梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 前列腺炎都有哪些并发症呀

    前列腺炎是男性常见的泌尿系统炎症性疾病,若未及时规范治疗,可能引发多种并发症,主要涉及局部器官梗阻、生殖系统继发感染、性功能异常及心理状态改变等方面,具体包括急性尿潴留、慢性盆腔疼痛综合征、生殖系统感染、性功能障碍及心理障碍等。 一、急性尿潴留:因前列腺急性充血、水肿导致尿道受压阻塞,尿液无法排出,常见于急性细菌性前列腺炎患者,尤其老年男性合并前列腺增生者风险更高。表现为突发下腹部胀痛、无法排尿,需紧急导尿缓解症状,延误处理可能引发膀胱破裂等严重后果。 二、慢性盆腔疼痛综合征:炎症持续刺激盆底神经及组织,导致盆腔区域、腰骶部或会阴部持续性疼痛,疼痛程度与炎症程度、病程长短相关。长期疼痛可影响睡眠质量,降低生活满意度,中年男性及长期久坐、焦虑人群更易出现。 三、生殖系统感染:前列腺与精囊、附睾解剖位置毗邻,炎症易蔓延。常见并发症包括精囊炎(表现为血精、射精疼痛)、附睾炎(附睾肿大、触痛),性活跃期男性因频繁性刺激或不洁性行为,感染风险较非性活跃者高2-3倍,需通过规范抗感染治疗控制。 四、性功能障碍:慢性炎症刺激及心理压力可能导致勃起功能障碍、早泄等。研究显示,慢性前列腺炎患者勃起功能障碍发生率较普通人群高1.8倍,可能与前列腺充血影响阴茎血流动力学及神经传导有关,中年男性及病程超过6个月者风险更显著。 五、心理障碍:长期排尿不适、疼痛及治疗效果不佳易引发焦虑、抑郁情绪,形成“疼痛-焦虑-症状加重”的恶性循环。老年患者因病程长、合并基础疾病,心理负担更重;年轻患者因担心影响生育,心理压力更突出,需结合心理疏导及药物干预。 以上并发症的发生与年龄、生活方式(如久坐、酗酒)、基础疾病(如糖尿病、前列腺增生)及治疗依从性密切相关,建议患者确诊后尽早规范治疗,定期复查,同时注意避免久坐、适度运动、温水坐浴等非药物干预措施,以降低并发症风险。

    2026-01-12 15:15:36
  • 龟头充血不足怎么办

    龟头充血不足(阴茎海绵体血流灌注不足)多与血管功能、心理状态、基础疾病及不良生活习惯相关,可通过改善生活方式、针对性干预及医学支持综合处理。 调整生活方式与基础疾病管理 均衡饮食(低钠低脂、增加深海鱼、豆类等富含Omega-3及L-精氨酸的食物),每日规律运动(如快走、游泳等有氧运动,配合凯格尔运动强化盆底肌);严格戒烟限酒(吸烟损伤血管内皮,酒精抑制中枢神经);肥胖者减重5%-10%可显著改善血管弹性;高血压、糖尿病患者需规范控压(<130/80mmHg)、控糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测相关指标。 心理干预与性健康认知 心理压力、焦虑是常见诱因,建议通过深呼吸训练、正念冥想缓解情绪;与伴侣加强沟通,避免性表现自我否定;必要时寻求性心理咨询师或男科医生介入,纠正“性能力否定”等负面认知,通过多感官刺激(如视听、触觉互动)唤起性兴奋,逐步建立生理自信。 医学检查与病因明确 建议至泌尿外科或男科就诊,通过超声评估阴茎海绵体血流动力学(如PWI值)、检测性激素(睾酮、泌乳素)、空腹血糖及血脂四项,排查血管狭窄、激素缺乏或神经病变;老年患者需额外评估颈动脉斑块(动脉硬化风险),明确病因后再针对性治疗。 药物辅助治疗(需医生指导) 短期使用PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)可促进血管舒张,改善充血;合并焦虑者可谨慎评估低剂量丁螺环酮(需排除药物禁忌);避免自行使用“壮阳药”,部分非法成分可能导致严重心血管风险。 特殊人群注意事项 老年男性优先排查血管斑块,避免剧烈运动;糖尿病患者需严格控糖,减少神经血管损伤;服用抗抑郁药、β受体阻滞剂者,调整用药方案前需咨询医生,避免药物叠加抑制血管功能;合并肾功能不全者慎用PDE5抑制剂,需调整剂量。 (注:以上内容仅作科普参考,具体治疗需结合临床诊断及医生建议)

