梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 膀胱结石有哪些症状

    膀胱结石有多种症状,排尿异常表现为排尿困难(尿液排出不畅、尿流突然中断,儿童有特殊表现)和尿痛;可出现肉眼或镜下血尿;有膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛;合并感染时有发热、寒战、尿液混浊有异味等表现;小儿还有排尿时体位改变、生长发育迟缓等特殊表现,不同人群症状可能有差异。 排尿困难:结石在膀胱内,会干扰尿液的正常排出。患者在排尿时,尿液排出不顺畅,需要用力才能将尿液排出,且尿流可能会突然中断。这是因为结石移动堵塞了尿道内口,使得排尿过程受到阻碍。例如,儿童膀胱结石患者可能会出现排尿时哭闹不安,牵扯阴茎,辗转不安等表现。 尿痛:排尿时会有疼痛感,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。疼痛的程度因人而异,与结石的大小、活动度等有关。当结石刺激膀胱黏膜和尿道黏膜时,会引起局部的炎症反应和神经末梢的刺激,从而产生尿痛症状。 血尿 肉眼或镜下血尿:结石摩擦膀胱黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。多数为镜下血尿,但也有部分患者可出现肉眼可见的血尿,表现为尿液呈红色。血尿的严重程度不一,有的仅在显微镜下发现红细胞,有的则尿液颜色明显发红。例如,一些患者在剧烈活动后,结石与黏膜摩擦加重,血尿可能会更加明显。 膀胱刺激症状 尿频、尿急、尿痛:膀胱结石可刺激膀胱三角区和膀胱颈部,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁地有尿意,很难控制排尿,一有尿意就急需排尿,且排尿时疼痛明显。这是因为结石对膀胱黏膜的刺激导致膀胱功能紊乱,使得膀胱不能正常储存尿液,出现频繁排尿的情况。儿童患者由于表达能力有限,可能会表现为哭闹、用手抓会阴部等异常行为来提示不适。 其他症状 感染相关症状:如果膀胱结石合并感染,还会出现发热、寒战等全身感染症状,以及尿液混浊、有异味等表现。感染会进一步加重膀胱黏膜的损伤和炎症反应,导致症状复杂化。例如,患者可能会出现体温升高,可达38℃以上,同时尿液变得浑浊,像米汤样,并且有明显的臭味。 小儿特殊表现:小儿膀胱结石除了上述排尿异常、血尿等表现外,还可能有排尿时体位改变的现象,比如孩子在排尿时会突然蹲下,这是因为结石堵塞尿道内口,改变体位后可能使结石位置移动,尿液得以继续排出。另外,小儿还可能出现生长发育迟缓的情况,因为长期的膀胱结石导致身体不适,影响孩子的进食、睡眠等,从而影响生长发育。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,膀胱结石的症状可能会有一些差异。例如,老年患者由于可能合并前列腺增生等疾病,排尿困难等症状可能会更加明显;女性膀胱结石相对较少,但如果发生,症状与男性类似,但可能受生理结构影响,表现可能略有不同;长期饮水过少、尿液浓缩的人群,更容易形成膀胱结石,症状出现可能相对更早或更明显;有泌尿系统梗阻病史的人群,膀胱结石的发生风险较高,症状可能因基础疾病的存在而有所不同。

