陈明春

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长损伤性皮肤病的诊治,皮肤美容。

向 Ta 提问
个人简介
陈明春,男,主任医师,皮肤科副主任,研究生导师,长期从事皮肤科临床工作,中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向:皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治,尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术,擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。展开
个人擅长
擅长损伤性皮肤病的诊治,皮肤美容。展开
  • 日常护肤的正确步骤顺序是什么

    清洁步骤包括卸妆(依化妆情况选合适卸妆产品轻柔卸妆)、洁面(据皮肤类型选合适洁面产品温水湿润打圈按摩后冲洗干净);护肤步骤有爽肤水(洁面后及时用,敏感肌选温和款)、精华液(据需求选,如美白精华夜间用)、眼霜(如有取适量按摩眼周)、乳液或面霜(据肤质选,油性选轻薄款),不同年龄层侧重点不同,儿童用儿童专用温和品,老年人加强保湿,长期空调环境者加强爽肤和乳液,户外工作者注意防晒,有特殊病史者谨慎选护肤品出现不适即停并咨询。 卸妆(若有化妆情况):对于日常化淡妆的人群,可选择合适的卸妆产品,如卸妆水、卸妆乳等。以眼妆为例,取适量卸妆产品轻轻涂抹在眼部,等待数秒让卸妆产品充分溶解妆容,然后用化妆棉轻轻擦拭。对于油性皮肤且妆容较浓的人群,可能需要更强劲的卸妆产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。卸妆时动作要轻柔,避免过度摩擦损伤皮肤。 洁面:根据自身皮肤类型选择合适的洁面产品。干性皮肤可选择滋润型洁面产品,中性皮肤可选用普通温和洁面产品,油性皮肤宜用清洁力稍强的洁面产品。用温水湿润面部,取适量洁面产品在手中揉搓出丰富泡沫,然后将泡沫均匀涂抹在面部,以打圈的方式轻轻按摩,T区(额头、鼻子、下巴)可适当增加按摩时间,一般按摩1-2分钟即可,最后用清水彻底冲洗干净,确保洁面产品残留被清除。 护肤步骤 爽肤水:洁面后及时使用爽肤水,能起到二次清洁和为皮肤补充水分的作用。取适量爽肤水倒在化妆棉上,然后轻轻擦拭面部和颈部;或者直接倒在手掌心,轻轻拍打在面部直至吸收。对于敏感性皮肤人群,要选择温和无刺激的爽肤水,避免其中的酒精、香料等成分引起过敏反应。 精华液:根据不同的护肤需求选择精华液,如保湿精华、美白精华等。取适量精华液点涂在面部,然后用指腹从面部中央向外轻轻按摩,帮助精华液吸收,一般按摩3-5分钟左右。例如,美白精华通常需要在夜间使用效果更佳,因为夜间是皮肤代谢修复的重要时段,能更好地发挥美白功效。 眼霜(如有眼部护理需求):取适量眼霜点涂在眼周肌肤,用无名指轻轻按摩眼周,从内眼角向外眼角方向轻轻涂抹,按摩时间约1-2分钟。对于年龄稍大、有眼部细纹的人群,可选择具有抗皱功效的眼霜,但要注意眼霜的使用量不宜过多,避免长脂肪粒。 乳液或面霜:干性皮肤人群可选择面霜来加强保湿,中性和油性皮肤可选用乳液。取适量乳液或面霜均匀涂抹在面部,然后轻轻按摩至完全吸收。乳液质地较清爽,适合白天使用;面霜质地较厚重,更适合夜间使用为皮肤提供滋养。对于油性皮肤人群,要选择轻薄不油腻的面霜或乳液,避免堵塞毛孔。 不同年龄层的人群在护肤步骤上基本类似,但侧重点可能有所不同。儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和护肤产品,避免使用成人护肤品中的刺激性成分。老年人皮肤逐渐老化,保湿需求更高,可适当增加保湿类护肤品的使用频率和量。不同生活方式的人群也需调整护肤步骤,如长期处于空调环境中的人群,皮肤水分流失较快,要加强爽肤水和乳液的使用;经常户外工作的人群,需注意防晒相关产品的使用,可在洁面、护肤后使用防晒霜,选择合适防晒指数的产品,如在海边等强紫外线环境下,需选择高防晒指数的防晒霜。有特殊病史的人群,如皮肤过敏史的人群,在选择护肤品时要格外谨慎,详细查看产品成分,避免使用含有过敏原的产品,若使用过程中出现皮肤不适,应立即停止使用并咨询医生。

