梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 女性尿路感染症状有哪些

    尿路感染有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊尿、血尿)、全身症状(发热、寒战、乏力),不同人群有不同特点,育龄女性尿道短直近肛门易发病,性生活后易诱发;老年女性因雌激素下降、局部抵抗力低且常合并基础病,症状不典型易被忽视;妊娠期女性因子宫压迫输尿管、激素变化易发病,用药需谨慎。 尿急:突然产生强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症引起膀胱逼尿肌不稳定收缩,使得患者无法延迟排尿动作。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或疼痛不适,疼痛程度因人而异,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道部位,排尿开始时疼痛明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是因为炎症累及尿道黏膜,在排尿时尿液刺激发炎的黏膜引起疼痛。 尿液异常 浑浊尿:尿液可能变得浑浊,外观像淘米水一样,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使得尿液的透明度下降。 血尿:部分患者可出现血尿,尿液呈红色,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞,肉眼血尿则是肉眼可见尿液呈红色。血尿的出现是由于炎症导致膀胱或尿道黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血所致。 全身症状 发热:急性尿路感染时,部分患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。这是因为细菌感染人体后,人体的免疫系统被激活,产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而引起发热。一般来说,急性肾盂肾炎等上尿路感染更容易出现发热症状,而下尿路感染相对较少出现全身发热症状,但也不是绝对的。 寒战:在发热的同时,部分患者可能伴有寒战,表现为身体不自主地发抖。这是因为细菌产生的毒素等物质引起机体的强烈反应,导致肌肉不自主收缩而出现寒战。 乏力:患者可能会感到全身乏力,没有精神,这是由于感染引起身体的代谢紊乱以及炎症消耗等因素导致的。 不同人群的特点 育龄女性:育龄女性由于生理结构的特点,尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生尿路感染。除了上述常见症状外,在性生活后更容易诱发尿路感染,因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入尿道引起感染。 老年女性:老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,尿路感染的发生率较高。而且老年女性往往可能同时合并有糖尿病等基础疾病,这会进一步增加尿路感染的发生风险,且症状可能不典型,除了常见的尿路刺激症状外,可能仅表现为精神萎靡、食欲不振等非典型症状,容易被忽视。 妊娠期女性:妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管,导致尿液引流不畅,同时体内激素变化等因素,也容易发生尿路感染。其症状与非妊娠期女性相似,但需要特别注意的是,妊娠期用药需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以在治疗上需要更加谨慎地选择合适的治疗方案。

    2025-11-19 12:33:39
  • 睾丸下面痒怎么回事

    睾丸下面痒可能由多种因素引起,包括局部皮肤问题如湿疹、股癣,感染因素如尿道炎等邻近器官感染蔓延、寄生虫感染,以及局部摩擦、过敏反应等其他因素。出现该症状需保持局部清洁干燥、避免搔抓并及时就医,医生会根据病因进行针对性处理,特殊人群如儿童需家长更谨慎处理。 成因:可能与局部潮湿、过敏等因素有关。比如长期穿着不透气的内裤,会使睾丸部位处于潮湿环境,容易诱发湿疹,出现瘙痒症状,还可能伴有皮肤红斑、丘疹等表现。不同年龄人群都可能发生,男性无论年龄大小,若局部环境不合适都有患病可能。 特点:瘙痒程度可轻可重,急性湿疹可能有渗出倾向,慢性湿疹则皮肤会增厚、粗糙。 股癣: 成因:由真菌感染引起,多是接触了股癣患者或被真菌污染的物品而感染。好发于腹股沟等部位,可蔓延至睾丸下面,夏季多汗时更易发生。各年龄段男性均可发病,生活中不注意个人卫生、与他人共用毛巾等物品等情况会增加感染风险。 特点:一般有环状或半环状的皮损,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,瘙痒明显。 感染因素 尿道炎等邻近器官感染蔓延: 成因:尿道炎等邻近器官的感染,病原体可能蔓延至睾丸下面周围皮肤,引起瘙痒等不适。比如尿道炎患者,炎症可能波及周围组织,男性任何年龄都可能发生尿道炎进而引发相关症状,不注意个人卫生、不洁性生活等都可能导致尿道炎。 特点:除了睾丸下面痒,可能还伴有尿道炎相关症状,如尿道分泌物、尿频、尿急等。 寄生虫感染: 成因:阴虱等寄生虫感染会导致睾丸下面瘙痒。阴虱常寄生在阴毛部位,也可累及周围皮肤,通过性接触传播等。各年龄段男性都可能发生,有不洁性生活史等情况易感染。 特点:能在阴毛部位发现阴虱或虫卵,瘙痒较为剧烈,夜间尤甚。 其他因素 局部摩擦: 成因:穿着紧身牛仔裤等衣物,长时间行走或运动,会使睾丸下面与衣物频繁摩擦,导致局部皮肤受损、瘙痒。各年龄段男性都可能因穿着不当等出现这种情况,比如年轻男性喜爱穿紧身裤则风险相对较高。 特点:瘙痒部位多与摩擦部位一致,可能有皮肤发红等表现。 过敏反应: 成因:对某些物质过敏,如使用新的肥皂、洗涤剂、内裤材质等,接触后可引起睾丸下面过敏反应,出现瘙痒。不同年龄人群因接触不同过敏原,过敏发生情况不同,比如过敏体质的人更易发生。 特点:瘙痒同时可能伴有皮肤红斑、肿胀等过敏表现。 如果出现睾丸下面痒的情况,建议保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医,医生会通过详细检查明确病因,然后进行针对性处理。例如若是真菌感染引起的股癣,可能会使用抗真菌药物治疗;若是过敏导致,会避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。特殊人群如儿童出现这种情况,家长要更加注意保持局部清洁,及时带孩子就医,因为儿童皮肤娇嫩,需谨慎处理,避免自行用药等不当操作。

