梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺炎多久可以治疗好

    前列腺炎治疗时间受多种因素影响,急性细菌性前列腺炎及时规范治疗一般1-2周症状改善,4-6周可治愈但特殊情况会延长;慢性细菌性前列腺炎治疗复杂,时间数周到数月不等;慢性非细菌性前列腺炎个体差异大,数周到数月甚至更长。年龄、生活方式、基础病史等均影响治疗时间,需综合考虑,患者要配合治疗并改善生活方式促康复。 一、前列腺炎的类型及对应治疗时间差异 1.急性细菌性前列腺炎 若能及时规范治疗,一般经过抗生素等治疗后,多数患者在1-2周内症状可明显改善。但要完全治愈,可能需要持续治疗4-6周左右。不过,年龄较大且有基础疾病的患者,治疗时间可能会延长,因为基础疾病可能影响身体对治疗的反应和恢复能力。例如,老年男性合并糖尿病时,血糖控制不佳会影响前列腺局部的血液循环和免疫功能,从而影响治疗进程。 2.慢性细菌性前列腺炎 治疗相对复杂,治疗时间较长,可能需要数周到数月不等。一般需要联合使用抗生素等药物,同时配合其他治疗方法。年轻患者身体状况较好,治疗依从性高的情况下,可能3-6个月左右有明显好转,但部分患者可能需要更长时间,甚至长达1年。而中年男性如果生活方式不注意,如长期久坐、饮酒等,会影响治疗效果,导致治疗时间延长。 3.慢性非细菌性前列腺炎 治疗时间个体差异较大。部分患者通过改变生活方式等非药物治疗,可能在数周内症状有所缓解,比如调整作息、避免久坐、规律性生活等。但对于一些症状顽固的患者,可能需要数月甚至更长时间的综合治疗,包括药物辅助、物理治疗等。老年男性由于身体机能下降,恢复相对较慢,治疗时间可能比年轻患者更长。 二、影响治疗时间的相关因素 1.年龄因素 儿童患前列腺炎较为罕见,若发生多与特殊感染等因素有关,治疗需根据具体病因和病情,由于儿童身体处于生长发育阶段,药物选择和治疗方案需更加谨慎,治疗时间也会因个体差异和病情复杂程度而异,但总体相对成人可能更注重药物对生长发育的影响,治疗周期可能相对成人较长疗程的把控更严格。 老年患者身体各器官功能减退,免疫功能下降,前列腺局部血液循环较差,所以治疗前列腺炎时,药物的吸收和代谢与年轻患者不同,导致治疗时间可能延长。例如,老年男性使用抗生素时,药物在体内的半衰期可能改变,需要调整用药方案,这会影响整体的治疗进程和时间。 2.生活方式 长期久坐、酗酒、吸烟、食用辛辣食物等不良生活方式会影响前列腺炎的治疗时间。比如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,不利于炎症的消退,从而延长治疗时间。年轻男性如果不能改变久坐等不良生活方式,即使接受正规治疗,治疗时间也会比生活方式健康的患者长。而老年男性如果本身有不良生活方式,会进一步加重前列腺的负担,使治疗时间延长。 3.基础病史 合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,治疗前列腺炎的时间会受到影响。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时会影响前列腺局部的免疫功能和血管神经功能,导致前列腺炎难以治愈,治疗时间延长。高血压患者在使用某些治疗前列腺炎的药物时,需要考虑药物对血压的影响,可能会调整治疗方案,从而影响治疗的进程和时间。 总之,前列腺炎的治疗时间不能一概而论,需要综合考虑患者的病情类型、年龄、生活方式、基础病史等多种因素,患者应积极配合医生进行规范治疗,并注意改善生活方式,以促进病情的早日康复。