    2025-11-19 12:38:27
  • 男性尿道口火辣辣的是怎么回事

    男性尿道口火辣辣可能由多种原因引起,包括尿道炎(如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎)、膀胱炎(如急性膀胱炎)、龟头炎(如细菌性龟头炎、霉菌性龟头炎)、外伤(如机械性外伤)、化学刺激(如局部用药刺激、尿液刺激),不同病因在症状表现、年龄性别因素等方面各有特点。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。男性感染后,淋球菌侵袭尿道黏膜,导致炎症反应。 症状表现:尿道口可出现火辣辣的感觉,同时伴有尿频、尿急、尿痛,尿道口初期可流出稀薄黏液,后期可出现大量黄色脓性分泌物。 年龄性别因素:多见于性活跃的中青年男性,有不洁性生活史的人群风险更高。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。 症状表现:尿道口有轻度刺痛或火辣辣的感觉,分泌物一般为稀薄白色黏液,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,但病程易迁延。 年龄性别因素:同样以性活跃的中青年男性为主。 二、膀胱炎 1.急性膀胱炎 病因:多由大肠埃希菌等细菌感染引起,细菌可经尿道上行感染膀胱。 症状表现:除了尿道口火辣辣的感觉外,还可伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,部分患者有下腹部疼痛。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,男性膀胱炎相对女性较少见,但如有前列腺增生等基础疾病时更易发生。 三、龟头炎 1.细菌性龟头炎 病因:多因局部卫生状况差,细菌滋生感染引起,如金黄色葡萄球菌等感染。 症状表现:龟头及尿道口周围可出现红肿、疼痛,有火辣辣的感觉,可伴有分泌物。 年龄性别因素:任何年龄男性均可发生,不注意个人卫生的男性风险较高。 2.霉菌性龟头炎 病因:多与长期使用抗生素、糖尿病等因素有关,白色念珠菌等真菌感染所致。 症状表现:龟头及尿道口周围瘙痒、红肿,有火辣辣的感觉,可伴有白色奶酪样分泌物。 年龄性别因素:糖尿病患者等免疫力相对低下的男性易患,各年龄段均可发病。 四、外伤 1.机械性外伤 病因:如性生活时过于剧烈、外力碰撞等导致尿道口局部损伤。 症状表现:尿道口有火辣辣的疼痛,可能伴有局部出血、肿胀等表现。 年龄性别因素:中青年男性在性生活活跃或有剧烈活动时易发生,有相关外伤史的人群需警惕。 五、化学刺激 1.局部用药刺激 病因:如使用某些刺激性较强的外用药膏、洗液等,对尿道口黏膜产生刺激。 症状表现:尿道口出现火辣辣的感觉,可能伴有局部红肿等反应。 年龄性别因素:使用不当药物的男性均可发生,有自行用药史且用药不当的男性需注意。 2.尿液刺激 病因:如患有尿道狭窄等疾病,导致尿液排出不畅,尿液在尿道内停留时间过长,对尿道口黏膜产生刺激。 症状表现:尿道口有火辣辣的感觉,可能伴有排尿困难等表现。 年龄性别因素:中老年男性如有尿道狭窄等基础疾病时易发生。

