梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺钙化斑会消除掉吗

    前列腺钙化斑一般较难自行完全消除,其由前列腺组织修复过程中钙盐沉积形成,多是既往前列腺炎愈合后瘢痕。多数无明显症状时无需特殊治疗但需定期随访,合并其他前列腺疾病出现症状时针对合并疾病处理,不同人群处理原则类似,生活方式对前列腺健康有益但不能使钙化斑消除。 一、形成原因及特点 前列腺钙化斑的形成与前列腺组织的炎症、损伤等因素相关。例如,既往有过前列腺炎的患者,在炎症消退后,局部组织可能出现钙盐等物质的沉积,形成钙化斑。一般来说,钙化斑一旦形成,不会像一些炎性病灶那样容易通过药物等手段完全消散。 二、对健康的影响及处理原则 1.多数情况无明显症状:很多人是在体检做超声等检查时偶然发现前列腺钙化斑,此时如果没有明显的排尿异常等不适症状,通常不需要特殊治疗,因为钙化斑本身对健康影响不大,也难以使其消除,但需要定期随访观察,了解其变化情况。 2.合并其他问题时需关注:如果前列腺钙化斑合并有前列腺炎、前列腺增生等其他前列腺相关疾病,出现尿频、尿急、排尿困难等症状时,则需要针对合并的疾病进行相应处理。但此时针对钙化斑本身,也没有特效方法使其消除,主要是针对症状进行治疗,改善排尿等不适情况。 对于不同年龄、性别等人群,若发现前列腺钙化斑,处理原则基本类似,但在一些特殊人群中需要更谨慎对待。比如老年男性,本身前列腺增生等疾病发生率较高,发现前列腺钙化斑时更要关注整体前列腺的健康状况,定期进行前列腺相关指标(如前列腺特异性抗原等)的检测;年轻男性发现前列腺钙化斑,若有相关症状也需要及时就医评估,看是否存在潜在的前列腺问题。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如避免久坐、适量饮水、规律作息等,对于前列腺健康有一定益处,但对于已形成的前列腺钙化斑,不能依靠生活方式改变使其消除,只是有助于维持前列腺整体较好的状态,减少相关疾病的进一步发展风险。

    2025-11-19 11:14:15
  • 排石颗粒能排肾结石吗

    排石颗粒对部分肾结石有一定排石作用,其通过促进尿液分泌、松弛输尿管平滑肌助结石排出,适用于直径≤0.6厘米、表面光滑且以下尿路无梗阻的肾结石患者,儿童、老年特殊人群及孕妇、肾功能不全者使用需谨慎,结石过大或有梗阻时不建议单纯用排石颗粒,应在医生指导下合理应用。 一、排石颗粒排肾结石的作用机制 排石颗粒可通过促进尿液分泌,增加尿量,使尿液对结石产生冲刷作用,同时能松弛输尿管平滑肌,有助于结石的排出。有临床研究显示,对于一些直径较小(一般小于0.6厘米)、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者,服用排石颗粒有一定概率促进结石排出。 二、适用情况 1.结石特征:适用于直径≤0.6厘米的肾结石,且结石表面光滑,结石以下尿路无梗阻的情况。对于较大的结石,单纯依靠排石颗粒往往难以排出,可能需要结合其他治疗方法,如体外冲击波碎石等。 2.人群方面:一般成年患者如果符合上述结石特征可以考虑使用,但对于儿童患者,由于其泌尿系统发育尚未完全成熟,使用排石颗粒需谨慎,应在医生严格评估后,权衡利弊再决定是否使用;对于老年患者,要考虑其可能存在的基础疾病,如心肾功能不全等,使用时也需要密切监测。 三、不适用情况及注意事项 1.结石过大或有梗阻:如果肾结石直径大于0.6厘米,或者结石合并有尿路梗阻等情况,排石颗粒通常难以达到理想的排石效果,此时不建议单纯使用排石颗粒,需要采用其他更有效的治疗手段。 2.特殊人群 孕妇:孕妇禁用排石颗粒,因为其中某些成分可能会对胎儿产生不良影响。 肾功能不全者:肾功能不全患者使用排石颗粒需要谨慎,因为药物需要通过肾脏代谢,可能会加重肾脏负担,应在医生指导下根据肾功能情况调整用药。 排石颗粒对部分肾结石有一定排石作用,但在使用时需要根据结石的具体情况以及患者的个体状况来综合判断,应在医生的指导下合理应用。