    2025-11-28 13:36:45
  • 假性包茎如何自己矫正

    假性包茎可通过日常清洗与手法复位练习、选择合适内裤、注意生活习惯来自我矫正,日常清洗要轻柔,手法复位练习要循序渐进,选宽松棉质内裤,避免长时间憋尿,适度运动,若出现包皮嵌顿等情况需立即就医,儿童假性包茎家长要密切观察,青春期前后仍无改善要及时就医。 一、日常清洗与手法复位练习 1.日常清洗 对于儿童假性包茎患者,家长要帮助其每天用温水轻柔地清洗阴茎部位,尤其是包皮内板与龟头之间的区域,保持局部清洁,减少污垢堆积引发炎症等情况,同时也有助于逐渐适应包皮的活动。因为儿童的皮肤较为娇嫩,清洗时动作一定要轻柔,避免损伤皮肤。对于成年男性,同样要坚持每天清洗,保持局部卫生,在清洗过程中可以尝试慢慢上翻包皮,初始可能会有一定阻力,但不要强行上翻。 清洗时使用温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂等,防止引起局部刺激。 2.手法复位练习 成年男性可在清洗后,尝试轻柔地上翻包皮。开始时可能只能上翻一点,不要急于求成,每次上翻后保持几分钟,然后慢慢放下。这样逐渐增加上翻的幅度和时间。例如,第一天可能只能上翻1-2厘米,坚持几天后,可能可以上翻到3-4厘米。在练习过程中要注意力度,以不引起疼痛和不适为度。如果在手法复位过程中出现疼痛加剧或者包皮嵌顿等情况,应立即停止并咨询医生。对于儿童假性包茎,家长可以在轻柔清洗后,轻轻地尝试上翻包皮,每次时间不宜过长,以儿童能够耐受为准,随着儿童的生长发育,可能会逐渐改善假性包茎的情况,但要避免过度用力导致儿童不适或损伤。 二、选择合适的内裤 1.宽松内裤的选择 无论是儿童还是成年男性,都应选择宽松、棉质的内裤。对于儿童来说,棉质内裤透气性好,能够减少局部的闷热和摩擦,有利于阴茎的正常发育和假性包茎的改善。宽松的内裤可以为阴茎提供足够的空间,避免过度的压迫,促进局部血液循环。成年男性选择宽松棉质内裤同样可以减少阴茎部位的压迫,让包皮有一定的活动空间,有助于假性包茎的自我矫正。例如,避免穿着紧身牛仔裤等紧身衣物,这些衣物会对阴茎造成压迫,不利于假性包茎的改善。 三、注意生活习惯 1.避免长时间憋尿等不良习惯 无论是儿童还是成年男性,都要避免长时间憋尿。长时间憋尿会导致膀胱过度充盈,腹压增加,可能会影响阴茎局部的血液循环和包皮的正常活动。对于儿童来说,要及时提醒其养成良好的排尿习惯,不要长时间憋着尿。成年男性也要注意避免长时间憋尿,工作中如果有长时间坐着的情况,要定时起身活动,促进局部血液循环,这对假性包茎的自我矫正有帮助。 2.适度运动 适当的运动对假性包茎的改善也有一定帮助。儿童可以进行适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等,这些运动可以促进全身血液循环,包括阴茎局部的血液循环,有助于包皮的正常发育和活动。成年男性可以选择有氧运动,如慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动时要注意穿着合适的运动装备,避免对阴茎造成不必要的压迫。但要注意运动强度适中,避免过度运动导致身体疲劳和局部损伤。 需要注意的是,如果在自我矫正过程中出现包皮嵌顿(表现为包皮上翻后不能复位,阴茎头部肿胀疼痛等)等情况,应立即前往医院就诊,由医生进行专业处理,不建议自行盲目处理以免加重病情。同时,对于儿童假性包茎,家长要密切观察,如果到了一定年龄(如青春期前后)仍无改善,也应及时就医咨询专业意见。

