梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 割包皮需要多少钱

    割包皮费用受多种因素影响主要包括术前检查费用手术费用术后药物等费用术前检查评估身体状况排除禁忌证费用一般在一定范围手术方式不同费用有差异常见传统术式和吻合器术式费用不同术后有预防感染药物及换药等费用总费用大概在一定区间且不同地区医院手术方式及患者情况等会致费用波动选择正规医疗机构术前了解相关情况儿童患者家长更要谨慎术后按要求护理促愈合。 一、术前检查费用 检查项目及意义:术前通常需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)以及尿常规等检查。这些检查是为了评估患者的身体状况,排除手术禁忌证,确保手术安全。血常规可以了解患者是否有感染、贫血等情况;凝血功能检查能判断患者凝血机制是否正常,防止术中出血过多;传染病筛查是为了避免在手术过程中发生交叉感染,保护医护人员和其他患者的安全;尿常规有助于了解泌尿系统是否存在感染等问题。 费用范围:术前检查费用一般在200-500元左右,具体因地区、医院等级不同而有所差异。经济发达地区、等级较高的医院检查费用可能会相对高一些。 二、手术费用 手术方式及费用:目前常见的包皮手术方式有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。传统包皮环切术费用相对较低,一般在500-1500元左右;而包皮环切吻合器手术因为使用了一次性的吻合器,费用会高一些,通常在1000-3000元左右。另外,不同医院的收费标准也不一样,三甲医院的手术费用可能会比普通医院稍高。对于儿童患者,由于其身体机能和手术耐受性与成人不同,手术方式的选择和费用也会有所不同,一般儿童包皮手术可能会根据具体情况采用更适合儿童的手术方式,费用也会相应调整。 三、术后药物等费用 术后药物及其他费用:术后可能需要使用一些预防感染的药物,如口服抗生素等,这部分费用一般在100-300元左右。此外,还可能包括术后的换药等费用,每次换药费用大概在20-50元不等,具体次数根据患者恢复情况而定。 总体来说,割包皮的总费用大概在1000-5000元左右。但需要注意的是,不同地区、不同医院、不同手术方式以及患者自身的具体情况都会导致费用有所波动。在考虑割包皮手术时,建议患者选择正规的医疗机构,在手术前充分了解手术相关的费用情况以及手术的风险和注意事项。对于儿童患者,家长更要谨慎选择,遵循医生的建议,以确保手术的安全和患儿的顺利恢复。同时,术后要按照医生的要求进行护理,避免感染等并发症的发生,促进伤口愈合。

    2026-01-12 15:56:55
  • 割包皮怎么割

    割包皮常见传统包皮环切术和包皮环切吻合器手术,前者技术成熟但恢复稍长,后者时间短、切口整齐且适用情况广;术前患者要清洁外阴,医生要准备器械等;术后需注意伤口护理、休息活动、饮食,儿童和成人有不同特殊注意事项,不同方式及术前术后都有相应要点保障手术顺利及恢复良好。 步骤:医生会先进行局部麻醉,然后用止血钳夹住包皮背侧正中,再用另一把止血钳夹住腹侧正中,接着在两钳之间纵行剪开包皮至距冠状沟0.5-0.8cm处,之后切除多余包皮并进行缝合等操作。 适用情况:适用于一般的包皮过长情况,技术相对成熟,但术后恢复时间可能相对稍长,切口愈合过程中需要注意保持清洁等。 包皮环切吻合器手术 步骤:首先消毒、铺巾并进行局部麻醉,然后将吻合器的底座放置在阴茎头处,将包皮套入吻合器内,调整好位置后击发吻合器,切割并缝合包皮。这种方法手术时间相对较短,术后切口整齐。 适用情况:对于包皮过长或包茎患者均可适用,尤其对于一些操作熟练的医生来说,手术过程较为便捷,术后水肿等情况相对传统术式可能较轻。 术前准备 患者准备:术前需要清洁外阴部,一般在手术前1天用温水清洗阴茎、阴囊等部位,保持局部清洁。要注意避免性生活等,减少感染风险。 医生准备:医生需要准备好手术器械、吻合器等设备,根据患者具体情况选择合适的手术方式等。 术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,排尿时尽量避免尿液污染伤口,如果污染需要及时更换敷料。一般在术后2-3天需要更换一次敷料。 休息与活动:术后要适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走等,防止阴茎勃起导致伤口出血、疼痛等。如果阴茎勃起,可以通过深呼吸等方式来缓解。 饮食:术后饮食要清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压,影响伤口愈合。 特殊人群考虑 儿童:儿童进行包皮手术时,家长要更加注意安抚儿童情绪,术后要密切观察儿童阴茎情况,因为儿童可能不太能准确表达不适等情况。要按照医生要求定期带儿童来换药等,注意保持局部清洁,避免儿童搔抓伤口等。 成人:成人术后要注意避免过早进行性生活等,一般需要等待伤口完全愈合后再恢复性生活,通常需要1-2个月左右的时间,具体根据伤口愈合情况而定。 总之,割包皮手术有多种方式,术前术后都有相应的注意事项,不同人群在手术前后需要根据自身情况进行相应的护理等操作,以确保手术顺利进行和术后良好恢复。

