李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 孩子经常咳嗽如何调理

    孩子反复咳嗽需结合病因(如感染、过敏、环境刺激等)综合调理,通过科学护理、饮食管理、规范用药及特殊人群评估,实现安全有效的症状控制与病因治疗。 明确病因与规范诊断:反复咳嗽超过4周需优先就医排查,根据《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,常见病因包括呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。感染性咳嗽需控制炎症,非感染性咳嗽(如过敏)需长期管理,避免盲目使用强效镇咳药掩盖病情。 环境与生活护理:保持室内湿度50%-60%,使用生理盐水清洁鼻腔(每日1-2次);避免二手烟、油烟、粉尘等刺激,雾霾天佩戴儿童专用口罩;睡前1小时避免进食过饱,减少夜间咳嗽发作。 科学饮食支持:每日保证1500-2000ml饮水量(按年龄调整),以温水、梨汤为主;饮食清淡,减少甜腻、油炸食品,过敏体质患儿需严格规避牛奶、海鲜等已知致敏食物。 合理药物干预:感染性咳嗽可使用祛痰药(如氨溴索)、抗病毒药(流感时);过敏相关咳嗽需用抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)。注意:镇咳药(如右美沙芬)6岁以下儿童慎用,用药需遵医嘱。 特殊人群管理:婴幼儿(<1岁)禁用复方止咳药,优先选择单一成分药物;早产儿、心脏病患儿需缩短就医间隔;过敏体质儿童建议记录咳嗽日记,明确诱因后针对性预防,反复咳嗽超4周需转诊专科。

    2026-01-23 11:24:45
  • 2岁半宝宝发烧,手脚冰冷是怎么回事

    2岁半宝宝发烧时手脚冰冷,主要是由于体温调节中枢尚未成熟,导致四肢末端血管收缩、血液循环暂时减少,属于发烧初期的生理表现。 机制解析:血管收缩的“升温策略” 宝宝神经系统发育不完善,发烧时体温调节中枢启动“升温模式”,通过收缩四肢血管减少散热,优先保证核心器官(心、脑等)温度,因此手脚先出现冰冷感。此阶段核心体温可能快速上升,需密切观察体温变化。 阶段特点:区分“冷→热”的体温周期 手脚冰冷多伴随体温上升期(寒战期):宝宝突然畏寒、打冷颤,核心体温快速升高;进入高热持续期后,手脚多恢复温暖或微热;体温下降期血管扩张,手脚逐渐转温。可通过触摸后颈判断核心体温是否升高。 家庭护理:适度保暖,避免过度干预 无需强行“捂热”手脚,可用宽松袜子保暖避免受凉;减少衣物覆盖,保持室内通风(24-26℃为宜);每15-30分钟测量体温,记录趋势,避免体温骤升或持续高热。 就医指征:警惕危险信号 若发烧持续超3天、体温≥39℃且精神萎靡/烦躁、出现抽搐/呼吸急促/皮疹加重、呕吐腹泻严重,需立即就医排查感染(如流感、肺炎等)。 用药原则:退烧药需遵医嘱 体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;避免自行使用复方感冒药或成人药物,用药前需核对宝宝年龄、体重及适用剂量。