    2025-11-28 13:36:10
  • 小便无血擦拭有淡淡血是怎么回事

    小便无血擦拭有淡淡血可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎、尿道结石)、妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉)以及直肠疾病累及等,不同病因有其相应发病情况和具体机制,出现该症状应及时就医检查并采取对应治疗措施,同时要注意保持局部清洁卫生等良好生活习惯。 一、泌尿系统疾病 1.尿道炎 发病情况:各年龄段均可发病,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生尿道炎。性生活不卫生、局部卫生状况差等生活方式因素可增加发病风险。 具体机制:细菌等病原体感染尿道后,会引起尿道黏膜的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,轻微刺激就可能引起擦拭有淡淡血的情况。同时,患者还可能伴有尿道瘙痒、尿频、尿急等症状。 2.膀胱炎 发病情况:女性多见,与女性尿道短、距离肛门近等因素有关,长期憋尿、机体抵抗力下降等生活方式可能诱发膀胱炎。 具体机制:膀胱黏膜受到病菌侵袭后,黏膜组织受损,毛细血管可能破裂少量出血,血液混合在分泌物中,表现为擦拭有淡淡血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可能有下腹部疼痛等症状。 3.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段都可能发病,感染、自身免疫等因素可引起肾小球肾炎。儿童可能因上呼吸道感染等诱发,成年人也可因多种原因导致发病。 具体机制:肾小球滤过膜受损,红细胞可能漏出进入尿液,但由于程度较轻,可能在擦拭时才发现有淡淡血。患者还可能伴有水肿(多见于眼睑、颜面等部位)、蛋白尿等表现。 二、妇科疾病(女性) 1.阴道炎 发病情况:各年龄段女性均可发生,不注意外阴清洁、频繁性生活、滥用抗生素等生活方式易引发阴道炎。 具体机制:不同类型的阴道炎(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等)都会引起阴道黏膜的炎症,炎症刺激导致黏膜充血,轻微摩擦后可能出现擦拭有淡淡血的情况。同时,患者会有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状。 2.宫颈炎 发病情况:性生活活跃的女性多见,分娩、流产等造成宫颈损伤后容易继发感染引发宫颈炎。 具体机制:宫颈部位的炎症使宫颈黏膜充血,宫颈表面的毛细血管可能破裂少量出血,表现为擦拭有淡淡血。患者可能伴有白带增多、呈脓性等症状。 3.宫颈息肉 发病情况:多见于育龄女性,长期慢性炎症刺激等因素可导致宫颈息肉形成。 具体机制:宫颈息肉的组织比较脆弱,在受到外界刺激(如性生活、妇科检查等)时容易出血,由于出血量少,可能表现为擦拭有淡淡血。患者多伴有白带增多、性生活后出血等表现。 三、其他情况 1.尿道结石 发病情况:多见于男性,与饮食习惯、代谢异常等因素有关,如长期摄入高钙、高草酸食物等。 具体机制:尿道结石会摩擦尿道黏膜,导致黏膜损伤出血,由于结石刺激程度不同,可能表现为擦拭有淡淡血。患者还可能伴有排尿困难、尿痛等症状。 2.直肠疾病累及(女性) 发病情况:各年龄段都可能发生,如痔疮等直肠疾病,长期便秘、久坐等生活方式可能诱发。 具体机制:女性直肠与阴道相邻,当直肠有病变出血时,血液可能污染外阴,导致擦拭有淡淡血。例如痔疮出血,血液一般为鲜红色,患者可能伴有肛门坠胀、便血等症状。 如果出现小便无血擦拭有淡淡血的情况,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、妇科检查、泌尿系统超声等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。

    2025-11-28 13:35:05
  • 同房后想上小便是怎么回事

    同房后想小便的原因可分为生理性和病理性及特殊人群情况。生理性因素包括尿道受刺激和膀胱受压;病理性因素有泌尿系统感染(男女表现不同)、其他泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道结石等);特殊人群中孕妇因子宫压迫膀胱及感染风险高易出现,老年人群因机能衰退及感染发病率高需关注。 一、生理性因素 (一)尿道受到刺激 同房时,生殖器官与尿道邻近,性器官的充血、摩擦等可能会对尿道产生一定刺激。例如,男性在同房过程中,阴茎的勃起、抽动等动作可能会碰触到尿道周围组织;女性的阴道与尿道距离较近,同房时阴道的收缩、摩擦等也可能影响尿道,从而产生想小便的感觉,这是比较常见的生理性原因,一般在同房结束后会逐渐缓解。不同性别在这方面的表现可能因生理结构差异有一定不同,但本质都是性活动对尿道局部刺激所致。 (二)膀胱受压 同房时,身体姿势的变化可能会对膀胱造成一定压迫。比如采取某些体位时,膀胱受到外力挤压,导致膀胱内压力发生变化,进而产生尿意。这种情况在不同年龄人群中都可能出现,年轻人性生活较频繁,可能更易因体位等因素出现膀胱受压情况;而中老年人群可能因盆底肌肉等功能变化,对这种受压更敏感,但本质都是同房时身体姿势改变对膀胱的影响。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,同房时容易将细菌等病原体带入尿道,引发尿道炎等泌尿系统感染。除了同房后想小便外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现血尿等症状。不同年龄段女性都可能发生,年轻女性性生活活跃,感染风险相对较高;中老年女性由于雌激素水平下降等原因,尿道黏膜抵抗力降低,也容易发生泌尿系统感染。 2.男性情况:男性如果本身存在泌尿系统基础疾病,或者同房时不注意卫生,也可能引发泌尿系统感染,如前列腺炎等。前列腺炎患者除了同房后想小便外,还可能有会阴部坠胀、疼痛,排尿异常等表现,不同年龄男性均可患病,中老年男性前列腺炎发病率相对较高。 (二)其他泌尿系统疾病 1.膀胱炎:膀胱发生炎症时,膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生强烈尿意,同房时的刺激可能加重这种症状。膀胱炎可发生于各个年龄段,感染、结石等因素都可能引发膀胱炎,不同年龄人群因致病因素不同而有发病差异,比如儿童可能因先天性泌尿系统异常等引发膀胱炎,中老年可能因结石等继发膀胱炎。 2.尿道结石:尿道内存在结石时,同房时结石可能会刺激尿道黏膜,导致想小便的感觉,同时可能伴有排尿困难、尿痛等症状。不同年龄人群都可能出现尿道结石,儿童可能因先天发育等原因出现尿道结石,中老年可能因代谢异常等引发尿道结石。 三、特殊人群情况 (一)孕妇 孕妇在怀孕期间,子宫逐渐增大,可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小。同房时,子宫受到刺激可能会进一步加重对膀胱的压迫,从而更容易出现想小便的情况。同时,孕妇由于身体抵抗力相对较低,泌尿系统感染的风险也较高,需要特别注意个人卫生,同房前后都要注意清洗外生殖器,减少感染风险。 (二)老年人群 老年人群由于身体机能衰退,泌尿系统也会出现相应变化,如膀胱肌肉收缩力下降等。同房时,身体的变化可能会比年轻人更明显地引发想小便的感觉,而且老年人群泌尿系统感染等疾病的发病率相对较高,需要更加关注泌尿系统健康,同房后如果频繁出现想小便且伴有不适症状,应及时就医检查。