    2026-01-12 15:55:00
  • 包茎手术后多长时间恢复性生活

    包茎手术后恢复性生活通常需4-6周左右,受个体差异、手术方式、术后护理等因素影响,个体间有别,恢复过程中要观察伤口、避免阴茎勃起,儿童和老年患者有各自需注意的特殊事项。 影响恢复时间的因素 个体差异:不同患者的身体状况不同,年轻、身体素质较好的患者恢复相对较快,而年龄较大、身体状况较差或有基础疾病的患者恢复可能会慢一些。例如,年轻且无基础疾病的患者,术后组织修复能力较强,可能在4周左右基本恢复;而年龄较大且有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,恢复时间可能延长至6周甚至更久。 手术方式:不同的包茎手术方式对恢复时间也有影响。传统的包皮环切术与现代一些微创的包皮环切术等,术后恢复的时间略有差异。一般来说,微创术式相对创伤小,患者恢复相对更快些,但总体都需要一定时间让伤口完全愈合。 术后护理情况:术后护理是否得当对恢复时间影响很大。如果术后能保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,按时换药,避免阴茎勃起等,可促进伤口愈合,缩短恢复性生活的时间。反之,如果术后伤口发生感染等情况,恢复时间会明显延长。比如术后不注意个人卫生,伤口被细菌感染,出现红肿、渗液等情况,可能需要先进行抗感染等治疗,恢复时间就会大大推迟。 恢复过程中的注意事项 观察伤口愈合情况:在等待恢复性生活的过程中,要密切观察伤口的愈合情况,包括伤口是否完全愈合、有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。如果伤口愈合不佳,应及时就医。 避免阴茎勃起:术后阴茎勃起会影响伤口愈合,甚至可能导致伤口裂开。要尽量避免性刺激,如避免观看色情书籍、视频等。对于夜间容易勃起的患者,可以在医生指导下适当使用一些药物来抑制勃起,但需注意药物的使用可能存在的副作用等情况。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童包茎术后恢复性生活的时间更要严格遵循医生的建议。儿童自身控制阴茎勃起的能力较差,家长要更加注意术后护理,避免儿童因好奇等原因刺激阴茎导致勃起,影响伤口愈合。同时,要关注儿童术后的心理状态,给予适当的心理疏导,减少因手术带来的不良心理影响。 老年患者:老年患者多有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在包茎术后恢复性生活时,要特别注意控制基础疾病。比如高血压患者要确保血压控制在平稳状态,糖尿病患者要严格控制血糖,因为血压波动或血糖控制不佳都可能影响伤口愈合和身体的整体恢复,进而影响恢复性生活的时间和安全性。

