李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 3岁宝宝舌苔厚白怎么调理

    3岁宝宝舌苔厚白可通过饮食调理(合理喂养、增水摄入)、口腔清洁(进食后喝水、用纱布等清洁口腔)、中医推拿(摩腹、按揉足三里)来调理,要密切观察宝宝情况,若有异常伴其他症状及时就医,调理时注意安全适度,未改善加重则寻专业医生。 一、饮食调理 1.合理喂养:对于3岁宝宝,要遵循均衡饮食原则,保证食物种类多样,包括谷类、蔬菜、水果、肉蛋、奶制品等。如果是因为饮食不节导致舌苔厚白,要调整喂养量和食物结构,避免过度喂养高蛋白、高脂肪食物,比如减少油腻油炸食品的摄入。可以适当增加蔬菜的摄入,如菠菜、西兰花等,蔬菜富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,帮助消化。水果方面可以选择苹果、香蕉等,补充维生素和果胶等成分。 2.适当增加水分摄入:让宝宝多喝温水,保持口腔和消化道的湿润,有助于改善舌苔厚白的情况。充足的水分可以促进新陈代谢,帮助身体排出废物。 二、口腔清洁 1.日常清洁:在宝宝进食后,可以让其喝少量温水,起到冲刷口腔的作用。也可以在宝宝乳牙萌出后,用干净的纱布或指套牙刷帮助宝宝清洁口腔,每天至少清洁2次,尤其是在晚上睡觉前,防止食物残渣残留导致舌苔增厚。 三、中医推拿辅助 1.摩腹:家长可以将手掌搓热后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针摩腹,每次摩腹100-200下,每天2-3次。摩腹可以促进宝宝的胃肠蠕动,帮助消化,对于因消化不良引起的舌苔厚白有一定的调理作用。 2.按揉足三里:足三里位于宝宝外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处。用拇指按揉宝宝双侧足三里,每次每侧按揉1-3分钟,每天2-3次。足三里是健脾养胃的重要穴位,按揉足三里有助于改善脾胃功能,缓解舌苔厚白的情况。 四、观察与就医 1.密切观察:家长要密切观察宝宝舌苔厚白的情况以及是否伴有其他症状,如食欲不振、腹胀、呕吐、发热等。如果宝宝只是单纯舌苔厚白,精神状态、食欲等都正常,可以先通过上述饮食、口腔清洁、推拿等方法进行调理。 2.及时就医:如果宝宝舌苔厚白同时伴有精神萎靡、拒食、持续发热、呕吐频繁等异常情况,可能是由其他疾病引起的,如消化不良合并感染等,需要及时带宝宝就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。 3岁宝宝身体各器官发育尚不完善,在进行调理过程中要特别注意安全和适度。比如口腔清洁时动作要轻柔,避免损伤宝宝口腔黏膜;推拿时力度要适中,以宝宝感觉舒适为宜。同时要根据宝宝的个体差异调整调理方法,如果调理一段时间后舌苔厚白情况没有改善或反而加重,应及时寻求专业医生的帮助。

    2025-11-27 12:41:40
  • 宝宝如何物理降温

    可通过降低环境温度、适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴、多喝水等方法给宝宝物理降温,新生儿物理降温需特别谨慎,较大宝宝物理降温时要关注其反应,体温持续不降或有异常表现需及时就医。 一、降低环境温度 1.调整室内温度:室内温度保持在22-25℃较为适宜,可使用空调等设备来调节。这是因为过高的环境温度不利于宝宝散热,而适宜的温度能让宝宝的身体更顺利地通过皮肤散热来降低体温。比如,当室内温度过高时,宝宝的体温可能会进一步升高,而将温度调整到合适范围,能帮助宝宝的身体启动散热机制。 二、适当减少衣物和被褥 1.减少穿着:给宝宝穿着轻薄、宽松、透气的棉质衣物,不要给宝宝穿得过多或过厚。因为过多的衣物会阻碍身体散热,影响物理降温效果。例如,宝宝穿着厚厚的毛衣,会限制皮肤与外界的热量交换,不利于体温下降。所以适当减少衣物能让宝宝的皮肤更好地散热,促进体温降低。 三、温水擦拭 1.擦拭部位:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管分布处,通过擦拭能有效帮助散热。以擦拭额头为例,将纱布或毛巾蘸湿后轻轻擦拭,能带走额头表面的热量,起到降温作用;擦拭腋窝时,要注意仔细擦拭皮肤褶皱处,因为那里容易堆积热量,通过温水擦拭可以促进热量散发。擦拭时要注意保暖,避免宝宝着凉。 四、使用退热贴 1.粘贴方法:将退热贴敷在宝宝的额头或太阳穴处。退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温的作用。一般来说,退热贴可以持续发挥作用数小时,使用方便且相对安全。不过,在使用退热贴时要注意选择正规产品,并按照说明书正确粘贴。 五、多喝水 1.饮水要求:让宝宝多喝温开水,补充水分有助于通过汗液蒸发和尿液排出带走热量,从而辅助降温。宝宝在发热时身体会丢失较多水分,多喝水可以维持身体的水电解质平衡,同时促进散热。要注意少量多次给宝宝喂水,避免一次喝太多引起呕吐等不适。 特殊人群提示 对于新生儿,物理降温时要特别谨慎。因为新生儿体温调节中枢尚未发育完善,在进行温水擦拭等操作时,要注意水温严格控制在32-34℃,动作要轻柔,避免过度刺激新生儿。擦拭时间也不宜过长,防止新生儿着凉。同时,要密切观察新生儿的体温变化和一般状况,如果体温持续不降或出现其他异常表现,应及时就医,避免延误病情。对于较大的宝宝,在进行物理降温过程中也要随时关注其反应,如果宝宝出现寒战、面色苍白等不适表现,应立即停止相关物理降温操作并采取相应措施。

