梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 阴囊潮湿脱皮瘙痒怎么回事

    阴囊出现潮湿、脱皮、瘙痒等症状可能由阴囊湿疹、真菌感染(股癣累及阴囊)、局部多汗、过敏反应等原因引起,应对时要一般护理保持局部清洁干燥、避免刺激、调整生活方式,及时就医明确诊断并针对病因治疗,儿童和老年人出现该症状时需注意特殊事项,儿童要保持清洁干燥、及时就医且避免盲目用药,老年人要注重清洁护理、谨慎用药并及时就医明确病因。 一、可能的原因 (一)阴囊湿疹 成因:多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激,接触化纤物质等。男性各年龄段均可发病,阴囊部位会出现潮湿、脱皮、瘙痒等表现,急性期还可能有丘疹、水疱等。 与年龄性别生活方式关系:任何年龄男性都可能因上述内外因素患病,长期穿着不透气内裤、久坐使阴囊局部不通风等不良生活方式易诱发。 (二)真菌感染(股癣累及阴囊) 成因:由皮肤癣菌感染引起,可通过直接或间接接触传染。男性若腹股沟部位有股癣,病情蔓延可能累及阴囊,导致阴囊出现潮湿、脱皮、瘙痒等症状,多伴有边界清楚的红斑、丘疹等表现。 与年龄性别生活方式关系:各年龄段男性均可发生,不注意个人卫生、与他人共用毛巾等生活用品等生活方式易增加感染风险。 (三)局部多汗 成因:阴囊部位汗腺丰富,若局部汗腺分泌旺盛,汗液不易蒸发,就会导致阴囊潮湿,长期潮湿环境易引起皮肤炎症反应,出现脱皮、瘙痒等情况。高温环境、剧烈运动后等可使局部多汗加重。 与年龄性别生活方式关系:男性相对女性汗腺分布等有差异,青壮年男性活动量较大等易致局部多汗,长期处于高温环境工作等生活方式可促使发病。 (四)过敏反应 成因:接触某些过敏原,如贴身衣物材质过敏、使用某些洗护产品过敏等,可引起阴囊局部过敏反应,出现潮湿、脱皮、瘙痒等症状,可能伴有红斑、风团等表现。 与年龄性别生活方式关系:任何年龄男性都可能因接触过敏原发病,对特定材质衣物或洗护产品过敏者更易发生,更换新品牌衣物、使用新洗护产品等生活方式变化可能触发过敏。 二、应对建议 (一)一般护理 保持局部清洁干燥:每天用温水清洗阴囊部位,清洗后轻轻擦干,避免用刺激性强的肥皂等。男性要注意选择宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤,减少局部潮湿环境。 避免刺激:避免搔抓阴囊部位,以防抓破皮肤引起感染;尽量不穿紧身牛仔裤等不透气衣物,减少局部摩擦和不通风情况。 调整生活方式:对于局部多汗者,要注意所处环境温度,避免长时间处于高温环境,运动后及时更换衣物等。 (二)及时就医 明确诊断:若阴囊潮湿脱皮瘙痒症状持续不缓解或加重,应及时到皮肤科就诊,医生可能会通过视诊、真菌镜检等检查明确病因。如怀疑真菌感染会进行真菌镜检等;若考虑湿疹会根据典型表现诊断等。 针对病因治疗:如果是阴囊湿疹,可能会使用糖皮质激素乳膏等药物(具体药物需遵医嘱);若是真菌感染,会使用抗真菌药物;若是过敏反应,会使用抗过敏药物等。 (三)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现阴囊潮湿脱皮瘙痒情况较少见,若发生多需考虑是否有尿布皮炎蔓延等情况,要注意保持阴囊部位清洁干燥,选择合适的尿布等,及时就医,避免自行盲目用药,因为儿童皮肤娇嫩,药物使用不当可能造成不良影响。 老年人:老年人身体机能下降,皮肤也相对更敏感等,出现阴囊潮湿脱皮瘙痒时要更注重局部清洁护理,及时就医明确病因,在治疗时要考虑老年人可能合并其他基础疾病等情况,用药需谨慎,遵循医生建议。

