薛建国

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肝胆外科,肛肠疾病。

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肝胆外科,肛肠疾病。展开
  • 破伤风针多少小时内打

    破伤风针一般建议受伤后24小时内注射,不过也分情况调整。较深污染重的伤口要尽快打;超24小时就诊也建议打;儿童、孕妇有其特殊情况,有过敏史人群用免疫球蛋白替代;浅清洁伤口超24小时可依医生判断,深污染伤口需严格把握24小时内注射时机。 受伤后尽快注射:当发生较深的伤口、被污染严重的伤口等情况时,破伤风梭菌容易在缺氧环境中繁殖并产生毒素,引发破伤风。尽早注射破伤风针能最大程度发挥预防作用,一般认为24小时内注射效果较好。 超过24小时的情况:若受伤后超过24小时才就诊,也建议注射破伤风针,因为破伤风的潜伏期通常为几天到几周,即使超过24小时,仍有预防发病的可能。但此时破伤风针的预防效果可能会有所下降,不过相较不注射,仍是有益的。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童受伤后应严格按照上述时间要求尽快注射破伤风针。儿童的免疫系统相对较弱,感染破伤风后病情进展可能较快,所以更要重视受伤后的及时处理和破伤风针的注射。例如,儿童被生锈的铁钉扎伤后,应在24小时内尽快带儿童到医院注射破伤风针。 孕妇:孕妇受伤后也需要及时注射破伤风针,其原则与非孕妇基本相同,尽快在24小时内注射,以保障孕妇和胎儿的健康,因为破伤风对孕妇和胎儿都可能造成不良影响。 有过敏史人群:对于有破伤风抗毒素过敏史的人群,需要采用破伤风免疫球蛋白进行替代治疗。医生会先对患者进行评估,通过特定的方法判断过敏的程度等情况,然后选择合适的替代药物来预防破伤风。 伤口情况对注射时间的影响 较浅且清洁的伤口:如果是较浅、污染程度低的伤口,如轻微擦伤等,感染破伤风的风险相对较低,此时注射破伤风针的时间限制可能没有那么严格,但也建议在受伤后尽快评估,若超过24小时,仍可根据医生的判断决定是否注射。 深而污染的伤口:像被泥土、粪便等污染的深伤口,感染破伤风的风险较高,这时候更要严格把握24小时内注射的时机,以最大程度预防破伤风的发生。

    2025-12-05 18:11:51
  • 得了结石能吃什么

    预防和辅助治疗结石要充足饮水为基础措施,可摄入富含水分的蔬果增尿量助冲刷,吃富含膳食纤维的燕麦、糙米减草酸吸收,合理摄入钙类食物有益,儿童需避高糖高盐保均衡营养,老年据肾功能调饮水量,女性生理期重充足饮水保均衡。 一、充足饮水 每日保证2000~3000毫升的饮水量,充足饮水可稀释尿液,降低尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,依据循证医学证据,充足饮水是预防和辅助治疗结石的基础措施,能有效降低结石复发风险。 二、富含水分的蔬果 1.西瓜:水分含量高,食用后可增加尿量,帮助冲刷泌尿系统,减少结石物质聚集,研究显示多摄入水分丰富的蔬果有助于降低结石形成几率。 2.黄瓜:含水量高,且富含多种维生素,适量食用能补充机体所需营养同时增加尿量,对结石患者有一定益处。 三、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:属于全谷物食品,富含膳食纤维,可在肠道内结合草酸等物质,减少肠道对草酸的吸收,从而降低草酸钙结石的形成风险,有研究表明膳食纤维摄入充足的人群结石发病率相对较低。 2.糙米:相较于精制米,糙米保留了更多膳食纤维,能发挥与燕麦类似的作用,通过减少草酸吸收来辅助结石的防治。 四、合理摄入钙类食物 适量摄入低脂牛奶等含钙食物,并非限制钙摄入,因为低钙饮食反而可能增加草酸钙结石风险,钙与草酸结合后可随粪便排出体外,对预防结石有积极作用。 特殊人群注意事项 儿童结石患者:避免高糖、高盐饮食,因为儿童代谢功能与成人不同,高糖高盐饮食会影响尿液成分,应保证均衡营养,多摄入上述利于结石防治的食物。 老年结石患者:需根据肾功能调整饮水量,若肾功能正常,可维持每日2000~3000毫升饮水量,但若存在肾功能不全,应在医生指导下合理控制饮水量,避免加重肾脏负担。 女性结石患者:生理期等特殊时期更要注重充足饮水,维持尿液稀释状态,同时避免在生理期过度节食等导致尿液成分异常的行为,保持饮食均衡。

