李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 婴儿37度8算发烧吗

    婴儿37.8℃是否算发烧? 婴儿37.8℃是否发烧需结合测量部位判断:腋下37.8℃明确属于低热(37.5-38.5℃);额温/耳温37.8℃若排除环境干扰(如刚哭闹、包裹过紧),也提示发热可能,需结合临床症状综合评估。 一、体温测量的准确性与正常范围 婴儿体温因测量部位不同存在差异:腋下正常范围36.0-37.2℃,额温35.8-37.2℃,耳温35.8-37.5℃(耳温枪需定期校准)。测量前避免进食、哭闹或包裹过紧,确保数据可靠。 二、37.8℃的临床意义 若为腋下测量,37.8℃已超出正常范围,属于低热(37.5-38.5℃);若为额温/耳温,需排除环境因素(如室温>26℃、穿盖过多)后复测。单次测量误差可能存在,建议间隔15分钟复测确认。 三、发烧的常见诱因 婴儿低热最常见于感染性因素(病毒/细菌感染,如感冒、中耳炎、尿路感染);非感染性因素包括环境过热、脱水、疫苗接种后短暂反应(如百白破疫苗后低热)。需观察伴随症状(鼻塞、呕吐、皮疹)辅助判断。 四、家庭护理原则 减少衣物,保持室温24-26℃,避免捂汗; 少量多次喂水(母乳/配方奶优先),防脱水; 体温<38.5℃时暂不用退烧药(如对乙酰氨基酚),可温水擦浴颈部、腋窝等大血管处; 若出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促,立即就医。 五、特殊人群注意事项 3个月以下婴儿:体温>37.5℃需立即就医(免疫功能弱,易进展为重症); 早产儿/低体重儿:即使低热也应及时就诊,可能需住院观察; 基础疾病患儿(如心脏病、免疫缺陷):任何发热均需专业评估,避免自行用药延误病情。 (注:以上护理措施仅适用于无紧急症状的情况,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-21 14:20:25
  • 一岁宝宝不宜吃的食物

    一岁宝宝消化系统与代谢功能尚未成熟,以下五类食物可能带来健康风险,需格外注意。 一、高盐高糖食物 一岁宝宝每日钠需求仅约350mg,普通家庭烹饪中天然食材(如蔬菜、肉类)已足够,无需额外添加食盐、酱油等含盐调味品。高盐食物(腌制品、酱菜)易加重肾脏代谢负担,长期食用可能影响心血管发育;高糖零食(糖果、蛋糕)则易导致肥胖及龋齿,建议以母乳/配方奶、天然谷物为主食。 二、高致敏食物 牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜(虾、蟹)、花生等是婴幼儿常见致敏原。首次食用需少量尝试(如鸡蛋黄1/4个),观察24小时是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。过敏体质宝宝需严格规避已知过敏原,并在医生指导下添加辅食,避免诱发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。 三、带刺带骨食物 鱼类、肉类、禽类等需彻底去刺去骨,加工成肉末或鱼泥。宝宝咀嚼功能弱,带骨/带刺食物易卡住气道导致窒息(如整颗带刺鱼、带骨排骨)。若食用整鱼,需用专业工具去主骨、细刺后再提供,确保无安全隐患。 四、易呛噎食物 坚果、硬糖、果冻等质地坚硬或黏性大,易误吸导致窒息;葡萄、樱桃等圆形食物也存在风险。建议将坚果碾碎成粉添加至辅食,或选择专为婴幼儿设计的软质食物(如米饼);1岁内禁止食用果冻、年糕等黏性食物。 五、含添加剂及刺激性成分食物 含人工色素、香精的零食会影响味觉发育,蜂蜜(可能含肉毒杆菌孢子)、酒精、浓茶等刺激性饮品则危害肝脏及神经系统。建议选择新鲜天然食材,拒绝加工食品;1岁内绝对禁止蜂蜜及酒精摄入,特殊体质(如过敏、哮喘)宝宝需额外规避易引发不适的食物。 一岁宝宝饮食以“清淡、安全、天然”为原则,家长需耐心处理食材,密切观察食用反应,特殊体质(如过敏、早产)需遵循医生个体化建议。

    2026-01-21 14:18:44
  • 小孩子断奶的方法

    科学断奶需结合孩子发育阶段(建议6月龄后逐步过渡),通过分阶段减少母乳、丰富辅食、替代安抚等方式,兼顾生理适应与心理安抚,平稳完成。 一、明确断奶时机,结合发育评估 世界卫生组织建议6月龄后启动断奶计划,早产儿、营养不良儿童需提前至5月龄,肥胖儿可适当延迟至8月龄。过早断奶(<4月龄)易致缺铁性贫血,过晚(>12月龄)可能增加肥胖与语言发育迟缓风险。 二、分阶段调整喂养模式 采用“循序渐进法”:每日减少1次母乳,以高铁辅食(如米粉、肝泥)替代,逐步延长母乳间隔至完全停喂(通常1-2周完成)。每次母乳前先喂200ml配方奶,避免孩子因饥饿抗拒辅食,每日总奶量维持600ml以上,保证营养均衡。 三、培养自主进食能力 引入多样化软烂食物(如煮软的西兰花、蛋黄泥),用勺子/手指食物替代奶瓶,锻炼抓握与咀嚼能力。过敏体质儿童需提前规避过敏原(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解奶粉),避免单一食物导致营养不均衡。 四、建立替代安抚方式 用绘本、玩具转移注意力,避免粗暴拒绝。孩子哭闹时拥抱、抚摸背部替代母乳,每日增加亲子游戏时间(如躲猫猫),缓解分离焦虑。早产儿对分离更敏感,需延长过渡期至3月龄后,家长保持耐心,避免孩子察觉情绪波动后更抗拒。 五、关注生理心理适应 断奶后可能短暂食欲下降,调整饮食为高蛋白(如豆腐泥)、高纤维(如南瓜泥)搭配,保证每日钙铁摄入。若持续拒食、哭闹超过2周,或体重下降>5%,需儿科评估(排除缺铁、缺锌等问题)。必要时在医生指导下使用回奶药物(如维生素B6、溴隐亭),勿自行用药。 科学断奶需家庭协作,通过分阶段过渡、丰富辅食、情感支持,帮助孩子自然适应成长阶段,减少生理不适与心理焦虑。

