梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 输尿管结石能不能同房

    输尿管结石患者在病情稳定、无明显症状时通常可以同房,但需结合结石大小、位置及当前症状综合判断,避免加重不适或风险。 一、病情稳定期可适度同房 结石直径<0.6cm、无明显梗阻或感染,且疼痛缓解(如疼痛VAS评分<3分)的患者,一般可正常进行同房,身体负担较小,对结石排出无显著影响。 二、症状明显时需禁忌 若结石引发剧烈疼痛、肉眼血尿、发热(体温>38℃,提示感染)或伴恶心呕吐等梗阻症状,应绝对禁止同房,需优先卧床休息并及时就医,防止梗阻加重或感染扩散。 三、同房方式需适度 适度同房(动作轻柔、避免剧烈运动)通常不影响结石排出,但过度疲劳或体位变动可能因震动导致结石移动,增加梗阻风险。建议同房后观察有无腰痛、血尿等不适,如有异常立即停止。 四、特殊人群注意事项 孕妇输尿管结石患者需提前咨询产科医生,结合孕周、结石大小及肾功能评估风险,避免因体力活动诱发宫缩;老年患者或合并高血压、冠心病者,需评估心功能,避免因体力消耗加重心脏负担。 五、治疗期间沟通医生 正在接受药物排石(如坦索罗辛)、体外碎石或手术治疗的患者,同房前需与主治医生沟通,避免因体力消耗影响治疗效果或增加感染、出血等并发症风险。 综上,输尿管结石患者能否同房需个体化评估,建议结合结石状态、身体耐受度及治疗阶段,在医生指导下科学决策,以确保安全与健康。

    2026-01-12 14:04:48
  • 包皮内偶尔有白色物体怎么办

    包皮内偶尔出现白色物体多为包皮垢堆积、念珠菌感染或包皮炎等所致,需先明确病因再针对性处理。 包皮垢堆积(生理性) 多见于包皮过长/包茎者,白色豆腐渣样分泌物,无明显瘙痒或疼痛。因包皮皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合堆积形成,青少年、糖尿病患者因分泌物增多更易发生。日常处理:每日用温水冲洗,轻柔翻开包皮彻底清洁,避免用力擦拭;包茎者需及时就医评估是否需手术。 念珠菌感染(真菌性) 白色分泌物呈豆腐渣样,伴瘙痒、红肿,性伴侣若有念珠菌阴道炎易交叉感染。孕妇、糖尿病患者、长期用抗生素者免疫力低下,感染风险较高。处理:外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏),性伴侣需同时检查治疗,避免重复感染。 细菌性包皮炎(感染性) 白色脓性分泌物伴红肿、疼痛,排尿时刺痛或灼热感,卫生习惯差或包皮过长者高发。处理:局部清洁后外用莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素(需遵医嘱);反复发作者建议评估是否需包皮环切术。 其他少见情况 若白色物体伴随恶臭、排尿困难或赘生物,需警惕包皮结石、尖锐湿疣或合并肿瘤,应及时就医排查(如分泌物涂片、超声检查)。 就医指征与预防 出现以下情况需就诊:白色物体持续存在超2周、伴随出血/发热/排尿困难,或反复发作影响生活。日常预防:每日清洁,穿宽松透气内裤,性伴侣同治念珠菌感染,包茎者建议青春期后手术治疗。

    2026-01-12 14:03:26
  • 女性犯尿道炎是因为有什么

    女性尿道炎高发主要源于生理结构特点(尿道短、毗邻阴道/肛门)、病原体感染及不良卫生习惯等多重因素叠加。 生理结构特殊性 女性尿道平均长度仅3-5cm,且毗邻阴道和肛门,阴道分泌物、粪便中的大肠杆菌等致病菌易逆行侵入尿道引发感染,这是女性尿道炎的核心解剖基础。 病原体感染风险 主要致病菌为大肠杆菌(占社区获得性感染70%以上),其次为支原体、衣原体;性活跃女性还需警惕淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,通过性接触直接传播。 卫生习惯与生活方式 过度阴道冲洗破坏局部菌群平衡,经期卫生巾更换不及时(建议2-3小时更换一次)、性生活后未清洁排尿(建议排尿冲洗),或长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,均增加细菌滋生风险。 特殊生理与疾病状态 孕期因激素变化使输尿管蠕动减慢、尿液流速降低;糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降;老年女性雌激素水平降低致尿道黏膜萎缩,均易诱发感染。 其他诱发因素 长期憋尿导致尿液滞留(建议每2-3小时排尿一次),细菌繁殖;泌尿系统结构异常(如尿道憩室)、长期使用广谱抗生素致菌群失调,以及熬夜、压力大等免疫力下降状态,也可能成为诱因。 尿道炎需及时就医明确病因,避免自行用药。规范使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等)并配合多饮水、勤排尿、注意外阴清洁等生活方式调整,可有效降低复发率。

