梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺痛的早期症状是什么

    前列腺痛早期有排尿异常相关症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然强烈尿意难控制);有盆腔区域疼痛相关症状,如会阴部(久坐、骑行后加重)、耻骨上区(憋尿时加重)疼痛;还可能有排尿不尽感。其早期症状非特异,其他泌尿系统疾病也可类似,出现相关持续或加重症状需及时就医做详细检查明确病因并治疗。 尿急:患者会突然产生强烈的尿意,很难控制。当膀胱受到前列腺病变的刺激时,神经传导异常,使得尿急症状出现。比如,患者可能正在进行其他活动时,突然感觉必须立即排尿,若不能及时找到厕所就可能出现尿失禁情况。对于有不良生活方式的人群,如长期久坐、酗酒等,更容易诱发前列腺痛相关症状,其中尿急就是常见表现之一。 盆腔区域疼痛相关症状 会阴部疼痛:会阴部是前列腺所在区域附近,患者早期可能出现会阴部的隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛程度因人而异,有的患者可能感觉隐隐不适,有的则疼痛较为明显。这种疼痛可能会在久坐、长时间骑行(如骑自行车)后加重,因为久坐或骑行会对会阴部造成压迫,进一步刺激前列腺周围组织。不同年龄阶段的人群都可能受到影响,男性随着年龄增长,前列腺发生病变的概率增加,会阴部疼痛的可能性也相应提高。 耻骨上区疼痛:耻骨上区也是前列腺区域相关的疼痛部位,患者可能感觉到耻骨上区的疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛或刺痛等。例如,患者可能会描述为耻骨上区有隐隐的刺痛感,在憋尿时这种疼痛可能会有所加重,因为憋尿会使膀胱充盈,对周围组织产生压迫,进而加重疼痛症状。对于有不良生活习惯的男性,如经常熬夜、作息不规律等,会影响身体的整体状态,使得前列腺痛相关症状更容易出现,耻骨上区疼痛就是其中一种表现。 其他可能伴随的早期症状 排尿不尽感:患者在排尿后,仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是由于前列腺病变影响了膀胱的正常排空功能,导致排尿不完全。比如,患者排尿结束后,过一会儿又感觉有尿意,还需要再次排尿。这种情况在不同性别中都可能发生,但男性相对更常见,因为男性前列腺的生理结构特点使其更容易出现相关问题。对于有慢性病史的人群,如本身有泌尿系统感染等疾病的患者,前列腺痛的发生风险可能增加,排尿不尽感也可能更早出现。 需要注意的是,前列腺痛的早期症状可能不具有特异性,其他一些泌尿系统疾病也可能出现类似症状。如果出现上述相关症状,尤其是持续或逐渐加重的情况,应及时就医进行详细检查,如前列腺指诊、尿常规、前列腺超声等检查,以明确病因,进行针对性的诊断和治疗。

    2025-11-28 12:26:45
  • 阴茎小怎么办

    正常成年男性阴茎疲软4~8厘米、勃起8~18厘米为正常范围,青少年发育有个体差异不必过早过度担忧,若怀疑病理性因素致阴茎过小需就医通过血液检查等明确激素水平等情况并遵医嘱干预,部分人因过度关注阴茎大小有焦虑自卑等心理问题要进行心理调节,应均衡饮食、适度有氧运动、避免久坐保持健康生活方式,青少年处于生长发育期保证充足睡眠,成年人群阴茎大小异常影响生活要到正规医院男科或泌尿外科就诊并依情况制定诊疗方案 一、明确正常生理范围 正常成年男性阴茎疲软状态下长度通常为4~8厘米,勃起时长度在8~18厘米,只要在该范围内,一般不会对性功能和生育等造成影响,属于正常生理情况。青少年处于生长发育阶段,阴茎长度有个体差异,受遗传、营养等多种因素影响,不必过早因外观过度担忧,发育存在阶段性和个体性。 二、排查病理性因素 若怀疑阴茎过小由病理性因素引起,如内分泌疾病导致睾酮水平低下等,会影响阴茎发育。此时需及时就医,通过血液检查等明确激素水平等情况,若确诊因内分泌异常等病理性原因,应遵医嘱进行相应医学干预,比如针对激素缺乏等情况可能需进行激素补充相关检查及处理,但具体药物使用需严格遵循专业医生指导,不可自行盲目用药。 三、关注心理因素影响 部分人群可能因过度关注阴茎大小产生焦虑、自卑等心理问题,进而影响生活质量。此时需进行心理调节,可通过与伴侣沟通、参加心理疏导等方式缓解焦虑情绪。若心理问题较严重,可寻求专业心理医生的帮助,通过心理干预来改善因阴茎大小认知偏差带来的不良心理状态。 四、调整健康生活方式 保持健康的生活方式对生殖系统健康有益。日常应均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,为身体发育和维持正常生理功能提供保障;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长,促进全身血液循环,利于生殖系统健康;避免久坐,长时间久坐会影响会阴部血液循环,对生殖器官可能产生不利影响,应定时起身活动。 五、特殊人群注意事项 青少年:处于生长发育时期,阴茎长度有继续发育的可能,应保证充足睡眠,因为睡眠中身体会分泌促进生长发育的激素,有助于正常的生理发育进程,不要过早自行采取不科学的干预措施。 成年人群:若明确阴茎大小异常且影响正常生活,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,通过专业检查明确原因后,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案,比如可能涉及手术等有创治疗时,需充分了解手术风险等相关情况后谨慎决策。