    2026-01-23 11:23:14
  • 轮状病毒治疗

    轮状病毒感染治疗以预防脱水为核心,通过对症支持、药物辅助及特殊人群管理降低风险,病程多为自限性(3-8天)。 一、脱水预防与纠正 轮状病毒腹泻的核心治疗是预防脱水。首选口服补液盐(ORS III),轻度脱水按50-100ml/kg/h补充,中重度需静脉补液。婴幼儿、老年人脱水进展快,需密切观察尿量(<6ml/kg/h提示异常)、精神状态,及时干预。 二、药物辅助治疗 轮状病毒无特效抗病毒药,益生菌(布拉氏酵母菌、双歧杆菌)可调节肠道菌群;蒙脱石散吸附病毒与毒素;锌补充剂(葡萄糖酸锌)缩短腹泻持续时间。药物需遵医嘱使用,避免自行用药。 三、饮食管理 继续进食是关键,母乳喂养者持续喂养,配方奶可稀释或换低乳糖奶粉。辅食选易消化食物(如粥、软面条),避免油腻、高糖食物。特殊人群需保证营养,预防营养不良。 四、对症处理 发热以物理降温为主,体温>38.5℃可使用对乙酰氨基酚(婴幼儿慎用阿司匹林)。腹泻期间禁用洛哌丁胺等强效止泻药,腹痛可轻柔按摩腹部,避免脱水加重因素。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)脱水风险最高,需24小时监测;老年人(>65岁)合并基础病者,脱水可能诱发心脑血管事件,需尽早干预;免疫低下者(如HIV、化疗患者)建议住院治疗,监测电解质与感染指标。

    2026-01-23 11:22:02
  • 小孩子肺炎支原体阳性怎么办

    小孩子肺炎支原体阳性怎么办 小孩子肺炎支原体阳性提示感染肺炎支原体,需结合临床症状及影像学检查评估病情,在医生指导下规范治疗并做好家庭护理,降低并发症风险。 明确诊断与治疗指征 肺炎支原体阳性需结合症状判断是否治疗:若出现持续发热(>3天)、剧烈干咳、咽痛等,或胸片提示肺部炎症,需及时治疗;无症状阳性(如体检发现)可暂观察,无需药物干预。 规范使用抗生素治疗 治疗首选大环内酯类抗生素,常用药物包括阿奇霉素、红霉素等,需遵医嘱足疗程(5-14天)用药,避免自行停药导致复发或耐药。 科学家庭护理要点 保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%;保证充足水分摄入,饮食清淡易消化;发热时优先物理降温(温水擦浴),体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬;咳嗽剧烈时可遵医嘱使用止咳祛痰药物。 特殊人群注意事项 婴幼儿、合并基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)或免疫力低下儿童需密切观察:用药前告知医生过敏史及基础病,若出现持续高热、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡等,应立即就医调整方案。 预防措施与交叉感染控制 避免带孩子前往人群密集场所,外出佩戴口罩;家庭成员患呼吸道感染时,与孩子保持1米以上距离,餐具、毛巾单独使用;勤洗手(七步洗手法),减少病毒接触传播。

    2026-01-23 11:20:48
  • 小孩干咳嗽快一个月怎么办

    小孩干咳持续近一个月需高度重视,可能与感染后咳嗽、过敏、呼吸道异物或其他疾病相关,建议优先就医明确病因。 一、及时就医排查病因 持续超过2周的慢性干咳需到儿科或呼吸科就诊,通过血常规、过敏原检测、胸片等检查明确病因,排除肺炎、哮喘、鼻后滴漏综合征、气道异物等疾病,避免延误治疗。 二、针对性治疗原则 感染后咳嗽(病毒感染后气道高反应)可遵医嘱短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或支气管扩张剂;过敏性咳嗽需规避过敏原,必要时使用孟鲁司特钠;鼻后滴漏综合征需治疗鼻炎(如糠酸莫米松鼻喷剂);异物吸入需紧急取出;药物仅明确名称,不提供服用指导。 三、科学家庭护理 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激;少量多次饮用温水,缓解咽喉干燥;过敏儿童需避免接触已知过敏原;饮食清淡,睡前2小时避免进食,减少反流刺激。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)禁用成人止咳药,4岁以下慎用右美沙芬;早产儿、合并哮喘、心脏病等基础疾病儿童需严格遵医嘱;过敏体质儿童需提前记录过敏原,避免接触后引发严重反应。 五、警惕危险信号 若出现咳嗽加重、发热>38.5℃、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、喘息、指端发绀,或怀疑异物吸入(如突然呛咳后干咳),或持续4周未缓解,需立即复诊。

    2026-01-23 11:19:36
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