
-
擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
向 Ta 提问
-
泌尿外科有哪些高精尖手术
机器人辅助腹腔镜手术借高清三维成像与灵活机械臂实现精准操作具创伤小等优势,用于复杂肾癌根治等且对老年及身体差患者有利;单孔腹腔镜手术经人体自然孔道或一穿刺孔操作具美观等特点,适用于肾脏囊肿去顶等且需遵无瘤原则;经尿道前列腺剜除术针对前列腺增生患者切除更彻底复发率低,对老年患者改善排尿等症状,术后需关注排尿及防感染;腹腔镜下肾部分切除术适用于早期肾癌等可保留肾脏功能,需精准操作术后监测肾功能;膀胱全切原位新膀胱术用于膀胱癌治疗截取回肠构建新膀胱保留原位排尿功能,术后关注新膀胱排尿及并发症尤其老年患者防肺部感染。 一、机器人辅助腹腔镜手术 机器人辅助腹腔镜手术借助机器人系统的高清三维成像技术与灵活机械臂,能实现精准操作。其优势在于术者可在非直视下通过控制台精确操控机械臂进行手术,具有创伤小、视野清晰、操作精细等特点。例如在复杂的肾癌根治性切除或前列腺癌根治术中,能最大程度减少对周围组织的损伤,加快患者康复。对于老年患者,可降低因传统开放手术创伤大带来的心肺功能等并发症风险;对于身体条件较差的患者,能在保证手术效果的同时,减轻机体应激反应。 二、单孔腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术通过人体自然孔道(如脐部)或一个穿刺孔完成手术操作,利用特殊器械实现多角度操作。该手术美观性佳,术后疼痛轻、恢复快。适用于肾脏囊肿去顶、肾上腺肿瘤切除等手术。对于注重外观的年轻患者,可满足其对术后体表美观的需求;在操作过程中,需严格遵循无瘤原则等规范,确保手术安全与效果。 三、经尿道前列腺剜除术 经尿道前列腺剜除术针对前列腺增生患者,能彻底剜除增生的前列腺组织,相较于传统电切术,具有切除更彻底、复发率低等优势。对于老年前列腺增生患者,可有效改善排尿困难等症状,提高生活质量。术后需关注患者排尿功能恢复情况,老年患者恢复期间要注意预防泌尿系统感染等并发症。 四、腹腔镜下肾部分切除术 腹腔镜下肾部分切除术适用于早期肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤等疾病,可在切除病变组织的同时最大程度保留肾脏功能。对于单侧肾患者或存在肾功能基础疾病的患者尤为重要,能维持肾脏的正常生理功能,保障机体代谢等正常运转。手术中需精准操作,避免损伤肾单位,术后需密切监测肾功能变化。 五、膀胱全切原位新膀胱术 膀胱全切原位新膀胱术用于膀胱癌的治疗,通过截取一段回肠等构建新膀胱,使患者保留原位排尿功能,显著提高术后生活质量。对于膀胱癌患者,尤其是期望保留排尿功能的中青年患者,是重要的治疗选择。术后需关注新膀胱的排尿功能及并发症,如尿漏、感染等,特殊人群如老年患者需加强护理,预防肺部感染等相关并发症。
2025-11-28 12:42:05 -
为什么小便有泡沫多
小便泡沫多可由生理性和病理性因素导致,生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,还有前列腺液混入、胆红素尿等其他可能因素,发现小便泡沫多且持续不消散应及时就医检查,不同年龄性别出现均需重视排查病因。 一、生理性因素导致小便泡沫多 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在急着排尿时,就可能出现这种短暂的泡沫尿情况,不同年龄、性别都可能发生,一般不伴有其他异常症状。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足导致尿液浓缩,尿中蛋白质及其他成分浓度升高,容易出现泡沫。比如夏季高温天气,出汗多且饮水少,就可能出现这种情况,各年龄段和性别都可能发生,通常增加饮水后泡沫尿可改善。 二、病理性因素导致小便泡沫多 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液表面张力改变,产生较多泡沫,且泡沫较细小不易消散。不同年龄都可能患病,男性和女性均可发生,常伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、血尿等表现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征,尿中蛋白质含量很高,会出现大量泡沫尿,泡沫持续时间长。各年龄段均可发病,性别差异不明显,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会使尿液表面张力改变出现泡沫。糖尿病在各个年龄段都可能发生,女性和男性均可患病,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液成分改变,产生泡沫。