    2025-12-05 18:10:47
  • 下巴后缩什么原因

    下巴后缩的原因可能是遗传、发育问题、疾病、口腔习惯或其他因素,应根据具体情况制定治疗方案,早发现早治疗。 下巴后缩是一种常见的颌面畸形,指的是下巴的长度相较于正常情况较短,或者位置过于靠后,导致面部比例不协调。以下是导致下巴后缩的一些原因: 1.遗传因素:下巴后缩可能与遗传有关。如果家族中有下巴后缩的病例,那么个体患上这种疾病的风险可能会增加。 2.发育问题:在胎儿发育过程中,下颌骨的发育可能受到影响,导致下巴后缩。这种情况可能是由于遗传因素、营养不良、环境因素或其他未知原因引起的。 3.疾病因素:某些疾病也可能导致下巴后缩。例如,唐氏综合征、颅面骨发育不全等疾病可能影响颌面骨骼的正常发育。 4.口腔习惯:长期的不良口腔习惯,如吐舌、咬唇等,可能导致下颌骨的发育异常,进而引发下巴后缩。 5.其他因素:外伤、手术等因素也可能影响下颌骨的位置和发育,导致下巴后缩。 需要注意的是,下巴后缩的具体原因可能因个体情况而异。对于下巴后缩的治疗,应根据病因、严重程度和患者的需求来制定个性化的方案。治疗方法包括正畸治疗、正颌外科手术、假体植入等。 如果发现自己或孩子有下巴后缩的问题,应及时咨询口腔颌面外科医生或正畸医生。他们可以进行详细的评估,并提供合适的治疗建议。早期诊断和治疗可以获得更好的效果,提高面部美观和咀嚼功能。 此外,对于特殊人群,如孕妇和儿童,需要特别关注。孕妇在怀孕期间应保持良好的口腔卫生,避免吸烟和饮酒等不良习惯,以减少对胎儿发育的影响。儿童的口腔健康和发育也至关重要,家长应关注孩子的口腔习惯,及时纠正不良习惯,并定期带孩子进行口腔检查。 总之,下巴后缩是一种可以治疗的颌面畸形,但治疗方法应根据个体情况而定。及时咨询专业医生,采取适当的治疗措施,可以改善面部外观和功能。同时,关注特殊人群的口腔健康,有助于预防和早期发现下巴后缩等问题。

    2025-12-05 18:09:41
  • 脸颊骨疼痛怎么回事

    脸颊骨疼痛可能由牙齿问题、颞下颌关节紊乱、面部外伤、感染、神经痛及其他原因引起,需就医进行检查,确定病因后采取相应治疗。 1.牙齿问题:如龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎等,可能导致牙齿周围的组织发炎,进而引起脸颊骨疼痛。 建议:及时就医,进行口腔检查和治疗。如果是龋齿,需要补牙;如果是牙龈炎或智齿冠周炎,可能需要进行洁牙、冲洗或拔牙等治疗。 2.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节,其功能紊乱可能导致脸颊骨疼痛、咀嚼困难等症状。 建议:保持良好的口腔习惯,避免过度张口、咬硬物等;进行热敷、按摩等物理治疗;如果症状严重,可能需要接受药物治疗或物理治疗。 3.面部外伤:如跌打损伤、碰撞等,可能导致脸颊骨骨折或软组织损伤,引起疼痛。 建议:及时就医,进行X光或CT等检查,以确定损伤的程度;如果骨折或软组织损伤严重,可能需要进行手术治疗。 4.感染:如鼻窦炎、扁桃体炎等,感染可能扩散到脸颊骨周围的组织,引起疼痛。 建议:及时就医,进行相关检查和治疗。如果是感染引起的,需要使用抗生素等药物进行治疗。 5.神经痛:三叉神经痛等神经病变可能导致面部疼痛,包括脸颊骨疼痛。 建议:就医,进行神经电生理检查等,以确定病因;如果是神经痛,可能需要使用药物、神经阻滞等治疗方法。 6.其他原因:如系统性疾病、自身免疫性疾病等,也可能导致脸颊骨疼痛。 建议:就医,进行全面的身体检查和相关检查,以确定病因;根据具体情况进行治疗。 需要注意的是,脸颊骨疼痛的原因可能比较复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,应注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,同时注意休息,避免过度劳累。如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医。此外,对于儿童患者,应特别注意病因的排查和治疗,避免使用可能对儿童身体造成不良影响的药物。

    2025-12-05 18:08:43
  • 小的结石怎样治疗方法

    小的结石治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术/经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术及其他治疗方法,具体治疗方法需根据结石大小、位置、患者健康状况等因素决定。 1.观察等待:对于小于4毫米的结石且没有症状的患者,医生可能会建议观察等待,定期进行超声检查以监测结石的大小和位置变化。 2.药物治疗:一些药物可以帮助缓解疼痛、促进结石排出或防止结石形成。例如,α-受体阻滞剂可缓解输尿管平滑肌痉挛,缓解肾绞痛;枸橼酸钾等药物可碱化尿液,促进尿酸盐结石溶解。但药物治疗需要在医生的指导下使用。 3.体外冲击波碎石术(ESWL):这是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。ESWL适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。 4.输尿管镜取石术/经皮肾镜取石术:对于较大的结石或ESWL治疗失败的患者,医生可能会选择输尿管镜或经皮肾镜通过尿道或皮肤进入肾脏,取出结石。 5.腹腔镜取石术:对于一些特殊情况,如结石位于肾下极、鹿角形结石或存在其他并发症,可能需要腹腔镜手术取出结石。 6.其他治疗方法:还有一些其他治疗方法,如中医中药治疗、溶石治疗等,但这些方法的疗效可能因人而异。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素来决定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食调整、增加水分摄入、适当运动等,以促进结石的排出和预防结石的复发。 此外,对于儿童患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,应根据具体情况进行评估。特殊人群,如孕妇、患有其他疾病的患者,治疗方法也可能有所不同。在决定治疗方案之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出明智的选择。同时,如果出现疼痛、血尿等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-05 18:07:03
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