李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 脐带掉了多久可以碰水

    新生儿脐带脱落后,建议观察1-2周,待残端完全干燥、无渗液及红肿后再接触水,避免感染风险。 脐带愈合周期与感染风险 临床研究显示,新生儿脐带残端通常在出生后1-2周自然脱落,但脱落并不意味着完全愈合。残端创口需额外1-2周方可闭合,期间若过早碰水,残端可能存在的微小创口易被细菌入侵,引发脐炎(表现为红肿、渗液、异味),严重时可能导致败血症。 碰水前的安全准备 洗澡优先采用“擦浴”,若需淋浴,需用医用防水护脐贴完全覆盖残端,避免水流直接冲击。水温控制在37-40℃(接近体温),单次接触水不超过3分钟,减少局部刺激。禁止使用沐浴露、香皂等刺激性清洁用品。 碰水后的护理要点 接触水后立即用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭脐周,吸干水分。每日用75%医用酒精或碘伏消毒残端根部1-2次(以消毒棉棒旋转擦拭脐窝内及周围),保持干燥环境,降低感染概率。 特殊情况需谨慎对待 早产儿、低体重儿(孕周<37周)或存在脐部先天发育异常(如脐茸、脐疝)的新生儿,愈合周期可能延长至2-3周,碰水前需经儿科医生评估。若脐带脱落时伴随出血、渗液,需提前干预,禁止自行碰水。 关键原则总结 耐心等待脐带残端完全干燥愈合是核心,切勿因“脱落”即放松警惕。若出现持续渗液、红肿、发热或宝宝哭闹不安,需24小时内就医,避免感染扩散。临床建议优先咨询医生,制定个性化护理方案。

    2026-01-23 11:41:15
  • 一岁半宝宝吃什么钙

    一岁半宝宝补钙应以饮食为基础,优先选择有机钙制剂(如葡萄糖酸钙、乳酸钙),每日元素钙摄入量约600-800mg,不足时在医生指导下补充钙剂,同时补充维生素D促进吸收。 优先通过饮食补钙 每日保证400-500ml母乳/配方奶(含天然钙及维生素D),辅以豆腐、西兰花、鱼虾等钙源。绿叶菜(如菠菜)需焯水去草酸,酸奶、奶酪等发酵乳钙吸收率更高,每日奶量不可低于300ml。 钙剂选择原则 有机钙(葡萄糖酸钙、乳酸钙)更适合婴幼儿:无需胃酸解离,吸收温和,减少便秘风险;避免碳酸钙(需胃酸辅助吸收),肠胃敏感宝宝易出现胃部不适。单次补充100-200mg元素钙即可,过量增加肾脏负担。 常用钙剂推荐 临床推荐葡萄糖酸钙口服溶液(每支含90mg钙)、乳酸钙颗粒(每袋约100mg钙),碳酸钙D3颗粒(需遵医嘱)。选择蓝帽子认证产品,成分表中钙源明确,避免含蔗糖、香精的制剂。 补钙注意事项 钙剂随餐或餐后服用,减少胃部刺激;每日补充维生素D 400IU(天然食物或制剂),促进钙吸收。与铁剂、锌剂间隔2小时以上,避免相互拮抗吸收。出现便秘时暂停使用,咨询医生调整方案。 特殊情况处理 早产儿、低体重儿需提前至1个月开始补充钙剂,剂量遵医嘱;牛奶蛋白过敏宝宝禁用乳钙,选择植物钙或葡萄糖酸钙;高钙血症、慢性肾病患儿禁止自行补钙,需监测血钙水平。

