梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 肾结石会引起蛋白尿吗

    肾结石有可能引起蛋白尿,原因包括局部黏膜损伤致炎症反应影响肾小球滤过功能,以及梗阻继发感染间接加重肾脏病理损伤影响滤过功能,不同年龄性别肾结石患者出现蛋白尿需关注,有肾结石伴蛋白尿者要注意避免过度劳累并定期复查相关检查来保护肾脏功能。 局部黏膜损伤致炎症反应引发蛋白尿:肾结石在泌尿系统内移动时,会损伤肾盂、输尿管等部位的黏膜。黏膜受损后局部发生炎症反应,炎症会影响肾脏肾小球的滤过功能。正常情况下肾小球能阻挡蛋白质等大分子物质进入尿液,当肾小球滤过功能受影响时,原本不能通过的蛋白质就可能进入尿液,从而导致蛋白尿出现。例如相关研究发现,肾结石患者中约有一定比例会伴随蛋白尿情况,这与结石造成的局部黏膜损伤及炎症刺激导致肾小球滤过屏障功能改变密切相关。 梗阻继发感染间接影响引发蛋白尿:肾结石若造成尿路梗阻,尿液排出不畅,容易继发感染。感染会进一步加重肾脏的炎症状态,使得肾脏的病理损伤加重,也可能影响肾小球的滤过功能,进而引发蛋白尿。比如长期存在尿路梗阻合并感染的肾结石患者,出现蛋白尿的概率相对更高,这是因为感染和梗阻的双重因素使得肾脏的内环境紊乱,影响了肾小球对蛋白质的正常滤过与重吸收功能。 对于不同年龄、性别的肾结石患者,出现蛋白尿时需要特别关注。比如儿童肾结石患者,本身肾脏功能还在发育阶段,结石及相关并发症对其肾脏的影响可能更需谨慎评估,要密切监测肾功能等指标变化;女性肾结石患者在妊娠等特殊生理阶段,本身肾脏负担就可能加重,若合并蛋白尿更要注意观察病情变化,及时处理结石等问题以减少对肾脏功能的进一步损害。生活方式方面,有肾结石的人如果出现蛋白尿,要注意避免过度劳累,因为劳累可能会加重肾脏的负担,不利于肾脏功能的恢复。有肾结石病史且伴有蛋白尿的人群,要定期复查尿常规、肾功能等相关检查,以便及时发现肾脏功能的变化,采取相应的治疗措施来处理肾结石以及蛋白尿相关问题,保护肾脏功能。

    2025-11-19 11:19:31
  • 女性尿道感染看什么科

    女性尿道感染应看泌尿外科,科室归属因尿道感染属泌尿系统疾病范畴,泌尿外科负责相关诊治。就诊后需做尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声等检查。 1.科室归属依据 女性尿道感染属于泌尿系统的疾病范畴,泌尿外科主要负责诊治肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统相关的疾病。女性尿道相对较短且直,细菌容易逆行感染泌尿系统,当出现尿道感染时,如尿频、尿急、尿痛等症状,需要到泌尿外科就诊进行相关检查和治疗。 从年龄因素来看,不同年龄段女性尿道感染的发病机制和处理可能有一定差异,但都属于泌尿外科的诊疗范围。对于儿童女性尿道感染,同样需要泌尿外科医生根据儿童泌尿系统的生理特点进行评估和处理,儿童尿道短,更易发生感染,泌尿外科医生能针对性地制定适合儿童的检查和治疗方案。 从生活方式角度,一些女性不良生活方式如不注意个人卫生、长期憋尿等可能诱发尿道感染,泌尿外科医生可以从专业角度给予生活方式上的指导以及医学干预。例如,通过检查明确感染的病原体等情况,然后进行相应的抗感染等治疗。 对于有基础病史的女性,如糖尿病患者,其机体抵抗力下降,更容易发生尿道感染,泌尿外科医生在治疗尿道感染的同时,还能与内分泌科等相关科室协作,综合管理患者的基础疾病和尿道感染问题,确保治疗的全面性和有效性。 2.就诊后的检查项目 尿常规检查:通过尿常规可以发现尿液中白细胞、红细胞等的数量变化,白细胞增多往往提示有泌尿系统感染,能初步判断是否存在尿道感染以及感染的大致情况。 尿细菌培养:可以明确引起尿道感染的具体病原体,以便针对性地选择抗生素进行治疗。通过尿细菌培养和药敏试验,医生能知道哪种抗生素对引起感染的细菌最有效,提高治疗的准确性。 泌尿系统超声检查:对于一些复杂情况的尿道感染,如怀疑有泌尿系统结石、畸形等基础疾病导致反复尿道感染时,需要进行泌尿系统超声检查,了解泌尿系统的解剖结构是否存在异常,为进一步治疗提供依据。