    2025-11-19 12:32:19
  • 尿多是什么原因女性

    女性尿多的原因包括生理性因素(饮水过多、食用利尿食物)、病理性因素(糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、内分泌疾病)及其他因素(药物因素、精神因素)。 一、生理性因素 1.饮水过多 女性如果短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升以上的水,肾脏会通过调节尿液生成来排出多余水分,导致尿量增多。这是因为机体需要维持水盐平衡,大量摄入水分后,肾脏的滤过功能会相应增加,以排出多余的水分,属于正常的生理调节过程。 2.食用利尿食物 一些食物具有利尿作用,例如西瓜,西瓜中含有较多的水分和糖分,大量食用后会使尿量增加。因为西瓜中的某些成分可以影响肾脏对水和电解质的重吸收,促进尿液生成。还有冬瓜,冬瓜富含钾等成分,也有一定的利尿效果,食用后可能导致尿多。 二、病理性因素 1.糖尿病 女性糖尿病患者,由于血糖升高,超过了肾脏的重吸收能力,过多的葡萄糖从尿液中排出,从而带走大量水分,导致尿量增多。同时,患者还可能伴有多饮、多食、体重减轻的症状。例如,有研究表明,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖升高,渗透性利尿作用明显,尿量会显著增加。 2.尿崩症 中枢性尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或作用缺陷,导致肾脏对水的重吸收减少,引起大量排尿。肾性尿崩症则是肾脏对ADH不敏感,同样导致尿液浓缩功能障碍,尿量增多。患者表现为大量排出低渗尿液,每日尿量可多达5-10升甚至更多,同时伴有口渴、多饮等症状。 3.肾脏疾病 肾小球肾炎等肾脏疾病可能影响肾脏的滤过和重吸收功能。例如,慢性肾小球肾炎患者,肾小球滤过膜受损,滤过功能异常,可能导致尿量改变。早期可能出现夜尿增多,随着病情进展,可能出现尿量减少或增多的情况。另外,肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激可能影响肾脏的正常功能,也会导致尿多,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 4.内分泌疾病 原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌增多,醛固酮具有保钠排钾的作用,同时也会促进肾脏对水的重吸收减少,导致钠水潴留,引起尿量增多。甲状腺功能亢进症,甲状腺激素增多会加快机体代谢,肾脏血流增加,滤过率升高,也可能出现尿多的情况。 三、其他因素 1.药物因素 某些药物可能导致尿多,例如利尿剂,如呋塞米等,其作用机制是抑制肾脏对钠、氯等电解质的重吸收,增加尿液生成。女性在服用这类药物后可能出现尿多的情况。另外,一些降压药,如钙通道阻滞剂中的硝苯地平,也可能有轻度的利尿作用,导致尿量增加。 2.精神因素 精神紧张、焦虑等情绪可能影响排尿情况。当女性处于高度紧张状态时,可能会出现尿频、尿多的症状,这是因为精神因素影响了神经系统对膀胱和肾脏的调节功能。例如,考试前的女性可能会出现因为紧张而频繁去厕所、尿多的情况。

