薛建国

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肝胆外科,肛肠疾病。

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肝胆外科,肛肠疾病。展开
  • 腰两侧胀疼是什么原因引起的

    腰两侧胀疼可能由多种原因引起,肾脏相关疾病中肾小球肾炎各年龄段可发病,儿童常因前期链球菌感染,成人与免疫炎症等有关;肾盂肾炎女性发病率高,与尿道结构及不良生活方式相关;肾结石与饮水少等生活方式及各年龄段有关。腰部肌肉骨骼问题中腰肌劳损与长期不良生活方式及中老年人有关,腰椎间盘突出症与特定年龄段及长期弯腰等生活方式有关。女性妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等可致腰两侧胀疼,消化系统疾病如结肠肝曲综合征也可能引发。 一、肾脏相关疾病 1.肾小球肾炎 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童以急性肾小球肾炎较为常见,成人也有慢性肾小球肾炎等情况。儿童急性肾小球肾炎多有前期链球菌感染史,如咽部或皮肤感染后1-3周发病。成人慢性肾小球肾炎病因多样,可能与免疫炎症等长期作用有关。 发病机制:免疫复合物沉积在肾小球相关部位,引起炎症反应,导致肾小球滤过和重吸收功能异常,患者可出现腰两侧胀疼,还常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。 2.肾盂肾炎 性别因素:女性发病率高于男性,这与女性尿道短、宽且直,靠近肛门,容易被细菌感染有关。 生活方式:不注意会阴清洁、长期憋尿等不良生活方式易诱发肾盂肾炎。细菌上行感染肾盂,引起肾盂黏膜及肾实质的炎症,除了腰两侧胀疼外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及发热等全身症状。 3.肾结石 年龄与生活方式:各年龄段均可发生,与饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多以及运动量少等生活方式有关。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,导致腰两侧胀疼,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿等表现。 二、腰部肌肉骨骼相关问题 1.腰肌劳损 生活方式:长期从事弯腰工作、久坐、久站等人群易患腰肌劳损。例如办公室职员长时间坐着工作,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易发生劳损,表现为腰两侧肌肉酸胀、疼痛,劳累后加重,休息后可缓解。 年龄:中老年人相对更易出现,随着年龄增长,腰部肌肉、韧带等组织退变,加上可能存在的慢性损伤积累,容易发生腰肌劳损。 2.腰椎间盘突出症 年龄与生活方式:多见于20-50岁人群,与长期弯腰、负重、外伤等生活方式有关。腰椎间盘退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起腰两侧胀疼,同时可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 三、其他系统相关原因 1.妇科疾病(女性) 年龄与性别:育龄女性较为常见。如盆腔炎,多与经期卫生不良、宫腔操作等有关,炎症累及盆腔组织,可引起腰两侧胀疼,还可伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状;卵巢囊肿蒂扭转时,也可出现腰两侧突发的剧烈胀疼,同时伴有下腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。 2.消化系统疾病 年龄与生活方式:各年龄段均可发生,如结肠肝曲综合征,可能与饮食不规律、精神紧张等生活方式有关。结肠肝曲位置靠近腰部,当结肠肝曲发生功能紊乱时,可出现腰两侧胀疼,常伴有消化不良、腹胀等消化系统症状。

