薛建国

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肝胆外科,肛肠疾病。

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肝胆外科,肛肠疾病。展开
  • 腰杆胀痛怎么回事

    腰杆胀痛可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张劳损)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变、损伤致突出压迫神经)、腰椎骨质增生(年龄增长等致椎体边缘骨质增生刺激)、肾脏疾病(肾炎、肾结石等致腰部牵涉痛)、妇科疾病(女性盆腔炎、附件炎等致腰部牵涉痛)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,青年男性多见,与遗传等有关),出现腰杆胀痛应及时就医,依具体情况针对性治疗。 一、腰部肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会使腰部肌肉处于持续紧张状态,导致肌肉劳损,引发腰杆胀痛。例如,办公室职员长时间坐在电脑前,身体前倾,腰部肌肉过度牵拉,容易出现劳损。 2.影响因素:年龄方面,中老年人由于肌肉弹性下降,相对更易发生腰部肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都会增加患病风险;病史方面,既往有腰部肌肉损伤未完全恢复者,再次发病几率较高。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起腰杆胀痛。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,纤维环韧性降低,在外力作用下易发生突出。 2.影响因素:年龄越大,腰椎间盘退变越严重,发病几率越高;生活方式中,长期腰部负重、腰部外伤等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘突出家族史者患病风险相对较高。 三、腰椎骨质增生 1.成因:腰椎椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织,引发腰杆胀痛。这是一种随着年龄增长出现的退行性改变,机体为维持腰椎稳定,会出现骨质增生反应。 2.影响因素:年龄是主要因素,随着年龄增加,骨质增生发生率逐渐升高;生活方式中,腰部过度活动、损伤等可促进骨质增生形成;病史方面,既往腰部有炎症、创伤等病史者,更易出现腰椎骨质增生。 四、肾脏疾病 1.成因:如肾炎、肾结石等肾脏疾病可引起腰杆胀痛。肾脏位于腰部,肾脏病变时可导致腰部牵涉痛。例如,肾结石会引起肾盂输尿管痉挛,从而出现腰部胀痛。 2.影响因素:年龄上,不同肾脏疾病好发年龄不同,如某些肾炎在青壮年多见;生活方式中,饮水过少、长期憋尿等易引发肾结石;病史方面,有肾脏基础疾病者更易出现相关症状。 五、妇科疾病(女性) 1.成因:盆腔炎、附件炎等妇科疾病可导致腰部牵涉痛。女性生殖器官位于盆腔,炎症累及周围组织时可引起腰部胀痛。 2.影响因素:年龄上,育龄女性相对更易患妇科炎症;生活方式中,不注意个人卫生、经期卫生不良等是诱因;病史方面,既往有妇科炎症病史者复发几率较高。 六、强直性脊柱炎(青年男性多见) 1.成因:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,可出现腰杆胀痛,且常伴有晨僵等表现。病因与遗传、免疫等因素有关。 2.影响因素:遗传因素占重要地位,有家族遗传史者患病风险高;青年男性相对女性更易发病;生活方式中,长期久坐、腰部受寒等可能诱发或加重病情。 当出现腰杆胀痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查、实验室检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需根据其具体情况进行针对性处理,如老年人要注意避免加重腰部损伤的活动,女性要关注妇科方面的排查等。