    2026-01-12 15:13:44
  • 尿隐血3十多喝水就没了是真的吗

    尿隐血3+仅靠多喝水无法根治,其可能是泌尿系统疾病的信号,需明确病因后规范治疗。 尿隐血3+的临床意义 尿隐血3+提示尿液中红细胞异常增多(正常应为阴性或±),临床需结合尿沉渣镜检(每高倍视野红细胞≥3个)、泌尿系超声等检查明确病因。常见病因包括:泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)、结石(肾结石、输尿管结石)、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)等,生理性因素(如剧烈运动、女性经期污染)极少出现3+。 多喝水的局限性 多喝水可增加尿量、稀释尿液,可能使潜血检测数值暂时降低(如从3+转为+-),但无法解决根本病因。例如:感染需抗感染治疗,结石需碎石/排石,肿瘤需手术或放化疗,仅靠饮水无法替代规范治疗,可能延误病情。 不可自行依赖饮水,需及时排查病因 尿隐血3+可能隐藏严重疾病(如隐匿性肾炎、早期肿瘤),建议24小时内就医。需完善检查:尿常规复查+尿沉渣镜检(明确红细胞形态)、肾功能(肌酐、尿素氮)、泌尿系超声(排查结石/肿瘤)、尿培养(判断感染类型)等,避免因延误诊断导致病情进展。 特殊人群需格外谨慎 孕妇、老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群,尿隐血3+可能提示更复杂风险:孕妇易合并妊娠相关肾病,老年人需警惕肿瘤,糖尿病患者可能因微血管病变加重肾损伤。此类人群需更积极就医,不可仅依赖饮水缓解症状。 科学处理建议 明确诊断:先通过检查确定病因(如感染用抗生素、结石用α受体阻滞剂),不可盲目等待自愈; 适量饮水:每日饮水1500-2000ml(避免过量加重心脏负担),以白开水或淡茶水为宜; 生活管理:避免辛辣刺激饮食,注意休息,避免憋尿;若确诊肾炎或肿瘤,需遵医嘱定期复查。 尿隐血3+是健康警示信号,需及时就医明确病因,规范治疗是关键,而非单纯依赖饮水。

    2026-01-12 15:10:16
  • 龟头冠沟有小肉点,有红点,有痒

    龟头冠沟出现小肉点、红点及瘙痒,可能是感染性炎症、皮肤良性病变或性传播疾病,需结合病史与检查明确诊断,避免延误治疗。 感染性包皮龟头炎 多由细菌(如大肠杆菌)、真菌(念珠菌)或滴虫感染引起,也可因包皮过长导致包皮垢堆积、局部潮湿诱发。念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物,细菌感染可能有脓性分泌物,糖尿病患者或免疫力低下者易反复发病。需保持清洁,局部涂抹莫匹罗星软膏(细菌)或克霉唑乳膏(真菌),必要时口服抗生素/抗真菌药。 珍珠状阴茎丘疹(良性病变) 表现为冠状沟处针尖至米粒大小白色或肤色小丘疹,排列整齐、互不融合,无自觉症状,不传染。可能与包皮过长或慢性炎症刺激有关,无需治疗,注意清洁即可。需与尖锐湿疣鉴别:后者呈乳头状/菜花状、增大迅速、伴瘙痒出血,需及时就医。 尖锐湿疣(性传播疾病) 由HPV低危型(如6、11型)感染引起,性传播为主。初期为淡红色小肉点,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状,可伴瘙痒或出血。需尽快就医,避免自行处理(如激光/冷冻治疗需专业操作),性伴侣需同治,防止交叉感染。 接触性皮炎(过敏或刺激) 避孕套、润滑剂、洗涤剂等过敏原或化学刺激可引发接触性皮炎,表现为红点、瘙痒性丘疹,部分伴水肿。需立即停用可疑物品,用清水冲洗,口服氯雷他定等抗过敏药,局部涂抹氢化可的松乳膏(短期),避免抓挠。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,减少反复感染风险;孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿/婴儿;有多个性伴侣者,需同时排查梅毒、淋病等其他性病;性传播疾病患者需暂停性生活,伴侣同治,定期复查。 提示:症状持续或加重(如溃疡、出血、发热)需尽快就诊,避免自行用药掩盖病情。日常保持生殖器清洁干燥,穿棉质内裤,包皮过长者建议择期手术。

    2026-01-12 15:08:58
  • 男性生殖器正常长度大致是多少

    男性阴茎疲软状态长度存个体差异一般范围4-8厘米平均约5.39厘米受遗传等因素影响,勃起时正常长度一般10-16厘米平均约12厘米受多种因素影响,遗传、身体发育状况、激素水平影响阴茎长度,青少年青春期阴茎渐发育18岁左右基本成熟,成年有疑虑可咨询专业泌尿外科医生评估。 一、疲软状态下的正常长度 男性阴茎在疲软状态下的长度存在个体差异,一般范围为4~8厘米,平均约5.39厘米。这一长度受遗传因素影响较大,不同种族、个体之间会有一定波动,只要在该范围内且不影响正常生理功能(如排尿等),通常属于正常情况。 二、勃起状态下的正常长度 当阴茎勃起时,正常长度一般为10~16厘米,平均约12厘米。勃起长度同样受多种因素影响,包括身体发育状况、激素水平等。需要注意的是,勃起长度的个体差异也较为明显,只要能满足正常的性生活需求且无相关病理表现,均属于正常范畴。 三、影响阴茎长度的因素 1.遗传因素 遗传对阴茎长度有一定影响,父母的相关特征可能会传递给子女,导致后代阴茎长度在一定程度上与家族情况相似。 2.身体发育状况 青春期是阴茎发育的关键时期,营养状况、健康状态等会影响身体整体发育,进而对阴茎长度产生作用。营养充足、身体健康的青少年,阴茎发育相对更良好。 3.激素水平 雄激素水平对阴茎发育至关重要,正常的雄激素分泌能保障阴茎在青春期正常发育,若雄激素分泌异常,可能影响阴茎的生长发育及勃起长度。 四、特殊人群提示 对于青少年,进入青春期后阴茎会逐渐发育,但具体发育进程因人而异,一般到18岁左右基本发育成熟,家长无需过度担忧儿童期阴茎的短小情况。若成年男性对自身阴茎长度存在疑虑,建议咨询专业泌尿外科医生进行评估,医生会通过专业检查(如体格检查等)判断是否存在异常,避免因过度焦虑影响心理健康。

    2026-01-12 15:07:24
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