梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 夜晚尿多是什么原因形成的

    夜晚尿多可能由多种因素引起,生理性因素包括饮水过多和进食利尿食物;病理性因素有泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺增生)、内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症);其他因素包含药物影响和精神因素。 一、生理性因素 (一)饮水过多 情况说明:如果在夜晚睡觉前大量饮水、喝茶、喝咖啡等,会使机体摄入的水分增加,肾脏生成的尿液也会相应增多,从而导致夜晚尿多。例如,正常成年人每天的尿量大概在1000-2000毫升,如果在睡前1-2小时内饮用了500毫升以上的液体,就很可能出现夜晚尿多的情况。这种情况在各个年龄段、男女都可能发生,一般通过调整睡前的饮水习惯即可改善。 (二)进食利尿食物 情况说明:一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中水分含量高,且含有可以促进尿液生成的成分。如果在晚餐中大量食用这类食物,也会导致夜晚尿多。不同年龄人群对这类食物的反应可能有所不同,一般来说,儿童消化系统相对敏感,食用过多利尿食物后更易出现夜晚尿多;而成年人相对耐受一些,但也会受到自身摄入总量的影响。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 1.膀胱炎: 机制:膀胱发生炎症时,膀胱黏膜处于敏感状态,即使膀胱内仅有少量尿液,也会刺激膀胱产生排尿冲动,导致尿频,表现为夜晚尿多。例如,细菌感染引起的膀胱炎较为常见,在各个年龄段都可能发病,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。 2.前列腺增生: 机制:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻,尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增加,膀胱有效容量减少,从而出现尿频,尤其是夜晚尿多的症状。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中较多见。 (二)内分泌系统疾病 1.糖尿病: 机制:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,造成尿渗透压升高,带走大量水分,出现渗透性利尿,表现为多尿,其中夜晚尿多也是常见症状之一。糖尿病可发生在各个年龄段,有家族遗传倾向、肥胖、长期高热量饮食等因素会增加患病风险。 2.尿崩症: 机制:由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏重吸收水的功能障碍,尿液大量生成,引起多尿,夜晚尿多明显。尿崩症可发生于任何年龄,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型。 三、其他因素 (一)药物影响 情况说明:某些药物可能会导致夜晚尿多,如一些降压药中的利尿剂成分,像氢氯噻嗪等,服用后会增加尿液生成。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能相对减退,对药物的代谢和排泄能力下降,更容易受到药物导致尿多的影响;儿童一般较少使用这类具有明显利尿作用的药物,若因病情需要使用,需密切关注尿液情况。 (二)精神因素 情况说明:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会影响神经系统对排尿的调节,导致夜晚尿多。这种情况在各个年龄段都可能出现,尤其在生活节奏快、工作压力大的人群中较为常见,女性可能相对更易受精神因素影响出现情绪相关的排尿异常。

    2025-11-28 13:10:48
  • 手淫过多导致的阳痿早泄怎么治疗

    针对手淫过多导致阳痿早泄可从生活方式调整、心理调节、医疗干预及特殊人群注意事项方面改善。生活方式上要控制手淫频率、规律作息、适度运动;心理上要减轻负担、树立正确观念;医疗上可遵医嘱药物治疗或中医调理;青少年要避免过早手淫并正确引导,成年男性出现问题要及时就医并遵医嘱。 规律作息:保持充足的睡眠,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和各项机能的恢复,对于因手淫过多导致的阳痿早泄,睡眠不足可能会加重身体的疲劳和内分泌紊乱,而充足的睡眠可以促进身体激素的正常分泌,维持身体的正常生理功能。 适度运动:进行适当的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少3次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于改善阳痿早泄的状况。运动还能缓解压力,释放身体内的内啡肽等物质,对情绪和身体状态都有积极的影响。 心理调节 减轻心理负担:很多人因为手淫过多而产生焦虑、自责等不良心理情绪,这些心理因素可能会进一步加重阳痿早泄的症状。要正确认识手淫,适度的手淫本身不是疾病,但过度手淫后出现身体不适可能会引起心理压力。可以通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式来缓解心理压力,减轻心理负担。如果心理问题较为严重,也可以寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导。 树立正确观念:了解性健康的正确知识,避免因错误观念导致的过度担忧。通过正规的医学科普渠道、书籍等学习性生理和性心理的相关知识,认识到偶尔的身体不适通过调整是可以恢复的,树立正确的性观念,消除不必要的恐惧和焦虑。 医疗干预(需专业医生评估后进行) 药物治疗(遵医嘱):如果通过生活方式调整和心理调节后症状仍未改善,医生可能会根据具体情况考虑药物治疗。例如,对于阳痿可能会使用一些改善阴茎勃起功能的药物,对于早泄可能会使用一些延长射精潜伏期的药物,但具体药物的使用必须在医生的指导下进行,因为不同的个体情况不同,药物的选择和使用有严格的医学指征。 中医中药调理:中医认为手淫过多可能导致肾虚等问题,从而引起阳痿早泄。可以在专业中医的辨证论治下使用一些中药进行调理,如补肾益气、滋阴壮阳等类型的中药,但要注意必须由正规中医开具处方,避免自行盲目用药。 特殊人群注意事项 青少年群体:青少年处于生长发育阶段,手淫过多对身体的影响可能更为明显。青少年应避免过早开始手淫,一旦发现有因手淫过多导致的身体不适,如勃起功能异常、射精过快等情况,要及时调整生活方式,加强体育锻炼,保证充足的睡眠,同时家长和学校也应加强对青少年性健康知识的正确引导,让青少年树立正确的性观念,避免因错误行为影响身体发育。 成年男性:成年男性如果出现因手淫过多导致的阳痿早泄,要重视生活方式的调整,积极进行自我调节。同时要注意避免因为面子问题而延误就医,应及时到正规医院的男科或泌尿外科就诊,接受专业的评估和治疗。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,按时进行复查等。