    2025-12-09 13:05:38
  • 如何评估痤疮的严重程度并进行治疗

    痤疮严重程度评估包括国际改良痤疮分级法的轻度、中度、重度、重度结节囊肿性及结合皮损分布部位等综合判断,治疗分非药物(日常皮肤护理、生活方式调整及特殊人群注意事项)、药物(轻度用外用药物、中度加口服抗生素、重度及结节囊肿性用系统异维A酸等)、物理治疗(红蓝光适不同程度痤疮、光动力适重度痤疮等)。 一、痤疮严重程度评估 (一)国际改良痤疮分级法(IGA) 1.轻度(I级):主要表现为粉刺,炎症性皮损数量<20个,对皮肤外观影响较小,一般不明显影响患者心理社会功能。 2.中度(II级):炎症性皮损数量为20~50个,伴有少量脓疱,皮肤外观有一定程度改变,可能对患者心理产生轻度影响。 3.重度(III级):炎症性皮损数量>50个,伴有较多脓疱,皮肤外观改变较显著,对患者心理社会功能有较明显影响。 4.重度结节囊肿性(IV级):出现结节、囊肿等皮损,皮肤可能有明显瘢痕形成倾向,严重影响患者外观及心理状态。 (二)综合评估因素 除皮损数量及类型外,还需结合皮损分布部位(如面部、胸背部等),以及对患者心理社会功能的影响等综合判断痤疮严重程度,例如面部广泛分布的中重度痤疮较局限部位的轻度痤疮对患者心理影响更大。 二、痤疮治疗 (一)非药物治疗 1.日常皮肤护理:使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免过度清洁,以防皮肤屏障受损。例如选择无刺激、pH值适中的洁面产品,每日清洁1~2次即可。 2.生活方式调整: 饮食方面:避免高糖、高脂饮食,因为高糖高脂饮食可促进皮脂腺分泌油脂,加重痤疮。如减少蛋糕、油炸食品等的摄入。 作息方面:保持规律作息,充足睡眠,睡眠不足可能影响内分泌,诱发或加重痤疮。 心理方面:减少压力,长期高压力状态可通过影响内分泌系统导致痤疮加重,可通过运动、冥想等方式缓解压力。 特殊人群注意事项: 儿童患者:优先选择温和的清洁和保湿措施,避免使用可能有不良反应的强效药物,如无必要不轻易使用外用或口服药物,以减少对儿童生长发育可能产生的潜在影响。 孕妇患者:谨慎用药,避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先考虑安全的局部护理,如温和洁面、保湿等,若需用药应在医生严格评估下选择对胎儿影响最小的方案。 (二)药物治疗 1.轻度痤疮:可选用外用药物,如维A酸类药物(通过调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等发挥疗效)、过氧化苯甲酰(具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用)等。 2.中度痤疮:在外用药物基础上,可加用口服抗生素(如四环素类,但儿童应避免使用,孕妇需谨慎),但需严格遵循医生指导,因抗生素使用不当可能导致耐药等问题。 3.重度及结节囊肿性痤疮:可能需要系统用异维A酸,但异维A酸有明确适应证和禁忌证,使用前需充分评估患者情况,儿童使用需格外谨慎,孕妇禁用,因其可能导致胎儿畸形等严重后果。 (三)物理治疗 1.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,适用于不同严重程度的痤疮,尤其适合不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。儿童进行红蓝光治疗时要注意能量参数的选择,避免对儿童皮肤造成过度损伤。 2.光动力治疗:适用于重度痤疮等情况,通过特定光源激活光敏剂,产生单线态氧等物质杀伤痤疮丙酸杆菌及破坏皮脂腺等,治疗时需根据患者具体情况调整参数,确保安全性。