    2025-11-28 13:44:27
  • 女性膀胱炎的注意事项

    女性膀胱炎需从多方面进行护理与应对,饮食上要增加水分摄入、避免刺激性食物;个人卫生要保持会阴部清洁、注意内裤选择;性生活要注意前后事项;出现症状要及时就医、定期复查,有基础疾病者更需密切监测相关情况。 一、饮食方面 1.增加水分摄入 女性膀胱炎患者应大量饮水,每日饮水量建议在1500-2000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,从而起到冲洗尿道的作用,有助于细菌等病原体的排出。从年龄角度看,不同年龄段的女性饮水量可根据自身情况适当调整,但总体原则是保证尿量充足。例如,年轻女性身体代谢相对旺盛,可适当多摄入水分;而中老年女性要注意避免过量饮水导致心脏等负担加重,但也需维持足够尿量。从生活方式角度,久坐、运动少的女性更应注意主动饮水,因为活动少会使尿液浓缩,增加膀胱炎的发病风险。 2.避免刺激性食物 应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。这些食物会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。对于有吸烟、饮酒习惯的女性膀胱炎患者,应尽量戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对泌尿系统产生刺激,不利于病情恢复。比如,长期饮酒的女性,酒精会影响肾脏对尿液的浓缩和稀释功能,使尿液中有害物质浓度升高,刺激膀胱。 二、个人卫生方面 1.保持会阴部清洁 每天要用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。清洗时要注意由前向后清洗,防止肛门的细菌污染尿道。女性的生理结构使得会阴部容易滋生细菌,尤其是在月经期间、性生活前后等特殊时期,更要加强会阴部的清洁。对于经期女性,要勤换卫生巾,每2-3小时更换一次,选择透气性好的卫生巾产品。性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,减少细菌进入尿道引起感染的机会。 2.注意内裤选择 应选择棉质、宽松的内裤。紧身化纤内裤会使会阴部局部温度升高、湿度增加,有利于细菌滋生。不同年龄的女性对内裤的舒适度要求不同,年轻女性可能更注重款式和时尚,但也要兼顾舒适和健康;中老年女性则更关注内裤的宽松程度和材质的透气性。例如,肥胖的女性更适合选择宽松的内裤,以减少会阴部的压迫和闷热感。 三、性生活方面 1.性生活前后的注意事项 性生活后应立即排尿,通过尿液的冲刷可以将尿道外口的细菌冲洗掉,降低膀胱炎的发生风险。性生活频率要适度,过于频繁的性生活可能会增加泌尿系统感染的机会。对于有妇科疾病的女性,如阴道炎等,要积极治疗,因为妇科炎症可能会蔓延至泌尿系统引发膀胱炎。例如,患有霉菌性阴道炎的女性,阴道内的霉菌可能会在性生活时进入尿道,导致膀胱炎反复发作。 四、就医与监测方面 1.及时就医 当出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱炎相关症状时,应及时就医。医生会进行尿常规等检查以明确诊断。不同年龄的女性膀胱炎患者就医时的表现可能有所不同,年轻女性可能症状相对典型,而中老年女性由于症状不典型或合并其他基础疾病,可能容易被忽视。例如,老年女性可能仅表现为轻微的尿频,而不伴有明显的尿痛,容易被认为是正常的衰老表现而延误治疗。 2.定期复查 在治疗过程中要按照医生的要求定期复查尿常规等相关检查,以了解病情的恢复情况。如果膀胱炎反复发作,要进一步检查是否存在泌尿系统的其他问题,如泌尿系统结石、畸形等。对于有糖尿病等基础疾病的女性膀胱炎患者,更要密切监测血糖和泌尿系统情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响膀胱炎的治疗效果和复发率。例如,糖尿病女性患者血糖控制不佳时,膀胱炎容易反复感染,且感染不易控制。

