李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩子老是打嗝怎么办

    小孩子老是打嗝可能由进食过快过饱、吞咽空气、进食生冷食物刺激膈肌、哭闹后立即进食等引起,可通过调整进食方式、保暖、分散注意力处理,疾病致打嗝且家庭处理不缓解需就医,新生儿等特殊人群处理要轻柔,还可通过培养喂养习惯、控制环境温度预防,情况无改善或伴异常需及时就医遵专业建议。 一、常见原因及一般处理方法 小孩子老是打嗝可能由多种原因引起,比如进食过快、过饱,吞咽了较多空气;进食了生冷食物刺激膈肌;哭闹后立即进食等。 (一)调整进食方式 如果是进食过快过饱导致的打嗝,可让孩子放缓进食速度,少量多餐。比如婴幼儿喂养时,避免在其过度饥饿时大口喂奶,喂奶后竖着抱起来轻拍背部,帮助排出胃内空气。 (二)保暖措施 若因进食生冷食物刺激膈肌引起打嗝,要注意给孩子保暖,尤其是腹部。可以给孩子穿上合适厚度的衣物,用温水袋(注意温度不宜过高,避免烫伤)热敷腹部,缓解膈肌痉挛。 (三)分散注意力 通过分散孩子注意力的方式也可能缓解打嗝,比如给孩子讲个有趣的故事、播放轻柔的音乐等,让孩子的注意力从打嗝这件事上转移开,有时能使打嗝停止。 二、特殊情况及应对 (一)疾病相关因素 某些疾病也可能导致孩子反复打嗝,如胃食管反流病,除了打嗝外,还可能伴有吐奶、拒食等表现。如果怀疑是疾病因素引起,且经过家庭一般处理后打嗝仍不缓解,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因并进行针对性处理。 (二)特殊人群注意事项 对于新生儿或小婴儿,在处理打嗝时要更加小心轻柔。喂奶后拍背时力度要适中,避免过于用力导致孩子不适。如果是早产儿,由于其消化系统发育可能更不完善,出现打嗝情况时更要谨慎处理,优先采用非药物的轻柔方法,如上述的调整喂养方式、保暖等。 三、预防措施 (一)喂养习惯培养 从日常喂养开始注意培养良好习惯,比如定时定量喂养,不要让孩子一次吃得过饱。对于较大的孩子,教导其细嚼慢咽,避免边吃边玩。 (二)环境温度控制 保持孩子生活环境温度适宜,避免孩子腹部着凉,根据季节变化及时增减衣物,尤其是在季节交替时更要注意。 总之,小孩子老是打嗝时,首先尝试上述一般的处理方法,若情况无改善或伴有其他异常表现,应及时就医,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-27 12:16:32
  • 一岁多宝宝睡觉突然大哭怎么回事

    一岁多宝宝夜间大哭可能由生理、心理、疾病因素导致。生理因素包括饥饿、过饱、排尿排便、环境温度不适;心理因素有缺乏安全感、做噩梦;疾病因素涵盖感冒发热、消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、耳部问题等。 一、生理因素 (一)饥饿 一岁多宝宝消化系统发育尚未完善,胃容量相对较小,若睡前未进食充足,夜间可能因饥饿而大哭。一般来说,一岁多宝宝通常每隔3-4小时左右需要进食一次,若距离上次进食时间过久,就容易因饥饿引发哭闹。 (二)过饱 宝宝进食过多,导致胃肠不适,也会在睡觉时哭闹。比如一次性摄入大量食物,胃肠消化负担加重,可能引起腹胀、腹痛等不适,从而影响睡眠。 (三)排尿排便 宝宝睡觉时若尿布潮湿或排便,会感到不适,进而大哭。这是因为宝宝皮肤较为敏感,潮湿的环境会刺激皮肤,使其产生不适感。 (四)环境温度不适 环境温度过高或过低都会让宝宝睡眠不安。温度过高时,宝宝会觉得燥热,出汗增多,影响睡眠;温度过低则会让宝宝感觉寒冷,也会哭闹。一般来说,室内温度保持在22-25℃较为适宜,湿度保持在50%-60%。 二、心理因素 (一)缺乏安全感 一岁多的宝宝对父母有较强的依赖感,若睡眠环境突然改变,或者与父母分离,可能会因缺乏安全感而大哭。例如从熟悉的家中换到陌生的环境中睡觉,就可能出现这种情况。 (二)做噩梦 宝宝也会像成人一样做噩梦,从而在睡眠中哭闹。这可能是由于白天受到了一些刺激,如观看了惊险的动画片等,导致夜间睡眠时出现噩梦。 三、疾病因素 (一)感冒发热 宝宝感冒时,身体会感到不适,若伴有发热,会让宝宝更加难受,影响睡眠,出现哭闹情况。感冒发热通常还会伴有鼻塞、流涕等症状,宝宝呼吸不畅也会影响睡眠。 (二)消化不良 胃肠功能紊乱引起的消化不良,会使宝宝腹部不适,在睡觉时哭闹。除了腹胀外,还可能出现呕吐、食欲不振等症状。 (三)维生素D缺乏性佝偻病 缺乏维生素D会影响钙的吸收,导致宝宝神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗等症状。这种情况在一岁多宝宝中较为常见,与宝宝日常户外活动少,维生素D合成不足有关。 (四)耳部问题 如中耳炎等耳部疾病,会让宝宝耳部疼痛,在睡觉时因疼痛而哭闹。宝宝可能还会出现抓耳、发热等症状。

