梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 男性下体瘙痒是怎么回事

    男性下体瘙痒的原因多样,包括皮肤疾病(股癣、阴囊湿疹)、感染性因素(细菌感染、寄生虫感染阴虱)、局部摩擦、药物过敏等,需保持下体清洁干燥,避免刺激,症状不缓解或加重应及时就医,特殊人群就医需告知相关情况。 一、皮肤疾病相关 股癣 成因:由皮肤癣菌感染引起,多与局部温暖、潮湿环境有关,比如男性久坐、出汗多且不及时清洁时易发病。真菌喜好在温暖潮湿处生长繁殖,会侵犯腹股沟、会阴、肛周等部位皮肤。 表现:初期为红色丘疹、小水疱,继而形成有鳞屑的红斑,边界清楚,可逐渐向外扩展,瘙痒明显,常单侧发病,之后可双侧累及。 阴囊湿疹 成因:内部因素如过敏体质、精神紧张等,外部因素像内裤材质不适、局部摩擦、搔抓等都可能引发。过敏体质者接触到过敏原后易诱发阴囊部位的变态反应性炎症。 表现:急性期阴囊皮肤红肿、糜烂、渗出;亚急性期红肿、渗出减轻,有结痂和脱屑;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,时轻时重,夜间往往加重。 二、感染性因素 细菌感染 成因:不注意下体卫生,细菌滋生繁殖引发感染,比如金黄色葡萄球菌等感染。当局部皮肤屏障功能受损时,细菌容易侵入。 表现:局部皮肤可能出现红肿、疼痛、有脓性分泌物等,瘙痒程度因个体和病情而异。 寄生虫感染 阴虱 成因:通过性接触传播,阴虱寄生在阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒。 表现:阴毛部位瘙痒剧烈,局部可见阴虱或虫卵,搔抓后可出现抓痕、血痂等。 三、其他因素 局部摩擦 成因:穿着过紧的内裤、长时间骑自行车等导致下体局部反复摩擦,引起皮肤损伤和瘙痒。 表现:局部皮肤可能有摩擦后的红斑、破损,伴有瘙痒感。 药物过敏 成因:使用某些药物后,如抗生素等,可能引起下体过敏反应导致瘙痒。 表现:除瘙痒外,局部可能出现红斑、皮疹等,有明确的用药史可寻。 对于男性下体瘙痒,首先要保持下体清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。特殊人群如儿童,因其皮肤更为娇嫩,家长发现儿童下体瘙痒时更要谨慎处理,及时带儿童就医,避免自行用药等不当处理;老年人可能伴有基础疾病,在就医时需向医生详细告知自身基础疾病情况等,以便医生全面考虑进行诊断和治疗。

    2025-04-01 20:20:06
  • 女生尿路感染怎么治

    女生尿路感染的治疗包括一般治疗(增加水分摄入、注意个人卫生)、药物治疗(根据药敏选敏感抗生素,足疗程用药),特殊人群(妊娠期、儿童)有不同注意事项,还需通过生活方式调整(规律作息、锻炼、不憋尿)和性生活相关注意事项来预防。 一、一般治疗 增加水分摄入:女生应多饮水,每天保证尿量在1500ml以上,这样能通过增加排尿来冲洗尿道,有助于细菌等病原体的排出,减轻尿路感染的相关症状。例如,每1-2小时排尿一次,可有效降低尿路局部细菌的浓度。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,要勤换内裤,女性大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道附近引发感染。 二、药物治疗 抗生素治疗 常用药物:根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常见的用于治疗女生尿路感染的抗生素有呋喃妥因、头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星,但18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)等。例如,对于大肠杆菌引起的尿路感染,头孢菌素类药物可能是合适的选择,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 用药原则:一般需要足疗程用药,以确保彻底清除病原体,防止尿路感染复发。通常单纯性下尿路感染疗程一般为3-7天。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性发生尿路感染需要谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢类抗生素等,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况,根据病情严重程度合理调整治疗方案。 儿童女性:儿童女性出现尿路感染时,非药物干预同样重要,如鼓励多饮水、保持会阴部清洁等。在药物选择上需格外谨慎,避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物,如喹诺酮类药物一般不用于儿童,应根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素,且用药过程中要密切观察药物不良反应。 四、预防措施 生活方式调整:保持规律的生活作息,避免过度劳累,加强体育锻炼,增强机体免疫力。同时,要注意避免长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌繁殖。 性生活相关注意事项:性生活后女性应及时排尿,以冲洗尿道,减少细菌感染的机会。另外,性生活时可使用安全套等防护措施,一定程度上降低尿路感染的发生风险。