    2025-11-27 13:29:58
  • 男性小肚子痛是什么原因

    男性小肚子痛可能由多种原因引起,消化系统疾病相关的肠道痉挛因腹部受凉、饮食刺激等致阵发性痛伴恶心,肠炎由感染或自身免疫等致小肚子痛、腹泻等;泌尿系统疾病相关的膀胱炎因细菌感染等致小肚子痛伴尿频尿急尿痛等,前列腺炎因久坐等致小肚子等部位痛伴排尿异常等;其他可能原因的腹股沟疝因腹壁薄弱等致可复性肿块伴胀痛,精索静脉曲张因解剖或长期站立等致小肚子等部位坠胀痛且可能影响生育。 一、消化系统疾病相关 1.肠道痉挛 成因:多种因素可引起肠道痉挛导致男性小肚子痛,比如腹部受凉,寒冷刺激会使肠道平滑肌过度收缩;进食过多生冷、辛辣等刺激性食物,也可能刺激肠道引发痉挛。从年龄角度看,不同年龄段人群都可能发生,年轻人可能因饮食不规律或短时间内大量进食生冷食物诱发,而中老年人群也可能因腹部保暖不当等原因出现。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响肠道功能,增加肠道痉挛的发生风险。 表现:通常表现为突然发作的小肚子部位阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可伴有恶心等症状。 2.肠炎 成因:细菌、病毒等感染是常见原因,如食用被污染的食物可感染大肠杆菌等细菌引发肠炎;自身免疫性因素也可能导致肠炎,比如溃疡性结肠炎,这在中老年男性中也可能出现,与自身免疫调节异常有关。有肠道感染病史的人群相对更易复发肠炎。 表现:除了小肚子痛外,还可能伴有腹泻、大便性状改变(如稀便、黏液便等),病情严重时可能出现发热等全身症状。 二、泌尿系统疾病相关 1.膀胱炎 成因:细菌感染是主要原因,女性由于生理结构原因相对更易患膀胱炎,但男性也可能发病,比如不洁性生活可能导致细菌逆行感染引发膀胱炎;另外,泌尿系统结石、梗阻等情况也可能继发膀胱炎。中老年男性若存在前列腺增生等泌尿系统结构异常,也会增加膀胱炎的发生几率。 表现:小肚子部位疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。 2.前列腺炎 成因:多见于中青年男性,病因较为复杂,可能与久坐、憋尿、不规律性生活等因素有关。长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发炎症;不规律性生活,如过度手淫或性生活不节制等都可能诱发前列腺炎。 表现:小肚子、会阴部等部位疼痛,还可能出现排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽等,部分患者可能伴有性功能障碍等问题。 三、其他可能原因 1.腹股沟疝 成因:男性腹股沟疝多是由于腹股沟区的腹壁薄弱,腹腔内的脏器(如肠管等)通过薄弱部位突出形成疝。老年人由于腹壁肌肉、筋膜等组织退变,更容易发生腹股沟疝;从事重体力劳动的男性,腹内压长期较高,也增加了腹股沟疝的发生风险。 表现:小肚子部位可出现可复性的肿块,站立、行走或咳嗽时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳,部分患者会伴有胀痛等不适。 2.精索静脉曲张 成因:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,是由于左侧精索静脉解剖结构特点(如呈直角汇入左肾静脉等),导致血液回流不畅,静脉迂曲扩张。长期站立工作的男性,因重力作用影响静脉回流,更容易出现精索静脉曲张。 表现:小肚子、阴囊等部位坠胀疼痛,尤其在长时间站立后症状加重,部分患者可影响生育功能,通过超声等检查可辅助诊断。

