%以上,无器质性病变,因前列腺素分泌过多致子宫收缩过强,经血排出受阻);继发性可能与子宫内膜异位症、宫颈狭窄、多囊卵巢综合征等相关,需妇科检查确诊。先观察是否有性生活、既往月经史异常。 促进经血排出 多喝温水(每日1500-2000ml),红糖姜茶适量(生姜3-5片煮水加10g红糖);适度运动(瑜伽猫牛式、快走20分钟);顺时针按摩腹部(双手叠放绕脐周5圈/组,3组);避免久坐(每小时起身活动),帮助经血流动。 缓解疼痛方法 腹部热敷(暖水袋/暖贴,45℃左右,20分钟/次);禁食生冷辛辣,喝温热粥类;疼痛难忍时短期服布洛芬(非甾体抗炎药,每次200mg,间隔6-8小时,胃不适者慎用);非药物:深呼吸放松,转移注意力。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性立即就医(禁自行用药);多囊卵巢综合征、子宫腺肌症等慢性病患者,若症状加重需联系妇科调整方案;围绝经期女性经量增多、经期延长时,需排查子宫肌瘤或卵巢囊肿。 必须就医的情况 腹痛剧烈(VAS评分>7分,无法活动);经血持续3天以上未净且量少;经血呈黑色/腐肉样组织/有异味;伴随发热(体温>38℃)、头晕乏力或异常分泌物;既往有流产史、妇科手术史,需排查炎症或器质性病变,勿拖延。

    2026-01-12 14:16:53
  • 孕期细菌性阴道炎怎么办

    孕期细菌性阴道炎(BV)需结合非药物干预与安全药物治疗,优先通过实验室检查明确诊断后,由医生制定个体化方案。及时处理可降低早产、胎膜早破等风险,具体措施包括: 一、明确诊断与风险评估 诊断需依据Amsel标准(线索细胞阳性、阴道pH>4.5、灰白色分泌物、胺试验阳性)及实验室检查,由医生判断是否符合BV诊断。2. 高危因素需重视:有早产史、胎膜早破史或反复BV史者,建议孕期常规筛查,即使无症状也需监测。 二、非药物干预措施 日常护理:用温水清洗外阴,避免阴道冲洗(以免破坏宫颈黏液屏障);穿棉质透气内裤,保持外阴干燥。2. 生活方式:减少高糖饮食,避免久坐,规律作息以增强免疫力;性生活频率根据医生建议调整,性伴侣无需常规治疗。 三、药物治疗方案 一线药物:甲硝唑(FDA B类)或克林霉素,需医生开具处方,严格遵医嘱使用,不自行调整剂量或停药。2. 用药时机:中晚孕期使用甲硝唑相对安全,早孕期需医生评估风险后决定是否用药。 四、特殊情况处理 症状严重者:如分泌物明显增多、异味加重或伴随腹痛、发热,需立即就医,排查其他感染。2. 治疗后复发:若BV反复发作,建议进一步检查是否合并其他菌群异常,或调整长期管理方案。 五、预防与长期管理 治疗后复查:完成疗程后1-2周复查白带常规,确认症状及实验室指标恢复正常。2. 避免诱发因素:减少使用刺激性洗液或香皂,避免长期使用广谱抗生素,降低菌群失调风险。

    2026-01-12 14:16:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询