    2025-04-01 20:18:53
  • 割包皮需要多少钱费用

    割包皮费用受医院级别、手术方式、地区差异影响,基层医院费用较低,二级医院次之,三级医院较高,传统术式费用低,吻合器术式稍高,缝合器术式更高,经济发达地区费用高,经济欠发达地区费用低,儿童包皮手术需谨慎考虑根据个体情况决定且要选正规机构不同人群应综合自身实际评估费用和手术事宜选择合适方案。 医院级别差异 基层医院:普通基层医院开展的包皮环切手术费用相对较低,可能在几百元到一千元左右。这类医院的收费标准相对较为基础,硬件设施和医疗服务成本相对较低。 二级医院:二级医院的收费通常会比基层医院高一些,大概在一千元到两千元左右。二级医院的医疗技术水平和设备配备等方面有一定提升,收费也会相应增加。 三级医院:三级医院的收费则可能更高,一般在两千元到数千元不等。三级医院拥有更先进的设备、更专业的医疗团队,收费会综合多方面因素处于较高水平。 手术方式不同 传统包皮环切术:费用相对较低,可能在几百元到一千多元。传统手术方式相对简单,但术后恢复可能需要一定时间,且外观可能相对不够美观。 包皮环切吻合器手术:费用会稍高,大概在一千元到两千元左右。这种手术方式操作相对简便,手术时间较短,术后恢复较快,外观也相对较好。 包皮环切缝合器手术:费用可能在两千元以上。该手术方式具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,但相对成本较高,所以收费也会相应提高。 地区差异 经济发达地区:大城市的医疗费用普遍较高,割包皮的费用可能会在两千元以上,甚至更高。因为大城市的房租、人力成本等各方面费用较高。 经济欠发达地区:费用相对较低,可能在几百元到一千多元。当地的医疗成本相对较低,所以收费也会相应降低。 对于特殊人群,比如儿童进行包皮手术,需要更加谨慎考虑。儿童包皮手术一般建议在青春期前进行,但具体还需根据儿童的个体情况,如是否存在包茎导致反复感染等问题来决定。在选择手术医院和方式时,要充分考虑儿童的身体状况和承受能力,优先选择安全、创伤小的手术方式,并且要选择正规的医疗机构,以确保手术的安全和效果。同时,不同年龄、性别、健康状况的人群,在考虑割包皮时,都应该根据自身实际情况综合评估费用和手术相关事宜,选择最适合自己的方案。