    2025-11-28 12:25:43
  • 尿道流出白色液体怎么回事

    尿道流出白色液体有生理性和病理性原因。生理性原因主要是性兴奋时前列腺液流出,见于青春期及成年男性。病理性原因包括前列腺炎,其中急性细菌性前列腺炎由细菌感染致前列腺炎症反应,成年男性常见,慢性前列腺炎与多种因素有关,成年男性多发;还有尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染,性活跃中青年多见,非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体、支原体等感染,性活跃中青年多见,女性也可发病,发现尿道流出白色液体应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意局部清洁卫生等。 一、生理性原因 (一)性兴奋时的前列腺液流出 1.发生机制:男性在性兴奋时,前列腺会分泌前列腺液,有时可能会伴随尿道流出白色液体,这是正常的生理现象。比如,处于青春期的男性,受到一些性相关的刺激(如视觉、想象等)时,可能会出现这种情况。 2.年龄与性别因素:主要见于青春期及成年男性,女性一般不会出现这种因性兴奋导致尿道流出白色液体的情况。 二、病理性原因 (一)前列腺炎 1.急性细菌性前列腺炎 发生机制:由细菌感染引起,细菌入侵前列腺后,导致前列腺炎症反应,前列腺分泌功能异常,可出现尿道流出白色、浑浊的脓性液体,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,成年男性更为常见,女性一般不会患前列腺炎。 2.慢性前列腺炎 发生机制:多与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者可在排尿后或排便后尿道口流出白色黏液,即前列腺液,还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状。 年龄与性别因素:多见于成年男性,尤其是性生活不规律、久坐、酗酒等人群。 (二)尿道炎 1.淋菌性尿道炎 发生机制:由淋病奈瑟菌感染引起,感染后尿道黏膜炎症,出现脓性分泌物,开始为黏液性,后转为脓性,可呈白色,尿道口红肿,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与性别因素:性活跃的中青年多见,可通过性接触传播,女性也可感染,但症状可能相对不典型。 2.非淋菌性尿道炎 发生机制:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,尿道炎症导致分泌物增多,尿道流出白色、稀薄的液体,伴有尿道刺痒、尿痛、尿频等症状。 年龄与性别因素:多见于性活跃的中青年,女性也可发病。 如果发现尿道流出白色液体,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、前列腺液检查、尿道分泌物涂片及培养等)以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯等。