    2025-11-19 11:18:44
  • 睾丸结核好治吗

    睾丸结核主要靠抗结核药物治疗,遵循早期等原则,多数可治愈,不同人群有不同注意事项,儿童要关注药物对生长发育影响及家长监督,成年患者要遵医嘱、注意休息营养及控制基础疾病,老年患者要考虑药物相互作用。 一、治疗方法及效果 睾丸结核的治疗主要依靠抗结核药物治疗,多数患者经过规范的抗结核治疗是可以治愈的。抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般来说,经过6-12个月甚至更长时间的规范抗结核治疗,大部分患者的病情可以得到控制,睾丸结核病灶逐渐吸收,症状缓解。例如,有研究显示,规范的抗结核治疗对睾丸结核的有效率较高,经过合理治疗后,患者的结核中毒症状如低热、盗汗、乏力等会逐渐消失,睾丸部位的肿胀、疼痛等症状也会改善。 二、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童患睾丸结核时,由于其处于生长发育阶段,在抗结核治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响。抗结核药物可能会对儿童的肝功能等产生一定影响,所以需要定期监测肝功能等指标。同时,儿童的依从性较差,需要家长做好监督,确保规律用药。 成年患者:成年患者在治疗过程中要严格遵循医嘱,按时、按量服药,不得随意增减药量或停药,否则容易导致结核杆菌产生耐药性,增加治疗难度。同时,要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,这有助于结核的恢复。对于有基础疾病的成年患者,如合并糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响睾丸结核的治疗效果,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会不利于结核病灶的修复。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在抗结核治疗时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗高血压、冠心病等疾病的药物,抗结核药物可能会影响这些药物的代谢或产生不良反应。所以需要在医生的指导下,谨慎选择抗结核药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-11-19 11:17:18
  • 如何治疗血精

    血精治疗分病因治疗与一般治疗及特殊人群注意事项,病因治疗中感染因素致者依病原体选合适抗生素,非感染因素如精囊结石、肿瘤等分别处理,一般治疗包括适当休息、调整性生活,儿童血精罕见需高度重视排查先天异常,育龄期男性血精影响生育要及时明确病因规范诊疗,老年男性血精需警惕肿瘤等做全面检查评估。 一、病因治疗 1.感染因素:若血精由细菌感染引发,如精囊炎、前列腺炎等,需依据病原体类型选用合适抗生素。例如,大肠杆菌感染常可选用相关敏感抗生素进行治疗,通过控制感染来改善血精状况,不同年龄患者感染原因及处理可能有差异,如儿童感染需排查特殊病原体及先天因素影响。 2.非感染因素:若为精囊结石导致的血精,需根据结石具体情况采取相应处理;若考虑精囊肿瘤等情况,则需进一步全面评估以制定针对性治疗方案,老年患者出现非感染性血精时更需警惕肿瘤等严重疾病。 二、一般治疗 1.休息:患者应适当休息,避免过度劳累,让生殖系统处于良好恢复环境,尤其对于因过度劳累可能加重局部充血的人群,充分休息有助于减轻精囊等器官充血,改善血精症状,不同生活方式人群均需注意休息调整。 2.性生活调整:暂时避免过度频繁的性生活,减少性器官充血,为精囊等器官恢复创造条件,年轻性生活较活跃者需合理控制性生活频率,以促进血精恢复。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现血精极为罕见,若发生需高度重视,可能提示先天性异常等严重问题,应及时就医进行全面排查,明确病因并采取相应处理,因儿童生理结构特殊,需谨慎对待。 2.育龄期男性:出现血精可能影响生育,需及时明确病因并积极治疗,密切关注病情变化,遵循医生指导进行规范诊疗,以最大程度保障生育相关功能。 3.老年男性:出现血精需警惕肿瘤等严重疾病可能,应全面进行相关检查评估,如影像学检查等,以便早期发现潜在严重病变并及时处理,体现对老年人群健康的重点关注。

    2025-11-19 11:16:10
  • 尿道细菌感染是什么引起的

    尿道细菌感染常见引发因素包括尿道局部因素(尿道梗阻使尿液排出不畅、尿道损伤致细菌易侵入)、机体免疫力下降(全身性疾病致抵抗力降、局部免疫力低下)、细菌入侵途径(上行感染最常见、血行感染少见、淋巴道感染罕见)。 尿道局部因素 尿道梗阻:如尿道结石、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,细菌容易在尿道内滋生繁殖。例如前列腺增生的患者,由于尿道受到压迫,尿液排出受阻,尿液中的细菌就更易在局部定植引发感染,这种情况在中老年男性中较为常见,随着年龄增长,前列腺增生的发生率升高,尿道细菌感染的风险也相应增加。 尿道损伤:器械检查(如导尿等)、性生活等可能造成尿道黏膜损伤,使细菌容易侵入。比如导尿操作时,如果无菌操作不严格,就可能将外界细菌带入尿道引发感染;女性在性生活过程中,也可能因为机械性摩擦等导致尿道黏膜轻微损伤,为细菌入侵创造条件。 机体免疫力下降 全身性疾病:像糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受限,容易发生尿道细菌感染。研究表明,糖尿病患者发生尿道感染的概率明显高于非糖尿病患者。 局部免疫力低下:例如长期使用免疫抑制剂的患者,其尿道局部的防御能力减弱,细菌容易感染尿道。 细菌入侵途径 上行感染:这是最常见的感染途径,细菌由尿道外口进入尿道,然后向上蔓延至膀胱、输尿管甚至肾脏。大肠埃希菌是最常见的上行感染致病菌,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易发生上行感染,比如女性在经期、性生活后等情况下,细菌更容易沿着尿道上行引起感染。 血行感染:较少见,细菌从身体其他部位的感染灶经血运传播到尿道引起感染。例如皮肤感染、呼吸道感染等,病原菌通过血液循环到达尿道引发感染,但这种情况相对少见。 淋巴道感染:更为罕见,周围器官的感染通过淋巴道传播到尿道引起感染,比如盆腔器官感染时,细菌可能通过淋巴系统蔓延至尿道。

    2025-11-19 11:14:59
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