梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 包皮炎吃什么药

    不同类型包皮炎有相应常用药物,如细菌性包皮炎用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,念珠菌性包皮炎用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏,且儿童、妊娠期男性伴侣的女性、老年人患包皮炎时各有特殊注意事项,儿童需谨慎用温和药物并咨询医生,男性治疗时女性要注意,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用并加强局部护理。 一、细菌性包皮炎 (一)常用药物 1.莫匹罗星软膏:适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。有研究表明,莫匹罗星对常见的金黄色葡萄球菌等具有良好的抗菌活性,局部外用可有效治疗细菌性包皮炎。 2.夫西地酸乳膏:对引起皮肤感染的链球菌、金黄色葡萄球菌等有显著抗菌作用,可用于细菌性包皮炎的治疗,其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌功效。 二、念珠菌性包皮炎 (一)常用药物 1.克霉唑乳膏:对白色念珠菌等有抗菌作用,能抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程。临床研究显示,克霉唑乳膏外用治疗念珠菌性包皮炎有较好疗效。 2.咪康唑乳膏:对念珠菌属具有抗菌作用,作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。可用于念珠菌性包皮炎的治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患包皮炎时,应谨慎用药。一般优先考虑温和的外用药物,且用药前需咨询医生。因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,需避免使用刺激性过强的药物,同时要注意保持局部清洁,减少感染加重的风险。 (二)妊娠期男性伴侣的女性 男性患有包皮炎时,若有性行为,女性可能会被感染。此时男性用药需谨慎,应选择对女性影响较小的药物,且在治疗期间建议避免无保护性行为,同时女性也需密切观察自身情况,如有不适及时就医。 (三)老年人 老年人患包皮炎时,常伴有基础疾病,如糖尿病等。在用药时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响。例如合并糖尿病的老年人,控制血糖同时积极治疗包皮炎,选择药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,并且要加强局部护理,保持局部干燥清洁。

    2025-12-11 11:57:51
  • 肾结石马上消失的方法

    肾结石不存在马上消失的方法,需根据结石大小、位置等采取个体化综合治疗,一般治疗包括大量饮水(不同人群有不同要求,有基础疾病者遵医饮水)和适度运动(特殊人群运动谨慎);药物治疗有排石药物但需医生据具体情况判断,不同人群用药有差异;手术治疗有体外冲击波碎石(特殊人群不适合)、输尿管镜取石术(需考虑患者年龄等因素)、经皮肾镜取石术(复杂肾结石可能采用,不同人群手术风险预后不同),应在医生指导下据个体情况选合适方案。 一、一般治疗 大量饮水:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于不同年龄、性别等人群有不同要求,例如儿童需根据体重合理调整饮水量,保证足够尿量。对于患有基础疾病如心脏病等的人群,饮水需遵循医生指导,避免过多饮水加重心脏负担。 适度运动:适当的运动如跳绳、跑步等有助于结石的移动和排出,但对于一些特殊人群,如存在严重心脑血管疾病的患者,运动需谨慎,应在医生评估后进行,避免因运动导致病情加重。 二、药物治疗 排石药物:一些药物可以辅助结石的排出,如α受体阻滞剂等,但药物的使用需要根据结石的具体情况由医生判断,不同年龄、身体状况的人群用药有差异,例如儿童一般不优先选择药物排石治疗,需根据病情权衡利弊。 三、手术治疗 体外冲击波碎石:适用于直径较小的肾结石,但对于一些特殊人群,如孕妇、凝血功能障碍者等不适合该治疗。 输尿管镜取石术:对于合适的肾结石患者可采用,但同样需要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素,例如老年患者可能需要更谨慎评估手术风险。 经皮肾镜取石术:也是治疗肾结石的一种方法,对于复杂肾结石可能采用,但不同人群的手术风险和预后不同,需要医生综合判断。 肾结石的治疗是一个需要综合考虑多方面因素的过程,不存在所谓马上消失的神奇方法,应在医生的指导下根据个体情况选择合适的治疗方案。

    2025-12-11 11:56:48
  • 有膀胱炎怎么办

    膀胱炎是泌尿系统常见感染性疾病,典型症状为尿频、尿急、尿痛,部分伴下腹不适或尿液浑浊。处理需结合明确诊断、抗感染治疗、生活方式调整及特殊人群护理。 一、明确诊断与类型区分 1. 诊断需通过尿常规(白细胞/细菌计数)、尿培养(明确病原体及药敏)确诊,必要时结合泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因;2. 类型分为细菌性(占90%以上,以大肠杆菌为主)和非细菌性(如间质性、化学性膀胱炎,需排除结核、腺性膀胱炎等)。 二、抗感染治疗规范 1. 细菌性膀胱炎首选敏感抗生素,疗程通常3~7天,常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)等,需遵医嘱完成疗程避免耐药;2. 非细菌性膀胱炎需针对病因,如间质性膀胱炎可短期使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),化学性膀胱炎需避免接触诱因(如含酒精清洁剂)并碱化尿液。 三、非药物干预核心措施 1. 每日饮水1500~2000ml(约8~10杯),分次饮用以增加尿量,冲洗尿道;2. 避免憋尿,有尿意时及时排尿,减少细菌滞留;3. 注意会阴部清洁,性生活后立即排尿,穿棉质透气内裤;4. 饮食避免辛辣、酒精及咖啡因,减少膀胱刺激。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童:优先非药物干预(如大量饮水、温敷腹部),避免使用氟喹诺酮类(影响骨骼发育),症状持续超过24小时需就医;2. 孕妇:首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(对胎儿影响较小),用药前需医生评估,禁用喹诺酮类;3. 老年人:常合并前列腺增生或糖尿病,需排查基础病,糖尿病患者需严格控糖,增生患者避免长期服用抗胆碱能药物(加重尿潴留)。 五、预防复发策略 1. 注意个人卫生,避免经期盆浴,勤换内裤;2. 性生活后排尿并清洁外阴,可预防性服用蔓越莓提取物(含A型原花青素,研究显示可降低复发风险);3. 反复感染者需定期复查尿培养,必要时进行膀胱镜检查排除解剖异常。