    2025-11-28 13:43:34
  • 蛋丸疼是怎么回事

    睾丸疼痛原因多样,炎症性因素(附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素、精索静脉曲张等可致其疼痛,不同人群(儿童、青壮年、中老年)蛋丸疼有不同特点及需考虑的因素,出现蛋丸疼应及时就医,医生会通过询问病史、体格检查及辅助检查明确病因,再针对病因处理,蛋丸疼可能是严重疾病表现,需重视并及时规范治疗。 一、蛋丸疼的常见原因 蛋丸即睾丸,睾丸疼痛可能由多种原因引起。 炎症性因素: 附睾炎:多由细菌感染等引起,常见于中青年男性。致病菌可经尿道、前列腺蔓延至附睾。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等表现。例如,大肠杆菌等常见致病菌可引发此类炎症,炎症刺激会导致睾丸周围组织出现疼痛不适。 睾丸炎:可由病毒或细菌感染导致。流行性腮腺炎病毒是引起儿童和青少年睾丸炎的常见病因,患者在腮腺炎发病后不久会出现睾丸疼痛、肿大等症状。细菌感染引起的睾丸炎则多与局部卫生状况不佳、邻近器官炎症蔓延等有关。 外伤性因素: 男性在运动、性生活或受到外力撞击等情况下,可能会导致睾丸受伤,从而引起疼痛。比如剧烈运动时睾丸受到碰撞,或者性生活中姿势不当等都可能造成睾丸的外伤性疼痛,受伤局部可能有肿胀、淤血等表现。 精索静脉曲张:多见于青壮年男性。精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者会感觉阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解。 二、不同人群蛋丸疼的特点及考虑因素 儿童:儿童出现睾丸疼痛相对较少见,若发生多需警惕是否有外伤、感染等情况。比如流行性腮腺炎引起的睾丸炎多发生于儿童及青少年,患儿在腮腺炎后出现睾丸疼痛,需及时就医明确诊断,因为此类情况可能影响生育等远期问题。儿童期睾丸疼痛需格外重视,由于儿童表述可能不准确,家长要密切观察孩子阴囊及睾丸的情况,及时带孩子到医院就诊。 青壮年:青壮年男性活动较多,发生外伤性睾丸疼痛或精索静脉曲张的概率相对较高。外伤性因素导致的睾丸疼痛可能与剧烈运动、性生活等有关,而精索静脉曲张则与该年龄段男性的生理特点及生活方式等相关,长期站立、久坐等可能增加精索静脉曲张的发生风险,进而引起睾丸疼痛。 中老年:中老年男性出现睾丸疼痛需警惕是否有肿瘤等病变。睾丸肿瘤在中老年男性中也有一定发生率,除了睾丸疼痛外,可能还伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。同时,中老年男性可能合并有前列腺增生等疾病,炎症等情况也可能蔓延至睾丸引起疼痛。 三、蛋丸疼的应对建议 及时就医:无论哪个年龄段出现睾丸疼痛,都应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查(如触诊睾丸、附睾等)以及必要的辅助检查(如超声检查、血常规等)来明确病因。例如超声检查可以清晰地看到睾丸、附睾等结构的形态、血流情况等,有助于判断是否存在炎症、精索静脉曲张、肿瘤等病变。 针对病因处理:如果是炎症性因素引起,医生会根据感染的病原体类型选择合适的治疗方案,如使用抗生素等药物治疗附睾炎、睾丸炎等。若是外伤性因素导致,会根据受伤的程度进行相应处理,轻度外伤可能通过休息、局部冷敷等缓解,严重外伤可能需要手术治疗。对于精索静脉曲张,轻度的可以通过穿戴阴囊托等方式缓解症状,严重的可能需要手术治疗。如果是肿瘤等病变引起,则需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤等。 总之,蛋丸疼可能是多种严重疾病的表现,一旦出现应引起重视,及时就医明确病因并进行规范治疗。