    2025-11-25 13:23:08
  • 男性左下腹部疼痛挂什么科

    男性左下腹部疼痛可能由泌尿外科、普外科、男科疾病引起,泌尿外科相关疾病有输尿管结石(由肾脏结石下移等致,超声可助诊,饮水少等生活方式易患)、附睾炎(细菌感染致,有相应症状及检查表现,不洁性生活等易患);普外科相关疾病有结肠炎(与多种因素有关,有相应症状及检查手段,饮食不规律等易患)、乙状结肠扭转(与乙状结肠冗长等解剖异常有关,有相应表现及检查,有解剖异常者高危);男科相关疾病有精索静脉曲张(因精索内静脉回流等问题致,有相应症状及检查,长期站立等风险高),就诊时医生会综合判断,患者需告知相关情况以确定挂科。 一、泌尿外科 1.可能的疾病及相关情况 输尿管结石:男性左下腹部疼痛可能是左侧输尿管结石引起。输尿管结石多是由肾脏结石下移至输尿管所致。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。超声检查可发现输尿管内的强回声光团伴声影,能帮助诊断输尿管结石。对于年轻男性,若有长期饮水较少、缺乏运动等生活方式,易患输尿管结石。 附睾炎:左侧附睾炎也可能导致左下腹部疼痛,附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。患者除了左下腹部疼痛外,还可伴有阴囊部位的红肿、疼痛,阴囊坠胀感等。通过体格检查可发现附睾肿大、触痛明显,血常规检查可见白细胞升高。有不洁性生活史或局部卫生状况差的男性更易患附睾炎。 二、普外科 1.可能的疾病及相关情况 结肠炎:溃疡性结肠炎或慢性结肠炎等可引起左下腹部疼痛。结肠炎的发生与免疫、遗传、环境等多种因素有关。患者常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,结肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段,可直接观察结肠黏膜的病变情况。长期饮食不规律、精神压力大的男性可能更容易患结肠炎。 乙状结肠扭转:乙状结肠扭转也会导致左下腹部疼痛,多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性。患者腹痛较剧烈,伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。腹部X线检查可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢,钡剂灌肠检查可见扭转部位钡剂受阻,呈“鸟嘴”样改变。有乙状结肠解剖异常的男性是乙状结肠扭转的高危人群。 三、男科 1.可能的疾病及相关情况 精索静脉曲张:左侧精索静脉曲张也可能表现为左下腹部疼痛,精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流所致。患者可伴有阴囊坠胀感,站立时阴囊下垂、松弛,可看到或摸到蚯蚓状曲张的静脉团。超声检查可发现精索静脉内径增宽等异常。长期站立工作、有家族遗传因素的男性患精索静脉曲张的风险较高。 在就诊时,医生会根据患者的具体症状、体征,结合相关检查(如实验室检查、影像学检查等)来综合判断患者左下腹部疼痛的原因,从而确定患者应该挂的科室。例如,若考虑泌尿系统疾病则挂泌尿外科,若考虑肠道等普外科疾病则挂普外科,若考虑男科相关疾病则挂男科等。同时,不同年龄、生活方式和病史的男性在就诊时需要向医生详细告知相关情况,以便医生准确判断病情。

    2025-11-25 13:21:08
  • 人体脂肪瘤影像学表现-医学影像图,

    脂肪瘤的超声表现为边界清晰的低回声肿块、内部回声均匀等;X线平片检出率相对低,可显示皮下圆形或椭圆形低密度肿块影;CT能清晰显示边缘光滑、CT值在-80~-120HU的低密度影;MRI是较敏感方法,在T1WI、T2WI上呈高信号;儿童脂肪瘤相对少见但影像表现与成人相似;女性因皮下脂肪分布特点好发部位可能有差异但影像特征本质相同;有病史人群可通过对比既往影像观察病灶大小、形态等有无变化 一、超声检查表现 超声是筛查脂肪瘤常用的影像学方法。脂肪瘤在超声下多表现为边界清晰的低回声肿块,内部回声均匀,可见包膜反射光带,探头加压时可有一定的可压缩性,这是因为脂肪瘤主要由脂肪组织构成,其声学特性决定了超声下的这类表现。不同年龄人群中,儿童脂肪瘤相对少见,但超声表现仍符合上述特征;女性因脂肪分布特点,若发生在皮下等部位,超声可清晰显示其形态及边界情况。 二、X线检查表现 X线平片对于脂肪瘤的检出率相对较低,但可显示皮下圆形或椭圆形肿块影,其密度低于周围正常组织,呈现出相对均匀的低密度表现,不过X线对较小或较深部位的脂肪瘤显示不够敏感,需结合其他检查综合判断。在不同生活方式人群中,若有长期高脂饮食等生活方式,脂肪瘤发生概率可能有变化,但X线表现本身主要基于病灶的密度特征。 三、CT检查表现 CT检查能更清晰显示脂肪瘤的特征。脂肪瘤在CT上表现为边缘光滑的低密度影,其CT值通常在-80~-120HU之间,具有典型的脂肪密度特征,这是因为脂肪的CT值符合该范围。对于有病史的患者,通过对比既往CT影像,可观察脂肪瘤大小、形态等有无变化,儿童患者的CT表现与成人类似,但需注意儿童对辐射的耐受及检查时的防护。 四、MRI检查表现 MRI是诊断脂肪瘤较敏感的方法。在MRI序列中,脂肪瘤在T1WI、T2WI上均呈高信号,这与脂肪组织的信号特点相符。不同性别方面,女性的脂肪分布可能影响脂肪瘤的显示位置等,但MRI信号特征不受性别显著影响;对于有特殊病史的患者,结合MRI信号特点能更精准判断病灶性质,儿童患者进行MRI检查时需根据年龄等情况合理调整检查参数以保证图像质量。 五、不同人群的影像表现特点 儿童:儿童脂肪瘤相对少见,影像学表现与成人相似,但需关注儿童生长发育对病灶观察的影响,超声、CT、MRI检查时要确保检查操作安全且图像清晰以准确评估。 女性:女性因皮下脂肪分布特点,脂肪瘤好发部位可能与男性有一定差异,但影像学表现本质是基于脂肪组织的特性,超声、CT、MRI下的形态、信号等特征与男性无本质区别,仅好发部位可能因生理结构有一定倾向。 有病史人群:若患者既往有脂肪瘤相关影像资料,复查时可通过对比不同时期影像观察脂肪瘤大小、形态等有无变化,超声、CT、MRI均可通过前后对比辅助判断病灶是否有增长等情况,为临床治疗决策提供依据。