    2025-11-27 12:40:53
  • 宝宝一直吐口水怎么办

    宝宝一直吐口水的常见原因包括生理发育阶段因素(婴儿期唾液腺发育致分泌多、吞咽不完善,长牙期刺激唾液分泌且吞咽难控)和口腔局部问题因素(口腔炎症致唾液分泌多且不适),应对措施有保持口腔周围清洁(及时擦拭、清洁皮肤)、注意观察与护理(观察伴随症状、长牙期护理牙胶),婴儿护理需特备注意皮肤娇嫩等。 婴儿期唾液腺发育:婴儿在3-4个月时唾液腺开始逐渐发育成熟,唾液分泌量增加,但此时宝宝的口腔相对较浅,吞咽功能尚不完善,不能及时将分泌的唾液吞咽下去,就会出现流口水(吐口水)增多的情况,这是正常的生理现象。一般随着宝宝年龄增长,吞咽功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 长牙期影响:宝宝在4-6个月左右开始长牙,长牙过程中会刺激牙龈神经,导致唾液分泌进一步增加,同时宝宝可能会因为牙龈不适而有频繁吞咽口水的动作,但又不能很好控制,从而出现一直吐口水的情况。这也是正常的生理过程,通常在牙齿完全萌出后,流口水现象会逐渐减少。 口腔局部问题因素 口腔炎症:如果宝宝口腔有炎症,如口腔溃疡、牙龈炎等,炎症刺激会使唾液分泌增多,宝宝会因为口腔不适而频繁吐口水。例如口腔溃疡,宝宝口腔内会有疼痛的溃疡面,会影响吞咽,导致口水流出增多。此时要注意观察宝宝口腔黏膜情况,如有异常需及时就医。 应对措施 保持口腔周围清洁 及时擦拭:准备柔软的棉质口水巾,及时为宝宝擦拭流出的口水,避免口水长时间刺激宝宝口周皮肤,引起皮肤发红、糜烂等情况。擦拭时动作要轻柔,以免损伤宝宝皮肤。 清洁皮肤:每次擦拭后,可以用温水为宝宝清洗口周皮肤,然后涂抹适量的婴儿润肤霜,保护皮肤。 注意观察与护理 观察伴随症状:家长要密切观察宝宝吐口水的同时是否伴有其他症状,如发热、拒食、哭闹不安、口腔黏膜异常等。如果伴有其他异常症状,可能提示存在病理性因素,需要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查和治疗。 针对长牙期护理:对于长牙期宝宝,可以准备一些安全的牙胶让宝宝啃咬,牙胶可以缓解牙龈不适,同时在一定程度上帮助锻炼咀嚼和吞咽功能,减少流口水现象。但要注意定期清洁牙胶,保持卫生。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿皮肤娇嫩,在护理口周皮肤时要特别注意使用温和无刺激的产品。如果宝宝口周皮肤已经出现发红、糜烂等情况,要避免使用含有酒精等刺激性成分的产品,及时咨询医生,可在医生指导下使用一些安全的护臀膏等类似产品来促进皮肤恢复。同时,要注意保持宝宝口周皮肤的干燥,穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦。