    2025-11-19 11:13:16
  • 尿常规是早上第一泡尿吗

    尿常规不一定是早上第一泡尿,采集标本一般要求是留取清洁中段尿,非晨尿留取也有规范,不同人群留取有不同特点,健康人群随机尿可检但晨尿有优势,儿童留取要注意保暖防污染,妊娠期女性要注意外阴清洁防污染,保证标本质量才能让尿常规结果准确为疾病诊断等提供依据。 一、尿常规标本采集的一般要求 尿常规标本采集时,随机尿也可用于检查,但晨尿(早上第一泡尿)有其优势。晨尿浓缩,成分变化大,有利于发现病理成分,如细胞、管型等。不过,非晨尿标本采集也有相应规范,只要按要求留取清洁中段尿即可。留取时需注意清洁外阴,女性应避免月经血混入,男性要防止前列腺液等污染。 二、不同情况下尿常规标本的留取特点 健康人群:若为了更精准发现潜在泌尿系统疾病等情况,早上第一泡尿是不错的选择,因为经过一夜的代谢,尿液中的有形成分等浓度相对较高,便于检测出细微变化。但如果是临时就医等情况,随机留取清洁中段尿也可进行尿常规检查,此时要注意留取方法正确。 特殊人群 儿童:儿童留取尿常规标本时,同样遵循留取清洁中段尿的原则。如果是早上留取第一泡尿,要注意保暖,避免儿童因寒冷不适而影响配合度。留取时要小心操作,防止标本污染,因为儿童泌尿系统相对娇嫩,标本污染可能会导致假阳性或假阴性结果,影响诊断。 妊娠期女性:妊娠期女性留取尿常规时,无论是晨尿还是随机尿,都要特别注意外阴清洁,防止阴道分泌物等污染尿液标本。因为妊娠期生理状态特殊,尿液情况可能会有变化,准确的尿常规结果对监测妊娠期健康很重要,如监测是否有蛋白尿等情况,而正确留取标本是保证结果准确的关键。 总之,尿常规标本采集不一定非要早上第一泡尿,但晨尿有其优势,非晨尿留取时要严格按照规范操作,不同人群留取时需根据各自特点注意相应事项以保证标本质量,从而使尿常规检查结果准确可靠,为疾病诊断等提供有效依据。

    2025-11-19 11:12:25
  • 女性得了尿路感染是否会引起腰疼

    女性得了尿路感染可能会引起腰疼,尿路感染累及上尿路如肾盂肾炎时易出现腰疼,急性肾盂肾炎因炎症致肾脏体积增大肾包膜受牵拉引发腰痛,约60%-80%患者有不同程度腰痛,慢性肾盂肾炎有反复发作病史且有腰部酸痛等表现,女性因自身生理特点易患尿路感染,妊娠期女性也易因生理变化患尿路感染并腰疼,女性出现腰痛伴尿路感染相关症状应及时就医检查治疗。 一、急性肾盂肾炎导致腰疼的机制 急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起,细菌由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管蔓延至肾脏,引起肾盂及肾实质的炎症。炎症使得肾脏体积增大,肾包膜受到牵拉,进而刺激神经引起腰痛。例如,相关研究表明,在急性肾盂肾炎患者中,约有60%-80%会出现不同程度的腰痛症状,这与肾脏炎症导致的肾包膜张力增加密切相关。 二、慢性肾盂肾炎腰疼的特点及相关情况 慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎迁延不愈发展而来,患者的腰部疼痛症状相对急性肾盂肾炎可能会稍轻,但也会有腰部酸痛、隐痛等情况。此外,慢性肾盂肾炎患者往往有反复发作的尿路感染病史,长期的肾脏炎症损伤会影响肾脏的结构和功能,除了腰疼外,还可能出现夜尿增多、蛋白尿等表现。而且,女性由于尿道短、宽、直,且距离肛门较近,更容易发生尿路感染,尤其是在经期、性生活后等特殊时期,若不注意卫生,更易引发尿路感染进而出现腰疼等症状。对于妊娠期女性,由于生理结构的变化,如子宫增大压迫输尿管等,也更容易发生尿路感染并出现腰疼,此时需要特别注意,因为妊娠期尿路感染若不及时处理,可能会影响胎儿健康等。 总之,女性得了尿路感染是有可能引起腰疼的,当女性出现腰痛伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染相关症状时,应高度怀疑尿路感染的可能,需及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-11-19 11:07:44
  • 龟头炎用什么软膏最好

    细菌性龟头炎可选用莫匹罗星软膏抑制细菌蛋白质合成来杀菌,念珠菌性龟头炎常用克霉唑软膏抑制真菌细胞膜麦角固醇合成抗念珠菌,滴虫性龟头炎使用甲硝唑凝胶阻碍滴虫氧化还原反应抑制生长,儿童患者需在医生指导下用刺激性小的外用制剂,孕妇患者患龟头炎要咨询妇产科及皮肤科医生选对胎儿无明显不良影响的药物,基础疾病患者如糖尿病合并龟头炎需在控制血糖基础上规范用软膏治疗。 一、细菌性龟头炎对应的软膏 由细菌感染引起的龟头炎,可选用莫匹罗星软膏。莫匹罗星软膏通过抑制细菌体内异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸的结合,干扰细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,能有效杀灭引起细菌性龟头炎的相关病菌。 二、念珠菌性龟头炎对应的软膏 念珠菌感染引发的龟头炎,常用克霉唑软膏。克霉唑软膏的作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌细胞膜的通透性,阻止真菌生长繁殖,从而发挥抗念珠菌的功效。 三、滴虫性龟头炎对应的软膏 滴虫感染导致的龟头炎,可使用甲硝唑凝胶。甲硝唑凝胶能阻碍滴虫的氧化还原反应,使细菌氮代谢受到干扰,抑制其生长繁殖,进而达到治疗滴虫性龟头炎的目的。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童龟头皮肤较为娇嫩,使用软膏时需谨慎。应在医生指导下选择刺激性小、适合儿童的外用制剂,避免因药物刺激引起皮肤不适或其他不良反应。 孕妇患者:孕妇患龟头炎时,选择软膏要充分考虑药物对胎儿的影响。需咨询妇产科及皮肤科医生,选用对胎儿无明显不良影响的药物,严格遵循医生的用药建议。 基础疾病患者:例如糖尿病患者合并龟头炎,在使用软膏治疗的同时,要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,会影响龟头炎的治疗效果,需在控制血糖的基础上规范使用软膏治疗龟头炎。

    2025-11-19 11:06:31
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