    2025-12-09 13:05:10
  • 晒黑怎么办

    晒黑后可通过冷敷降温、使用保湿修复产品、饮食调理、避免再次暴晒来改善。冷敷用冷水毛巾敷,不同人群注意水温、时间;选含特定成分护肤品,不同人群用不同产品;多吃含维C、维E食物,不同人群有饮食差异;恢复期间严格防晒,不同人群防护重点不同。 一、冷敷降温 1.原理与操作:晒黑后皮肤可能有发热等不适,可使用冷敷的方式缓解。用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在晒黑的部位,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷水能够收缩血管,减轻皮肤的炎症反应和不适感,对于因紫外线照射引起的皮肤早期反应有一定的缓解作用。例如,相关研究表明,短期的冷敷可以降低皮肤的温度,减轻晒伤相关的红肿等症状。 2.不同人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意水温不宜过低,避免冻伤皮肤,可选择温度稍高于冰水混合物的水进行冷敷;老年人皮肤血液循环相对较慢,冷敷时间不宜过长,防止影响局部血液循环,一般每次冷敷时间控制在10-15分钟即可。 二、使用保湿修复产品 1.产品选择与作用:选择含有透明质酸、维生素E等成分的保湿修复类护肤品。透明质酸能够深入皮肤底层,为皮肤补充水分,保持皮肤的水润状态;维生素E具有抗氧化作用,可帮助修复因紫外线损伤的皮肤细胞。例如,有研究显示,含有透明质酸的护肤品能够增加皮肤的水分含量,改善皮肤的干燥状况,对于晒黑后皮肤的修复有积极作用。 2.不同人群使用要点:儿童应选择儿童专用的温和保湿修复产品,避免使用含有刺激性化学成分的护肤品,防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤;敏感肌肤的人群在选择产品时要先进行皮肤测试,确保产品不会引起过敏反应,可选择经过敏感肌测试认证的保湿修复产品;老年人皮肤新陈代谢缓慢,可选择滋润度较高的保湿修复产品,以更好地滋养皮肤。 三、饮食调理 1.推荐食物及作用:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成,帮助减轻晒黑的程度。同时,多吃富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,维生素E也有助于抗氧化和皮肤的修复。例如,研究发现,长期摄入富含维生素C的饮食可以在一定程度上减少紫外线照射后皮肤黑色素的产生。 2.不同人群饮食差异:儿童在饮食调理时要注意食物的安全性和适口性,保证维生素C和维生素E的摄入可以通过将水果制作成适合儿童食用的果泥等形式;老年人的消化系统功能有所减退,在选择食物时要考虑易于消化吸收,可将坚果研磨成粉后加入食物中食用,同时要注意饮食的均衡,避免单一食物过量摄入。 四、避免再次暴晒 1.防护措施:在晒黑后的恢复期间,要严格避免再次暴露在阳光下。外出时应穿戴防晒衣物,如长袖衬衫、防晒帽、太阳镜等,还可以使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,一般日常活动可选择SPF30-50的防晒霜,并且要注意每隔2-3小时补涂一次。例如,合适的防晒衣物和防晒霜能够有效阻挡紫外线,防止晒黑情况进一步加重。 2.不同人群防护重点:儿童由于皮肤更易晒伤,外出时要加强防护,选择儿童专用的防晒产品,并且要时刻监管儿童,避免其在阳光强烈时段长时间暴露;老年人外出时要选择合适的防晒时间,尽量在早晨或傍晚阳光不强烈的时候外出,若必须在阳光强烈时段外出,要做好充分的防晒措施,同时要注意防晒产品对皮肤的刺激性,选择温和的防晒产品。