    2025-11-27 12:40:04
  • 儿童功能性便秘的原因引起的

    儿童功能性便秘受饮食、生活习惯、心理、生理发育、药物等多因素影响,饮食中膳食纤维不足、牛奶蛋白过敏等为饮食因素;未养成良好排便习惯、运动不足等为生活习惯因素;应激事件致不良情绪影响肠道功能为心理因素;肠道神经发育不完善、肛门括约肌功能异常为生理发育因素;某些药物使用也可能引发。 一、饮食因素 儿童功能性便秘可能与饮食有关。如果儿童饮食中膳食纤维摄入不足,比如蔬菜、水果、全谷类食物等进食量少,会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。例如,有研究表明,长期膳食纤维摄入不足的儿童,发生功能性便秘的风险明显高于膳食纤维摄入充足的儿童。另外,牛奶蛋白过敏的儿童,如果没有调整合适的饮食,也可能出现便秘情况,因为牛奶蛋白过敏可能影响肠道的正常功能。 二、生活习惯因素 1.排便习惯:儿童没有养成良好的排便习惯,比如没有定时排便,经常抑制便意,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内积聚,进而引发便秘。例如,有些儿童在玩耍时长时间憋着大便,导致肠道对粪便的感觉逐渐不敏感,最终容易出现功能性便秘。 2.运动不足:儿童运动量过少,会使肠道蠕动减弱,不利于粪便的排出。尤其是现在很多儿童长时间看电视、玩电子设备,户外活动时间少,肠道蠕动功能相对较差,增加了功能性便秘的发生几率。比如,研究发现,每天户外活动时间少于1小时的儿童,功能性便秘的发生率比户外活动时间充足的儿童高。 三、心理因素 儿童在生活中如果遇到一些应激事件,如更换抚养人、进入新环境、受到惊吓等,可能会出现情绪波动,如焦虑、紧张等,这些不良情绪可能影响植物神经功能,进而影响肠道的蠕动和排便功能,导致功能性便秘。例如,有儿童在转学后出现功能性便秘,就是因为新环境带来的心理压力影响了肠道功能。 四、生理发育因素 1.肠道神经发育:儿童肠道神经发育尚不完善,对于一些刺激的反应可能不够协调,容易出现肠道蠕动异常,从而引发功能性便秘。尤其是婴幼儿时期,肠道神经调节功能相对较弱,更易受各种因素影响出现便秘情况。 2.肛门括约肌功能:部分儿童可能存在肛门括约肌功能异常,如痉挛等,会导致排便困难,进而引起功能性便秘。这种情况在一些年龄较小的儿童中可能因生理发育尚未成熟而出现。 五、药物因素 某些药物的使用也可能导致儿童功能性便秘。例如,长期使用某些抗酸剂、钙剂等药物,可能会影响肠道的正常功能,引起便秘。不过这种情况相对较少见,但也是需要考虑的一个因素。

    2025-11-27 12:39:28
  • 宝宝发烧发抖一直叫冷

    宝宝发烧发抖一直叫冷可能因体温调节中枢紊乱,由感染或非感染因素引起,需监测体温,平衡保暖与散热,补充水分,持续不缓解或有异常表现要及时就医,不同年龄宝宝有特殊情况及注意事项,平时要注意护理和增强宝宝体质来预防。 一、可能的原因及机制 宝宝发烧发抖一直叫冷通常是因为体温调节中枢紊乱,发烧时身体产热增加、散热减少,而发抖是肌肉不自主收缩产热的表现,冷的感觉是体温上升期的主观感受。常见原因有感染性因素,如病毒、细菌等感染引起的上呼吸道感染、肺炎等疾病;非感染性因素相对较少见,比如川崎病等。 二、应对措施 (一)监测体温 使用体温计密切监测宝宝体温变化,每隔一段时间测量一次,了解体温是处于上升期、高峰期还是下降期。如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温;若超过38.5℃,需根据医生建议考虑合适的退热措施。 (二)保暖与散热平衡 保暖:在体温上升期宝宝感觉冷时,适当增添衣物,但不要过度包裹,以免影响散热。可以给宝宝盖薄被,穿着宽松、棉质的衣物。 散热:当体温进入高峰期或下降期,宝宝可能会出汗,此时要及时松解衣物,用干爽的毛巾擦拭汗液,保持皮肤清洁干燥,避免着凉。 (三)补充水分 让宝宝适量多喝温水,一方面可以补充因发热、出汗丢失的水分,防止脱水;另一方面也有助于促进新陈代谢,帮助体温下降。 (四)及时就医 如果宝宝发烧发抖一直叫冷的情况持续不缓解,或者伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等异常表现,应立即带宝宝前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。 三、不同年龄宝宝的特殊情况及注意事项 (一)新生儿 新生儿神经系统发育不完善,发烧发抖时更需谨慎处理。要注意观察除了发烧发抖外是否有拒奶、嗜睡、皮肤黄染等其他异常表现,因为新生儿病情变化较快,一旦发现异常应尽快就医,且在护理时动作要轻柔,避免过度刺激宝宝。 (二)婴儿及幼儿 婴儿和幼儿在发烧发抖叫冷时,要特别注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道。同时,要按照儿科用药的安全原则,谨慎使用退热药物,优先选择物理降温等非药物干预方法,并且要严格遵循儿童用药的剂量等要求(但本文不涉及具体剂量指导),密切关注体温和精神状态的变化。 四、预防方面 平时要注意根据天气变化及时给宝宝增减衣物,避免着凉或过热。让宝宝养成良好的生活习惯,均衡饮食,适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力,减少感染性疾病的发生概率,从而降低发烧等情况的出现风险。

    2025-11-27 12:38:44
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