    2025-11-19 12:37:50
  • 婴儿尿路感染症状

    婴儿尿路感染有局部、全身症状及不同年龄特殊表现,局部有排尿表现异常、尿道口红肿等;全身有发热、拒食呕吐、精神萎靡、体重不增等;新生儿期症状不典型,可能黄疸加重等,婴儿期哭闹不安等,需关注异常表现及时检查治疗。 一、局部症状 1.排尿表现 女婴可能出现尿频,表现为频繁地小便,每次尿量不多;男婴也可能有类似情况。还可能出现尿痛,婴儿可能会在排尿时哭闹不安,这是因为尿道受到炎症刺激。 有些婴儿可能出现尿布区域有异常气味,这是由于尿液中含有细菌等成分,分解产生异味。 2.尿道口情况 女婴尿道口可能有红肿现象,仔细观察可以发现尿道口周围的皮肤发红、肿胀;男婴的阴茎头、包皮等部位也可能出现红肿,尤其是包皮过长的男婴,炎症可能更容易积聚在包皮内,导致局部红肿。 二、全身症状 1.发热 婴儿尿路感染时很常见的全身症状是发热,体温可能升高,有的婴儿体温可达到38℃以上,甚至更高。这是因为细菌感染人体后,免疫系统被激活,产生炎症反应,从而引起发热。新生儿尿路感染时发热表现可能不典型,有的可能只是体温不稳定,比如体温波动在37.5℃-38.5℃之间,需要密切监测体温变化。 2.拒食、呕吐 婴儿可能出现拒食,不愿意吃奶或进食。同时,还可能伴有呕吐症状,这是因为感染引起全身不适,影响了婴儿的消化系统功能。对于小婴儿来说,拒食和呕吐可能会导致脱水等并发症,需要引起重视。 3.精神萎靡 婴儿会表现出精神不振,比平时更加嗜睡、烦躁不安等。这是因为感染毒素等影响了婴儿的神经系统功能,导致精神状态改变。例如,原本活泼的婴儿变得安静、少动,对周围环境的反应也不如平时灵敏。 4.体重不增 对于还在婴儿期的宝宝,如果尿路感染没有得到及时治疗,长期的感染可能会影响婴儿的营养吸收和生长发育,表现为体重不增加甚至下降。这是因为感染导致婴儿食欲不佳,身体处于消耗状态,而营养摄入不足,影响了正常的生长进程。 三、不同年龄婴儿的特殊表现 1.新生儿期 症状极不典型,除了可能有上述的发热、拒食、精神萎靡等非特异性表现外,还可能出现黄疸加重的情况。因为感染可能影响肝脏的功能,导致胆红素代谢异常,使原本已经消退的黄疸再次加重或者持续不消退。另外,新生儿尿路感染时泌尿系统的局部症状可能不明显,容易被忽视,所以对于新生儿出现不明原因的发热、反应差等情况,要高度警惕尿路感染的可能,及时进行尿液检查。 2.婴儿期(1岁以内) 除了上述全身和局部症状外,可能还会出现哭闹不安,尤其是在更换尿布时哭闹加剧,这是因为尿布区域的炎症刺激会让婴儿感觉不适。而且,婴儿期的婴儿泌尿系统解剖结构相对特殊,比如女婴尿道短、宽,更容易发生上行感染,所以这个时期的婴儿尿路感染需要家长和医护人员更加关注,一旦发现异常表现,应尽早进行检查和治疗。

    2025-11-19 12:36:36
  • 小便分叉是怎么回事

    小便分叉分生理性与病理性因素,生理性因素有晨起因膀胱压力高及性生活性兴奋后致短暂分叉;病理性因素包括尿道炎致黏膜充血水肿分泌物阻塞、前列腺增生压迫尿道、尿道结石或狭窄阻碍排尿;不同人群中男性中老年需警惕前列腺增生、青少年伴炎症状考虑尿道炎,女性多因尿道炎症,特殊生活方式久坐憋尿、频繁不洁性生活易引发,有基础病者需综合考虑基础病对泌尿系统影响。 一、生理性因素导致的小便分叉 1.晨起短暂现象:夜间睡眠时尿液持续积聚于膀胱,晨起排尿前膀胱内压力较高,排尿时尿液排出力量较大,可能使尿道短时间内出现暂时性的变形、狭窄,从而导致小便分叉,通常这种情况持续时间短且不伴随其他不适症状,属于正常生理现象,无需过度担忧。 2.性生活或性兴奋后:男性在性生活或性兴奋过程中,生殖系统相关器官可能处于充血状态,部分精液残留于尿道内,排尿时可能因尿道内物质的存在影响尿液排出的通畅性,出现短暂的小便分叉,一般在射精后或性兴奋消退、精液排出后可恢复正常。 二、病理性因素导致的小便分叉 1.尿道炎:细菌、病毒等病原体感染尿道引发炎症,炎症刺激使得尿道黏膜充血、水肿,同时可能产生分泌物,这些因素可导致尿道局部狭窄或分泌物阻塞尿道,排尿时尿液通过受阻,出现小便分叉现象,常伴随尿道瘙痒、尿频、尿急等症状。 2.前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺组织增生会压迫尿道,使尿道管腔变窄、弯曲,影响尿液的正常排出路径,进而导致小便分叉,还可能伴有排尿困难、尿不尽、夜尿增多等表现,随着病情进展,症状可能逐渐加重。 3.尿道结石或狭窄:尿道内存在结石会占据尿道空间,导致尿液通过的通道变窄;尿道狭窄可能由先天性因素、外伤或炎症后遗症等引起,无论是结石阻塞还是尿道狭窄,都会阻碍尿液顺利排出,造成小便分叉,患者可能有尿痛、血尿等症状。 三、不同人群小便分叉的特点及需注意的情况 1.男性:随着年龄增长,前列腺增生的发生率升高,中老年男性出现小便分叉时需警惕前列腺增生的可能;青少年男性若出现小便分叉且伴随尿频、尿急、尿痛等症状,要考虑尿道炎等泌尿系统感染性疾病的可能。 2.女性:女性出现小便分叉相对男性较少见,但若发生多与尿道炎症相关,如不注意个人卫生、经期卫生等易引发尿道感染,导致尿道黏膜充血水肿,出现小便分叉,同时可能伴有尿道灼热感等表现。 3.特殊生活方式人群:长期久坐、憋尿的人群,泌尿系统血液循环不畅,局部抵抗力下降,容易诱发泌尿系统炎症,增加小便分叉的发生风险;频繁不洁性生活的人群,感染尿道炎等疾病的概率增加,也可能出现小便分叉情况。 4.有基础病史人群:本身患有糖尿病等基础疾病的人群,机体抵抗力较弱,泌尿系统感染的易感性较高,若出现小便分叉需综合考虑基础疾病对泌尿系统的影响,及时排查相关病因。