    2025-11-25 13:18:42
  • 肚脐眼特别疼怎么回事

    肚脐眼特别疼可能由多种原因引起,如脐炎(多因肚脐清洁不当致细菌感染,婴儿脐带未脱落完全或成人卫生习惯差易患,症状为肚脐周围皮肤红肿、疼痛伴脓性分泌物)、胃肠道疾病牵涉痛(如急性肠胃炎、肠梗阻等,与饮食不规律等生活方式及胃肠道疾病既往史有关,除肚脐疼外伴胃肠道相关症状)、脐尿管异常(多见于儿童,因胚胎发育异常致肚脐周围疼痛,有时可摸到包块)、腹壁肌肉拉伤(各年龄段均可发生,因剧烈运动等致腹壁肌肉拉伤,肚脐周围腹壁有明显压痛且活动时疼痛加重)、其他罕见原因(如腹腔内肿瘤等,各年龄段可能出现,除肚脐疼外伴消瘦等全身症状或腹部可触及异常包块),出现此情况需及时就医通过多项检查明确病因进行针对性治疗。 一、脐炎 1.成因:多因肚脐局部清洁不当,细菌感染引起,比如婴儿脐带脱落后护理不佳,或成人经常抠挖肚脐导致皮肤破损后继发感染。 年龄因素:婴儿脐带未脱落完全时若护理不到位易患脐炎;成人中个人卫生习惯差者更易出现。 生活方式:长期不注意肚脐清洁,汗液、污垢积聚易滋生细菌引发炎症。 2.症状:肚脐周围皮肤红肿、疼痛,严重时可伴有脓性分泌物。 二、胃肠道疾病牵涉痛 1.成因:如急性肠胃炎、肠梗阻等胃肠道疾病可能引起肚脐眼周围牵涉痛。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因饮食不洁等导致急性肠胃炎;成人肠梗阻可能与肠道粘连等因素有关。 生活方式:饮食不规律、暴饮暴食、食用不洁食物等不良生活方式易诱发胃肠道疾病从而牵涉到肚脐疼痛。 病史:有胃肠道疾病既往史者更易出现这种情况。 2.症状:除肚脐疼外,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻或腹痛等胃肠道相关症状。 三、脐尿管异常 1.成因:脐尿管未完全闭合等异常情况可导致肚脐周围疼痛。 年龄因素:多见于儿童,是胚胎发育过程中脐尿管发育异常遗留问题。 病史:胚胎发育过程中出现异常未及时纠正者可能存在脐尿管异常。 2.症状:肚脐部位可出现疼痛,有时可摸到包块等。 四、腹壁肌肉拉伤 1.成因:剧烈运动、突然扭转身体等导致腹壁肌肉拉伤,可能引起肚脐眼周围疼痛。 年龄因素:各年龄段均可发生,年轻人运动时较易出现。 生活方式:运动强度过大、运动前未充分热身等不良运动方式易致腹壁肌肉拉伤。 2.症状:肚脐周围腹壁有明显压痛,活动时疼痛可能加重。 五、其他罕见原因 1.成因:如腹腔内肿瘤等罕见情况也可能引起肚脐眼疼痛,但相对较少见。 年龄因素:各年龄段都有可能,肿瘤发病与年龄相关,如某些腹腔肿瘤在特定年龄段高发。 病史:有腹腔内肿瘤家族史或自身有其他异常健康状况者需警惕。 2.症状:除肚脐疼外,可能还伴有消瘦、乏力等全身症状,或腹部可触及异常包块等。 当出现肚脐眼特别疼的情况时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规等)、影像学检查(如超声、CT等)等明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:16:24
  • 男性左下腹部有硬块