    2025-12-09 13:04:07
  • 热疙瘩和湿疹的区别

    热疙瘩与湿疹在病因、临床表现、好发部位、诊断鉴别及特殊人群注意事项上有区别。热疙瘩因高温等致汗腺导管堵塞,夏季等常见,皮疹针头大小、好发汗腺丰富处,诊断易;湿疹由内外因致,表现多样、易反复、好发部位不固定,需综合诊断鉴别。婴幼儿和老年人患两者时护理及就医需注意不同要点。 一、病因方面 热疙瘩:多因环境温度过高、穿着过厚或剧烈运动后出汗过多,汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞所致,常见于夏季或高温环境下活动的人群,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,更易出现热疙瘩。 湿疹:病因较为复杂,是由内在因素与外在因素相互作用引起的。内在因素如遗传因素,若家族中有过敏史,个体患湿疹的风险可能增加;还有自身免疫功能异常等。外在因素包括接触过敏原,如某些食物(鱼虾、蛋类等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触化学物质(化妆品、肥皂等),环境因素如干燥或潮湿的环境等也可诱发湿疹,各年龄段人群均可发病。 二、临床表现方面 热疙瘩:主要表现为皮肤上出现针头大小的丘疹、丘疱疹,常成批出现,好发于汗腺丰富的部位,如颈部、胸背部、肘窝、腋窝等,一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒,当环境温度降低或凉爽后,皮疹可较快消退。婴幼儿热疙瘩常出现在头面部,因头部出汗多且不易散热。 湿疹:临床表现多样,急性期可出现红斑、水肿基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱,搔抓后可有糜烂、渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主;慢性期则表现为皮肤增厚、浸润,表面粗糙,有苔藓样变,瘙痒剧烈,且瘙痒症状往往较为持续,可因搔抓等刺激加重病情,任何部位的皮肤均可发生湿疹,病情容易反复。不同年龄段湿疹表现略有差异,儿童湿疹好发于头面部、四肢伸侧等部位,成人湿疹可发生于身体多个部位。 三、好发部位方面 热疙瘩:好发于汗腺分布密集且不易散热的部位,像颈部、背部、腋窝、腹股沟等部位较为常见,这些部位在高温环境下出汗多,若汗液不能及时蒸发就易形成热疙瘩。 湿疹:好发部位不固定,可出现在身体任何部位,常见于面部、耳部、手部、足部、小腿等部位,且多呈对称性分布,即身体两侧相对应的部位同时或先后出现皮疹。 四、诊断与鉴别诊断方面 热疙瘩:主要根据发病季节、环境因素及典型的皮疹表现来诊断,一般诊断较容易,通常脱离高温环境并保持皮肤凉爽干燥后皮疹可缓解。 湿疹:需要综合病史、临床表现、体格检查等进行诊断,有时还需要借助斑贴试验等检查来寻找可能的过敏原,需与接触性皮炎等其他皮肤病相鉴别,接触性皮炎常有明确的接触史,皮疹局限于接触部位,而湿疹多无明确接触史,皮疹分布更广泛且呈多形性。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿患热疙瘩时,要注意保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣物,环境温度不宜过高;婴幼儿患湿疹时,要更加谨慎护理,避免接触过敏原,选择温和的洗浴产品,保持皮肤湿润可使用合适的婴儿保湿霜,但需避免使用可能刺激皮肤的物质,若湿疹严重应及时就医,在医生指导下进行治疗,因为婴幼儿皮肤娇嫩,病情变化较快。 老年人:老年人患热疙瘩时,要注意室内通风降温,选择轻薄透气的衣物;老年人患湿疹时,由于皮肤屏障功能减退,更要注意皮肤保湿,避免搔抓导致皮肤破损引起感染,同时要排查可能的内在疾病因素,因为老年人湿疹可能与一些全身性疾病相关,就医时需详细告知医生自身健康状况。