    2025-04-01 20:18:30
  • 性功能障碍什么药最好

    男性性功能障碍常见勃起功能障碍和早泄,勃起功能障碍用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非,早泄用5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀,使用时需注意有基础病史者谨慎且应遵医生评估,女性性功能障碍相对复杂,因雌激素缺乏致的可考虑补充但需循证,相关药物循证依据少,需个体化激素等评估,有特定病史女性用药需谨慎,性功能障碍药物选择需专业医生综合多因素评估,患者不可自行盲目用药且要在正规医疗监管下使用。 一、男性性功能障碍相关药物 男性性功能障碍常见类型为勃起功能障碍(ED)和早泄等。对于勃起功能障碍,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂是一线治疗药物,如西地那非,多项临床研究证实其能有效改善阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎血供,从而帮助患者达到并维持勃起,且有大量循证医学证据支持其安全性和有效性;他达拉非也是常用的PDE5抑制剂,其作用持续时间较长,可提供长达36小时的有效勃起时间,同样经过多中心临床试验验证其对勃起功能障碍的改善作用。对于早泄,5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀是目前被批准用于治疗早泄的药物,临床研究表明达泊西汀可显著延长射精潜伏期,提高患者的性交满意度,相关研究数据显示其能有效改善早泄患者的性生活质量。需注意,男性使用这类药物时,若有心血管疾病等基础病史需谨慎,应在医生评估下使用。 二、女性性功能障碍相关药物 女性性功能障碍相对复杂,涉及激素水平等多方面因素。例如,对于因雌激素缺乏导致的性功能障碍,有时会考虑补充雌激素,但需严格遵循循证医学原则,需根据患者具体的激素水平检测结果,由医生评估后决定是否使用雌激素补充治疗。目前也有一些针对女性性欲减退等问题的药物在研究中,但相对男性性功能障碍药物,女性相关药物的循证依据相对较少,更多是基于个体化的激素评估和临床综合判断来选择可能的治疗药物,同时要充分考虑女性的生理特点、病史等因素,如患有乳腺疾病、妇科肿瘤等病史的女性使用相关药物需格外谨慎。 需强调的是,性功能障碍的药物选择需由专业医生根据患者具体的病因、病情、年龄、基础健康状况等多方面因素综合评估后开具,患者不可自行盲目用药,所有药物使用都应在正规医疗监管下进行,以确保安全有效。

    2025-04-01 20:17:50
  • 男性的性功能问题能否得到治愈

    男性性功能问题分心理性与器质性,心理性者经专业心理疏导等干预有较大治愈可能,器质性者需针对原发病治疗部分可改善,年轻男性因心理或生活方式问题相对易通过调整改善,老年因机体衰退合并疾病治愈难度偏大但可改善,纠正不良生活方式可缓解部分生活方式导致的问题,慢性病患者需控制基础病配合治疗部分可改善。 一、男性性功能问题的分类及对应治愈可能性 男性性功能问题涵盖勃起功能障碍、早泄等多种类型。对于由心理性因素引发的性功能问题,例如长期精神压力过大、焦虑等导致的勃起功能障碍或早泄,借助专业的心理疏导、夫妻间情感沟通等干预手段,存在较大治愈可能。相关研究显示,约60%-70%的心理性勃起功能障碍患者经规范心理干预后症状可显著改善甚至恢复正常。而针对器质性因素导致的性功能问题,像因血管病变(如动脉粥样硬化致使阴茎血流不足)、内分泌疾病(如睾酮水平低下)、神经系统疾病等引起的性功能障碍,需针对原发病展开治疗。若原发病能得到有效控制,部分患者的性功能障碍可得以改善甚至治愈。例如,因睾酮缺乏引发的性功能问题,经补充睾酮治疗后,约80%的患者性功能可获得不同程度改善。 二、不同影响因素下的治愈情况分析 1.年龄因素:年轻男性的性功能问题多与心理因素或生活方式相关,相对更易通过调整生活方式、心理干预等实现治愈。而老年男性由于机体功能衰退,常合并多种慢性疾病,器质性因素导致的性功能问题占比较高,治愈难度相对偏大,但通过规范治疗原发病并配合适当干预,仍可改善症状。 2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、熬夜等不良生活方式会对性功能产生影响。通过纠正不良生活方式,如戒烟限酒、规律运动、保证充足睡眠等,部分因生活方式导致的性功能问题可得到缓解甚至治愈。例如,坚持规律运动3-6个月,能够改善血管功能和内分泌状态,对性功能有积极作用。 3.病史因素:患有糖尿病、高血压等慢性病史的患者,其性功能问题往往与疾病导致的血管、神经损伤等器质性病变相关。积极控制基础疾病,将血糖、血压等指标控制在合理范围,同时配合针对性功能障碍的治疗,部分患者的性功能可得到改善,但完全治愈的难度因基础疾病的严重程度有所不同。

    2025-04-01 20:17:33
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