各年龄段和性别都可能发生泌尿系统感染,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 三、其他可能因素 (一)前列腺液混入 男性如果存在前列腺炎等情况,前列腺液可能混入尿液中,导致泡沫尿。男性较为常见,尤其是中年以后的男性,常伴有会阴部不适、尿频等症状。 (二)胆红素尿 某些肝脏疾病导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素含量升高,也可能出现泡沫尿。各年龄段和性别都可能因肝脏疾病出现这种情况,常伴有黄疸(皮肤、巩膜黄染)等表现。 如果发现小便泡沫多且持续不消散,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。对于不同年龄、性别出现小便泡沫多的情况,都需要引起重视,及时排查可能的病因,以便采取相应的治疗措施。例如儿童出现泡沫尿,要考虑是否有先天性肾脏疾病等可能;老年人出现泡沫尿,需排查是否有糖尿病、肾病等慢性疾病。
2025-11-28 12:41:02 -
龟头里面痒还有白色东西怎么办
龟头里面痒且有白色东西可能由念珠菌性龟头炎、包皮垢堆积、细菌性感染等引起,要保持局部清洁卫生,及时就医明确诊断并针对病因治疗,儿童要注意清洁且谨慎治疗,成年人要注意生活方式及考虑包皮环切术,治疗期间避免性生活。 一、可能的原因及相关情况分析 龟头里面痒还有白色东西可能是由多种原因引起,常见的有以下几种情况: 念珠菌性龟头炎:多见于包皮过长者,由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是一种条件致病菌,当局部抵抗力下降时容易繁殖致病。患者除了龟头瘙痒、有白色东西外,还可能伴有龟头红肿、红斑等表现。 包皮垢堆积:包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂不能及时排出,与脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢。如果不注意局部清洁,包皮垢积聚就可能引起龟头瘙痒,呈白色物质状。这种情况在青春期及成年男性中较为常见,尤其是包皮过长但未经常清洗的人群。 细菌性感染:如大肠杆菌等细菌感染也可能导致龟头出现瘙痒及白色分泌物,可能伴有局部的炎症表现,如红肿、疼痛等。 二、应对措施 保持局部清洁卫生 对于成年人:要注意每天用清水清洗龟头及包皮部位,尤其是包皮过长者,将包皮上翻彻底清洗包皮垢等。清洗时动作要轻柔,避免过度刺激。 对于儿童:如果是儿童出现这种情况,要注意家长帮助清洗,保持局部清洁,避免因包皮过长导致的分泌物积聚。同时,要避免过度擦拭等刺激。 及时就医明确诊断 应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊,医生一般会进行详细的体格检查,可能还会取分泌物进行实验室检查,以明确具体病因。例如,对于念珠菌性龟头炎,通过显微镜检查分泌物可发现念珠菌孢子或菌丝;对于细菌感染,可通过分泌物涂片及培养明确致病菌。 针对病因治疗 念珠菌性龟头炎:如果确诊为念珠菌性龟头炎,可能需要使用抗真菌药物治疗,但具体药物需医生根据病情开具。 包皮垢堆积:主要是通过清洁等措施改善,如果存在包皮过长且反复出现包皮垢堆积、感染等情况,在感染控制后可考虑行包皮环切术。 细菌性感染:如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,同样需医生根据检查结果合理选用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现这种情况多与包皮过长、局部卫生不佳有关。家长要格外注意孩子的局部清洁,避免使用刺激性强的清洁剂。如果孩子情况持续不缓解或加重,要及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟,治疗需更加谨慎。 成年人:成年人要注意个人生活方式,保持生殖器部位的清洁干燥,避免不洁性行为等。如果有包皮过长的情况,要积极考虑是否进行手术治疗,以减少复发的可能。同时,在治疗期间要避免性生活,防止交叉感染。
2025-11-28 12:40:12 -
包皮过长