    2026-01-21 14:16:07
  • 不爱吃饭的宝宝怎么办

    宝宝不爱吃饭多因喂养习惯、营养缺乏或疾病因素,需从饮食调整、习惯培养、疾病排查三方面综合干预。 科学调整饮食结构与习惯 食物需多样化,搭配色彩丰富的蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白(如鱼泥、豆腐),避免单一化;采用“三餐两点”定时定量喂养,固定用餐时间(如早7、午12、晚6),避免频繁加餐;食物性状适配年龄:6-12月龄以泥糊状为主,1-3岁逐步过渡到小块状,避免过硬或过稀,保护咀嚼能力。 排查营养缺乏与潜在疾病 锌缺乏(血清锌<70μg/L)常伴食欲下降、异食癖;缺铁性贫血(Hb<110g/L)可能伴随乏力、面色苍白;维生素D缺乏影响钙吸收,间接降低消化酶活性。此外,牛奶蛋白过敏、消化不良或肠道菌群失调也需警惕,建议就医检查微量元素、血常规及过敏原,必要时行腹部超声排查器质性病变。 培养自主进食能力 避免追喂、强迫进食,给宝宝自主抓握食物(如蒸南瓜块、西兰花),使用吸盘碗和短柄勺;鼓励参与简单餐食准备(如递菜叶),提升进食兴趣;控制单次进食时间(20-30分钟),不催促,餐后及时清洁,减少残留食物对食欲的负面影响。 优化用餐环境与零食管理 餐前1-2小时停止零食、高糖饮料(如果汁),避免冲淡胃液;用餐时保持环境安静,关闭电子设备,家长示范咀嚼吞咽;避免在餐桌上批评或比较,通过故事、儿歌等转移注意力,营造愉悦氛围,减少抵触情绪。 医疗干预与特殊情况处理 若调整2月无改善、体重下降或伴随呕吐腹泻,需及时就医。药物辅助可选葡萄糖酸锌(促进味蕾发育)、益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,具体遵医嘱。特殊体质宝宝(如早产儿)需遵循矫正月龄添加辅食,过敏体质优先低敏食材(如深度水解蛋白奶粉)。

    2026-01-21 14:14:36
  • 宝宝不会爬怎么办

    宝宝不会爬多为正常发育差异,建议结合月龄、发育状态及家庭引导综合判断,必要时通过专业评估确定是否需干预。 明确爬行发育的正常范围 多数宝宝在7-10个月开始尝试爬行,9个月左右能独立完成四爬动作。早产儿需以矫正月龄(实际月龄-早产周数)评估,如矫正月龄10个月仍无爬行意愿可暂观察,足月儿12个月未出现爬行需警惕异常。 常见原因分析 生理因素:活动空间受限(如长期使用学步车)、肌肉力量不足(缺乏俯卧位练习);病理因素:肌张力异常(关节僵硬或松软)、骨骼问题(髋关节发育不良)。罕见但需警惕脑瘫、唐氏综合征等,需结合其他发育指标(如眼神追随、语言能力)综合判断。 科学家庭干预方案 7-8个月:每日俯卧练习2次(每次5分钟),用摇铃引导抬头推胸; 8-10个月:扶腋下练习站立跳跃,在爬行区放置滚动玩具(如软球)吸引探索; 10个月后:采用“飞机式”辅助推臀,纠正四爬姿势,避免强迫,观察宝宝是否主动尝试。 及时就医的关键信号 出现以下情况需就诊: 12月龄未独坐/扶站; 爬行时单侧肢体无力(如仅移动一侧); 姿势异常(剪刀步、足内翻); 喂养困难、语言发育滞后(如不会叫“爸妈”); 高危儿(早产/出生缺氧史)需提前干预。 特殊情况处理原则 早产儿:按矫正月龄评估,优先进行精细动作训练; 肥胖儿:每日增加15分钟主动爬行游戏,避免高热量辅食; 过敏体质:确保爬行环境无尘螨/宠物皮屑,使用防过敏软垫。 (注:如需药物干预,需由医生开具处方,不提供具体服用指导。) 家长需理性观察,多数宝宝通过家庭引导可自然过渡到爬行阶段,必要时借助专业评估避免延误干预。

    2026-01-21 14:13:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询