    2026-01-23 11:37:58
  • 9个月的宝宝起风疹怎么办

    9个月宝宝风疹多为轻症,以对症护理为主,多数可自愈,需警惕并发症并及时就医。 明确诊断与鉴别 风疹典型表现为发热1~2天后出现皮疹,始于面部、躯干,2~3天消退,伴耳后/枕部淋巴结肿大。需与幼儿急疹(热退疹出)、麻疹(发热3~4天出疹,口腔有麻疹黏膜斑)、猩红热(草莓舌、弥漫性皮疹)鉴别。若皮疹形态、出疹顺序异常,建议就医明确诊断。 家庭护理核心措施 保持皮肤清洁,用32~37℃温水擦浴,穿宽松棉质衣物;避免宝宝抓挠皮疹,可轻涂炉甘石洗剂止痒;环境每日通风2次(每次30分钟),减少人群接触;饮食清淡易消化,少量多次喂温水防脱水;体温≥38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 并发症警惕与就医指征 风疹多无并发症,但若出现持续高热(>39℃)、呼吸急促、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等,可能提示肺炎或脑炎,需立即就医,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 9月龄宝宝免疫功能尚未完善,避免接触风疹患者及呼吸道感染者;衣物、玩具用含氯消毒剂擦拭消毒;哺乳期妈妈若患病,无需暂停哺乳(风疹病毒不通过乳汁传播),但需佩戴口罩,避免亲密接触。 预防与后续管理 按计划于1岁后接种风疹减毒活疫苗(联合麻疹、腮腺炎疫苗);日常避免带宝宝去人群密集场所,加强母乳喂养提升免疫力;宝宝皮疹消退后1周内仍具传染性,需继续做好防护,直至完全康复。

    2026-01-23 11:37:18
  • 三岁孩子咳嗽快两个月了不好怎么办

    三岁孩子持续两个月咳嗽需高度重视,可能与感染后咳嗽、过敏、呼吸道结构异常等有关,应优先就医明确病因,避免盲目用药。 一、优先就医明确病因 持续两个月咳嗽远超普通感冒病程,需由儿科医生评估,通过血常规、胸片、肺功能检测等排查感染(如支原体、细菌)、过敏(咳嗽变异性哮喘)、异物吸入或气道发育异常等问题,避免延误治疗。 二、排查感染性因素 若伴随发热、脓痰,需警惕细菌或支原体感染,可能需抗生素(如阿奇霉素)治疗;病毒感染后期(如鼻后滴漏)可导致持续咳嗽,需用生理盐水洗鼻等对症处理,所有抗生素需遵医嘱使用。 三、警惕过敏性咳嗽 儿童慢性咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽,表现为夜间/晨起加重、遇冷空气/运动后咳嗽,需医生结合过敏原检测、支气管激发试验确诊,必要时使用抗过敏药(如氯雷他定)、支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素(如布地奈德)。 四、避免不当止咳处理 禁用成人镇咳药(如右美沙芬)或强力止咳药,以免抑制排痰;可通过湿化空气(湿度50%-60%)、多饮温水稀释痰液,遵医嘱用祛痰药(如氨溴索),帮助气道恢复。 五、特殊情况与用药安全 若孩子有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病,或长期用药(如激素),需告知医生调整方案;所有药物需严格按医嘱剂量服用,避免自行停药或增减量,三岁儿童肝肾功能尚未成熟,不当用药风险更高。

    2026-01-23 11:33:59
  • 八个月宝宝舌苔厚白怎么回事

    八个月宝宝舌苔厚白多为生理现象或喂养、消化因素所致,多数可通过合理护理改善,少数需警惕病理情况。 一、生理现象:口腔自洁能力弱 婴儿口腔黏膜娇嫩,唾液分泌较少,奶液、辅食残留易附着舌面形成白苔,尤其母乳喂养儿更明显。随月龄增长,口腔清洁能力增强后可自行缓解,家长无需过度干预。 二、喂养因素:饮食搭配不当 配方奶冲泡过浓、糖分过高,或辅食中淀粉类食物(如米粉、糊状物)摄入过多,易加重消化负担,导致舌苔厚白。建议按说明书调配奶粉,辅食以易消化食物为主,单次量不宜过多。 三、消化功能:脾胃功能未成熟 婴儿脾胃功能尚未成熟,若进食过量或混合喂养不当,易引发积食,表现为舌苔厚白、口气重。可顺时针轻揉腹部促进消化,适当减少奶量或辅食,增加温开水摄入,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。 四、病理警惕:口腔感染或炎症 若白苔伴随口腔黏膜红肿、溃疡或拒食,需警惕真菌感染(如鹅口疮)或口腔炎症。此时应及时就医检查,避免自行用药,以免掩盖病情。 五、特殊人群:基础疾病影响 早产儿、过敏体质或有先天性消化功能障碍的宝宝,舌苔厚白可能与基础疾病相关。家长需加强口腔清洁,记录饮食种类,定期反馈给医生,在专业指导下调整护理方案,确保安全。 (注:以上内容基于临床观察及研究,具体护理方案需结合宝宝个体情况,必要时请咨询儿科医生。)

    2026-01-23 11:33:29
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