    2025-11-27 13:28:33
  • 脖子后面长了个硬包怎么回事

    颈部后面可能出现脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤等情况。脂肪瘤由脂肪细胞异常增生积聚形成,各年龄段均可发病,长期高脂饮食等可能增加风险;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,青春期分泌旺盛者等易出现,不注意皮肤清洁等可增加发病可能;淋巴结肿大由多种原因引起,各年龄段均有,长期劳累等可增加感染风险诱发感染相关性肿大;纤维瘤由纤维结缔组织组成,病因不明,各年龄段均可发病,无特殊病史关联。 一、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,具体机制尚不完全明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,好发于颈、肩、背等部位,表现为皮下局限性肿块,质地较硬,一般边界清楚,活动度良好。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,年轻人因脂肪代谢相对活跃等可能有一定发病倾向,肥胖人群相对更易出现。 3.生活方式影响:长期高脂饮食、缺乏运动等可能增加脂肪瘤发生风险,因为高脂饮食会使体内脂肪含量增多,为脂肪细胞异常增生提供物质基础,缺乏运动不利于脂肪代谢。 4.病史关联:一般无特殊相关病史关联,多为偶然发现。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,多见于头面、背臀等部位,颈部后面也可发生,囊肿呈圆形,硬度中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,青春期皮脂腺分泌旺盛者相对更易出现。 3.生活方式影响:不注意皮肤清洁,导致皮脂腺排泄管堵塞的几率增加,如长期不清洗颈部后面皮肤,会使皮脂腺分泌物积聚,增加发病可能。 4.病史关联:既往皮肤局部有炎症、损伤等病史可能增加皮脂腺囊肿发生几率,因为炎症、损伤等可影响皮脂腺排泄管正常通畅。 三、淋巴结肿大 1.成因:多种原因可引起颈部后面淋巴结肿大,如感染(细菌、病毒等感染),当头面部、颈部等部位发生感染时,相应区域的淋巴结会肿大来对抗感染,表现为皮下可触及的硬包,伴有压痛等;也可能是肿瘤转移,如头颈部恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,此时淋巴结质地硬,活动度差等。 2.年龄性别因素:各年龄段均可因不同病因出现淋巴结肿大,无明显性别差异,儿童可能因上呼吸道感染等感染性疾病更易出现感染相关性淋巴结肿大,老年人则需警惕肿瘤转移导致的淋巴结肿大。 3.生活方式影响:长期劳累、免疫力低下等生活方式可增加感染风险,从而诱发感染相关性淋巴结肿大,如长期熬夜、缺乏锻炼等会使身体免疫力下降,易受病原体侵袭。 4.病史关联:有头面部、颈部感染病史者更易出现感染相关性淋巴结肿大,有肿瘤病史者需警惕肿瘤转移引起的淋巴结肿大。 四、纤维瘤 1.成因:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,病因不明,可能与创伤、遗传等因素有关,可发生于身体任何部位,颈部后面的纤维瘤表现为圆形或椭圆形肿物,质地硬,与周围组织分界清楚。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 3.生活方式影响:目前尚无明确生活方式与纤维瘤明确关联,但良好的生活方式有助于维持身体正常状态,可能间接影响。 4.病史关联:一般无特殊病史关联。

    2025-11-27 13:27:14
  • 女生肚脐眼下方右侧疼怎么办

    肚脐眼下方右侧疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关疾病引起,育龄女性需排查宫外孕等妇科疾病,儿童要警惕阑尾炎且症状可能不典型,老年人疾病表现不典型需重视及时就医明确病因并处理。 一、可能的原因及对应处理 (一)妇科相关疾病 1.右侧附件炎 成因:女性生殖系统受到病原体感染等因素影响,右侧附件(包括输卵管、卵巢)发生炎症。比如性生活不卫生、宫腔操作后感染等情况都可能引发。在育龄女性中较为常见。 表现:除了肚脐眼下方右侧疼,还可能伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。 处理:需就医进行妇科检查、血常规等相关检查,明确诊断后可能需要使用抗生素等药物治疗。同时要注意休息,避免过度劳累,患病期间减少性生活。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 成因:右侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位突然改变等可能导致蒂扭转;囊肿受到外力撞击等可能破裂。 表现:疼痛较为剧烈,可能突然发生,还可能伴有恶心、呕吐等症状,严重时可能出现休克表现。 处理:属于急症,需要立即就医,可能需要通过手术等方式进行治疗。 3.宫外孕(输卵管妊娠) 成因:受精卵在右侧输卵管着床发育,常见于输卵管炎症等导致输卵管通畅度异常的情况。 表现:除了肚脐眼下方右侧疼,多有停经史,随后可能出现阴道少量流血,严重时会有腹腔内出血导致的头晕、乏力等休克症状。 处理:需及时就医,通过血HCG测定、超声检查等明确诊断,根据具体情况采取药物保守治疗或手术治疗。 (二)肠道相关疾病 1.阑尾炎 成因:阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞)、细菌感染等引起。 表现:典型表现为初期脐周疼痛,随后转移至右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 处理:需要就医进行体格检查、血常规、阑尾超声等检查。单纯性阑尾炎可先考虑抗感染等保守治疗,但如果是化脓性、坏疽性阑尾炎等多需要手术切除阑尾。 2.右侧结肠痉挛 成因:腹部着凉、饮食不当(如进食过多生冷食物)等可能引起右侧结肠痉挛。 表现:阵发性的肚脐眼下方右侧疼,疼痛程度可能较轻,可自行缓解。 处理:可以通过局部热敷来缓解痉挛,注意腹部保暖,调整饮食,避免食用刺激性食物。 (三)泌尿系统相关疾病 1.右侧输尿管结石 成因:肾脏形成的结石排入右侧输尿管,堵塞输尿管引起疼痛。 表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 处理:需要就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查,根据结石的大小等情况采取相应的治疗,如保守排石、体外冲击波碎石或手术取石等。 二、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现肚脐眼下方右侧疼时,首先要考虑妇科相关疾病,尤其是宫外孕等情况,需要及时排查,因为宫外孕如不及时处理可能危及生命。同时要注意月经情况,有无停经史等。 (二)儿童 儿童出现该部位疼痛时,要考虑阑尾炎等情况,儿童阑尾炎症状可能不典型,如腹痛可能不局限,需仔细观察,及时就医,避免延误病情。 (三)老年人 老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,如肠道疾病、泌尿系统疾病等引起的疼痛可能不剧烈,但也要引起重视,及时就医进行全面检查,明确病因后进行相应处理。