    2025-11-28 13:10:02
  • 尿常规蛋白转阴尿还有细小泡沫怎么办

    尿常规蛋白转阴但仍有细小泡沫需进一步检查明确原因,可分为生理性因素和病理性因素处理,生理性因素如剧烈运动等去除诱因可缓解,病理性因素包括肾脏疾病残留影响、其他系统疾病影响等,还需注意生活方式调整和定期复查。 一、进一步检查明确原因 尿常规蛋白转阴但仍有细小泡沫,可能有多种原因,需进一步完善相关检查。首先要检查24小时尿蛋白定量,了解整体尿蛋白排出情况;还应检查肾功能,包括肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能状态;另外,泌尿系统超声也是必要的,可查看肾脏、输尿管、膀胱等结构有无异常,比如是否存在肾脏囊肿、结石等情况影响尿液成分。对于不同年龄、性别的人群,检查侧重点可能略有不同,例如儿童需关注先天性泌尿系统发育异常等情况,女性要考虑是否有妇科炎症等导致尿液成分改变的可能。 二、不同情况的处理 (一)生理性因素 1.常见情况:比如近期剧烈运动、发热、长时间站立等,都可能导致暂时出现尿中有细小泡沫的情况。一般去除诱因后可缓解,剧烈运动后休息一段时间,发热退至正常,长时间站立者避免长时间站立后,泡沫尿可能会消失。对于生理性因素导致的情况,主要是避免相关诱因再次出现,定期复查尿常规等检查监测。 2.特殊人群考虑:儿童若因剧烈玩耍等导致的生理性泡沫尿,要注意让儿童适当休息,避免过度疲劳;妊娠期女性可能因生理变化出现生理性泡沫尿,需密切监测尿常规等指标,同时关注血压等情况,因为妊娠期高血压等也可能影响尿液成分。 (二)病理性因素 1.肾脏疾病残留影响:即使尿常规蛋白转阴,可能肾脏仍有轻微损伤或处于修复阶段,导致尿液中仍有少量蛋白等成分变化出现泡沫。此时需要继续关注肾功能变化,定期复查尿常规、肾功能等。例如一些肾小球肾炎患者,在治疗后蛋白转阴,但肾脏的病理改变可能还未完全恢复,需要长期随访。 2.其他系统疾病影响:如糖尿病患者,即使血糖控制良好,若存在微血管病变等情况,也可能影响尿液成分出现泡沫尿。这就需要糖尿病患者严格控制血糖、血压、血脂等,定期检查尿蛋白等指标。对于老年患者,要考虑多种慢性疾病共同作用的可能,综合评估病情,制定个体化的监测和治疗方案。 三、日常注意事项 1.生活方式:保持健康的生活方式,合理作息,保证充足睡眠,避免熬夜。饮食上要注意均衡营养,适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,同时控制盐的摄入,一般每天盐的摄入量不超过6克,对于有肾脏相关问题的人群可能需要更低的盐摄入。对于不同年龄人群,儿童要保证营养均衡促进生长发育,老年人要注意营养的合理搭配以维持身体机能。 2.定期复查:定期进行尿常规、肾功能等检查,密切监测尿液成分及肾脏功能变化。一般建议1-3个月复查一次尿常规,每3-6个月复查一次肾功能等相关指标。特殊人群如患有基础疾病的患者可能需要更频繁的复查。 总之,尿常规蛋白转阴但仍有细小泡沫时,需要通过进一步检查明确原因,根据不同情况采取相应处理措施,并注意日常生活方式调整和定期复查。