    2025-11-27 12:15:52
  • 小孩包茎手术最佳年龄

    小孩包茎手术最佳年龄需综合多方面因素,婴幼儿期多数可自然改善不急于手术;3-6岁左右无严重情况可考虑;学龄期及以后有严重问题需及时手术,伴反复感染或排尿明显异常时不论年龄都要尽早手术。 一、不同年龄段分析 婴幼儿期(0-3岁左右):多数婴儿出生时包茎属于正常生理现象,是一种自我保护机制,随着年龄增长,部分可自然改善,一般不急于在婴幼儿期进行手术。此阶段孩子身体各方面发育尚不完全,手术耐受性相对较差,且术后护理相对困难,由于孩子小难以配合,可能增加手术风险及术后并发症发生几率。 学龄前儿童(3-6岁左右):若到了3-6岁,包茎仍未改善,且没有严重感染等紧急情况,可考虑在此阶段进行手术。这个时期孩子对手术的耐受性有所提高,同时能够在一定程度上配合简单的医疗操作,术后恢复相对婴幼儿期会更顺利一些,而且此时进行手术,可减少对孩子心理发育等方面可能产生的不良影响,比如避免因包茎问题导致孩子产生自卑等心理。 学龄期及以后(6岁以上):如果孩子到了学龄期甚至更大年龄才发现包茎问题且未得到解决,也需要及时进行手术。但相对来说,年龄越大,身体各方面发育越成熟,手术风险会相对降低,但同时也要考虑孩子的心理状态等因素。不过如果包茎问题导致反复感染、排尿困难等严重情况时,无论年龄大小都需要及时手术,不能再等待合适年龄,因为严重的包茎问题可能会影响孩子的泌尿系统功能等,例如长期排尿困难可能会影响膀胱和肾脏的正常功能。 二、特殊情况考虑 伴有反复感染的小孩:当小孩包茎伴有反复的阴茎头炎、尿道炎等感染情况时,不管年龄大小,都需要及时手术。因为反复感染会严重影响孩子的局部健康,还可能引发更严重的泌尿系统感染等问题,此时不能再等待最佳年龄的常规时间,应尽早通过手术解决包茎问题以控制感染。 存在排尿明显异常的小孩:如果小孩包茎导致排尿明显变细、排尿困难等情况,说明包茎已经严重影响了泌尿系统的正常功能,这种情况下不管年龄几何,都需要尽快进行手术干预,以恢复正常的排尿功能,避免对泌尿系统造成进一步的损害。 总之,小孩包茎手术的最佳年龄需要综合考虑孩子的包茎具体情况、是否伴有并发症以及孩子的身体发育和配合程度等多方面因素来决定。