    2025-12-09 13:03:41
  • 用什么洗脸可以祛斑美白

    含有不同成分的洁面产品有不同作用机制及适用人群和注意事项含维生素C的洁面产品可抗氧化抑制酪氨酸酶活性美白但敏感肌需先测敏且要防晒含果酸的洁面产品能促进角质更新换代祛斑美白但敏感肌等不宜用且用后要严格防晒宜晚上用含烟酰胺的洁面产品可干扰黑色素传递过程多数人可使用但烟酸过敏者禁用用后可能泛红需防晒且注意浓度含熊果苷的洁面产品能抑制酪氨酸酶活性一般肤质适用但敏感肌需谨慎用后要防晒且观察皮肤反应。 一、含有维生素C的洁面产品 作用机制:维生素C具有抗氧化作用,能够抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的形成。有研究表明,维生素C可以通过还原黑色素前体物质,从而起到一定的美白效果。例如,体外实验发现,一定浓度的维生素C溶液能够显著降低酪氨酸酶催化反应中黑色素的生成量。 适用人群及注意事项:一般人群均可使用。但对于敏感肌肤人群,使用前建议先在局部皮肤进行patch测试,观察是否有过敏反应。因为部分人可能对维生素C较为敏感,使用后可能出现皮肤刺激症状。同时,这类产品在使用时要注意防晒,因为即使有美白成分,若不注意防晒,紫外线仍会刺激黑色素细胞分泌黑色素,影响美白祛斑效果。 二、含有果酸的洁面产品 作用机制:果酸能够促进表皮角质形成细胞的更新换代,加速含有黑色素的角质层细胞脱落。例如,甘醇酸是常见的果酸之一,它可以作用于皮肤的角质层,降低角质形成细胞间的黏附力,使老化的角质层细胞更容易脱落,从而减少皮肤表面黑色素的堆积,达到一定的祛斑美白效果。 适用人群及注意事项:油性皮肤和有轻度痤疮问题且希望美白祛斑的人群较为适用。但敏感肌肤、皮肤有破损或炎症的人群不建议使用。因为果酸可能会进一步刺激敏感肌肤,导致皮肤发红、刺痛等不适症状。而且使用果酸洁面产品后,皮肤对紫外线的抵御能力会下降,所以使用后必须严格防晒,建议在晚上使用此类产品,避免白天紫外线照射加重皮肤损伤。 三、含有烟酰胺的洁面产品 作用机制:烟酰胺可以干扰黑色素传递过程,抑制黑色素向角质形成细胞的转移。研究发现,烟酰胺能够降低黑色素细胞中酪氨酸酶相关蛋白-1(TRP-1)等蛋白的表达,从而减少黑色素的合成与转运。例如,临床研究显示,长期使用含有适当浓度烟酰胺的护肤品,可观察到皮肤的肤色均匀度有所改善,色斑颜色变浅。 适用人群及注意事项:大多数人群可使用,但对于烟酸过敏的人群禁用。在使用过程中,部分人可能会出现短暂的皮肤泛红现象,一般属于正常反应,通常在持续使用一段时间后会逐渐消失。使用含有烟酰胺的洁面产品后同样需要注意防晒,因为紫外线可能会影响烟酰胺发挥抑制黑色素的作用,同时要注意产品的浓度,过高浓度的烟酰胺可能会对皮肤造成刺激。 四、含有熊果苷的洁面产品 作用机制:熊果苷能够抑制酪氨酸酶的活性,其作用原理是与酪氨酸酶的铜离子结合,从而阻断黑色素合成的关键步骤。例如,α-熊果苷在体外实验中被证实对酪氨酸酶的抑制率较高,能够有效减少黑色素的生成。 适用人群及注意事项:一般肤质人群适用,但敏感肌肤人群需谨慎。敏感肌肤人群使用前最好先做皮肤测试,因为熊果苷可能会对部分敏感肌肤产生刺激。使用该类产品时同样要注意防晒,防止紫外线削弱美白祛斑的效果,而且在使用过程中要观察皮肤的反应,若出现过敏等不适症状应立即停用。

    2025-12-09 13:01:26
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