    2025-11-28 13:34:14
  • 女晚上尿频繁怎么回事

    女性晚上尿频繁的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有饮水过多和精神因素;病理性因素包括泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、女性类似前列腺增生情况等)、内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症)、其他系统疾病(如心功能不全),出现该情况需回顾自身情况,怀疑病理性因素需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 1.饮水过多 若女性在晚上临睡前大量饮水、喝浓茶或咖啡等,会使尿液生成增加,导致晚上尿频繁。例如,正常成人每天的尿量约为1000-2000ml,若睡前1-2小时内摄入500ml以上的液体,就可能明显增加夜间排尿次数。对于年龄较小的儿童,其肾脏浓缩功能尚未完善,更易因睡前饮水多出现夜尿频繁,一般1-3岁儿童夜间排尿1-2次属正常,若睡前饮水多可能超过此次数。 2.精神因素 精神紧张、焦虑等情绪可影响排尿反射。比如,女性在面临工作压力大、考试等情况时,可能会出现精神性的夜尿频繁。这种情况在青春期女性中较为常见,由于青春期内分泌变化及心理压力相对较大,容易因精神因素导致夜间排尿次数增多。 二、病理性因素 1.泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。女性尿道短而直,更容易发生膀胱炎。例如,急性膀胱炎患者夜间排尿次数可明显增多,每小时可能排尿数次,同时尿液外观可能混浊,有时可伴有血尿。对于老年女性,由于雌激素水平下降,局部抵抗力降低,更易患膀胱炎,从而出现夜尿频繁症状。 尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,也会引起尿频,夜间较为明显。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎在女性中的发病率也较高。患者除了夜尿频繁外,还可能有尿道瘙痒、灼热感等症状。 膀胱结石:膀胱结石可刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛,夜尿频繁也是常见表现之一。尤其是结石活动时,刺激症状更明显。中老年女性是膀胱结石的高发人群,这与女性尿道较短,结石容易进入膀胱有关。 前列腺增生(女性也可能有类似情况):女性虽没有前列腺,但尿道周围组织增生等情况可能导致类似前列腺增生的症状,出现夜尿频繁。例如,尿道周围腺体增生可能压迫尿道,引起排尿异常,包括夜尿频繁。 2.内分泌系统疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,从而出现夜尿频繁。糖尿病在各个年龄段的女性都可能发生,尤其是40岁以上的女性发病率相对较高。除夜尿频繁外,糖尿病患者还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。 尿崩症:尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,夜尿频繁是其常见表现。尿崩症可发生于任何年龄的女性,患者24小时尿量可多达5-10升,夜间排尿次数明显增多。 3.其他系统疾病 心功能不全:心功能不全时,肾脏血流灌注减少,夜间平卧时回心血量增加,导致肾脏滤过增加,出现夜尿增多。中老年女性是心功能不全的高发人群之一,尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的女性。患者除夜尿频繁外,还可能有呼吸困难、水肿等症状。 如果女性出现晚上尿频繁的情况,首先要回顾自己的饮水情况、精神状态等,若怀疑是病理性因素引起,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血糖、肾功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:33:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询