    2025-11-19 12:31:35
  • 输尿管细结石取不出来怎么办

    对于输尿管细结石,可根据情况选择治疗方式。直径小于6mm且符合条件的先保守治疗观察,包括多饮水、适当运动;药物辅助治疗可使用α受体阻滞剂但特殊人群需谨慎;保守治疗无效可考虑体外冲击波碎石术,儿童等特殊人群有相应注意事项;保守治疗失败等情况可考虑输尿管镜取石术,老年、儿童等特殊人群手术需充分评估和谨慎操作。 一、保守治疗观察 1.适用情况:对于直径小于6mm的输尿管细结石,若结石表面光滑、结石以下尿路无梗阻,可先尝试保守治疗观察。一般来说,直径小于6mm的结石有自行排出的可能性。研究表明,约80%直径小于6mm的输尿管结石可通过保守治疗自行排出。 2.具体措施:增加饮水量,每日饮水量应在2000-3000ml以上,以增加尿量,促进结石排出。同时,可适当进行跳跃、跳绳等运动,有助于结石的排出。但对于儿童等特殊人群,运动需适度,避免过度劳累。对于存在基础疾病的患者,如患有心血管疾病,运动时需注意监测心率等情况,避免因运动导致病情加重。 二、药物辅助治疗 1.药物种类及作用:可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物,如α受体阻滞剂。研究显示,α受体阻滞剂能够松弛输尿管下段平滑肌,促进结石排出。常用的α受体阻滞剂如坦索罗辛等,但其使用需根据患者具体情况,对于有严重低血压等基础疾病的患者需谨慎使用。 2.特殊人群注意:儿童患者一般不首选药物辅助排石治疗,优先考虑非药物干预。孕妇等特殊人群使用药物需极其谨慎,必须在医生严格评估利弊后才能决定是否使用相关药物,因为药物可能对胎儿产生影响。 三、体外冲击波碎石术 1.适用情况:如果保守治疗一段时间后结石仍未排出,可考虑体外冲击波碎石术。一般来说,结石停留时间过长可能会导致局部炎症等情况,影响结石排出。对于直径在6-20mm左右的输尿管结石,体外冲击波碎石术有较好的疗效,但对于输尿管细结石,若保守治疗无效也可考虑。 2.注意事项:对于儿童患者,体外冲击波碎石术需严格掌握适应证,因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,碎石时需注意能量的控制等问题,避免对儿童肾脏造成过度损伤。对于患有出血性疾病等的患者,不能进行体外冲击波碎石术,以免导致出血加重。 四、输尿管镜取石术 1.适用情况:当保守治疗失败、体外冲击波碎石术不适宜等情况时,可考虑输尿管镜取石术。对于一些位置较为特殊的输尿管细结石,输尿管镜取石术能够更直接地到达结石部位进行取石。 2.特殊人群处理:老年患者进行输尿管镜取石术时,需注意其可能存在的心肺功能等基础疾病,手术前需充分评估患者的全身状况,确保患者能够耐受手术。儿童患者进行输尿管镜取石术需更加谨慎,手术操作需轻柔,避免对儿童尿路造成损伤,术后需密切观察儿童的排尿等情况。

    2025-11-19 12:30:51
  • 初期女性膀胱癌的主要症状有哪些

    初期女性膀胱癌有多种主要症状,包括最常见的血尿(呈肉眼或镜下血尿且间歇性)、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛,易被误认泌尿系统感染),还有少数的排尿困难、下腹部不适,初期较少见转移相关症状,不同年龄性别女性出现相关症状时均需关注排查膀胱癌。 表现形式:初期女性膀胱癌最常见的症状是血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿就是尿液外观呈血色,颜色可从浅红色到鲜红色不等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。 发生机制:膀胱癌肿瘤组织生长过程中,血管破裂出血,血液进入尿液中导致血尿。由于肿瘤细胞的侵袭性,会破坏周围的血管结构,引起出血,而女性患者在初期这种血尿可能是间歇性出现的,有时可能自行停止,但后续可能再次出现。 年龄、性别等因素影响:任何年龄段的女性都可能发生,但随着年龄增长,膀胱癌的发病风险增加,女性在更年期后发病率相对有所上升。而女性自身的生理结构一般不直接影响血尿的发生,但如果存在一些基础疾病如泌尿系统感染等可能会干扰对血尿原因的判断,需要仔细鉴别。 膀胱刺激症状 表现形式:包括尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,而每次尿量不多;尿急是指患者一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛是指排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感觉。 发生机制:膀胱癌肿瘤刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,从而引起膀胱刺激症状。肿瘤的存在改变了膀胱的正常功能,使得膀胱不能正常储存尿液,并且对尿液的刺激产生过度反应,引发尿频、尿急,同时炎症反应等也可能导致尿痛。 年龄、性别等因素影响:对于女性来说,本身尿道短等生理特点使得泌尿系统感染相对常见,当合并膀胱癌时,膀胱刺激症状可能更容易被误认为是泌尿系统感染而延误诊断。在不同年龄阶段,儿童等发生膀胱癌相对较少,而中老年女性发生时,膀胱刺激症状可能会因为同时存在的其他泌尿系统问题而需要更细致的鉴别诊断。 其他症状 排尿困难:初期少数女性膀胱癌患者可能出现排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这是因为肿瘤生长在膀胱颈部或尿道内口附近,阻塞了尿液排出的通道。 下腹部不适:患者可能会感觉到下腹部隐隐作痛或有坠胀感,这是由于肿瘤的存在刺激膀胱周围组织引起的。 转移相关症状(初期较少见,但需关注):如果初期膀胱癌发生了远处转移,可能会出现相应转移部位的症状,比如转移到肺部可能会有咳嗽、咯血等症状,转移到骨骼可能会有骨痛等,但初期一般转移情况较少见。年龄较大的女性如果出现上述症状,需要更加警惕膀胱癌的可能,因为随着年龄增长,身体的免疫力等有所下降,肿瘤发生发展的风险增加。而年轻女性出现这些症状时,虽然膀胱癌相对少见,但也不能忽视,需要及时进行相关检查以明确病因。

    2025-11-19 12:29:07
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