    男性左下腹部有硬块可能由多种原因引起,肠道相关疾病如粪便淤积(长期便秘致干结粪便积聚)、肠道肿瘤(结肠肿瘤等,与遗传、饮食等有关);泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石(结石梗阻致局部尿液积聚)、左侧肾脏病变(肾肿瘤、较大肾囊肿等,与代谢、梗阻等有关);其他可能原因如腹股沟疝内容物(腹腔组织或器官突出未及时回纳),发现后应及时就医做腹部超声等相关检查明确原因并采取对应治疗措施,不同年龄、生活方式男性均需遵医嘱处理保障健康。 一、肠道相关疾病 粪便淤积 情况说明:男性若长期便秘,干结的粪便可能积聚在乙状结肠等左下腹部的肠道部位,形成硬块。这与个人的生活方式密切相关,比如饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足、缺乏运动等都可能导致便秘。老年人由于胃肠蠕动功能减退,相对更容易出现这种情况。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发生,男性在生活节奏快、缺乏规律运动等情况下更易因粪便淤积出现左下腹部硬块。 肠道肿瘤 情况说明:结肠肿瘤是导致左下腹部硬块的重要原因之一,包括结肠癌等。肿瘤细胞不断增殖形成肿块,随着肿瘤的增大,可在左下腹部触及硬块。发病可能与遗传因素、长期高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等有关。 年龄与性别影响:多见于中老年人,男性患结肠癌的风险相对略高于女性,可能与男性的一些生活习惯,如吸烟、饮酒等有一定关联。 二、泌尿系统相关疾病 左侧输尿管结石 情况说明:左侧输尿管内的结石可引起梗阻,导致局部尿液积聚,若结石较大或停留时间较长,可能在左下腹部触及硬块样改变。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可能发生,男性相对女性更易患输尿管结石,可能与男性的一些生理结构特点及生活中饮水较少等因素有关。 左侧肾脏病变 情况说明:左侧肾脏的一些病变,如肾肿瘤、较大的肾囊肿等,当病变增大到一定程度,可能在左下腹部被触及硬块。肾肿瘤的发生与遗传、长期接触某些致癌物质等有关,肾囊肿的形成可能与肾小管梗阻等因素有关。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,男性患某些肾脏肿瘤的风险可能因个体差异及生活环境等有所不同。 三、其他可能原因 腹股沟疝内容物 情况说明:腹股沟疝时,腹腔内的组织或器官(如肠管等)可通过腹股沟管突出到皮下,若突出的内容物较多且未及时回纳,可能在左下腹部类似区域触及硬块样改变。腹股沟疝的发生与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可能发生,尤其是老年男性,由于腹壁肌肉力量减弱,更易出现腹股沟疝。 当男性发现左下腹部有硬块时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、结肠镜等相关检查,以明确硬块的性质和原因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的男性在面对这种情况时,需遵循医生的建议进行进一步的检查和处理,以保障身体健康。

    2025-11-25 13:14:23
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