    2026-01-12 14:02:46
  • 尿频尿急需要做哪些检查

    尿频尿急需结合病史与检查明确病因,核心检查包括尿常规、尿培养、泌尿系超声、尿流动力学及影像学检查。 尿常规检查 基础排查感染、血尿、蛋白尿,明确是否存在尿路感染、肾炎等。孕妇留尿前需清洁外阴防污染,糖尿病患者需关注尿糖及酮体变化,儿童检查时选择无菌容器并注意固定体位防漏尿。 尿培养及药敏试验 适用于反复感染或常规治疗无效者,可确定病原体及敏感药物。检查前需停用抗生素1-2周,老年男性合并前列腺增生者需清洁尿道口,避免前列腺液污染影响结果。 泌尿系超声检查 评估膀胱、肾脏、输尿管结构,排查结石、肿瘤、前列腺增生等病变。检查前根据项目决定是否憋尿(如膀胱残余尿量需排空后查),孕妇优先选择无辐射超声,儿童需配合憋尿训练或镇静辅助。 尿流动力学检查 针对排尿困难、尿失禁的尿频尿急,评估膀胱功能与逼尿肌状态,诊断间质性膀胱炎、神经源性膀胱等。神经病变患者检查中需避免过度充盈膀胱诱发不适,检查后多饮水促进恢复。 影像学与有创检查 CT/MRI排查复杂病变(如盆腔肿瘤),膀胱镜直视尿道与膀胱黏膜。严重心肺功能不全、凝血障碍者慎用,儿童行膀胱镜需麻醉,检查后观察有无血尿或排尿困难加重。 (注:药物仅提及类别,如尿路感染可选用抗生素,但具体用药需遵医嘱;特殊检查如尿流动力学需结合临床需求选择,避免盲目检查。)

    2026-01-12 14:01:26
  • 男人小便时尿道刺痛吃什么药

    男性小便时尿道刺痛多提示尿路感染、前列腺炎等疾病,需先明确病因,针对性选用抗生素(如左氧氟沙星)、对症药物(如碳酸氢钠)等治疗,特殊人群需遵医嘱。 明确病因是关键 尿道刺痛可能由细菌感染(如大肠杆菌)、支原体/衣原体感染、前列腺炎、尿道结石或化学刺激(如药物、酒精)引起。需通过尿常规、尿培养、前列腺液检查及超声等明确病因,避免盲目用药延误病情。 感染性疾病首选抗生素 尿路感染(如膀胱炎)常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)或磺胺类(复方磺胺甲噁唑),疗程3-7天。注意:对磺胺类过敏者禁用,孕妇、儿童禁用喹诺酮类,肝肾功能不全者需调整剂量。 前列腺炎需综合治疗 急性细菌性前列腺炎以抗生素(环丙沙星)为主;慢性前列腺炎可联用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、植物制剂(锯叶棕果实提取物),配合温水坐浴、避免久坐及禁酒,不可自行长期用抗生素。 对症缓解刺激症状 尿道刺痛明显时,可短期服用碳酸氢钠碱化尿液(每日3次,每次1-2g),或非甾体抗炎药(布洛芬)缓解不适。注意:碳酸氢钠可能影响其他药物吸收,需间隔2小时服用。 特殊人群用药原则 孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类;儿童避免氨基糖苷类抗生素;老年人慎用有肾毒性药物(如庆大霉素);肝肾功能不全者需监测血药浓度,所有特殊人群必须在医生指导下用药。

    2026-01-12 14:00:27
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