    2025-11-28 13:09:03
  • 念珠菌性龟头炎怎样治疗

    念珠菌性龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁、避免刺激;药物治疗有外用抗真菌药(如咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药(病情严重等情况时用,需注意副作用);性伴侣要同时治疗防交叉感染;特殊人群中儿童要保持外阴清洁干燥、选合适药物,女性性伴侣要规范用药,老年患者要控制基础疾病如糖尿病。 一、一般治疗 1.保持局部清洁:患者需每日用清水清洗龟头和包皮,去除污垢,避免念珠菌滋生。尤其要注意对于儿童患者,家长要协助其做好局部清洁工作,因为儿童可能因卫生习惯不佳等因素增加患病风险,保持清洁可破坏念珠菌生存的环境。 2.避免刺激:应避免使用刺激性强的清洁剂、肥皂等清洗局部,同时要避免搔抓、摩擦龟头部位,防止病情加重。对于不同年龄和性别的患者,都要注意这一点,比如成年男性要避免过度手淫等可能引起局部刺激的行为,儿童则要防止其用手搔抓患处。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物 咪唑类药物:如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。可以局部涂抹于龟头患处,对于大多数念珠菌性龟头炎患者有效。儿童使用外用抗真菌药物时需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收可能与成人不同,要选择合适浓度和剂型的药物。 丙烯胺类药物:像特比萘芬乳膏等,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成。同样局部外用,对念珠菌有较好的抑制作用。 2.口服抗真菌药物:对于病情较严重、反复发作或外用药物疗效不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险,在使用前要评估患者的肝肾功能等情况,尤其对于特殊人群,如肝肾功能不全者、儿童等,要严格掌握适应证和禁忌证。儿童一般优先选择外用药物治疗,只有在病情非常严重时才考虑在医生密切监测下使用口服抗真菌药物。 三、性伴侣治疗 如果患者的性伴侣存在念珠菌感染相关症状,应同时进行治疗,以避免交叉感染,导致病情反复。性伴侣的治疗也主要采用局部外用抗真菌药物等方法,具体治疗方案需遵循医生建议。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童念珠菌性龟头炎可能与尿布更换不及时、局部潮湿等因素有关。除了上述一般治疗和药物治疗外,家长要特别注意保持儿童外阴部清洁干燥,勤换尿布。在药物选择上,外用药物是首选,且要选择温和、刺激性小的药物,严格按照医生指导使用,密切观察用药后的反应。 2.女性性伴侣:女性若感染念珠菌,可能会有阴道瘙痒、白带增多等症状,治疗时要注意规范用药,完成整个疗程,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次感染。 3.老年患者:老年患者可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响机体的免疫功能,导致念珠菌容易感染且不易治愈。所以老年患者在治疗念珠菌性龟头炎的同时,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这样才能提高治疗效果,减少病情复发的可能。

    2025-11-28 13:07:58
  • 尿道流脓刺痛怎么回事

    尿道流脓刺痛可能由多种原因引起,包括性传播疾病如淋病、衣原体或支原体感染,非性传播的尿道感染如尿道结石、尿道外伤继发感染,以及过敏反应等。出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,同时要注意个人卫生、避免不洁性行为,有尿道外伤史者要正确处理伤口预防感染,特殊人群就医需更及时且在医生评估下进行检查治疗。 一、性传播疾病 1.淋病 病因及机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵犯尿道黏膜,导致炎症反应,引起尿道流脓刺痛等症状。 人群特点:多见于有不洁性行为的人群,不分年龄性别,但青壮年性活跃人群相对更易感染。男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛,随后出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多,可出现尿道刺痛。女性感染后症状相对不典型,部分人可出现尿道流脓刺痛,还可能有宫颈充血、脓性分泌物等表现。 2.衣原体或支原体感染 病因及机制:由沙眼衣原体或解脲脲原体等感染引起,也是通过性接触传播。病原体侵犯尿道上皮细胞,引发炎症,导致尿道出现不适症状。 人群特点:性活跃人群易感染,男女均可发病。男性感染后可出现尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿急,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性。女性感染后可能出现尿道流脓刺痛,还可能有宫颈炎、阴道炎等表现,如阴道分泌物增多、下腹不适等。 二、非性传播的尿道感染 1.尿道结石 病因及机制:尿道内结石刺激尿道黏膜,导致黏膜损伤、炎症反应,引起尿道流脓刺痛。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 人群特点:各年龄段均可发生,男性相对多见,与男性尿道解剖结构相对复杂有关。患者可出现排尿困难、点滴状排尿,伴尿道刺痛,有时可见尿道有脓性分泌物排出。 2.尿道外伤继发感染 病因及机制:尿道受到外力损伤后,局部防御能力下降,细菌容易侵入引起感染,出现尿道流脓刺痛。外伤包括骑跨伤、器械检查损伤等。 人群特点:有尿道外伤史的人群易发生。受伤后若未及时正确处理,易继发感染。受伤男性可能出现尿道流脓、刺痛,伴有排尿异常等表现。 三、其他可能因素 1.过敏反应 病因及机制:对某些物质过敏,如使用某些尿道内注入的药物、避孕套材质等,引起尿道过敏反应,出现炎症表现,包括尿道流脓刺痛。 人群特点:有过敏体质的人群易发生。不同个体过敏物质不同,接触相关过敏物质后发病。可出现尿道黏膜红肿、分泌物增多,伴有刺痛等症状。 如果出现尿道流脓刺痛症状,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,避免不洁性行为,对于有尿道外伤史的人群要及时正确处理伤口,预防感染。特殊人群如孕妇、儿童等出现相关症状时,就医需更加及时,且检查和治疗需在医生严格评估下进行,因为孕妇用药需考虑对胎儿的影响,儿童尿道相对娇嫩,检查治疗需更加轻柔谨慎。

    2025-11-28 13:06:58
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