    2025-11-28 13:42:06
  • 慢性前列腺炎治疗方法

    慢性前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式(饮食、作息、避免久坐)并调节心理;药物治疗根据情况用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药;物理治疗有前列腺按摩(手法轻柔)和热疗(控温);手术治疗适用于少数顽固性患者且要严格掌握适应证,术后注意伤口护理等。 一、一般治疗 生活方式调整: 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,这些食物可能会加重前列腺充血,不利于慢性前列腺炎的恢复。同时,应减少饮酒,尤其是烈性酒,酒精会刺激前列腺,导致症状加重。对于不同年龄和性别的患者,都应遵循这样的饮食原则,例如男性患者长期大量饮酒可能使慢性前列腺炎病情反复。 作息方面:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。熬夜会影响身体的免疫力,对于患有慢性前列腺炎的患者,免疫力下降可能导致病情难以控制。无论是年轻还是年长的患者,都应注意合理安排作息,保证每天有足够的休息时间。 避免久坐:长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺的充血状态。建议每隔一段时间就起身活动一下,尤其是对于那些因工作需要长时间坐着的人群,如办公室职员等,更要注意定时起身活动,减轻前列腺的负担。 心理调节:慢性前列腺炎病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。心理因素会影响病情的发展,因此患者需要保持积极乐观的心态。家属应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。不同心理状态的患者应对方式不同,对于情绪容易波动的患者,更需要家人的陪伴和心理疏导。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起,可根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。例如,对于大肠埃希菌感染,可能会选用喹诺酮类抗生素等,但具体药物需根据检查结果确定,不同年龄患者对药物的耐受性有所不同,如儿童患者一般不首选喹诺酮类抗生素,因其可能影响软骨发育。 α受体阻滞剂:可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状和疼痛。常用的药物如坦索罗辛等,对于不同年龄和性别的患者,药物的剂量和使用需谨慎调整,老年患者可能需要更密切监测药物的不良反应。 非甾体抗炎镇痛药:用于缓解疼痛和不适症状,如布洛芬等,但要注意药物的胃肠道不良反应等,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用这类药物需要更加谨慎。 三、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,有助于促进前列腺腺管排泄淤积的分泌物,引流炎性物质,但按摩时要注意手法轻柔,避免过度用力造成损伤。对于不同年龄的患者,按摩的力度和频率需要适当调整,老年患者前列腺组织可能更脆弱,按摩需格外小心。 热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,但要注意温度和时间的控制,避免烫伤等情况发生,对于皮肤感觉不敏感的老年患者,更要密切关注热疗时的皮肤反应。 四、手术治疗 适应证:对于少数顽固性慢性前列腺炎患者,如出现严重的膀胱颈挛缩、尿道狭窄等情况时,可考虑手术治疗。但手术是有创治疗,需要严格掌握适应证,充分评估患者的病情和身体状况。例如,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要综合考虑手术的收益和风险。 术后注意事项:手术后患者需要注意伤口的护理,保持局部清洁,预防感染等。同时,要遵循医生的嘱咐进行康复训练和后续治疗,不同年龄患者的术后恢复情况不同,年轻患者恢复相对较快,但也需要注意休息和护理。

    2025-11-28 13:40:44
  • 前列腺增生肥大该怎样治疗方法

    前列腺增生肥大有多种治疗方法,包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响、年龄大等情况;药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等;其他治疗有经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术等,选择治疗方案需综合多方面因素,患者治疗中要遵医嘱、定期复查、调整生活方式。 一、观察等待 对于症状较轻且生活质量尚未受到明显影响的前列腺增生肥大患者,可采取观察等待的策略。需密切关注病情变化,定期进行相关检查,如前列腺超声、尿流率等,了解病情发展情况。该策略适用于年龄较大、预期寿命较短或存在其他严重基础疾病的患者,因为过度积极的治疗可能带来的风险可能超过疾病本身对患者健康的影响。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿症状。常见药物如特拉唑嗪等,可缓解尿频、尿急、排尿困难等症状,但可能引起体位性低血压等不良反应,在老年患者中使用时需特别注意监测血压变化,尤其是有心血管基础疾病的患者。 2.5α还原酶抑制剂:这类药物可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。例如非那雄胺,一般需要长期服用才能取得较好效果,其主要不良反应可能包括性功能障碍等,但发生率相对较低,对于有缩小前列腺体积需求且无明显药物禁忌证的患者适用。 3.M受体拮抗剂:适用于伴有尿频、尿急且无逼尿肌过度活动的患者,通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,增加膀胱容量。常见药物如托特罗定等,使用时需注意可能出现的口干、便秘等不良反应。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生肥大的金标准术式之一。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻。适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。但手术有一定的创伤,术后可能出现出血、感染、尿道狭窄等并发症,对于高龄、合并严重心脑血管疾病等患者需谨慎评估手术风险。 2.经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小或适中的患者,对于身体状况相对较好但不适合传统开放手术的患者是一种较好的选择。 3.开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要适用于前列腺体积较大,同时合并有其他需要开放手术处理的情况,如膀胱结石等。手术创伤较大,术后恢复时间较长,并发症发生风险相对较高。 四、其他治疗方法 1.经尿道球囊扩张术:通过球囊扩张前列腺尿道部,解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者,但其长期疗效相对有限,可能需要再次治疗。 2.前列腺尿道支架置入术:将支架置入前列腺尿道,支撑尿道,改善排尿。适用于不能耐受手术的晚期前列腺增生患者,可快速缓解排尿困难症状,但可能存在支架移位、感染等并发症。 不同的治疗方法适用于不同病情和身体状况的患者,在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、前列腺体积、症状严重程度等多方面因素,由医生与患者充分沟通后共同决策。同时,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,定期复查,注意生活方式的调整,如避免饮酒、辛辣食物,避免长时间憋尿等,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-28 13:38:48
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