包皮过长分疲软时包皮覆盖阴茎头能上翻的及勃起后真性不能完全显露、假性可完全显露,有局部感染风险增加、影响生殖健康、增加阴茎癌风险等潜在危害,通过体格检查诊断,非手术靠注重局部清洁卫生,手术常用包皮环切术,儿童多生理性可观察且要助其养成清洁习惯,成年要重视卫生炎症消退后可考虑手术,基础疾病者先控病再评估治疗方案。 一、包皮过长的定义及分类 包皮过长是指阴茎在疲软状态下,包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头;而真性包皮过长是阴茎勃起后,包皮仍不能上翻完全显露阴茎头;假性包皮过长是阴茎勃起后,包皮可上翻完全显露阴茎头。 二、包皮过长的潜在危害 1.局部感染风险增加:由于包皮内易藏污纳垢,长期积累的包皮垢易滋生细菌,引发包皮龟头炎,出现红肿、瘙痒、疼痛等症状,有研究表明包皮过长人群发生包皮龟头炎的概率显著高于包皮正常者。2.影响生殖健康:慢性炎症长期刺激可能对生殖系统产生不良影响,如可能影响精子质量等,进而对生育产生潜在威胁。3.增加阴茎癌风险:长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌的高危因素之一,相关流行病学研究发现包皮过长者阴茎癌发病率高于包皮正常人群。 三、诊断方法 通过体格检查即可明确诊断,医生观察阴茎疲软及勃起状态下包皮覆盖龟头的情况,判断是否为包皮过长及具体类型。 四、治疗方式 (一)非手术治疗 主要是注重局部清洁卫生,每天用清水清洗阴茎部位,尤其是包皮内板,保持局部清洁干燥,以减少包皮垢积聚,降低感染等风险,但非手术治疗无法从根本上解决包皮过长问题。 (二)手术治疗 常见术式为包皮环切术,适用于反复发生包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、怀疑有恶变倾向等情况的患者。对于儿童包皮过长,若无症状可先观察,因部分儿童随着生长发育可能自行改善,青春期后若仍存在明显问题再考虑手术;成年人则根据自身健康状况及生活需求等综合决定是否手术。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童包皮过长多为生理性,一般不急于手术,家长需注意帮助儿童养成良好的局部清洁习惯,每天轻柔清洗包皮部位,但要避免过度用力翻包皮,防止造成损伤,密切观察包皮及龟头发育情况,若出现反复感染等异常情况及时就医。2.成年男性:应重视个人卫生,定期清洁包皮内环境,若发生包皮龟头炎,需及时就医控制炎症,待炎症消退后可考虑手术治疗;同时,手术前要与医生充分沟通,了解手术相关事宜及风险等。3.存在基础疾病人群:如患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳易导致感染不易控制,因此在处理包皮过长问题时,需先积极控制基础疾病,再根据病情评估手术等治疗方案。
2025-11-28 12:38:44 -
利尿的食物
常见具有利尿作用的食物包括含葫芦巴碱等的冬瓜可促代谢排水、含瓜氨酸的西瓜助排多余水分、含特定成分调节渗透压的黄瓜、富钾的红豆能排钠及有利水渗湿功效的薏米,不同人群如孕妇、老年人、运动员食用利尿食物有相应注意事项,还有冬瓜海带汤、红豆薏仁粥等合理搭配食用方法需关注。 一、常见具有利尿作用的食物及原理 1.1冬瓜:冬瓜含水量高,每100克冬瓜约含95%的水分,且富含葫芦巴碱和丙醇二酸。葫芦巴碱能促进体内新陈代谢,加速废物排出;丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪,同时经人体代谢后能有效增加尿液排出量,有研究显示适量食用冬瓜可辅助减轻因水分代谢不畅导致的轻度水肿,但肾功能严重不全者需谨慎,过量食用可能加重肾脏排泄负担。 1.2西瓜:西瓜90%以上为水分,其中含有的瓜氨酸等成分具有促进尿液生成的作用,能帮助身体排出多余水分。然而,糖尿病患者因西瓜含糖量相对较高,过量食用易影响血糖控制,需谨慎选择食用量。 1.3黄瓜:黄瓜水分充足,还含有丙氨酸、精氨酸和谷胺酰胺等成分,这些成分可调节人体渗透压,促进尿液排泄。但胃肠道功能较弱者大量食用可能引发肠胃不适,应适量食用。 1.4红豆:红豆富含钾元素,钾能促进体内钠的排出,从而发挥利尿作用。依据《中国食物成分表》,红豆含丰富营养成分利于体液调节,但肾功能异常伴高钾血症人群需严格控制摄入量,以防加重血钾升高风险。 1.5薏米:薏米具有利水渗湿功效,其含有的薏苡仁油等成分可促进体内水分代谢,帮助尿液排出。但体质虚寒易腹泻人群食用薏米需适量,以免加重虚寒症状。 二、不同人群食用利尿食物的注意事项 2.1孕妇:孕妇若出现水肿情况可适当食用利尿食物,如冬瓜、黄瓜等,但需控制摄入量。因过量可能影响羊水等情况,应在医生或营养师指导下合理选择食用种类及量。 2.2老年人:老年人肾功能有所减退,食用利尿食物时需关注个体差异,像红豆、薏米等食用量不宜过大,避免因过度利尿引发电解质紊乱等问题,建议咨询医生后再合理搭配饮食。 2.3运动员:运动员训练或比赛前后可能需辅助利尿以减轻身体水肿,可选择西瓜、冬瓜等,但要注意食用时机和量,避免影响运动表现及身体正常代谢。 三、利尿食物的合理搭配与食用方法 3.1冬瓜海带汤:冬瓜切块,海带泡发后切段,一同炖煮成汤。冬瓜的利尿作用与海带富含的碘等矿物质相结合,既能辅助利尿,又能补充营养,适合需要利尿且注重营养补充的人群。 3.2红豆薏仁粥:提前将红豆和薏米浸泡,煮至软烂成粥。此粥利水消肿功效较好,但肠胃功能一般者可适当缩短煮制时间,以便消化吸收。
2025-11-28 12:37:39