    2025-11-19 12:35:59
  • 尿道口一尿有点疼是怎回事

    尿道口一尿有点疼可能由泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)、尿道结石、性传播疾病等引起,不同人群有不同特点,女性易因尿道短等感染,男性要防不洁性生活等,儿童与卫生习惯有关,出现症状应及时就医做尿常规等检查明确病因针对性治疗。 一、泌尿系统感染 1.尿道炎 致病原因:细菌等病原体感染尿道是常见原因,如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而宽,且靠近肛门,更容易发生尿道炎。性生活不卫生、长时间憋尿、机体免疫力下降等都是诱因。例如,有研究表明,性生活频繁的女性尿道炎的发生率相对较高。 症状表现:除了尿道口一尿有点疼外,还可能有尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能有脓性分泌物,尿频、尿急等症状也较为常见。 2.膀胱炎 致病原因:多由上行感染引起,细菌从尿道进入膀胱。女性发病率高于男性,与女性尿道解剖结构有关。膀胱炎也可由结石、异物等引起梗阻导致继发感染。 症状表现:除了尿痛外,还可能有下腹部疼痛、尿频、尿急,严重时可出现血尿等症状。 二、其他可能原因 1.尿道结石 致病原因:尿道结石可能是肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。也可能是尿道狭窄、感染等原因导致尿液中的矿物质沉积形成结石。 症状表现:除了尿痛外,还可能有排尿困难,尿线变细,呈点滴状,有时可摸到尿道结石。 2.性传播疾病 淋病:由淋球菌感染引起,主要通过性接触传播。男性淋病患者初期症状为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,出现尿痛、尿频等症状,尿道分泌物变为黄色脓性。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,症状相对淋病较轻,尿痛程度不一,尿道分泌物为白色稀薄黏液。 三、不同人群的特点及应对 1.女性 特点:女性尿道短,易受细菌等病原体侵袭。在月经期、性生活后等时期,尿道感染的风险增加。 应对:月经期要注意外阴清洁,及时更换卫生巾;性生活前后要清洗外阴,性生活后尽快排尿,以减少细菌在尿道的停留时间。 2.男性 特点:如果有不洁性生活史,要警惕性传播疾病的可能。一些男性有憋尿等不良生活习惯,也容易引发泌尿系统感染。 应对:避免不洁性生活,养成良好的排尿习惯,不要长时间憋尿。 3.儿童 特点:儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯不佳有关,如不注意外阴清洁等。 应对:家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁。如果儿童出现尿道口一尿有点疼等症状,要及时就医,因为儿童泌尿系统感染若不及时治疗可能会影响肾脏功能等。 四、就医建议 如果出现尿道口一尿有点疼的症状,建议及时就医。医生一般会进行尿常规检查,通过尿常规可以了解尿液中白细胞、红细胞等的情况,初步判断是否有感染等情况。必要时还会进行尿细菌培养、尿道分泌物涂片等检查,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-19 12:35:25
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