    2025-11-28 12:24:59
  • 女性尿常规细菌偏高是怎么回事

    女性尿常规细菌偏高可能由生理性标本污染及病理性因素如尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)、其他泌尿系统疾病(结石、肿瘤)引起,检查时要注意留取标本事项,发现细菌偏高需进一步做尿细菌培养+药敏试验、泌尿系统超声等检查,还需考虑是否有基础疾病及特殊人群情况。 一、生理性因素 (一)标本污染 女性留取尿常规标本时,如果外阴清洁不彻底,可能会有阴道分泌物等污染标本,导致尿液中细菌偏高。比如在月经期间留取标本,由于经血的影响,更容易造成标本污染,使得检测到的细菌数值看似偏高,但实际上并非泌尿系统本身存在感染。 二、病理性因素 (一)尿路感染 1.膀胱炎:女性尿道短而直,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。常见的致病菌有大肠埃希菌等。除了细菌偏高外,患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能有下腹部疼痛不适。膀胱炎在育龄女性中较为常见,与性生活等因素有关,性生活后细菌容易侵入尿道引发感染。 2.肾盂肾炎:多由膀胱炎上行感染累及肾盂所致。除了尿常规细菌偏高外,患者往往有发热、寒战、腰痛等全身症状,同时也会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。肾盂肾炎如果治疗不彻底容易反复发作,对肾脏功能可能会产生影响,尤其是反复感染的情况。 (二)其他泌尿系统疾病 1.泌尿系统结石:结石会导致尿液引流不畅,有利于细菌滋生繁殖,从而引起尿液中细菌偏高。例如输尿管结石、膀胱结石等,患者可能伴有腰痛、血尿等症状。结石引起的梗阻如果长期存在,会增加泌尿系统感染的风险,进而导致细菌在尿液中增多。 2.泌尿系统肿瘤:如膀胱肿瘤等,肿瘤组织坏死、破溃等情况容易引发感染,导致尿常规中细菌偏高。患者可能出现血尿、排尿困难等症状,随着肿瘤的进展,症状会逐渐加重。 三、检查注意事项及进一步检查建议 (一)检查注意事项 留取尿常规标本时要注意清洁外阴,最好留取中段尿,以减少标本污染的可能。如果是月经期间,尽量避开经期留取标本。 (二)进一步检查建议 当尿常规发现细菌偏高时,可能需要进一步做尿细菌培养+药敏试验,以明确具体的致病菌以及选择敏感的抗生素进行治疗。还可能需要做泌尿系统超声等检查,了解泌尿系统是否存在结石、肿瘤等结构异常情况。对于反复出现细菌偏高的女性,还需要考虑是否有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生泌尿系统感染。老年女性由于雌激素水平下降等原因,也更容易出现泌尿系统感染相关问题,需要综合评估身体状况。

    2025-11-28 12:23:35
  • 幼儿包茎手术最佳年龄

    幼儿包茎手术最佳年龄需综合情况考虑,新生儿及婴儿多为生理性包茎,2-3岁内无严重并发症可不急于手术;反复感染或排尿困难者建议4-5岁左右手术;嵌顿包茎等严重并发症需紧急处理,同时要关注幼儿心理,选择正规机构,生理性包茎要注意阴茎局部清洁。 一、生理性包茎阶段 新生儿及婴儿时期,大多数幼儿存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,是阴茎包皮和阴茎头在发育过程中的自然状态,通常在出生后的前几年会逐渐自行缓解。一般来说,2-3岁以内的幼儿,若没有严重的并发症,可不急于手术,因为部分幼儿的包茎可能会随着年龄增长,通过阴茎的自然生长发育而自行消退。 二、需要考虑手术的情况及适宜年龄 1.反复感染的情况 当幼儿包茎导致反复发生阴茎头炎、包皮炎时,此时需要考虑手术治疗。一般建议在4-5岁左右,因为这个年龄段的幼儿已经能够较好地配合局部的检查和简单的医疗操作,而且身体的耐受力也相对较好。例如,有研究表明,4-5岁的幼儿在接受包茎手术时,术后恢复相对顺利,感染等并发症的发生率相对较低。 从解剖和生理角度来看,4-5岁时,阴茎的发育已经进入一个相对稳定的阶段,能够更好地进行手术操作,同时术后阴茎的生长发育也能在正常的生理进程中进行调整。 2.包茎导致排尿困难的情况 如果幼儿包茎严重到引起明显的排尿困难,如尿液排出缓慢、尿线变细等,这种情况也需要及时手术。一般建议在确诊后尽早安排手术,但也要考虑幼儿的身体状况,通常4-5岁左右是比较适宜的年龄。因为在这个年龄,幼儿的认知和配合能力能够满足手术的基本要求,而且身体的修复能力也能够保证术后较好的恢复。 三、特殊情况的考虑 对于存在严重并发症,如嵌顿包茎的幼儿,无论年龄大小,都需要紧急处理。嵌顿包茎是一种比较危急的情况,会导致阴茎头血液循环障碍,如果不及时处理,可能会引起阴茎头坏死等严重后果。此时需要立即进行手法复位等紧急处理,如果手法复位失败,则需要尽快进行手术治疗,手术年龄不受上述常规年龄段的严格限制,但会根据幼儿的具体身体状况进行综合评估。 温馨提示:在考虑幼儿包茎手术时,要充分关注幼儿的心理状态,家长要给予正确的引导,帮助幼儿消除对手术的恐惧心理。同时,要选择正规的医疗机构进行手术,确保手术的安全和效果。对于生理性包茎的幼儿,家长要注意保持阴茎局部的清洁卫生,每天可以用温水轻轻清洗阴茎,但要注意避免过度用力上翻包皮,以免引起损伤和感染。

    2025-11-28 12:22:41
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