    2025-12-11 11:55:59
  • 龟头有红点痒怎么办

    龟头出现红点痒可能由包皮龟头炎或过敏引起,包皮龟头炎多因局部卫生差、包皮过长等致病原体滋生,过敏则是接触过敏原所致。若症状持续不缓解或加重需及时就医,儿童和老年人出现该情况也应重视并及时就诊,发现此症状先做局部清洁等一般处理,情况不好转或加重要就医明确原因治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)包皮龟头炎 原因:多与局部卫生状况不佳、包皮过长或包茎有关,细菌、真菌等病原体易滋生引发炎症。比如,不经常清洗阴茎,包皮垢堆积就可能刺激龟头导致炎症出现红点且瘙痒。 应对:保持局部清洁,每天用清水清洗龟头和包皮部位。如果是包皮过长或包茎导致反复出现这种情况,在炎症消退后可考虑行包皮环切术。对于细菌感染引起的,可遵医嘱使用外用抗生素软膏;若是真菌感染,可能需要使用抗真菌药物。不同人群处理需注意,儿童若存在包皮过长相关问题,要在医生评估下考虑合适的处理时机;成年人要注意个人卫生习惯的保持。 (二)过敏 原因:接触了过敏原,如使用某些新的避孕套、内裤材质过敏等。 应对:首先要脱离过敏原,比如更换可能引起过敏的内裤或避孕套等。可以使用一些抗过敏的外用药物缓解症状,如糖皮质激素软膏等,但要注意不同年龄人群的用药选择及剂量等需谨慎。儿童过敏时更要仔细查找可能的过敏原,避免再次接触。 二、就医建议 情况一:如果红点痒的症状持续不缓解或加重,如红点增多、出现渗液、疼痛等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行分泌物涂片等检查以明确病因。 特殊人群:儿童出现这种情况要引起重视,因为儿童自身表述可能不准确,家长要密切观察症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情;老年人出现龟头有红点痒的情况,也应及时就诊,排除一些其他潜在的严重疾病等情况。 总之,当发现龟头有红点痒时,要先注意局部清洁等一般处理,若情况不好转或加重需及时就医明确原因并进行相应治疗。

    2025-12-11 11:55:15
  • 睾丸潮湿怎么办

    要保持局部清洁干燥每日用温水轻柔清洗会阴部尤其是睾丸部位并及时擦干,穿着宽松透气棉质内裤避免紧身化纤材质,若睾丸潮湿由前列腺炎、阴囊湿疹等病引发需针对原发病就医处理,保持规律作息不长时间久坐且适量锻炼,儿童要注重外生殖器清洁穿宽松内裤异常及时就医,成年男性持续关注健康保持良好习惯定期体检以改善睾丸潮湿状况及维护健康。 一、保持局部清洁干燥 1.1每日用温水轻柔清洗会阴部,尤其是睾丸部位,清洗时避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗后务必及时擦干,防止残留水分导致局部潮湿加重,因为潮湿环境易滋生细菌、真菌等微生物,增加感染风险。 二、穿着合适衣物 2.1应选择宽松、透气的棉质内裤,此类内裤有助于汗液的吸收与散发,可有效降低局部温度和湿度;避免穿着紧身、化纤材质的内裤,化纤材质不透气,会阻碍热量和湿气的散发,加重睾丸潮湿状况。 三、积极治疗相关疾病 3.1若睾丸潮湿是由前列腺炎、阴囊湿疹等疾病引发,需针对原发病进行处理。例如前列腺炎,需进一步通过相关检查明确病情后采取相应医疗措施;阴囊湿疹则应在医生指导下,依据具体病情选择合适的治疗方案,如使用外用药物等(仅提及疾病及需就医处理,不涉及具体用药剂量等)。 四、关注生活方式 4.1保持规律作息,避免长时间久坐,久坐会使会阴部局部血液循环不畅,且通风差,加重潮湿情况;适量进行体育锻炼,如散步、慢跑等,可促进身体血液循环,有助于改善局部环境。 五、特殊人群注意事项 5.1儿童方面,要注重保持外生殖器清洁,穿着宽松舒适的内裤,因其皮肤娇嫩,更易受潮湿影响引发不适或感染,若发现儿童睾丸部位有异常表现,如红肿、瘙痒等,应及时带其就医;成年男性需持续关注自身健康,保持良好个人卫生习惯,定期进行体检,以便及时察觉潜在健康问题并处理,同时要避免因忽视而让睾丸潮湿状况持续加重影响健康。

    2025-12-11 11:53:03
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