    2026-01-12 15:53:30
  • 小便的时候有白色的东西是什么

    尿液中出现白色物质可能源于生理性或病理性因素,常见类型包括尿液结晶、乳糜尿、前列腺液混入(男性)、女性分泌物污染及泌尿系统感染等。多数生理性情况可通过饮水等方式改善,病理性情况需及时就医明确诊断。 一、生理性白色尿的典型表现及成因 尿液浓缩结晶:晨尿或饮水不足时,尿液中尿酸盐、磷酸盐等盐类浓度升高,形成结晶致尿液浑浊或乳白色,加热后通常溶解,无异味,增加饮水量(每日1500-2000ml)后可缓解。 乳糜尿:尿液呈米汤样或乳白色,静置后分层,含脂肪、蛋白质,常见于丝虫病、腹腔肿瘤等淋巴系统阻塞疾病,儿童罕见,需乳糜试验、淋巴造影排查。 前列腺液混入(男性):性兴奋后或晨起时,前列腺、尿道球腺分泌液随尿排出,呈短暂乳白色,无尿频尿急等症状,属正常生理现象。 女性分泌物污染:经期、排卵期或阴道炎时,白带混入尿液,伴白带增多、异味、瘙痒,需清洁会阴、勤换内裤,必要时查分泌物。 二、病理性白色尿的常见病因 泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱,致尿液白细胞、脓细胞增多,浑浊发白,伴尿频、尿痛、发热、腰痛,尿常规见白细胞++,需抗生素治疗。 男性前列腺炎:慢性前列腺炎表现为排尿后尿道口乳白色分泌物(滴白),伴会阴部酸胀、尿不尽,前列腺液检查示白细胞增多,优先温水坐浴,必要时α受体阻滞剂或抗生素。 三、特殊人群风险特点 儿童:以结晶尿为主,乳糜尿罕见,若伴腹痛、发热需排查感染或肿瘤,增加饮水,避免憋尿。 女性孕期/经期:激素变化致白带增多,经期经血污染尿液,需棉质内裤、清洁会阴,持续浑浊查阴道炎。 老年男性:前列腺增生或前列腺炎高发,尿流变细、滴白、尿不尽需排查,定期筛查前列腺特异性抗原(PSA)。 四、自我鉴别与处理 生理性:增加饮水、清淡饮食,男性避免久坐,女性清洁会阴可改善;伴感染风险(如女性异味)时,可用温水冲洗会阴。 危险信号:白色尿持续超3天、伴发热/腰痛/尿中带血/体重下降,需排查感染、结石或肿瘤。 五、就医检查与治疗 检查:尿常规(白细胞/细菌/结晶)、尿培养(明确病原体)、乳糜试验(淋巴系统)、前列腺液(男性)、泌尿系超声(结石/增生)。 治疗:感染用抗生素(如喹诺酮类),乳糜尿对因治疗(丝虫病用抗寄生虫药),慢性前列腺炎优先非药物干预;需儿童、孕妇避免自行用药,遵医嘱使用药物。

    2026-01-12 15:50:31
  • 治疗前列腺癌需要花多少钱

    治疗前列腺癌的费用因分期、治疗方式及地区差异,总体在几十万至百万级不等,具体需结合病情与医保政策综合评估。 一、分期决定基础治疗费用 早期局限性前列腺癌(局限于前列腺内)以根治性治疗为主:手术(如腹腔镜前列腺癌根治术)费用约5-10万元,外放疗(适形调强放疗)约3-8万元;若为高危早期,可能需联合内分泌治疗(如戈舍瑞林每月约1500-3000元),基础费用累计10-20万元。 二、治疗手段影响费用差异 内分泌治疗:针对中晚期或转移性患者,每月需药物维持(亮丙瑞林、戈舍瑞林等),费用约1000-5000元;联合靶向药物(阿比特龙、恩杂鲁胺)时,阿比特龙每月自费约2-3万元(医保报销后降至5000-1万元),恩杂鲁胺每月约1.5-2.5万元。 化疗:多西他赛等方案每疗程约5000-1万元,需4-6疗程,费用总计2-6万元,适用激素敏感型晚期患者。 靶向/免疫治疗:新型靶向药(如阿帕鲁胺)及免疫药物(PD-1抑制剂)目前应用有限,单次费用超1万元,暂未广泛覆盖医保。 三、地区与医保政策显著影响支出 一线城市三甲医院手术及放疗费用比二三线高30%-50%(如北京某三甲医院手术费约8-12万元);医保报销比例:手术费、放化疗费、部分靶向药(如恩杂鲁胺)已纳入医保,报销后个人承担部分降至30%-50%。但阿比特龙等特殊药物需符合医保适应症(如转移性去势抵抗性前列腺癌)方可报销。 四、特殊人群与合并症增加支出 老年患者(≥75岁)或合并心血管疾病、糖尿病者,术前需额外检查(如心脏评估)、延长住院时间,费用增加10%-30%;晚期患者(骨转移等)需长期多线治疗(如二线化疗+靶向药),每月总费用可达2-5万元,且需定期骨修复治疗(如唑来膦酸每月约5000元)。 五、长期随访与持续治疗成本 前列腺癌为慢性病,治疗后需每3-6个月复查PSA、影像学检查,每年随访费用约5000-1万元;内分泌治疗需终身监测激素水平,部分药物(如阿比特龙)需定期检测肝功能,额外增加检查成本。经济困难者可申请医保大病救助或药企赠药项目(如阿比特龙慈善赠药)。 提示:具体费用需结合肿瘤分期、药物选择及医保政策,建议就诊时咨询主管医生及医保部门,制定个性化治疗方案。

    2026-01-12 15:46:50
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