    2025-11-27 13:26:27
  • 左下侧小肚子疼是怎么回事

    左下侧小肚子疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠;肠道方面有左侧结肠炎、左侧结肠肿瘤;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。出现该症状需及时就医,进行多项检查明确病因并采取相应治疗,特殊人群如孕妇、儿童出现时需特别重视排查相关特殊情况。 一、妇科相关原因 1.左侧附件炎 发病机制:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当机体抵抗力下降等情况时,病原体容易侵入左侧附件引发炎症。例如,经期不注意卫生、不洁性生活等都可能导致病原体感染。 年龄与性别因素:育龄女性相对更易发生,性生活活跃期女性风险增加。一般表现为左下侧小肚子隐痛,可伴有白带增多、异味等,部分人可能出现低热等症状。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 发病机制:左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动或体位突然改变等可能导致囊肿蒂扭转,引起左下侧小肚子突然剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 年龄与性别因素:各年龄段女性均可发生,年轻女性及有卵巢囊肿病史者更易出现,女性发病率高于男性。 3.异位妊娠(宫外孕) 发病机制:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎生长,可能导致输卵管破裂等,引起左下侧小肚子疼痛,多为突发性,常伴有阴道不规则流血等症状。 年龄与性别因素:多见于生育年龄女性,有输卵管炎等病史、避孕失败等情况的女性风险更高。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠炎 发病机制:多种因素可引起左侧结肠炎症,如细菌感染、自身免疫因素等。炎症刺激结肠黏膜,导致左下侧小肚子隐痛,可伴有腹泻、便秘交替,大便性状改变等。 生活方式因素:长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发,比如经常食用辛辣、油腻食物,长期处于紧张焦虑状态的人群。 年龄因素:各年龄段均可发病,但饮食和生活习惯不良的人群更易出现。 2.左侧结肠肿瘤 发病机制:左侧结肠的肿瘤性病变,随着肿瘤生长,可出现左下侧小肚子隐痛,逐渐可伴有大便习惯改变(如便秘或腹泻)、便血、腹部肿块等。 年龄与生活方式因素:中老年人相对高发,长期高脂肪、低纤维饮食,缺乏运动等生活方式不良的人群风险增加。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 发病机制:左侧输尿管内结石移动时,可引起左下侧小肚子剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,男性发病率略高于女性,饮水少、长期高钙饮食等人群易患。 2.左侧膀胱炎 发病机制:细菌等病原体感染左侧膀胱,导致膀胱黏膜炎症,出现左下侧小肚子隐痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与性别因素:女性发病率高于男性,尤其是已婚女性,经期卫生不良等易诱发,各年龄段女性均可发病。 如果出现左下侧小肚子疼的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如超声、CT等)等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现左下侧小肚子疼需高度重视,及时排查宫外孕等严重情况;儿童出现该症状时,要考虑肠道寄生虫等特殊情况,需谨慎进行相关检查和处理,以保障患者健康。

    2025-11-27 13:24:33
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