    2025-11-27 12:14:46
  • 无乳糖奶粉

    无乳糖奶粉是将普通奶粉中乳糖替代或水解制成的特殊配方奶粉适用于乳糖不耐受人群,婴儿因肠道乳糖酶活性低、成人因肠道疾病等会适用,含基础营养成分且通过其他碳水化合物供能,通过乳糖酶水解或替代碳水降低乳糖含量,购买要查看成分表选正规产品,婴儿使用需遵医嘱冲泡并关注消化,成人有基础病需留意其他碳水影响并在专业指导下选用。 一、无乳糖奶粉的定义 无乳糖奶粉是通过将普通奶粉中的乳糖进行替代或水解处理而制成的特殊配方奶粉,其不含或含极少量乳糖,适用于乳糖不耐受人群。 二、适用人群及原因 (一)婴儿群体 婴儿肠道内乳糖酶活性较低,若摄入含乳糖的普通奶粉,可能出现乳糖不耐受症状,如腹泻、腹胀、腹痛等。此时无乳糖奶粉可避免因乳糖不耐受导致的消化不适问题。 (二)成人群体 部分成人因肠道疾病(如肠炎恢复期)、药物影响等原因出现乳糖酶分泌减少或活性降低,食用普通含乳糖奶粉后也会引发乳糖不耐受相关症状,无乳糖奶粉可作为替代选择。 三、营养成分构成 无乳糖奶粉包含蛋白质、脂肪、维生素(如维生素A、D、B族等)、矿物质(如钙、铁、锌等)等基础营养成分,同时通过其他碳水化合物(如麦芽糊精等)提供能量,保证营养均衡,满足机体正常生长发育或维持生理功能的需求。 四、制作原理 通过乳糖酶水解技术将奶粉中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,或直接用麦芽糊精、蔗糖等非乳糖的碳水化合物替代乳糖,从而降低奶粉中的乳糖含量,达到无乳糖或低乳糖的效果,以适应乳糖不耐受人群的消化需求。 五、选择注意事项 购买无乳糖奶粉时需查看产品成分表,确保乳糖含量符合自身需求;选择正规品牌的产品,关注生产资质、保质期等信息,保证产品质量安全。 六、特殊人群温馨提示 (一)婴儿 婴儿使用无乳糖奶粉时应在医生指导下进行,冲泡时严格按照产品说明书操作,控制好水温与冲泡比例,避免因冲泡不当影响婴儿营养摄入。同时,需关注婴儿使用后的消化情况,若出现异常应及时就医调整喂养方案。 (二)成人 成人在选择无乳糖奶粉时,若本身有其他基础疾病(如糖尿病等),需留意奶粉中其他碳水化合物对血糖等指标的影响,建议在医生或营养师指导下选用合适的无乳糖奶粉,并定期监测相关健康指标。

    2025-11-27 12:13:59
  • 吐奶是什么原因引起的

    婴儿吐奶的原因包括生理因素、喂养不当、疾病因素,生理因素是消化系统未发育成熟致食管下括约肌等结构特点易吐奶;喂养不当包括喂养量过多、姿势不正确、吸入过多空气易引起吐奶;疾病因素有胃肠道感染、先天性消化道畸形、其他系统疾病会导致吐奶,早产儿及有基础病史婴儿需特殊注意,出现异常吐奶情况要及时就医。 喂养不当引起的吐奶 喂养量过多:如果一次性给婴儿喂食过多的奶,超出了婴儿胃部的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,有的家长担心婴儿吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了吐奶的几率。 喂养姿势不正确:喂奶时如果婴儿体位不合适,如平躺喂奶,奶液容易逆流回食管导致吐奶。正确的喂养姿势应该是让婴儿身体倾斜一定角度,头部略高,这样可以减少奶液反流。 喂奶过程中吸入过多空气:婴儿在吃奶过程中吸入了过多的空气,喂奶后如果没有及时拍嗝,空气在胃内积聚,占据一定空间,也会推动奶液反流引起吐奶。比如,喂奶后马上让婴儿平躺,就容易出现吐奶情况。 疾病因素导致的吐奶 胃肠道感染:婴儿如果感染了肠道病毒或细菌等,引起胃肠道炎症,会出现吐奶症状,同时可能伴有腹泻、发热等表现。例如,轮状病毒感染引起的秋季腹泻,常伴有吐奶现象。 先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶液或奶块,不含胆汁。还有先天性食管闭锁等畸形,也会导致婴儿出生后就出现频繁吐奶的情况。 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能引起吐奶,如颅内感染(脑膜炎等),由于颅内压增高,会出现喷射性吐奶,同时可能伴有头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状;还有肺炎等呼吸系统疾病,婴儿在咳嗽等呼吸不畅时可能会诱发吐奶。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的消化系统发育更不成熟,发生吐奶的风险相对更高。喂养时需要更加小心,如少量多次喂养,喂奶后保持正确体位时间更长等,因为早产儿的食管下括约肌功能更差,胃容量更小。 有基础病史的婴儿:对于本身有先天性消化道畸形等基础病史的婴儿,家长要密切观察吐奶情况,一旦发现吐奶频繁、呕吐物性状异常(如含有胆汁、带血等)或伴有其他异常症状(如精神萎靡、发热等),应及时就医,因为这可能提示病情有变化。

    2025-11-27 12:13:27
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